Опструкција или блокада е најчеста причина за хидронефроза. Ова може да се должи на проблеми кои се јавуваат во текот на бременоста, фетусот (пренатална) или може да биде физиолошки одговор на бременоста. Околу 80% од бремените жени се развие хидронефроза или хидроуретер. Според експертите, се чини, особено, поради ефектите на прогестерон на уретерите, која пак ја намалува тонот.
Денес хидронефроза обично се дијагностицира првенствено на пренаталниот ултразвук. Откривање на хидронефроза додека детето е во утробата, стана почеста поради високи достигнувања во областа на пренаталниот ултразвук. Пред развојот на оваа технологија, деца родени со хидронефроза, тоа беше невозможно да се направи точна дијагноза толку долго додека тие почнаа да покажуваат симптоми на заболување на бубрезите, како и често хидронефроза не можат да бидат откриени. Многу деца со дијагноза на пренатална хидронефроза, имаат способност да се само-наплата на многу рана возраст, без лекарска интервенција.
Факти за хидронефроза
- Хидронефроза претставува бубрежна едем со делумно или целосно прекршување одлив на урината од бубрезите на мочниот меур.
- Хидроуретер претставува уретерот едем - канал кој ги поврзува бубрезите до мочниот меур.
- Опструкција (опструкција или блокада) може да се случи во секое ниво.
- Во зависност од причината за ниво може да бидат еднострани хидронефроза (каде што погоди еден бубрег) или билатерално (кои влијаат и бубрезите).
- Високиот крвен притисок предизвикан од хидронефроза, потенцијално може да ја загрози функцијата на бубрезите, ако времето не се намали.
- Хидронефроза Симптомите зависат од тоа дали отокот се јавува акутно или напредува постепено. Ако акутна опструкција, симптоми може да вклучуваат болка, гадење и повраќање.
- Третман на хидронефроза и хидроуретер чија цел е враќање на протокот на урината од бубрезите погодени.
бубрезите анатомија
бубрезите - спарени, грав во облик на органи наоѓа по должината на задниот ѕид на стомакот. На левиот бубрег е малку над десниот бубрег, бидејќи на десната страна на црниот дроб е значително поголем од лево. Бубрезите, за разлика од другите абдоминалните органи, кој се наоѓа на задниот тоа и во контакт со мускулите на грбот. Бубрезите се опкружени со слој на маст што ги држи во место и штити од физички оштетувања. Бубрезите, исто така, се филтрира метаболички отпад, вишокот на јони и хемикалии во крвта, при што се јавува формирање урината.уретерите се еден пар на цевки или канали кои носат урината од бубрезите да мочниот меур. уретрална должина е околу 10-12 см и се на левата и десната страна на паралелни телото на 'рбетниот столб. Гравитација перисталтика и мазните мускули во ѕидовите на уретерите се движат урината на насоката на мочниот меур. Краевите на уретер поблиску до мочниот меур малку прошири и со печат на влез во самата мочниот меур, формирање на т.н. вентили. Овие вентили се спречи протокот на урина назад кон бубрезите.
мочниот меур е шупливо тело во форма на вреќа, што се користи од страна на телото за собирање и задржување на урината. Мочниот меур се наоѓа по должината на средната линија на телото на дното на карлицата. Урината доаѓаат од уретерите, полека се пополнува празнината на мочниот меур, која се протега на еластични ѕидови, што му овозможува да се одржи 600 до 800 милилитри на урина.
Разработени од страна на бубрезите урината се транспортира преку уретерите во мочниот меур. Мочниот меур е исполнет со урина и се држи до телото е подготвено за неговото отстранување. Кога јачината на мочниот меур достигнува околу 150 до 400 милилитри, нејзините ѕидови започне да се водат, кои влијаат на нивните рецептори, кои за возврат испрати сигнали до мозокот и 'рбетниот мозок. Овие сигнали да предизвика несакани релаксација на внатрешниот уретрата сфинктер, а лицето има чувство на итност за мокрење. Мокрење може да биде одложен се додека на мочниот меур не надминува максималниот волумен, но зголемување на нервните сигнали може да предизвика голема непријатност и желбата за мокрење.
Хидронефроза кај децата
Причини за хидронефроза кај децата
Голем број на состојби може да доведе до хидронефроза. Експерти во областа на педијатриски урологија работат индивидуално со секој пациент, идентификување на причината на хидронефроза во секое дете, а потоа да создадете индивидуализирана план за лекување. Во некои деца, не може да се утврди на основните причини за хидронефроза.Иако постојат многу услови кои водат кон хидронефроза, се најчестите причини за опструкција (затнување), со што се намалува можноста да помине урината од бубрезите до мочниот меур. Овие препреки можат да бидат:
- опструкција на ureteropelvic спој - овој тип на оклузија или блокада на местото каде што пупка ги исполнува уретерот (на цевката преку која се врши урината во мочниот меур).
