Белодробен едем. Симптомите, механизам за развој, причини, дијагноза, третман на болест.

пулмонален едем - синдром кој се јавува одеднаш, се карактеризира со акумулација на течност во белите дробови (во интерстициумот на белите дробови алвеоли), проследено со повреда на размена на гасови во белите дробови и развој на хипоксија (недостаток на кислород во крвта), која се манифестира цијаноза (цијаноза) на кожата, тешка диспнеа (отежнато дишење).

Светлината - е поврзан со органи кои се вклучени во размената на гасови меѓу крвта и белодробната алвеолите. размена на гасови кои се вклучени: белодробни алвеоли ѕид (со тенки ѕидови кеса) и капиларните ѕидови (околните алвеоли). Белодробен едем се развива, што резултира во трансфер на течноста од пулмонална капиларите (поради покачена притисок или ниски нивоа на крв протеин) во алвеолите на белите дробови. Белите дробови полни со вода, ја губат својата функционален капацитет.
Белодробен едем, во зависност од резултатот од причината е на два вида:

• хидростатскиот едем - развива од болести кои доведе до зголемување на интраваскуларна хидростатичен притисок и излез на течен дел на крв од садот во интерстицијален простор, а потоа во алвеолата;
• мембранозен едем - развиена како резултат на токсини (ендогени или егзогени), што го нарушуваат интегритетот на ѕидовите на алвеолите и / или капиларниот ѕид, со следните ослободување на флуид во екстраваскуларниот простор.

Повеќе заеднички првиот тип на пулмонален едем е поврзан со висока инциденца на срцето - кардиоваскуларни заболувања, од кои еден е коронарна срцева болест (миокарден инфаркт).

Анатомија и физиологија на белите дробови

Лесно - спарен орган на респираторниот систем, се наоѓа во шуплината градите. Лево и десно на белите дробови плеврален се во посебни кеси (школки), одделени медијастинум. Тие се малку различни едни од други во големина и одредени анатомски структури. Лесно личат облик на скратена конус, на врвот на превртен нагоре (во насока на клавикулата), и на база надолу. Ткивото на белите дробови, има висока еластичност и издолжување, е важен момент во извршувањето на респираторната функција. По секоја белите дробови од внатрешната страна, да го положат бронх, Виена, артериите и лимфните садови.

Со цел да се разбере каде точно се случува кога акумулација на течност белодробен едем, треба да се знае нивната внатрешна структура. рамка белите дробови образование, започнува со главните бронхии, секој тече во светлина, што пак се делат во 3 лобарни бронхии, за правото на белите дробови, и 2 за левото белодробно крило. Секој од бронхиите на пулмонална поделена на сегментална бронхиите, бронхиолите таа цел. Сите горенаведени формирање (од главните бронхии да бронхиоли) форма на бронхијална дрво кое ја врши функцијата на воздухот. Бронхиоли се влеваат во секундарна пулмонална лобус, и таму тие се поделени во бронхиолите 2-3 реда на големина. Секој секундарна пулмонална лобус се состои од околу 20 бронхиоли 2-3 реда на големина, а тие за возврат се поделени во респираторните бронхиоли кои по делење на проток во дишните патишта дипломирањето алвеолите (SAC). Секој белите дробови има околу 350 милиони алвеоли. Сите алвеолите опкружен со капилари, двете структури кои се активно вклучени во размена на гасови, кога некој на патологија на објектите, нарушен размена процес гас (кислород и јаглерод диоксид).

• Механизам на надворешните дишење и размена на гасови во белите дробови

При вдишување, што е направено од страна на респираторните мускули (дијафрагмата, меѓуребрените мускули, итн), воздухот од атмосферата влегува во респираторниот тракт. Како што се движи воздух преку респираторниот тракт (назална или усната шуплина, ларинксот, трахеата, главните бронхии, бронхиоли), што е ослободен и загреани. Воздух (кислород), пред да стигне на ниво на белодробната алвеолите се разлева (пенетрација) преку ѕидот, базалната мембрана ѕид на капиларна (во контакт со алвеоли). Кислород достигна крвотокот, е во прилог на црвени крвни клетки (еритроцити) и се транспортираат до ткивата, и за снабдување на живот. Во замена кислородот во крвта во алвеолите, влегува во јаглерод диоксид (од ткива). Така, дишење клетки и човечко ткиво.

• циркулација на белите дробови

За вршење на функцијата размена на гасови на светлина обновуваат како артериската крв и венска. Деоксигенирана крв во белите дробови, обновуваат преку општинските организации на пулмонална артерија (тоа оди од десната комора), кои се одвиваат во белите дробови, преку внатрешната површина (портата на белите дробови). Како бронхиите поделба, исто така, поделени артерија, до најмалите крвни садови, наречен капилари. Капиларите се формираат од белодробните артерии, кои се вклучени во влијанието на јаглерод диоксид лесно. Наместо тоа, преку венулите, капиларите се формираат, се снабдува со кислород од алвеолите. Со венули и вени тече артериска крв (богата со кислород). По излегување од белодробните вени се спојат во мноштво на вена 4, кои се отвораат во левата преткомора. Сите од горенаведените патот поминува преку крвта, наречен мал круг на циркулацијата на крвта. Системска циркулација, е вклучен во транспортот на артериска крв (кислород) во ткивата на заситување.

