Дијагноза и третман на дифузни токсични goiter

дифузни токсични гушавост

Симптоми на Базедовата болест најчесто се гледа кај млади жени, мажите се со помала веројатност да се разболат. Базедовата болест кај децата е исто така доста честа појава, што претставува сериозен ризик од недоволно внимание и погрешно лекување. Оваа болест е причина за проблеми со централниот нервен систем, дигестивниот систем, уништување на зглобовите.

• Причините за болеста
• Класификацијата на болеста, неговите знаци и симптоми
• Патогенезата на тироидната жлезда токсични гушавост
• дијагнозата на болеста
• Базедовата болест во текот на бременоста
• Базедовата болест кај децата

Причините за болеста

Етиологија дифузна гушавост доволно проучен, состојба проблемот на тироидната жлезда предизвикува имунолошкиот систем да произведува антитела кои ги уништуваат вроден ткиво. На етиологијата на гушавост влијание и фактори:

• Ангина, синузитис и други бактериски и вирусни заболувања.
• Генетските фактори, токсични гушавост често влијае на неколку генерации на едно семејство.
• Депресија, стрес, негативни емоции.
• Пиењето алкохол и пушење.
• Повреди на черепот.

Од етиологијата на болеста Базедова и развојот на автоимуни болести влијаат на:

• дијабетес, по можност шеќер;
• витилиго;
• проблеми со надбубрежните жлезди;
• артритис.

Класификацијата на болеста, неговите знаци и симптоми

Експертите се класифицираат Грејвсова болест (МКБ 10), во зависност од обликот на патологија:

• Блага, во која нема повреда на форма на тироидната жлезда, срцето и неговиот ритам во нормални граници. Лесна манифестираната темперамент, прекумерна емотивност.
• Кога просечниот степен на сериозноста на проблемите DTZ започне во кардиоваскуларниот систем, драматично ја намалува тежината, постои тахикардија.
• Тешка разликува повреда на црниот дроб, бубрезите, кардиоваскуларниот систем. Тироидната жлезда е во голема мера се зголеми во големина, може да се почувствува на компоненти и печати.

Класификација ви овозможува да изберете правилно лекување и спречување на компликации.

Патогенезата на тироидната жлезда токсични гушавост

Базедовата болест се манифестира на различни начини, обично како повреда на кардиоваскуларниот систем и офталмопатијата. МКБ 10 предизвикува тахикардија, ненадејни промени на крвниот притисок и отчукувањата на срцето. А долго, се лекува Базедовата болест доведува до развој на компликации како што едем, миокарден нарушувања, брзо дишење.

Токсични гушавост менува состојбата на окото, визуелно видливи офталмопатија, издаденост на очите, чудна светлина, постојано трепка. Причината за овие компликации е висок очен притисок. Ако не се лекува постепено развивање на слепило.

Под влијание на централниот нервен систем DTZ забележи како знаци:

• агресивност;
• лошо расположение;
• раздразливост;
• несоница;
• тремор;
• слаба меморија;
• нарушувања на говорот;
• тешкотии со движењето.

Патогенезата на Базедовата болест не е целосно разјаснета, ендокринолози голема улога во развојот на болест на тироидната жлезда е повлечен нервен систем. На доказ на овој однос дифузна гушавост со васкуларна дистонија претходните DTZ. Претходната фаза на болеста се смета за кршење на асимилација на јод од страна на тироидната жлезда.

На зголемена функционалност на тироидната жлезда, игра важна улога во патогенезата на болеста. Прекумерна доза на хормони во крвта менува функцијата на внатрешните органи. Насилникот во основа функционира тиротропин, се акумулира во тимусот. Тироидните хормони во мускулите, бубрезите и црниот дроб смени јонски состав на крв, со прекини метаболизмот на калциумот и протеините. се акумулира фосфор, амонијак, азот, калиум и амино киселини во крвта и урината. Можно е повреда на метаболизмот на мастите. Сите овие фактори ја ослабне на мускулите и да доведе до зголемување на температурата.

дијагнозата на болеста

Диференцијална дијагноза на дифузни токсични гушавост, базирани на лабораториски испитувања и податоци за општите клинички студии. Изречена симптоми, потврдени со тестови. За DTZ карактеризира со намален TSH и високо ниво Т3 и Т4. Често Т3 титар повисок од Т4.

Некои форми на болест на тироидната жлезда им даде висок Т3 и слободниот тироксин во нормала. Ако Т3 и Т4 незначително се зголеми, додека постојат симптоми на хипертиреоидизам, поминуваат rifatiroinovy ​​тест. Ниска TTG потврдува токсични гушавост на тироидната жлезда. Многу ретко откриени високо ниво TTG потврдување аденом на хипофизата, кадешто болеста T4 и T3, исто така, се покачени.