- опструкција на ureterovaginal цистична сегмент - блокада или блокада на местото каде што уретерот ги исполнува и се поврзува со мочниот меур.
- задниот уретрата вентил - на вродена аномалија најде само кај момчињата. Тоа претставува патолошки ткиво на вентили во мочниот канал (на канал кој носи урината надвор од телото), попречување на слободниот проток на урината од мочниот меур.
- ureterocele - се јавува кога на уретер не се развие правилно и во мочниот меур се формира мала торбичка.
- vesicoureteral рефлукс-куп - се јавува кога урината од мочниот меур тече назад во уретерите и често се врати во бубрезите. Кога мускулите на сфинктерот на раскрсницата на уретер и мочен меур не работи правилно, постои враќањето проток на урината, и се движи назад до бубрезите.
- ектопична уретер - конгенитална аномалија во која урината уретер не распределува на мочниот меур.
Симптоми на хидронефроза кај деца и возрасни
Повеќето новородени со хидронефроза немаат симптоми. Постарите деца, исто така, не може да има никакви симптоми, и оваа состојба може да исчезне без никаков третман.Симптомите се практично идентични за двете деца и возрасни.
Ако детето е болно посериозна форма на хидронефроза, дека може да се случи на една или повеќе од следниве симптоми:
- болки во стомакот, гадење и / или повраќање, особено по голем внес на течности.
- болка во страничните ѕидови (само над хип коска), малку се протега на задната страна.
- хематурија (крв во урината) - промена на бојата на урината.
- инфекција на уринарниот тракт.
Доколку обрасците блок брзо - на пример, како резултат на камења во бубрезите, симптомите ќе се развие во рок од неколку часа. Ако блокадата се развива постепено во текот на неколку недели или месеци, може да имате неколку симптоми или целосно отсутни.
Симптомите може да биде потешка и зависат од местото во кое имало проблем на блокирање на времетраењето на урина, и за тоа како се протегала на бубрезите.
акутна хидронефроза
Најчест симптом на акутна хидронефроза е тешка болка во грбот или од страна, меѓу ребра и колкот. Болката ќе биде на страната на погодените бубрезите или двете страни, ако двата бубрези се преоптовари. Во некои случаи, болката може да се движи кон тестисите (мажи) или вагината (кај жените).
Болката обично доаѓа и си оди, но тоа е често симптом влошува по потрошувачката на течности. Во прилог на болка, може исто така да се доживее гадење и повраќање.
Ако урината во бубрегот е заразен, исто така, може да се симптоми на инфекции на бубрезите:
- Висока температура (треска) на 38 ° C и погоре.
- неконтролирано тресење (тресење).
хронична хидронефроза
Ако хидронефроза е предизвикан од блокадата, која се развива во текот на еден долг период на време, може да се доживее:
- истите симптоми како и во акутна хидронефроза (cm. погоре).
- без симптоми.
- се појавува и исчезнува досадна болка во грбот.
- пациентот може да уринираат поретко отколку обично.
Секогаш консултирајте се со вашиот лекар ако имате:
- постои силна и постојана болка
- имаат симптоми како што се треска, што укажува на можна инфекција
- некарактеристичен забележителни промени во фреквенцијата на мокрење
Дијагнозата на хидронефроза кај децата
Ултразвучно испитувањеПовеќето родители се запознаени со САД уште од бременоста. Ултразвук е неинвазивна студија која произведува звучни бранови, кои емитуваат на сликата на екранот. Ултразвук помина низ бубрезите, кој ви овозможува да се одреди големината, обликот и масата на бубрезите, за откривање на присуство на камења во бубрезите, цисти или друга пречка или абнормалности.
мокрење cystourethrography
Тоа е специфичен рентген студија која ги истражува уринарниот тракт и овозможува на професионалци да се види на сликата во живо на мочниот меур и vesicoureteral рефлукс ако е присутна. Катетерот (шуплива цевка) е поставен во мочниот канал и на мочниот меур е исполнет со течност боја. X-зраци се земаат како за полнење и празнење на мочниот меур. Сликите покажуваат дали постои обратна проток на урината во уретерите и / или бубрезите. тие исто така се покаже на големината и обликот на мочниот меур и уретрата.
Cystourethrography е рутинска процедура, но некои од децата и нивните родители сметаат дека воведувањето на катетерот може да биде непријатно. Во такви случаи, се препорачува да се користи анестезија гел за ублажување на непријатност. Нежно да разговараат со детето пред постапката за можните непријатни сензации, возрасните можат да помогнат анксиозност олеснување на децата. На помирни детето во текот на постапката, толку помалку непријатност тој ќе се чувствувате.
Мерење на стапката на уринарниот проток
Овој метод често се прави кај децата, кај кои постои уринарна инконтиненција, потребата за често мокрење, инфекција на уринарниот тракт, хипоспадија, vesicoureteral рефлукс, vesicoureteral рефлукс, стеноза meatalny.