Механизми на развој на белодробен едем

Белодробен едем развива три основни механизми:

• На зголемен хидростатичен притисок (зголемен крвен волумен). Како резултат на тоа, нагло зголемување на притисок во капиларите кои се вклучени во формирањето на пулмоналната циркулација е нарушена пропустливост на капиларна ѕидови и потоа излезете од течен дел на крв во ткивото на белите дробови интерстицијален, со која на лимфниот систем не е во можност да се справи со (одлив) што резултира импрегнирани алвеолите течност . Алвеолата полни со вода, не се во можност да учествуваат во размена на гасови, што предизвикува тешка недостаток на кислород во крвта (хипоксија), по синилото ткива (акумулација на јаглерод диоксид) и симптоми на тешка гушење.
• Намалени онкотски (ниско ниво на протеини) на крвниот притисок. Постои разлика помеѓу онкотски притисок на крвта и интерстицијална течност онкотски притисок, и да се споредат оваа разлика, течноста од садот оди во екстрацелуларниот простор (интерстициумот). Така, белодробен едем развива клинички манифестации.
• Директна штета alveolokapillyarnoy мембрана. Како резултат на различни причини, оштетени протеинска структура alveolokapillyarnoy излез мембрана течност на интерстицијална простор проследено со над последици.

Причини за белодробен едем

• Акутна декомпензирана срцева слабост, придружени со неуспехот на левата срцето и стагнација во белодробната циркулација (митрална вентил, миокарден инфаркт). Кога изрази дефекти и не за време на давање на медицинска помош, зголемен притисок во белодробната циркулација (капилари), со можен развој на едем на белите дробови, според механизмот на зголемен хидростатичен крвен притисок. Само предизвика метеж во белодробната циркулација се: емфизем, бронхијална астма;
•  Белодробна емболија или неговите гранки. Кај пациенти кои се предиспонирани за формирање на згрутчување на крвта (хипертонична болест, проширени вени на долните екстремитети или други), под одредени неповолни услови се случуваат формирање на тромби или поделба на постоечка тромб. Со тромб на протокот на крв може да се постигне на пулмоналната артерија или нејзините филијали, и во дијаметар со дијаметар случајно бродот и згрутчување на крвта, оклузија се случува, што доведува до зголемување на притисокот во пулмоналната артерија 25 mm / Hg., А со тоа се зголемува притисокот во капиларите. Сите од горенаведените механизми резултира со зголемување на хидростатички притисок во капиларите и развој на белодробен едем;
• Токсини (ендогени или егзогени) и болести придружени со ослободување на токсини, кои можат да влијаат на интегритет alveolokapillyarnoy мембрана. Тие вклучуваат: предозирање со одредени лекови (Apressin, Mielosan, фентанил и други), токсичниот ефект на ендотоксини бактерии во сепса (хит во инфекции на крвта), акутни болести на белите дробови (пневмонија), вдишување и преголема доза на кокаин, хероин, зрачење штета белите дробови и други . Штета alveolokapillyarnoy мембрана води до зголемување на неговата пропустливост излез течност во екстраваскуларниот простор, како и развој на пулмонален едем;
• Болести придружени, намалени нивоа на крв протеин (низок онкотски притисок): заболувања на црниот дроб (цироза на црниот дроб), бубрежна болест со нефротски синдром и други. Сите од горенаведените болести, придружени со намалување на крвниот онкотски притисок, да придонесе за можниот развој на белодробен едем на механизам што е опишано погоре;
• Траума на градниот, го скрши синдром (синдром на гмечење), плевритис (воспаление на плевра), пневмоторакс (воздух во плевралната празнина);
• Неконтролирано, интравенска инфузија решенија, без форсирана диуреза (фуросемид), доведува до зголемување на хидростатички крвниот притисок со можен развој ottoka белите дробови.

Симптоми на белодробен едем

Симптоми на белодробен едем, се појави одеднаш, често во текот на ноќта (поврзани со позицијата на лажење на пациентот), и да почне со следните манифестации:

• Напади на тешка, болна диспнеа (отежнато дишење), засилена со склони позиција, па пациентот мора да се стимулира добива позиција (седење или лежење) се развива како резултат на недостаток на кислород;
•  Диспнеа се развива кај пациентот за време на одмор (на пример, не се поврзани со физичко оптоварување);
• Со притискање на болка во градите, е поврзан со недостиг на кислород;
• На остар забрзување на дишењето (површина, жуборот, звучни растојание) се поврзани со стимулација на дишењето центар не е предизвикана со јаглерод диоксид;
• Палпитации, поради недостаток на кислород;
• Прво, кашлица, а потоа кашлица со отежнато дишење и тешка изолација пенест плунка, розова;
• Кожа болниот сива боја - сина боја, по што следи растот на други делови од телото поврзани со повреда на акумулацијата и ослободување на јаглерод диоксид од крвта;
• Ладно леплива пот и бледило на кожата, се развива како резултат на централизација на крвта (околу периферијата до центарот);
• Потечени вени во вратот, е резултат на тоа, застојот во помала циркулација;
• Можеби развој на висок крвен притисок;
• свеста на пациентот е збунет, без обезбедување за време на заштита, додека недостатокот на свест;
• Пулсот слаб, Тенок.

Дијагностицирање на причината за белодробен едем

Тоа е многу важно да се спроведе сите потребни методи на истрага, внимателно собираат анамнеза, во која ќе може да се дознае можна причина за развој на белодробен едем (на пример, срцева слабост, бубрежна инсуфициенција, или други).

