Белодробен инфаркт: причини, симптоми, како да се третираат, ефектите

инфаркт на белите дробови - болест која е предизвикана од страна на емболиски процеси во системот на васкуларни и белите дробови водечки во екстремни случаи на моментален смрт на пациентот. Хеморагична консолидација на белодробниот паренхим е последица на ЈП. Главната причина за патологија - згрутчување на крвта, кои се формираат во крвните садови на белите дробови или внесени од периферните вени. Воспалителни и склеротични промени во пулмоналната артерија и нејзините филијали често завршуваат развој тромбоза.

Тромб поклопува луменот сад, исхемија на ткивото на белите дробови се јавува, притисокот во погодените артерија достигнува максимум, што доведува до крварење во белите дробови. Инфекција лезија завршува развој на пневмонија, гноење, апсцес формирање.

главната причина за белодробен инфаркт - блокада на пулмонална артерија од страна на тромб

инфаркт на белите дробови често се јавува кај луѓето со срцеви заболувања: вродени и стекнати дефекти, аритмии, коронарна срцева болест, кардиомиопатија. Срцето згрутчување на крвта обично се формира во десната преткомора, да падне и да навлезат во пулмоналната артерија. Бавно протокот на крв или стагнација на пулмоналните крвни садови и да доведе до тромбоза. Патологија се развива брзо, со функционирањето на шемата паѓа погодената област.

При првите знаци на болеста на пациентот мора да биде пренесен во болница. По контраст студија на Х-зраци од градите и електрокардиографија го постави фибринолитичка агенти и лекови кои го подобруваат rheological на својствата на крвта, што ќе се подобри trophism на оштетеното место. Кога состојбата на пациентот се стабилизира, продолжи кон антибактериски и анти-воспалителни терапија.

причини

Да предизвика развој на белодробен инфаркт може да биде на различни болести:

• ревматизам,
• тумори
• сепса,
• Фрактури на коските,
• hypercoagulation,
• flebotromboz и тромбофлебитис,
• полицитемија,
• анемија,
• изгореници,
• кардиомиопатија,
• Инфективни ренална патологија,
• Ендокардитис.

Опструкција на белодробни артерии води кон белодробен исхемија. Оваа нарушено васкуларна пропустливост, исхемична дел преплави со крв. Белодробна васкуларна оклузија и рефлекс вазоконстрикција доведе до преоптоварување на правото срцевите комори. Поради јавува метеж хипертензија во пулмонална коло. Погодената област станува темно црвена боја, станува густа и се издига над здрава ткивото на белите дробови. Плеврална листови бледнеат во плевралната празнина се акумулира хеморагична ексудати. Ризикот од заболување се зголемува со присуство на пациенти со променливи тромби. Несоодветна оксигенација и пулмонална ткиво trophism доведе до нејзиниот дегенерација, и понатаму - до некроза.

Фактори кои придонесуваат за развој на болеста:

1. Долгорочни хормонска терапија,
2. Раниот период после породувањето,
3. Отстранување на слезината,
4. Лекови кои го зголемуваат згрутчување на крвта,
5. хемотерапија
6. Оштетување на васкуларниот ѕид во вена пункција,
7. Дебелите
8. Продолжена имобилизација.

симптоми

белодробен инфаркт симптоматологија зависи од областа на уништување на ткивото на белите дробови и целокупната состојба на организмот. Со мали количини огништето клинички знаци може да бидат отсутни, но болеста се открива само со помош на Х-зраци. Кај асимптоматски радиографски промени исчезнуваат сами од себе во рок од 7-10 дена. microinfarction светлина откриен случајно за време на неговиот третман на заразни последици.

• Знаци на акутна оклузија на пулмоналните крвни садови Тие се главните симптоми на патологија. Болеста се карактеризира со ненадеен почеток со почетокот на акутна болка во градите и отежнато дишење инспираторен против општата благосостојба. синдром на болка - клинички манифестации на исхемија.
• Кашлица кај пациенти со првата сува, тогаш станува влажен, Тоа се издвојува крвави пенест плунка темно кафеава. Спутум со крвави вени - карактеристика на формуларот за хеморагичен на болеста. Како причина за нејзиното појавување е да се скрши на угнетените маси на тромботични васкуларни и пулмонална крв натопување на ткаенината.
• недостаток на воздух придружени со васкуларна реакција: бледило на кожата, леплива и студена пот.
• миокардна исхемија често придружени со белодробен инфаркт. Ова се должи на повреда на коронарниот проток на крв. Меѓу другите симптоми на патологија лачат чести плитко дишење, Тенок пулсот, треска, висока температура, бледило на кожата или Досада, akrozianoz.