Детето ќе биде побарано да се напие од водата пред постапката за удобно мочниот меур е исполнет со урината. Детето ќе уринираат во посебен тоалет кој има мала чаша на дното за да се соберат на урината. Оваа чаша е поврзан со компјутерот и се применува на него мерна скала (слична кујна димензионални кругови). На компјутер е способен за анализа на информации во врска со млаз. Оваа студија не е инвазивна и мокрење ќе се врши од страна на пациентот во вообичаениот начин.
Мерење на јачината на резидуална урина
Мерење на јачината на резидуална урина може да се врши за да се утврди дали пациентот е во состојба да го испразните мочниот меур. Ова обично се прави веднаш по мерење на волуменот на резидуална урина. Штом пациентот urinates, со користење на ултразвук скенирање се врши мала меур. Ова ви овозможува да се види колку урина останува во мочниот меур после уринирање. Овој метод е неинвазивна.
Рентген бубрезите, уретерите и мочниот меур
Радиографија може да биде конфигуриран да се идентификуваат причините болки во стомакот, за оценување на органите и структурите на урогениталниот систем и / или гастроинтестиналниот тракт (ГИТ). Рентген бубрезите, уретерите и мочниот меур може да биде дијагностичка постапка се користи за да се процени на уринарниот тракт или дебелото црево.
Рентген користи невидливи електромагнетни зраци се применува за производство на слики од внатрешните ткива, коските и органите врз филм или компјутерски монитор. Х-зраци произведени од страна на надворешно зрачење да се добие слика на телото и неговите органи и други внатрешни структури за дијагностички цели. Х-зраци поминуваат низ ткивото на специјално третирани плоча (сличен на филмска камера) и е "негативни" слика (толку потешко и густина на структурата, толку посилно се манифестира на филмот).
Магнетна резонанца (МРИ)
МНР е еден од повеќето информативни дијагностички процедури. МНР ви овозможува да креирате три-димензионални и две-димензионални слики на органите кои, во случај на хидронефроза, точно да се утврди причината на болеста, фаза на болеста, како и промени во ткивата бубрезите. Една од позитивните аспекти на употребата на МНР - не користи јонизирачко зрачење, контрастно средство што може да се користи во текот на студијата не предизвикуваат алергии, нема потреба да се промени ставот на телото на пациентот за да се создаде слика на некој орган или друг агол. Во прилог на позитивните аспекти, има негативно - на студија на пациент му се администрира во голем ограден шуплива цевка - ова може да предизвика напад на клаустрофобија (страв од затворени простори), ако имате метални предмети во телото (стоматолошки круни, плочи за остеосинтеза, завртки во коските), ќе не ќе им биде дозволено да се спроведе студијата (се должи на фактот дека на основа на МНР користи моќен магнет, тоа може да се повлече од телото метални предмети, па секогаш да го информирате вашиот лекар за присуство на метални предмети во вашата op anizme). Постапката трае од 20 до 80-90 минути.
Videourodinamicheskoe и Urodynamics.
Уродинамските студија е спроведена за мерење на притисок во внатрешноста на мочниот меур кога е празен, е исполнет во текот на празнење. Во овој метод, студијата се користат две тенок катетер. Катетер се вметнува во мочниот меур преку мочниот канал на пациентот, уште еден катетер во ректумот. Потоа, на мочниот меур е исполнет со вода. Притисокот во мочниот меур, ректумот и абдоминалната празнина се следи постојано. Оваа студија го мери притисок, мускулната контракција и мочниот меур капацитет. Видео-Уродинамските студија спроведена во текот Уродинамските процедури за визуелни слики на уретрата, мочниот меур и уретерот.
бубрежна скенирање
Оваа студија оддел за нуклеарна медицина се врши за да се пренесе сликата на бубрезите, која може да помогне да се утврди присуство на оштетување на бубрезите и на терен. Ниту пред, ниту по оваа студија, пациентите не се предмет на ограничувања во исхраната или активност. Оваа постапка може да потрае неколку часа, па родителите им се препорачува да ги донесат дома играчки и книги за деца.
Радиоизотоп бубрежна скенирање
Радиоизотопот бубрежна скенирање - метод на истражување од областа на нуклеарната медицина, бубрезите со дозволување на сликата за да добиете подетални информации за функцијата на бубрезите, нивната големина, облик, позиција, и опструкција на уринарниот проток. Пациентот се администрира интравенски, на означени со радиоизотопи (радионуклиди кои вообичаено се користат или Технициум Опис) подготовка и визуелизира својата акумулација во бубрезите, а стапката на ослободување. Во моментов, најдобра подготовка се смета за MAG 3 (Merkaptoatsetiltriglitserin) Во оваа студија, не постои ограничување на внесот на храна и активност.