Ако пациентот е во главите на збунети и не успеваат да разговара со него, во таков случај потребно е да се оцени внимателно на клиничките манифестации за да се утврди можна причина за развој на белодробен едем, со цел да се елиминира на нејзините последици. План и лабораториски инструментални методи на испитување, секој пациент е индивидуално, во зависност од клиничките манифестации и можна причина, предизвика белодробен едем.

• Градите ударни: газење врз најчистите на градите над белите дробови. Овој метод не е специфичен, потврдува дека присутни во белите дробови патолошки процес во кој се промовира згуснување на ткивото на белите дробови;
• Аускултација на белите дробови: auscultated крути здив, присуството на влажна, голем клокотот Рале во базалните белите дробови;
• Пулсот на мерење: едем на белите дробови во почести пулс, линија, слаби полнење;
• Крвниот притисок мерење: притисок често се издига над 140 mm / Hg;.

Лабораториски дијагностички методи

• определување на концентрацијата во артериските крвни гасови, на парцијалниот притисок на јаглерод диоксид од 35мм / rt.st.- и кислород парцијалниот притисок од 60 mm / Hg.;
• Биохемиска анализа на крвта: се користи за да се разликува причини да предизвика пулмонален едем (миокарден инфаркт или хипопротеинемија). Ако пулмонален едем е предизвикана од миокарден инфаркт, зголемување на нивото на тропонин 1ng / ml креатин фосфокиназа MB дел од 10% од вкупниот износ на крвта.

Во тој случај, ако причината за белодробен едем беше хипопротеинемија (ниско ниво на протеини во крвта), во овој случај, намалени нивоа на вкупните протеини < 60г/л, и альбуминов < 35г/л. При увеличении мочевины, выше 7,5 ммоль/л и креатинина выше 115 мкмоль/л, свидетельствует о почечной этиологии отёка лёгких-

• Коагулација (згрутчување на способноста) варира со едем на белите дробови предизвикани, белодробна емболија. Зголемување на фибриноген 4 g / l, што претставува зголемување од 140% протромбин.

Инструментални методи за дијагностицирање

• Пулсна оксиметрија (одредува концентрацијата на врзување за хемоглобинот кислород) детектира ниска концентрација на кислород, помалку од 90%;
• Мерење на централниот венски притисок (притисокот на протокот на крв во големите крвни садови) со flebotonometra Waldmann поврзани со пробиен субклавијалната вена. Кога едем на белите дробови се зголеми централниот венски притисок 12mm / Hg.;
• Градна радиографија детектира знаци потврдување на присуството на течност во белодробниот паренхим. Откриени хомогена затемнување на белите дробови области во централна делови, на двете страни или од една страна, во зависност од причината. Ако причината е поврзан, на пример, во срцева слабост, отокот ќе се забележи на двете страни, ако причината беше, на пример, еднострани пневмонија, едем, односно, ќе бидат еднострани;
• Електрокардиографија (ЕКГ) за да се утврди промени во срцето, ако белодробен едем поврзани со срцеви заболувања. ЕКГ може да се евидентираат: знаци на миокарден инфаркт или исхемија, аритмија, знаци на хипертрофија на ѕидот на левото срце;
•  Ехокардиографија (ехокардиографија, ултразвук на срцето) се користи, ако се пронајдени горенаведените промени на ЕКГ, да се утврди точната срцеви заболувања што предизвика белодробен едем. На ехокардиографија може да вклучуваат следниве промени: намален срцев исфрлање дел, задебелување на ѕидовите на срцевите комори, вентили и присуство на други болести;
• Пулмоналната артерија катетеризација е комплицирана постапка и не е потребно за сите пациенти. Користи често во cardioanesthesiology, извршени во операционата сала, пациентите со срцева болест, која беше комплицирано со белодробен едем, ако нема сигурни докази за ефектот на срцева излез на притисокот во белодробните артерии.

Третман на едем на белите дробови

Белодробен едем е итен случај, затоа кога неговиот прв симптоми, треба да се јавите на брза помош. Третманот се врши во одделот за интензивна нега под постојан надзор на лекар на должност. 

Пациент со белодробен едем кои имаат потреба од итна медицинска помош, која се произведува во текот на транспортот до болницата:

• Даде на позицијата полу-дневна пациентот;
• Кислород терапија: прикачување на маска за кислород или интубација доколку е потребно со вентилатор на белите дробови;
• Спроведување на венска турникети горната третина на колковите, но тоа не исчезне пулсот (не повеќе од 20 минути), отстранет од снопови постепено релаксирање. Ова е направено со цел да се намали протокот на десно срце, за да се спречи понатамошно зголемување на притисок во белодробната циркулација;
• Нитроглицерин таблета под јазикот;
• За третман на болка, интравенска наркотични аналгетици (морфин 1 ml 1%);
• Диуретици: Lasix 100 mg / во.