Во пациенти кај кои хипотензија, нарушувања на церебралната, хепатомегалија, абдоминална синдром, напади на астма, атријална фибрилација, напади на паника, крв - леукоцитоза, зголемена стапка на седиментација. Лекар, испитување на пациентите, открива карактеристика ударни инструменти, удиралки и аускултација знаци.

компликации

Белодробен инфаркт - тешка болест, што доведе до опасни последици и се заканува на животот на пациентот.

компликации:

1. postinfarction пневмонија развиваат 10-14 дена по белодробен инфаркт. Пациентите мачи болка во грлото и непријатност. Тие имаат сува или влажна кашлица со малку плунка, хемоптиза. Болка во градите полоша со секој здив. Во текот на микробиолошки секрет откривање на атипична пневмонија патогени - микоплазма, кламидија, габи.
2. гноен плеврит - резултат на инфекција на плевралната празнина. Обично болеста е компликација на пневмонија, белодробен инфаркт, апсцес. Пациентите со треска, тахикардија, диспнеја, цијаноза, потење, болка во градите, кашлица. Прогноза гноен плеврит секогаш сериозен. Морталитет достигна 20%.
3. Postinfarktnoe abstsedirovanie ткивото на белите дробови Таа се одвива во релативно краток временски период по белодробен инфаркт. Како резултат на некроза и инфекција на празнина лезија е формирана во ткивото на белите дробови. Апсцес на белите дробови прснува во плевралната празнина со развојот на плеврален емпием. На соодветен лузни на ткивото на белите дробови.
4. спонтаниот пневмоторакс Таа се развива кога се примени од страна на алвеоларниот воздух во плевралната празнина. За пациенти постои акутна болка во градите, отежнато дишење, тахикардија, стравот од смртта. Пациентите се принудени ситуација, со нив олеснување. Поволна прогноза на болеста. Можни релапси.
5. Лузни на белите дробови откако доживеа срцев удар може да имаат различни големини кои зависат од клиничката слика на болеста. Во дифузни pnevmoskleroze кога на светлина има многу лузни кај пациенти со отежнато дишење, слабост, недостаток на воздух, пецкање во градите. Ако патологија не се лекува, може да се стави во кардиопулмонална инсуфициенција.
6. pneumorrhagia се карактеризира мешавина распределба со темно крв спутум, згрутчување на крвта и храна маси. Обилно крварење може да предизвика смрт. Кога се појавија првите знаци на крварење пациентот мора да биде итно хоспитализиран. Крвта е постојано тече во респираторниот тракт, треба да кашла. Најопасните компликација на белодробна хеморагија е асфиксија. Болницата поставува изворот на крварење и спроведе соодветен третман.
7. Руптура на аневризма Тоа покажува силна печење и кинење болка во градите, остар пад на крвниот притисок и други знаци на кардиоген шок. Ако пациентот не е време да се побара лекарска помош, да им помогне малку веројатно.
8. гангрена на белите дробови - деструктивни процес во ткивото на белите дробови се должи на дејството на putrefying бактерии. Ран знак на болеста е смрдливи здив. Тогаш пациентот има хемоптиза, распределбата на големи количини на плунка, треска, тие драматично се губат телесната тежина. Болеста е многу тешко. Ако не се лекува белите дробови гангрена, сепса се развива, а можеби и фатална.

дијагностика

Пред да започнете со третман на белодробен инфаркт, специјалист треба да ја идентификува болеста, која стана неговата непосредна причина. Дијагноза на белодробен инфаркт е да се спроведе темелно испитување на пациентот, инструментална и лабораториски испит.

На радиограмот - прилично тенки клинести сенка во областа на средината, обично на десната страна. Исхемична дел има форма на пирамида, на база на кој се соочува со периферијата, и на врвот - до врвот на белите дробови. карактеристика триаголен засенчување на се наоѓа во средината и базалните сегменти на белите дробови. Дополнителни дијагностички методи вклучуваат ЕКГ, КТ, МРИ.

белодробен инфаркт на дијагностички сликата

третман

Белодробен инфаркт - итен медицински случај кој бара итен медицински третман во единицата за интензивна нега во болница одделение.

Лечење на пулмонална инфаркт сложени и долги. Пациентите биле распределени на повеќе групи на лекови кои го распушти згрутчување на крвта, како и елиминирање на симптомите на болеста.