уринокултура
Бактериолошка анализа на стерилна урина собрани од дете, што се врши во канцеларијата. Ако детето е навикнат да оди во тоалет и мокрење во бањата, на редовна основа, на примерок урина ќе биде ставена во една мала, стерилна чаша. Ако детето се уште не го користат тоалетот на нивните сопствени, потоа се става на гениталиите на катетер или мала торба користи за собирање на урината. Потоа урината се испитува во студијата за присуство на патолошки загадувачи, кои се нормално во урината не треба да биде, како крв или протеини.
Микроскопска анализа на урина
Помош на истата технологија урина, како и во бактериолошки метод, примерокот е испратен во лабораторија за понатамошна анализа. Микроскопот се користи за да се открие во урината на одредени заболувања. Овој тест се изведува кога постои сомневање за инфекција на уринарниот тракт.
уринокултура
Ако примерокот на урина укажува на присуство на бактерии, тоа обично се изведува уринокултура. Бактериски култури се одгледуваат во лабораторија за 24 часа за да се утврди кој тип на бактерии е и она што дрога најефективно одговара на третман.
Анализа на урина дневно
Анализа на дневниот урината е често се изведуваат кај деца со камења во бубрезите и мочниот меур. Урина беа собрани во посебен сад за целиот период од 24 часа. Кога собирање урина за оваа студија не се вклучени во првиот ден на детето мокрењето. Потоа собрани урината за остатокот од денот и ноќта и првата урина од следното утро. На целата територија на волумен на урина е испратен во лабораторија каде се врши урина за да се утврди причината за формирање на камен во телото.
ниво на креатинин
Една студија на ниво на серумски креатинин се врши кај деца со тешки симптоми на заболување на бубрезите. Креатинин се филтрира од крвта преку бубрезите. Ако бубрезите се филтрира лошо на серумскиот креатинин ниво ќе се зголеми.
Третман на хидронефроза кај децата
Што е третман на хидронефроза?Повеќето деца ќе треба да се подложат на ултразвучен преглед на секои три месеци во текот на првата година од животот, така што професионалци можат правилно да се утврди степенот и прогресијата на хидронефроза. Многу деца со дијагноза на пренатална хидронефроза се под внимателен надзор на лекар, бидејќи нивната состојба е во можност да на крајот се врати во нормала на сопствените без хируршка интервенција. Во повеќето случаи на лесна и умерена форми на хидронефроза бара само периодични следење.
Ако хидронефроза за детето се влошува со текот на времето, или првично беше дијагностицирана со сериозна форма, може да биде потребна медицинска интервенција. Операцијата обично се врши педијатриски уролог. Најчестите спроведената постапка за корекција на хидронефроза е pyeloplasty. Pyeloplasty е да се отстранат стесни или заболени делови на опструкција на уретерот, а потоа беше повторно приклучување на здрав дел од системот за дренажа. pyeloplasty успехот и резултатот е околу 95%. Постојат моменти кога може да се бараат други операции.
феталниот хирургија
Постојат ретки случаи кога пренатална хидронефроза е толку тешка што фетусот става животи во ризик. Вообичаено, ова значи дека зголемениот ризик од низок износ на амнионска течност (состојба наречена олигохидрамнион), блокада на детето уретер, блокирање на дренажа на мочниот меур, и двете бубрезите.
Најсигурни хируршка интервенција во телото на фетусот е слична постапка на постапката амниоцентеза. Водени од ултразвук, хирурзи вршење на шант (мала цевка) преку голем игла вметнува низ стомакот на мајката директно зголемување на мочниот меур на детето. За промена на правец им овозможува на урината акумулирани во мочниот меур да се исцеди во амнионската празнина.
Дури и по интервенција на фетусот, детето по раѓањето, најверојатно, се уште ќе треба некој вид на операција за да се обезбеди нормална дренажа на мочниот меур и заштита на бубрежната функција.
хируршки третман
Обично, операцијата е потребна само во тешка хидронефроза, но понекогаш тоа може да биде опција за некои деца со умерена хидронефроза tezhestyu. Целта на операцијата е да се намали отокот и притисок во бубрезите со намалување на слободниот уринарниот проток.
Зборувајќи за хируршка процедура, често се нарекува pyeloplasty, која ја елиминира најчест тип на бравата, предизвикувајќи хидронефроза во ureterovaginal-крстосница сегмент. По операцијата, децата обично остануваат во болница за околу три дена и целосно да се опорави за две или три недели, веројатноста за успех е околу 95%.
Хируршки третман со користење на роботиката
Роботски pyeloplasty е лапароскопска (минимално инвазивна) постапка во која хирурзи работат со помош на мала камера и многу тенка инструменти вметнува во три или четири мали резови. И покрај фактот дека е потребно подолго време за да се изврши од отворена хирургија, роботски pyeloplasty има истата цел: отстранување на погодената област на уретер и reattachment за здрав дел од бубрезите. Роботски хирургија, исто така нуди голем број на предности, вклучувајќи:
- Помалку постоперативна непријатност.