Третман во одделението за итна медицинска помош, третман се врши под строг надзор на постојаната хемодинамска (пулсот, крвниот притисок) и дишењето. На присутните лекар пропишува третман поединечно, во зависност од клиниката и причините кои го предизвикале белодробен едем. Воведување на речиси сите лекови, се спроведува преку субклавијална венска катетеризација на.
лекови кои се користат во групи на белите дробови едем:

• Вдишување на кислород во комбинација со етил алкохол, се користи за defoaming, која е формирана во белите дробови;
• Интравенозна инфузија администрација на нитроглицерин разредување во 1 ампула со физиолошки раствор, бројот на капки во минута во зависност од крвниот притисок. Тоа важи и за пациенти со белодробен едем, придружени со зголемен притисок;
• Опиоиди: Морфин - 10 mg / во фракционо;
• Кога едем на белите дробови, придружени со намалување на крвниот притисок, вбризгува подготовките на добутамин или допамин, за подобрување на силата на чукање на срцето;
• Кога едем на белите дробови предизвикани пулмонална тромбоемболија се администрира интравенски Хепарин 5000 U, а потоа U 2000-5000 во 1 час со разредување во 10 ml физиолошки раствор за акција антикоагулантниот;
• Диуретици: првата доза фуросемид 40 mg се повторува како што е потребно, во зависност од урина и крвниот притисок;
• Ако пулмонален едем е придружена со низок чукање на срцето, атропин администрира интравенски до 1 mg, Eufillin 2,4% - 10 ml;
• Гликокортикоиди: преднизолон 60-90 mg / авион, со бронхоспазам;
• При недостаток на протеин во крвта, пациентот е доделен на инфузија на свежо замрзната плазма;
• Во инфективни процеси (сепса, пневмонија, и други) се доделуваат на широк спектар на антибиотици (ципрофлоксацин, имипенем).

Спречување на белодробен едем

Спречување на пулмонален едем е рано откривање на болеста, доведува до пулмонален едем, и нивните ефективен третман. Компензација на срцева болест (коронарна срцева болест, хипертензивна болест, акутна срцева аритмија, валвуларна срцева болест) може да се спречи развој на пулмонален едем, срцево потекло, која зафаќа на прво место.

Исто така, пациентите кои страдаат од хронична срцева слабост, потребно е да се придржуваат кон диета која се состои од: ограничување на дневна потрошувачка на сол се консумира и исклучување масна течност храна, елиминирање на вежбање како што се подобрува диспнеа. Хронична болест на белите дробови (емфизем, астма) се на второ место за причини за развој на белодробен едем. За надомест на нивните, пациентот мора да се придржуваат кон следниве насоки: да биде под постојан надзор на лекар, терапија на одржување на амбулантско основа, 2 пати во годината да вршат третман во болница, за да се спречи можни фактори кои се влоши состојбата на пациентот (акутни респираторни инфекции, изложеност на различни алергени, елиминирање на пушењето и други). Спречување или предвремено и ефективен третман на акутна белодробна болести (пневмонија различно потекло), и други состојби што резултира во пулмонален едем.

---

 

Кои би можеле да бидат последиците од белодробен едем?

Последици од белодробен едем може да биде многу различни. Како по правило, белодробен едем, поволни услови за уништување на внатрешните органи. Ова се должи на фактот дека поради исхемија е значително намалување на артерискиот крвен проток на органи и ткива. Исхемија, пак, постои неуспех пумпа за лева комора (кардиоген пулмонален едем). Највидливиот патолошки промени забележани во ткивата кои треба кислород во големи количини - мозокот, срцето, белите дробови, надбубрежните жлезди, бубрезите и црниот дроб. Нарушувања во овие органи може да ја влоши акутна срцева слабост (намалување на контрактилен функција на срцевиот мускул), Што може да доведе до смрт.

Покрај тоа, по белодробен едем често се појавуваат некои респираторни болести.

белодробен едем може да доведе до следните болести:

• белодробна ателектаза;
• пулмонална фиброза;
• конгестивна пневмонија;
• емфизем.

белодробна ателектаза Тоа е патолошка состојба, при што во алвеолите на една или повеќе лобуси на белите дробови не се содржани или суштински содржани на воздухот (супституиран течен воздух). Кога белите дробови ателектаза паѓа и кислород влегува во него. Треба да се напомене дека голем белодробна ателектаза е во состојба да се менува медијастинални органи (срцето и големите крвни и лимфни садови на торакалната празнина, душникот, хранопроводникот, симпатикусот и парасимпатикусот нерви) Во погодената страна значително да ја наруши протокот на крв и негативно влијае на функционирањето на овие ткива и органи.

pneumosclerosis Тоа претставува замена на функционалните ткивото на белите дробови на сврзното ткиво (ожилно ткиво). Белодробна фиброза се јавува поради инфламаторни и дегенеративни процеси предизвикани од пулмонален едем. За да ја намалите еластичност карактеристика фиброза ѕидови погодени алвеолите. Исто така, до одреден степен се прекинува процесот на размена на гасови. Во иднина, во однос на позадината на зголемувањето на бројот на сврзното ткиво може да се деформира бронхите од различен калибар. Ако фиброза е ограничен (постои една мала област на ткивото на белите дробови), Тогаш, како по правило, функција за размена на гасови не се промени многу. Ако е дифузна фиброза, со пораз на поголемиот дел од ткивото на белите дробови, а потоа постои значителен пад на еластичноста на белите дробови, кој влијае на процесот на размена на гасови.

конгестивна пневмонија Тоа е средно воспаление на ткивото на белите дробови што се случува на позадина на хемодинамски нарушувања (нарушена циркулација) Во белодробната циркулација (садови кои се вклучени во трансферот на крв од белите дробови до срцето, и обратно). Конгестивна пневмонија е последица на претекување крвта на белодробните вени, кој се јавува поради повреда на одливот на крв поради неуспехот на левата комора на срцето. Ова патологија манифестира кашлица, диспнеа, мукозни простор и / или гноен секрет, температура до 37 - 37,5 C, слабост, а во некои случаи и хемоптиза (gemoptizis).

