Хидронефроза

хидронефроза

Главната функција на бубрегот - производството на урина и преработка на крв. Чаши, во која текови на отпад урината се меѓусебно поврзани. одделот за бубрези наречена миење слив.

Името на болеста се состои од два збора "хидро" и "Jade" е. Првиот преведено од латински значи - вода, вториот - на бубрезите. Резултатот - зголемување на течност во бубрежна систем.

статистика

Повеќето од болест се деца. Подетални докази покажуваат дека девојките се со помала веројатност да се развие болеста. Чашата се наоѓа на левата страна. Билатералните болеста се открие само во ретки случаи.

Претежно кај жените кои се на возраст од дваесет до четириесет години, ризикот од развој на хидронефроза на половина од мажите на иста возраст помеѓу.

Луѓето ги зголемија прагот четириесеттиот често може да се случи со дијагноза, но болеста не е голема, и служи како еден од симптомите. Прогнозата на овие случувања зависи од основната болест и нејзиниот третман.

Во групата на луѓе над шеесет забележа болест претежно кај мажите. Хидронефроза можат да се идентификуваат со бремена жена.

Хидронефроза е речиси секогаш резултат на вродени аномалии, како што се малформација pyeloureteral анастомоза. се манифестира како болест која може веднаш и по долго време.

Без оглед на она што предизвикува болест, резултатот е ист: урината се задржува во карлицата како последица на фактот дека постои проблем со одлив. Овој процес предизвикува исхемија, бубрежна систем дел може атрофија.

Развивање хидронефроза да веднаш се должи на неколку причини.

класификација на болести

Хидронефроза има три фази, во зависност од методот што се користи специфична болест на третманот. Предвидување утврдени по чекор точни откривање на кој развојот повреди.

1. Првата фаза е најстариот лесно да се излечи и речиси не се откриени симптоми. На лицето не се чувствува болка. Во тоа време, на бубрезите е веќе во проширената државата. Предлогот на урина низ каналите не е скршен, но е присутна на зголемен притисок.
2. Второстепениот во максимално продолжување на чаши карлицата. Постои практично нема течност минува низ мал канали. Како резултат на тоа, доцнење случува стегајќи паренхим. Притисокот во бубрежната оддел почнува процесот на атрофија. Втората фаза на операцијата минимизира заболени бубрези.
3. Третиот чекор е придружена од страна на атрофија на ткивата бубрезите. Функции речиси запре. На крајот на краиштата, бубрезите умира. Во оваа состојба, бубрезите има голема штета на здравјето на лице мора да биде низа компатибилен една бришење.

причини

Хидронефроза е поделена на стекнати и вродени. Стекнати последица или компликација на било која болест поврзана со камен во бубрегот проблеми. Уролошки заболувања можат да вршат:

• Воспалителниот процес;
• Трауматски стегање канали;
• Метастазите во ретроперитонеална делови на лимфниот систем;
• Ракот на гениталиите и репродуктивните органи;
• Малигна инфилтрација;
• Трауматски самата човечка бубрезите;
• Повреди на функционирањето на 'рбетниот мозок, што може да влијае на протокот на урина низ каналите.

Наведени е бројот на развојот на болеста sodvigayuschim хидронефроза, каде што има посебни причини за кои не постои природно и нормализира одлив на течности од бубрезите. Овие причини се спречени, тие се различни и што е најважно се поделени во категории. Пречките се:

1. Тие се во анатомски канали и начини на peeing;
2. Лоцирана по должината на уретер;
3. Предизвикани поради патологија позиција mochetochnogo канал;
4. Се наоѓа во шуплината на карлицата;
5. Се наоѓа во ѕидовите на уретерот или бубрежната карлица.

Но, ова не е конечната листа на прашања што portend развојот на болеста. На листата се уште една причина - дополнителни сад. Нејзината локација се протега на дното на бубрезите, а тоа стиска уретерот. Што обично не помине течност. Садот може да биде механички исцеди или под притисок. Силна компресија предизвикува инфламаторен одговор.