- Помалку лузни и нивната мала големина.
- А пократок постоперативна престојот во болница (обично 24 до 48 часа)
- Побрзо закрепнување и можноста за предвремено враќање на целосна активност
Хидронефроза кај возрасни
Причини за хидронефроза
Хидронефроза често се јавува како резултат на внатрешна блокада на уринарниот тракт, или за било која причина, спротивно на нивната секојдневна работа.Вообичаени причини
Камењата се формираат во бубрезите, се честа причина за хидронефроза кај мажите и кај жените. Понекогаш камен од бубрег во уретер може да го блокира нормалниот проток на урината.
Причините за мажи
Кај мажите, постојат две најчестите причини за хидронефроза:
- не-малигни тумор на простата (бенигна хиперплазија на простатата)
- рак на простата
Причините за жени
Кај жените, од најчестите причини за хидронефроза се:
- бременоста - во текот на бременоста, зголемени матката (матката) понекогаш може да се изврши притисок врз уретерите
- канцери кои се развиваат во внатрешноста на уринарниот тракт, како што се ракот, мочниот меур или рак на бубрезите
- рак, кои се развиваат во внатрешноста на репродуктивниот систем, како што се рак на грлото на матката, рак на матка или рак на матката
други причини
Други поретки причини за хидронефроза вклучуваат:- Згрутчување на крвта (емболија) - кој се развива во внатрешноста на уринарниот тракт (причина траума може да послужи како ѕидовите на овие патеки)
- ендометриоза - болест каде ткиво кое треба да расте само во матката почнат да растат надвор од него. Овој абнормален раст повремено може да наруши на уринарниот тракт.
- туберкулоза - бактериска инфекција која обично се случува во белите дробови, но во некои случаи може да се прошири и во мочниот меур.
- оштетување на нервите кои ја контролираат мочниот меур (неврогена мочниот меур)
- оваријални цисти - исполнети со течност вреќички кои се развиваат во јајниците. Зголемени јајници понекогаш може да се изврши притисок врз мочниот меур или уретерите.
- стеснување на уретрата поради траума, инфекција или хируршка интервенција.
Видео: Nephroptosis: причини, различни, симптоми и третман на бубрезите птоза
Симптоми на хидронефроза кај деца и возрасни
Повеќето новородени со хидронефроза немаат симптоми. Постарите деца, исто така, не може да има никакви симптоми, и оваа состојба може да исчезне без никаков третман.Симптомите се практично идентични за двете деца и возрасни.
Ако детето е болно посериозна форма на хидронефроза, дека може да се случи на една или повеќе од следниве симптоми:
- болки во стомакот, гадење и / или повраќање, особено по голем внес на течности.
- болка во страничните ѕидови (само над хип коска), малку се протега на задната страна.
- хематурија (крв во урината) - промена на бојата на урината.
- инфекција на уринарниот тракт.
Видео: Бубрезите Третман - бубрезите работа .....
Симптоми хидронефроза ќе зависи од тоа колку брзо се случи блокирање урина: брзо (акутна хидронефроза) или постепено (хронична хидронефроза).Доколку обрасците блок брзо - на пример, како резултат на камења во бубрезите, симптомите ќе се развие во рок од неколку часа. Ако блокадата се развива постепено во текот на неколку недели или месеци, може да имате неколку симптоми или целосно отсутни.
Симптомите може да биде потешка и зависат од местото во кое имало проблем на блокирање на времетраењето на урина, и за тоа како се протегала на бубрезите.
акутна хидронефроза
Најчест симптом на акутна хидронефроза е тешка болка во грбот или од страна, меѓу ребра и колкот. Болката ќе биде на страната на погодените бубрезите или двете страни, ако двата бубрези се преоптовари. Во некои случаи, болката може да се движи кон тестисите (мажи) или вагината (кај жените).
Болката обично доаѓа и си оди, но тоа е често симптом влошува по потрошувачката на течности. Во прилог на болка, може исто така да се доживее гадење и повраќање.
Ако урината во бубрегот е заразен, исто така, може да се симптоми на инфекции на бубрезите:
- Висока температура (треска) на 38 ° C и погоре.
- неконтролирано тресење (тресење).
хронична хидронефроза
Ако хидронефроза е предизвикан од блокадата, која се развива во текот на еден долг период на време, може да се доживее:
- истите симптоми како и во акутна хидронефроза (cm. погоре).
- без симптоми.
- се појавува и исчезнува досадна болка во грбот.
- пациентот може да уринираат поретко отколку обично.