емфизем Тоа претставува терминал патолошка проширување (дисталните), Заедно со лезија бронхиоларна алвеоларните ѕидови. Кога оваа патологија градниот кош станува форма барел, испакнати случува супраклавикуларните области. Кога ударни градниот кош (ударни) Откриени јасна кутија звук. Исто така, за емфизем се карактеризира со умерена или тешка останување без здив. Тоа беше со неа и обично започнува болеста. Во оваа болест често нарушен крвни гасови (односот на јаглерод диоксид и кислород во крвта).

Вреди да се напомене дека постои веројатност за повторување (повторното јавување) Пулмонален едем. Доколку времето не го третираат причината што доведе до пулмонален едем (срцева слабост, срцеви заболувања и други.), Тогаш веројатноста на ре-појава на пулмонален едем.

Колку долго трае третманот на белодробен едем?

На времетраењето на третманот на пулмонален едем зависи од форма на едем (кардиоген или не-кардиоген), Истовремена болести, општата здравствена состојба и возраста на пациентот. Општо земено, третман пати може да се разликуваат 1-4 недели.

Ако белодробен едем се јавува без компликации (во отсуство на пневмонија, инфекции на пристапување или белодробна ателектаза), Како и во обезбедувањето на соодветна и навремено лекување, периодот на третманот во повеќето случаи не надминува 5 - 10 дена.

Треба да се напомене дека повеќето тешка белодробен едем е токсичен белодробен едем, што се случува кога на труење со лекови, отрови или отровни гасови. Таа се карактеризира со чести компликации, како пневмонија, емфизем (зголемување на airiness на ткивото на белите дробови) Или белодробна фиброза (замена на ткивото на белите дробови на сврзното). Во ретки случаи може да се јави влошување на туберкулоза, кои претходно се течеше во латентна (скриени) Форма или други хронични заразни болести. Во дополнение на горенаведените компликации, може да се случи релапс на токсични пулмонален едем (повторно да се појават) На оваа болест на позадината на акутна срцева инсуфициенција (обично се случува во крајот на вториот или почетокот на третата недела). Тоа е причината зошто пациенти со токсични пулмонален едем треба да биде под медицински надзор најмалку 3 недели.

Кои се формите и периоди на токсични едем на белите дробови?

Постојат две главни форми на токсични белодробен едем - развој и безуспешен. развој (завршен) Форма токсични пулмонален едем има 5 периоди и безуспешен - 4 (присутен чекор завршен белодробен едем). За секој период, се карактеризира со одредени симптоми и времетраење.

Се разликуваат следните периоди на пулмонален едем:

• нарушувања Чекор рефлекс;
• латентност период на пореметувања на ремисија рефлекс;
• период на зголемување на белите дробови едем;
• завршен во текот на пулмонален едем;
• период на регресија на едем.

повреди чекор рефлекс очигледна иритација на мукозните мембрани на горниот и долниот респираторен тракт. За првиот чекор карактеризира со појава на овие симптоми како кашлица, диспнеа, лакримација. Вреди да се напомене дека во овој период, во некои случаи, може да го запре дишењето и срцевата активност која се јавува кога угнетувањето на респираторниот и кардиоваскуларниот центар.

На латентен период од нарушувања ремисија рефлекс се карактеризира stihanija гореспоменатите манифестации и време да се. Оваа фаза може да трае 6-24 часа. А внимателен медицински преглед веќе во овој период може да се најде брадикардија (намалување на срцевиот ритам), И емфизем (зголемување на airiness на ткивото на белите дробови). Овие симптоми укажуваат на претстојната белодробен едем.

На периодот на раст на белите дробови едем Тоа трае околу 22 - 24 часа. Во текот на оваа фаза на бавно. Манифестации се јавуваат во текот на првите 5 - 6 часа, а потоа расте. Овој период е карактеристичен за пораст на телото со температура до 37 C, во голем број на откриени крвни неутрофили (подвид на белите крвни клетки). Исто така, таму е болен и пароксизмална кашлица.

Период заврши белодробен едем Таа се карактеризира со појава на значајни повреди. Кожата и мукозните мембрани стане сина боја се должи на високата содржина на површни крвните садови на јаглерод диоксид (цијаноза). Потоа таа се појавува бучни, жуборот на здивот на до 50 - 60 пати во минута. Исто така, често се појавуваат пенест плунка со крв. Ако падот е поврзан со прикази на податоци (изречена пад на крвниот притисок), А потоа на горните и долните екстремитети се ладни, се зголемува работата на срцето значително, а пулсот станува Тенок површина. Често се наоѓаат згрутчување на крвта (хемоконцентрација). Треба да се напомене дека неправилно превоз прикажани може да ја влоши состојбата на пациентот (пациентот треба да се транспортира во позиција полу-седи).

П обратна развој на пулмонален едем Тоа се случува во обезбедување на брзи и квалификувана медицинска нега. Постепено се намалува кашлица, отежнато дишење, кожата повторно да се здобијат со нормална боја и исчезнуваат отежнато дишење, и пенлив секрет. Радиолошки првично исчезне големи, а потоа мали лезии на ткивото на белите дробови. Исто така нормализира составот на периферната крв. обновување време може да варира во зависност од присуството на придружните болести и компликации кои често може да се случи на токсични белодробен едем.