За дијагноза на тироидната жлезда токсични гушавост е од суштинско значење статус антитела. Да се ​​одреди нивото на антитела на тироглобулин со употреба на методот имунофлуоресценција да се изолира серумски антитела кон тироглобулин, нуклеарна антигени, колоиден антиген микрозомални антиген. Идентификувани антитела се покажувачи за болест на тироидната жлезда.

За откривање на компликации поврзани со пациенти токсични гушавост е насочена кон cAMP-тироидни делови. Најсигурни информации можат да се добијат со комбинирање на биолошки метод cAMP-делови со одредено ниво на хормони во крвта. Процентот на хормони се користи како критериум времетраење на третманот, но не помага во одредувањето на степенот на токсични гушавост болест на тироидната жлезда. Напуштање на третман со нивото на триесет проценти од тироидната жлезда стимулирачки имуноглобулини доведува до сериозни компликации.

Пациентите кои примаат tireostatiki се насочени кон утврдување на титарот TSI на почетокот на третманот и пред неговото раскинување. Постојано високо ниво на TSI е клучен фактор за упатување на операција ресекција на тироидната жлезда.

Соодветна терапија со радиоактивен јод или tireostatikami намалува нивото на TSI кај пациенти со симптоми на опаѓање на болеста. По ресекција TSI вируленција намален во осумдесет проценти од пациентите.

Базедовата болест во текот на бременоста

Промени во работењето на тироидната жлезда се јавуваат главно во првиот триместар од бременоста кога фетусот тироидната жлезда не функционира и неговиот развој е стимулиран од мајка ендокрините жлезди. Нормалното ниво на тироидните хормони кај бремени жени се зголемува за педесет проценти. Ниското ниво на ТСХ укажува на повреда на функционалноста на тироидната жлезда. Развивање на токсични гушавост комплицира бременоста, резултира со абортус, ризикот од спонтан абортус најчесто се загрозени од страна на жените во раната бременост, која е поврзана со зголемена продукција на тироидните хормони.

Кај бремените пациенти со дијагноза Гравесова болест се развива почетокот на toxicosis, оваа состојба е поврзана со акутна период на болеста, метаболички нарушувања, и проблеми со централниот нервен систем. Тешки рано утрото болест кај жени со токсични гушавост е многу тешко, а во некои случаи, бременоста е прекинат.

Нарушувања на клиника во бременоста:

• зголемени тироидната жлезда;
• тахикардија;
• тремор;
• слабост;
• губење на тежината;
• емоционална нестабилност;
• потење;
• офталмопатијата.

Офталмопатијата влијае не сите жени, понекогаш болеста се манифестира со хиперемија конјуктивата и белка, оток на очните капаци и оштетена мобилност на окото.

На вториот и третиот триместар од бременоста може да се случи во ремисија, симптоми на хипертиреоидизам е изгубена, тоа придонесува за физиолошки имуносупресија.

Клиничките манифестации на тиреотоксикоза во раните фази е лесно да се помешаат со симптоми на носејќи дете. Бремените жени често се забележува тахикардија, отежнато дишење, зголемен апетит, несоница, емоционална нестабилност. Тиреотоксикоза на ова се додадат и гушавост офталмопатијата.

Базедовата болест кај децата

Базедовата болест кај децата во болница. Децата пропишани одмор во кревет и исхрана со висока содржина на протеини, витамини и минерали. Одржана терапија со лекови merkazolilom, депресивно функцијата на тироидната жлезда, што резултира во синтезата на хормони успорува. Оптималната доза од 10 до 30 mg по килограм телесна тежина. терапија Merkazolil продолжува најмалку седум недели под надзор на лекар.

Почнувајќи од третата недела од третманот, пациентите се доделени tireoidin друга доза која се прилагодува индивидуално.

Класифицирани токсични гушавост кај деца, како и возрасните. Лесна, умерена и тешка степен на оштетување.

Бебињата со тешка болест администрира резерпин, лек кој има седативни ефекти, во посебни случаи терапијата со лекови за смирување.

Дијагноза на Базедовата болест кај децата не е тешко кога се изговара симптоми:

• офталмопатија;
• замор;
• тахикардија;
• слабост;
• потење;
• емоционална нестабилност.

Во дијагнозата на токсични гушавост се смета дека болеста има симптоми слични на делумно тинејџери повреда на автономниот кардиоваскуларниот систем. За вегетативна-васкуларни дистонија се карактеризира со: потење, висок крвен притисок, тахикардија. Меѓутоа, кога тинејџерка вегетативна-васкуларни дистонија не се почитуваат губење на тежината и ревматски болести на срцето.

Спречување на Базедовата болест кај децата вклучува постојан мониторинг на пациенти со зголемена функција на тироидната жлезда, особено на генетска предиспозиција за ендокрините пореметувања.