Видео: Бубрезите Третман - Бубрежни заболувања кај децата
Кога треба да се оди на лекар?Секогаш консултирајте се со вашиот лекар ако имате:
- постои силна и постојана болка
- имаат симптоми како што се треска, што укажува на можна инфекција
- некарактеристичен забележителни промени во фреквенцијата на мокрење
Дијагноза хидронефроза кај возрасни
Дијагноза започнува со разговор во врска со симптоми дека искуствата на пациентите. Лекарот ќе побара од главните прашања за да се утврди дали пациентот треба да подлежат на дополнителни тестови. Испитување, медицинска историја, и семејна историја на болеста на пациентот може да биде корисна во дијагнозата на хидронефроза.Ако ја изберете акутен почеток на симптомите, физички преглед може да открие болка во страна или местото каде што се бубрезите. зголемување на мочниот меур може да се утврди со испитување на стомакот. Како по правило, луѓето изврши ректален преглед за да се процени големината на простатата. Жените може да се изврши карличен преглед за да се процени состојбата на грлото на матката и јајниците.
лабораториски тестови
Во зависност од она што се смета за потенцијална дијагноза во моментот, може да се врши на следниве лабораториски тестови:
анализа на урината
Таа открива присуство на крв, инфекција или абнормални клетки.
Ова е многу заеднички тест кој може да се врши во многу средини, вклучувајќи лекарите 'канцеларии, лаборатории и болници.
Врши со собирање на урината од пациент во посебен сад. Обично, за анализа може да бара мал обем (30-60 ml) на урината. Примерокот беше испитуван во медицинска клиника, а исто така може да бидат испратени во лабораторија. Урината се визуелно мери со својот изглед (боја, матност, мирис, јасност), како и со помош на макроскопски анализа. Исто така, може да се анализира врз основа на хемиски и молекуларни својства урина и микроскопска евалуација.
Комплетна крвна слика
Може да открие анемија или потенцијални инфекции.
Комплетна крвна слика е еден од најчесто пропишани испитувања на крвта. А комплетна крвна слика е пресметката на крвни клетки. Овие пресметки обично се утврдуваат со посебен машини кои ги анализираат различните компоненти на крвта за помалку од една минута.
Главниот дел на целосна анализа на крвта е мерење на концентрацијата на леукоцити, еритроцити и тромбоцити во крвта.
Како е ПС?
Комплетна анализа на крв се врши од страна на добивање на неколку милилитри на крв директно од пациентот. Оваа постапка се спроведува во многу места, вклучувајќи болници, лаборатории и болници. Кожата се избриша со алкохол и кожата на третираната површина преку игла вметнува во вена на пациентот. Крв е составен преку игла на шприцот на шприцот, или со користење на посебен вакуум цевки (која служи како сад за крв) која е прикачена на иглата. Примерокот потоа се испраќаат во лабораторија за анализа.
Анализа на крвта електролити
Тоа може да биде корисно за хронична хидронефроза, бидејќи бубрезите се одговорни за одржување рамнотежа и концентрација во крвта.
Анализа на креатинин во крвта
Тестовите на крвта - за да помогне да се оцени функцијата на бубрезите.
Околу 2% од креатин во телото се претвора во креатинин секој ден. Креатинин се пренесува преку крвта на бубрезите. Бубрезите филтрираат голем дел на креатинин и фрлете го во урината. Од мускулната маса на телото е релативно константна од ден на ден, производство креатинин обично останува речиси непроменета, на дневна основа.
инструментална студии
компјутеризирана томографија
Компјутеризирана томографија на абдоминалната празнина може да се врши за да се процени статусот на бубрезите и поставување на хидронефроза дијагноза. Исто така може да им овозможи на лекар да се најде коренот на болеста, вклучувајќи ги и камења во бубрезите или други структури кои вршат притисок во уринарниот систем и спречување на нормалниот проток на урината. Во зависност од ситуацијата, компјутеризирана томографија може да се направи со користење на контрастно средство што се инјектира во вена или со орален контраст агент, пациентот кој внесува пред анализа, која им овозможува и понатаму да се опише црево. Но, почесто, камења во бубрезите, или орални или интравенски контраст не е потребно.
Ултразвучно испитување
Ултразвукот е друга студија која се врши за откривање на хидронефроза. На квалитетот на резултатите од истражувањата зависи од професионалното искуство на лекар вршење на студијата, која треба правилно да процени структурата на абдоминалната шуплина и ретроперитонеалниот простор. Ултразвук може да се користи во текот на испитувањето на бремени жени, бидејќи тоа го исклучува влијанието на зрачење зраци на фетусот.
степенот на хидронефроза
Тоа е важно да се побара лекарска помош во рана фаза на болеста. Од степенот на сериозноста на болеста може да се подели на 3 степени хидронефроза:- Блага - кој се мали со реверзибилна промени во бубрежната структура, мало проширување на бубрежната карлица, функцијата на бубрезите е нормално.
- Просечниот степен - во која ќе биде релативно значајни промени во бубрежната структура, доволно силна експанзија на бубрежната карлица, ѕидови бубрезите чистење, како и зголемување на големината на бубрег од 15-25%. Бубрежната функција е значително намалена, во споредба со здрава функција на бубрезите за околу 25-40%.