Исто така, треба да се напомене дека постојат т.н. "неми" токсични белодробен едем. Оваа ретка форма може да се најде само во рендгенски преглед на респираторниот систем, бидејќи клиничките манифестации се обично не се многу изразени, или воопшто.

Што може да доведе до алергиски белодробен едем и како таа се манифестира?

Пулмонален едем може да се развие не само затоа што на патологија на кардиоваскуларниот систем, црниот дроб, труење, отров или повреди во градите, но, исто така, во однос на позадината на различни алергиски реакции.

Алергиски белодробен едем може да се случи со голтање на разни алергени. Најчесто белодробен едем се јавува убоди на пчели и оси резултат на индивидуални хиперсензитивност на инсекти податоци отрови. Исто така, во некои случаи, патологија може да бидат предизвикани од земање дрога или може да настане при трансфузија на крв препарати.

За алергиски белодробен едем карактеризира со развој на клинички манифестации во текот на првите секунди или минути по алерген контакт со човечкото тело. Во почетната фаза, постои чувство на печење во јазикот. Скалпот, лицето, горните и долните екстремитети почнува да се чеша. Во иднина, овие симптоми се приклучи на градите непријатност, болка во градите, отежнато дишење и отежнато дишење. Отежнато дишење, кои на прв можеа да се слушнат во долните лобуси на белите дробови, се шири во текот на целата површина на белите дробови. Кожата и мукозните мембрани должи на акумулација на јаглерод диоксид стане сина нијанса (цијаноза). Во прилог на овие симптоми, можни се и други манифестации како гадење, повраќање и болки во стомакот. Во ретки случаи уринарна инконтиненција или фекална инконтиненција. Во случај на континуирано хипоксија (anoxaemia) На мозокот, предизвикано од неуспехот на левата комора на срцето може да се јават грчеви слични на епилептични.

Во алергиски белодробен едем жило мора да се отстранат брзо инсекти (Стинг треба да се отстранат со лизгање на нож или ноктот, а над залак турникет за 2 минути во интервали од 10 минути) - да се спречи трансфузии (трансфузија на крв) Или примаат лекови кои предизвикуваат алергиски реакции. Пациентот треба да биде со седиште во позиција полу-седи и веднаш повикајте брза помош.

Што може да биде компликации на белодробен едем?

Белодробен едем е сериозна состојба која бара итно терапевтски интервенции. Во некои случаи, белодробен едем може да биде поврзано со екстремно опасни компликации.

Белодробен едем може да доведе до следниве компликации:

• фулминантна форма на пулмонален едем;
• респираторна депресија;
• асистолија;
• блокада на дишните патишта;
• нестабилна хемодинамиката;
• кардиоген шок.

Фулминантната форма на пулмонален едем може да се случи како резултат на уролошки заболувања (трошење на обесштетување функции на телото) Кардиоваскуларниот систем, црниот дроб или бубрезите. Со оваа форма на белодробен едем клинички манифестации се развиваат многу брзо (во текот на првите неколку минути) И, како по правило, да се спаси животот на пациентот во овој случај е речиси невозможно.

респираторна депресија, обично се случува во токсична пулмонален едем (кога отруен со токсични отрови, дрога или гасови). Најчесто, овој проблем може да се случи по ингестија на големи дози на наркотични аналгетици (морфин), Барбитурати (фенобарбитал) И некои други лекови. Оваа компликација е поврзан со директен инхибиторно дејство на лекот врз респираторниот центар во мозок медулата.

асистолија Тоа е целосен прекин на срцевата активност. Во овој случај, асистолија се јавува поради тешка болест на кардиоваскуларниот систем (миокарден инфаркт, белодробна емболија et al.), Што може да доведе и до пулмонален едем, и да асистолија.

Блокирање на дишните патишта Тоа се случува поради формирање на големи количини на пена. Пена е генерирана од течноста која се акумулира во алвеолите. Околу 100 милилитри трансудат (течниот дел од крвта) Форми 1 - 1,5 литри на пена кои во голема мера ја нарушува размената на гасови како резултат на опструкција (блокада) Дишните патишта.

хемодинамска нестабилност Тоа се манифестира висок или низок крвен притисок. Во некои случаи, промени на притисокот може да се наизменично која негативно влијае на ѕидовите на крвните садови. Исто така, разлики податоци на крвниот притисок во голема мера се тешко да се спроведе терапевтски интервенции.

кардиоген шок Тоа е изразено и од неуспехот на левата комора. Во кардиоген шок е значително намалување во снабдувањето со крв на ткивата и органите, која може да го загрози животот на пациентот. Со оваа компликација на крвниот притисок падне под 90 mm Hg. v., кожата станува цијанотични (поради акумулација на јаглерод диоксид во него) И намалување на дневниот диуреза (диуреза). Поради намалување на снабдувањето со артериска крв на мозочните клетки може да се доживее на конфузија, додека sopor (длабока депресија на свеста). Вреди да се напомене дека кардиоген шок во повеќето случаи води до смрт (80 - 90%), Бидејќи во краток рок го нарушува функционирањето на централниот нервен систем, кардиоваскуларни и други системи.

Дали постои повтори белодробен едем?

Ако времето не се отстрани причината што доведе до пулмонален едем, можно е рецидив (повторување на болеста) На овој патологија.