• Започна третман со фибринолитици давање на пациент. Во отсуство на тешка хипертензија следново фибринолитичка агенси кои се користат - "Стрептокиназата", "урокиназа", "ткивен плазминоген активатор". Контраиндициран овие лекови за лицата кои претрпеле мозочен удар минатиот месец, како и страдање од хеморагична дијатеза, бремени жени. Во тешки случаи, се движат од тромболитичка терапија за хирургија - Тромбектомија.
• Пациенти со лесна срцев удар мандатарот директни и индиректни антикоагуланси. "Хепарин" - подготовка без растворање на тромб, но го спречува растот и запирање на процесот на формирање на тромб. Овој лек го намалува спазам на пулмоналните капилари, алвеолите и бронхиоли. терапија Хепарин трае десет дена. Потоа одат на "bishydroxycoumarin" третман "neodikumarina", "fenilina". Антикоагуланси спречи понатаму да се спречи формирање на тромби и емболизација реемитување.
• антитромбоцитна терапија Тоа се врши за да се спречи појава на тромбоза. Пациентите пропишани "Аспирин", "Тромботична ACC", "Cardiomagnyl".
• Наркотични аналгетици се користат за акутна болка. Тие ја ослабне болката, да се подобри циркулацијата на крвта, исечени останување без здив. Администрира интравенски 1% раствор на "Морфиум" Не-наркотични аналгетици се применуваат кога плеврална болка за време на дишење и кашлање, промена на положба на телото. Интравенозно се администрира 50% раствор на "аналгин".
  
• За да го отстраните рефлекс спазам на крвните садови, се аплицира интрамускулно големи дози на мускулни релаксанти - "папаверин", "Drotaverinum".
• Со развојот на пулмонална хеморагија користи калциум.
• За третман на шок, што се користи вазоконстрикторите - "Допаминот", "Dobutomin".
• "Eufillin" полека се инјектира во присуство на бронхоспазам.
• По стабилизацијата на пациентот се префрлени на стандард антибиотска терапија и симптоматски третман. Антибиотиците се пропишани за спречување на пневмонија и жежок. Генерално се користат широк спектар на лекови на флуорохинолони - "Ciprofloxacin" макролиди - "Азитромицин", цефалоспорини - "цефтриаксон" пеницилин - "амоксицилин".
• Помогне да се олесни работата на срцето со интравенска инјекција на срцеви гликозиди - "strofantinom", "Korglikon".
• За да се подобри реолошките својства на крвта и да се забрза процесот на регенерација на ткиво со помош на "Trental", "Cavintonum", "Aktovegin".
• Во тешка хипертензија пропишани интравенска "Фуросемид". Производот обезбедува прераспределба на крвта и намалување на волуменот на белите дробови. Применуваат и "Lasix" интравенски.
• Кога се администрира интравенски хипотензија "преднизолон", "Strofantin" и "Reopoligljukin". Во овој случај, сите од горенаведените терапевтски активности се забранети. За борба против колапсот администрира интравенски "Допамин", "гликоза", или натриум хлорид.
• Ако белодробен инфаркт постави кава филтер во долната шуплива вена, која ќе го одложи згрутчување на крвта и да не ги споделите во системската циркулација.

Специфичен третман на белодробен инфаркт продолжува 8-10 дена. Подолго лекување групи овие лекови може да доведе до остеопороза и тромбоцитопенија.

превенција

За да се спречи развојот на белодробен инфаркт, потребно е да се елиминира болеста, како и факторите кои придонесуваат за опструкција на пулмоналните крвни садови. Главната цел на превентивни мерки - борбата против венска конгестија во нозете за да се спречи венска тромбоза. Да се ​​елиминира потребата да се користат антикоагуланси тромбоза, особено кај пациенти со миокарден инфаркт или срцеви мани.

Лицата кои се изложени на ризик, добар терапевтски ефект ќе имаат нога масажа. Експертите препорачуваат:

1. носат компресија чорапи или еластичен завој, особено кај пациенти кои биле подложени на операција на нозете,
2. Не земајте лекови кои предизвикуваат хиперкоагулабилност,
3. Спроведување превенција на акутна инфективна болести,
4. Земете "Eufillin" за спречувањето на пулмонарна хипертензија,
5. Што е можно поскоро да се зајакне приковани за кревет пациенти.
6. Од превенција на хирурзи лигира вените на нозете.

Белодробен инфаркт - не е фатална патологија. Во извршувањето на времето на третманот поволна прогноза. Тоа може да се елиминираат ако вистинскиот момент за да се дефинираат главните етиолошки фактор. Со навремено лекување на лекар и лекување на згрутчување на крвта соодветно избрани решителност, протокот на крв и трофички исхемичен област обновени, се јавува закрепнување.

Видео: главната причина за срцев удар на белите дробови - белодробна емболија, програмата "Живо здрава!"