- Тешка - каде што има тешки понекогаш неповратни промени во структурата и функцијата на бубрезите. Бубрезите во голема мера се зголеми во големина - до 2 пати. Бубрежната карлица голема мера се прошири, функцијата на бубрезите е критично намалени или отсутни.
третман возрасни
Ако пациентот дијагностицирани со хидронефроза, третманот ќе зависи првенствено на причината поради оваа состојба и тежината на блокада на уринарниот проток.Целта на третманот е како што следува:
- отстранување на акумулација на урината и да се намали притисокот врз бубрезите
- спречи непоправлива оштетување на бубрезите
- третман на причините на хидронефроза
Периодот на третман на пациентот ќе зависи од тоа дали има инфекција, бидејќи постои ризик од инфекција во крвта, предизвикува труење на крвта или сепса, а тоа може да биде многу опасно за животот на пациентот. Во овие околности, експерти често препорачуваме да се изврши операцијата на истиот ден, кога целосно потврди дијагнозата.
Итна операција, исто така може да се препорача во доба на двата бубрега на пациентот или ако тие имаат симптоми како што се силна болка, повраќање и гадење, кои не можат да се отстранат со лекови.
Ако пациентот нема овие симптоми, неговата состојба може да се смета за безбедна за работа условно одлагање за неколку дена.
лекови
Медицински третман за хидронефроза е ограничен, и се користи во третманот на болка, како и во спречување или лекување на инфекции (антибиотици). Сепак постојат 2 исклучоци - алкализација орална терапија за камен во бубрег болест, и стероидна терапија кога retroperitonialnom фиброза.
Секое medikomentoznoe третман на хидронефроза мора да биде одобрен и пропишани од страна на специјалист лекар.
пренасочување на урина
На првиот чекор во третманот е хидронефроза дренажа урината од бубрезите. Тоа им помага да се намали болката на пациентот и го спречува оштетувањето на бубрезите.
Катетер (тенка цевка) се вметнува во мочниот меур преку мочниот канал, или директно во бубрезите преку мал засек во кожата. Ова им овозможува на урината да тече слободно и го намалува притисокот на бубрезите.
Третман на основната причина
Откако притисокот врз бубрезите стане оштетен или целосно поминува, концентрациите на урина од причина мора да се отстранат. Тоа обично вклучува отстранување на причините за блок ткивото.
Уретрална опструкција (честа причина хидронефроза) се третира со операција наречена стентирање на уретерот. Тоа подразбира поставување на мала цевка во внатрешноста на мочниот канал, кој им овозможува на "бајпас" приклучување дел. Стент може да се стави во уретерот без пациентот да се направи големи резови на телото.
Кога урината е исцедена и уретер е отклучен, мора да продолжи да се главните причини за третман на болеста, за да се спречи враќање на состојбата на хидронефроза.
Некои од можните причини и нивниот третман се опишани подолу.
- камења во бубрезите - може да биде скршен со помош на звучни бранови или ласер.
- се зголеми (оток) на простата - може да се лекуваат со лекови, или во поретки случаи, во тек операција за отстранување на некои или сите делови на простатата.
- видови на рак - одредени видови на рак, како што се рак на грлото на матката, рак на простата, кој е поврзан со хидронефроза, може да се третира со комбинација на хемотерапија, радиотерапија и операција за отстранување на погодените ткиво.
Кога хидронефроза исхрана ќе биде врз основа на условите пропишани за болеста или причини предизвикани од хидронефроза, односно ќе биде специфична за секој поединечен случај. Сепак, постојат голем број на еднообразни правила за снабдување во хидронефроза, да се следи:
- Умерена употреба на вода - до 2 литри вода на ден
- Максималната намалување на потрошувачката на готварска сол, не повеќе од 2 грама на ден, тоа е подобро да се откаже од сол, а можеби и да го замени со сок од лимон.
- Треба да се јаде свеж зеленчук во форма на салати.
- Се препорачува да се исклучи од вашата исхрана храна, како што масни месо, морска риба, мешунки, месо, колбаси, месо, сосови, чоколадо и кафе.
прогноза на хидронефроза
Прогнозата за пациенти со хидронефроза целосно зависи од навремено регрес за оние квалификувани, како и навремено лекување. Обично со навремено лекување и процентот на наплата на последиците од недостатокот на до 95%. Во случај на крајот од посетата на лекар што е можно да се изгуби еден бубрег за купување или ренална инсуфициенција, која е многу тежок удар на физичка, ментална и финансиската состојба на пациентот и неговото семејство. Тоа е причината зошто потребата за систематски и редовни посети на здравствените центри, како и периодични лабораториски тестови профилактички.
Како да се третираат хидронефроза текот на бременоста?