Најчесто релапс белодробен едем може да се случи како резултат на слабост на левата комора. Изразено конгестија во белодробните вени доведува до зголемување на интраваскуларна притисок во капиларите (најмалите крвни садови, кои заедно со алвеолите учествуваат во размената на гасови) Белите дробови, која води до течен дел на излезот крвта во меѓуклеточната простор на ткивото на белите дробови. Потоа, кога притисокот се изгради-up, постои повреда на интегритетот и инфилтрација на алвеолите во него и во дишните патишта (бронхиоли) На течноста (соодветна белодробен едем). Ако веднаш не се спроведе соодветна терапија врз основа на надомест на лево вентрикуларна дисфункција, постои реална опасност од повторување на кардиоген (предизвикани од пореметувања на кардиоваскуларниот систем) Пулмонален едем.

Постои, исто така, веројатноста за појава на секундарна пулмонална едем кај пациенти со хронична срцева слабост. Во овој случај, вториот белодробен едем често се јавува во првите две или три недели по првата. Кај пациенти со хронична срцева слабост, во прилог на извршување на големи терапевтски интервенции (нормализација на хидростатичен притисок во пулмонална крвните садови, намалување пенење во белите дробови и на заситување на кислород зголемен крвен) Исто така е важно да се спроведе континуирано следење на пумпна функција на левата комора на срцето за барем неколку недели.

За спречување на белодробен едем препорачуваме повторно да се придржуваат до следниве правила:

• Целосна и соодветна терапија. Не само што мора да обезбеди навремена и целосна медицинска нега во болница и предхоспиталната фаза, но, исто така, да се спроведе сет на мерки со цел да се компензира патолошка состојба која доведе до појава на белодробен едем. Во кардиоген пулмонален едем се третираат со коронарно срцево заболување, аритмија, хипертензија (зголемен крвен притисок), Кардиомиопатија (структурни и функционални промени во срцевиот мускул) Или разни срцеви заболувања (митралната валвула инсуфициенција, аортна стеноза вентил). Третман кардиоген едем врз основа на откривање и соодветен третман на болеста не е поврзан со патологија на кардиоваскуларниот систем. Ова може да стане причина за цироза на црниот дроб, акутна интоксикација од токсични супстанции или лекови, алергиски реакции, траума на градниот, и други.
• Ограничување на физичката активност. Зголемена физичка активност е да се создадат поволни услови за појава и зголемување на останување без здив. Тоа е зошто луѓето кои ја имаат болеста предиспонирачки за белодробен едем (болести на кардиоваскуларниот систем, црниот дроб или бубрезите) Одбива до умерени и зголемена физичка активност.
• Диета. Правилна и урамнотежена исхрана со исклучок на големи количини на сол, масти и внес на течности е неопходна превентивна мерка. Диета го намалува товарот на кардиоваскуларниот систем, бубрезите и црниот дроб.
• Периодичен мониторинг од страна на лекар. Подеднакво важна, кога постојните патологии на кардиоваскуларниот систем, респираторниот систем, црниот дроб, бубрезите или неколку пати во годината се гледа од страна на лекар. Тоа лекар може да се идентификуваат раните фази на прогресивни услови што може да доведе до пулмонален едем и навремено соодветен третман.

Што е прогнозата на белодробен едем?

Прогнозата зависи од видот на едем на белите дробови (што ја предизвика), Степен на сериозност, коморбидитети, како и за тоа колку медицинска нега ефикасно и брзо.

Најнеповолни прогнози забележани во токсични белодробен едем кои можат да бидат предизвикани од прекумерна доза на некои лекови, вдишување на отровни или отровни испарувања. Тоа е најголем стапка на смртност забележани во оваа форма на белодробен едем. Ова се должи на фактот дека доста често токсични белодробен едем може да доведе до сериозни компликации (конгестивна пневмонија, пулмонална ателектаза, сепса) И манифестира молња форма во која во рок од неколку минути на пациентот умира. Исто така за токсични пулмонален едем се карактеризира со појава на срцев удар или респираторен застој.

На следниве патолошки состојби се влоши прогнозата на пулмонален едем:

• миокарден инфаркт;
• кардиоген шок;
• расчленат аневризма;
• асистолија;
• сепса;
• цироза на црниот дроб;
• нестабилна хемодинамиката.

миокарден инфаркт Тоа е една од причините што може да доведе до пулмонален едем (кардиоген пулмонален едем). Миокардна некроза или гангрена се јавува мускулниот слој (миокардот) На срцето, а со тоа намалување на пумпна функција. Во иднина, во краток период на време, условите за стагнација на крв во белодробната циркулација (садови кои се вклучени во трансферот на крв од белите дробови до срцето, и обратно). Ова дополнително води кон белодробен едем (зголемување на притисокот во крвните садови неизбежно води кон излезот на течност од капиларите во алвеолите). Во присуство на две повеќето тешки патологии како што се миокарден инфаркт и пулмонален едем значително се влоши прогнозата.

кардиоген шок Тоа е акутна лево вентрикуларна дисфункција која се манифестира изразен пад на пумпа функцијата на срцевиот мускул. За состојбата на болест која се карактеризира со остар намалување на крвниот притисок (под 90 mm Hg. Уметност.). Претерано низок притисок доведува до намалување на снабдувањето со крв на ткива (хипоперфузија) На таквите виталните органи како срцето, белите дробови, црниот дроб, бубрезите и мозокот. Исто така, во прилог на колапс (прекумерна пад на притисок) Гледано цијаноза на кожата и мукозните мембрани (кожата станува сина нијанса) Како резултат на акумулација на крвните садови површина во голема количина на јаглерод диоксид. Треба да се напомене дека кардиоген шок обично се случува поради миокарден инфаркт и значително ја влошува прогнозата од околу 80 - 90% од случаите доведува до смрт.