Ако хидронефроза е предизвикана од страна на бремени жени, таму е малку што може да се направи да се третираат, но да се очекува нејзината бременост природно. Сепак, состојбата може да се управува преку редовни мозоци урината од бубрезите преку катетер во текот на бременоста, со цел да се спречи оштетување на бубрезите.Што е феталниот хидронефроза?
Феталната хидронефроза исто така е наречена пренаталниот или антенатална (преведен како - пред раѓањето) хидронефроза - ова значи дека болеста се развива, а тоа беше откриено пред раѓањето. Хидронефроза - продолжување на бубрежната карлица и / или зголемување на големината на бубрезите поради повреда на одливот на урината. Оваа состојба се јавува во околу 1-5% од случаите. Антенатална хидронефроза откриени во фетусот за време на рутински ултразвучен студии обично во првиот триместар од бременоста. Во повеќето случаи, тоа не бара никакви посебни пренатална нега или третман, но може да се бара мониторинг од страна на лекар или во некои случаи хируршка интервенција по раѓањето.Причините на фетална хидронефроза вклучуваат:
- Оклузија - може да се случи на местото на бубрезите и уретерот соединение, на спојот на мочниот меур и во уретрата или уретерот (мочниот канал). Ако се случи блокада, тоа е веројатно да бара хируршка интервенција.
- Vesicoureteral рефлукс - оваа држава е повреда на вентил помеѓу мочниот меур и уретерот, кои обично го спречува навлегувањето на урината од мочниот меур се враќа во уретерот и бубрезите. Околу 70-80% од децата кои се родени со оваа дијагноза и да се зголеми оваа повреда негативни, но обично бара постојан мониторинг од страна на лекар, а можеби и на употребата на антибиотици со цел да се во контакт со урина назад во уретерите и бубрезите не носат инфекција. Операцијата може да се бара ако има уште еден проблем со инфекција или рефлукс не помине само од себе.
Што е хидронефроза новороденче?
Хидронефроза новороденче или постнаталниот хидронефроза е последица на антенатална (ANC) хидронефроза. Хидронефроза - продолжување на бубрежната карлица и / или зголемување на големината на бубрезите поради повреда на одливот на урината. Во повеќето случаи, причината е блокада на мочниот канал (уретерот на спојот со бубрезите или на мочниот меур, како и блокада на мочниот канал), или во поретки случаи, vesicoureteral рефлукс (оштетен работењето на вентил помеѓу уретерот и мочниот меур, со што се спречува обратна проток на урината во уретерот и бубрезите од мочниот меур). Хидронефроза обично се дијагностицира кај фетусот за време на бременост преку ултразвук студија, а лекарите се подготвени за изборот на соодветен третман и набљудување.По раѓањето, обично на третиот ден, истрага ултразвук на новороденчето, за утврдување на состојбата на внатрешните органи, како и да се утврди присуство на хидронефроза. Ако хидронефроза по раѓањето опстојува, ќе треба да се трошат cystourethrogram или бубрежна скенирање за да се утврди причината за хидронефроза. Бубрежно скенирање е најпосакувана, како што им дава поточни резултати. Како што е веќе споменато, главните причини за хидронефроза - блокада на мочниот канал или vesicoureteral рефлукс. Во случај на третман на vesicoureteral рефлукс ограничени на антибиотска терапија (за да се спречи инфекција на бубрезите со навлегувањето на урината од мочниот меур се враќа во уретерот и бубрезите) и редовно да се следат од страна на лекар со периодични студија ултразвук, да се следи состојбата на рефлукс. Во повеќето случаи, детето расте со vesicoureteral рефлукс оди на своја сопствена. Во случај на блокада често бараат хируршки третман. Во некои случаи, кога блокадата е мал, тоа може да се забележи за 6 месеци, а потоа повторно студија, во случај на корисни тек е веројатно избегне хирургија.
Еден примерок од Zimnitskiy. Како е колекција на урина, анализа препис. Што ги предизвикува…
Што е бубрезите хидронефроза и нејзиниот третман
Зошто бубрегот е во ред и како да се живее со таква аномалија
Зошто се зголемува нивото на уреа во крвта и што да се направи во овој случај?
Хидронефроза бубрег - што е тоа?
Ренална колика: што да правиме и како да се третираат?
Поопасна бубрежните повреди и што да се направи во таква ситуација
Кога се под влијание на бубрезите - симптоми на уринарниот тракт
Црвени крвни клетки во урината
Хематокрит во крвта на жените
Причините за зголемување на хематокритот во крвта
Главните симптоми на заболување на бубрезите
Хидронефроза
Дијагностички можности васкуларни ангиографија
Непријатни патологија на уринарниот систем
Дали бубрезите хидронефроза опасно за бебиња
Бубрезите pyelectasia десно и лево бубрезите
Потковица бубрезите аномалија и начини да се третираат
Ракот на грлото на матката
Со употребата на ултразвук во медицината
Се за бубрезите хидронефроза кај децата