Разгледуваа аортна аневризма Тоа е исто така многу сериозна патологија, што често доведува до смрт. Во оваа болест има раслојување, уште една празнина и најголемата артерија во човечкото тело - аортата. аортна прекин доведува до голема загуба на крв, од која се јавува смрт во рок од неколку минути или часови (загуба на повеќе од 0,5 литри крв за кратко време доведува до смрт). Како по правило, расчленат аортна аневризма доведува до смрт на повеќе од 90% од случаите, дури и со навремено и соодветно лекување.

асистолија се карактеризира со целосен прекин на срцева активност (срцев удар). Асистолија најчесто е резултат на миокарден инфаркт, белодробна емболија (блокада на пулмонална артерија од страна на тромб) Или може да се случи при предозирање некои лекови. Само навремена здравствена заштита во рамките на првите 5 - 6 минути по асистолија може да се спаси животот на пациентот.

сепса (труење на крвта) - сериозна состојба во која циркулира низ телото патогени заедно со отрови што произведуваат. Во сепса отпор вкупната телесна капки драматично. Сепса доведува до зголемување на телесната температура над 39 или под 35 C. Тоа е исто така се забележани палпитации (повеќе од 90 отчукувања во минута) И дишењето (повеќе од 20 вдишувања во минута). Крвта е откриен зголемен или намален број на бели крвни клетки (повеќе од 12 или помалку од 4 Мил. клетки). Белодробен едем, претрупани со тешка сепса, исто така, има многу лоша прогноза.

цироза на црниот дроб се карактеризира со замена на функционална ткиво на црниот дроб сврзното ткиво. резултира со намалување на синтезата на протеините од страна на црниот дроб, а со тоа цироза на црниот дроб се намалува онкотски притисок (протеини во крвниот притисок). Потоа онкотски притисок рамнотежа помеѓу интерстицијална течност во белите дробови и крв плазма онкотски притисок нарушена. За да се врати оваа рамнотежа за да се врати на некои од течност од крвотокот надвор во екстрацелуларниот простор на белите дробови, а потоа да се направи алвеолите, предизвикувајќи белодробен едем. Цироза директно доведува до хепатална инсуфициенција и понатаму на позадината на состојбата на болест белодробен едем може да се појави повеќе пати.

хемодинамска нестабилност Тоа се манифестира со брзите промени во артериски притисок (под 90 или над 140 mm Hg. Уметност.). Овие притисок опаѓа значително комплицира третман на едем на белите дробови, со оглед на различни вредности на крвниот притисок се врши целосно различно терапевтско дејство.

Дали белодробен едем се третира со народни лекови?

Белодробен едем е итна услов во ненавремено доставување на здравствена заштита може да доведе до сериозни последици, а понекогаш и смрт. Тоа е причината зошто третман на белодробен едем треба да се врши од страна на искусни доктори одделот за интензивна нега на болницата. Сепак, со помош на традиционалната медицина може да се прибегне кога пациентот е успешно стабилизирана и можноста за несакани дејства е исклучително низок. Овие народни лекови помагаат во намалување на тежината на некои остаток на симптоми (кашлица, спутум) И, исто така може да се користи како профилакса на белодробен едем.

Периодот на закрепнување (завршување болест) Можете да ги користите следниве народни лекови:

• Лушпа од ленено семе. Мора да бидат пополнети со 4 лажички ленено семе со еден литар вода, а потоа се вари 5 - 7 минути. Тогаш содржината на тавата исклучите топлина и инсистираат на топло место за 4 - 5 часа. Земете оваа каша половина чаша, 5 - 6 пати на ден (2 - 2,5 часа).
• Тинктура од корените на lovage. Неопходно е да се земе 40 - 50 грама исушени корени на lovage, варени во 1 литар вода за 10 минути. Потоа тинктура треба да се остави на топло место за 30 минути. Земете тинктура може да биде, без оглед на оброци 4 пати на ден.
• Лушпа од семето на магдонос. Семето треба да бидат добро смачкана, а потоа се 4 лажички и истурете 1 чаша врела вода и се вари 20 минути. Понатаму, тоа треба да биде кул и вирус супа. Ова лушпа треба да се земе една лажица 4 пати на ден после јадење.
• А лушпа на корените на цијаноза. Лажица мелени корени и цијаноза истури 1 литар вода, а потоа се чуваат во водена бања за 30 минути. Супа треба да се земе 50 - 70 ml од 3 - 4 пати на ден после јадење.

Треба да се напомене дека третманот на народни лекови не е алтернатива за медицински третман на белодробен едем. Не decoctions и инфузии не може да го замени современи лекови, како и како што е предвидено од страна на совесен лекар нега. Исто така, некои билки, во интеракција со одредени лекови може да предизвика негативни реакции. Тоа е причината зошто треба да се консултирате со вашиот лекар, да се третираат на решение со помош на традиционалната медицина.

Какви видови на едем на белите дробови?

Вкупно разликуваме два вида на белодробен едем - кардиоген и некардиоген. Првиот тип се јавува на позадината на некои тешки болести на кардиоваскуларниот систем. За возврат, не-кардиоген белодробен едем може да резултира од абнормалности апсолутно не се поврзани со срцеви заболувања (па оттука и името).