Видео: хидронефроза на десниот бубрег третман

Последици од воспаление се сметаат за лузни, формирана во близина на уретер и садот за продолжување. Лузни во голема мера влијаат на работата на брод, како што се создаде ексцесите што влијаат на системот на mocheispusknoy. Во место каде што има притисок на уретер, исто така, формира ткиво со лузни, го стеснува лумен.

Смета како пречки за испуштање на течност од бубрезите, поттикне и клапи, кои се наоѓаат во мукозните карлица или уретерот.

На помалку вообичаени причини:

• дивертикулум;
• камења;
• Малигните тумори на бубрежната карлица и уретерот;
• Бенигни тумори на уретерот и бубрежната карлица.

Ако притисокот е подложен на не само на бубрег и уретер и случајот од ureterohydronephrosis.

Ако зборуваме за вродени болести, постои следниот голем број на причини:

• Абнормални развој на бубрезите или уретер;
• Проблеми со развојот на гранките на реналната артерија;
• Опструкција на долниот уринарен тракт;
• Конгенитална стриктура на уретерот;
• Во присуство на вентили;
• Уретер е во retrokavalnom локација.

Ако болеста е вродена, тоа е можно да се идентификуваат повеќе со развојот на фетусот во матката, или за да се утврди кога првите денови од животот.

симптоми

Првата фаза на хидронефроза се случува без некоја посебна симптоми. Понекогаш болката може да се изрази, но тие се незначителни, и така не им се дава значење. Здравствени проблеми не се јавуваат, а лицето не знае дека веќе се појавуваат болести во неговото тело. Идентификува болеста полесно во втората и третата фаза. Во тоа време, болеста почнува да се чувствува не само од болка, но, исто така, се хранат други сигнали. За нив во детали:

Причината поради која предизвикани како последица на хидронефроза во себе симптоматски, па се јавуваат проблеми со промена на здравствената состојба, секогаш се однесуваат на него. Па таа се затвора на почетната и понатамошниот развој на болеста, симптомите, ништо не дава лекарите правилно утврдување на фокусот на патологија.

Симптомите кај деца и бебиња е многу слаб, речиси дете не се чувствува болка. И дури и ако тие се жалат, сите обвинети за Чолиќ, кој се поминува. родителите често во подолг временски период не може да се утврди причината, се надминат од страна на детето во вас. и не одат во болница, па лекарите се открие болеста е веќе во форма на трчање.

Кај малите деца, во прилог на општата вознемиреност може да прикажува крв во урината во мали количини.

Но, таков развој е исклучително редок, затоа што децата се открие болеста пред раѓањето.

Како за возрасни, најчестиот симптом - ренална колика. Таа ретко дава смисла и активирањето ситуација. Треба да се сфати дека дури и со минимални присуство на симптоми треба да се тестираат.

На крајот на втората фаза хидронефроза појавува систематски досадна болка во бубрезите и мочниот меур. Тоа е лесно да се утврди присуство на болест на оток, во овој период станува тешко да се оди, потечени прстите на нозете, глуждовите. Повреда на метаболизмот на вода, е присутен во било кој степен на болеста, доведува до зголемен крвен притисок. Има чести главоболки, слабост, повраќање.

Секое хематурија може да се види од чекорите на хидронефроза. Постојат два вида на тоа: микроскопски (идентификација само под микроскоп) - макроскопски (детекција за анализа). Тоа исто така може да бидат присутни обилно хематурија. Тогаш и самиот пациент ја забележав при мокрење.

Под хематурија е достапност на еритроцитите (крв) во урината. Симптом може да се однесува хидронефроза, како и да го сигнализира присуството на други болести поврзани со сексуална, уринарни или репродуктивните органи.

Меѓу симптомите, исто така, се сметаат:

• Намалување на вообичаениот износ на урината;
• Анемија.

Бидејќи симптомите не се изразуваат јасно, присуството на барем еден од нив треба да се sodvigat целосна инспекција на бубрезите систем.

дијагностика

Дијагностицирање на болести вклучува:

• Физички преглед:

1. палпација;
2. колоноскопија;
3. Вагинален преглед;
4. Перкусии.

• лабораторија за истражување

Овој тип на собирање на информации за здравствената состојба на некое лице е донесена врз основа на лабораториски крв и урина тестови.

Крв, исто така, ги преземе за биохемиски анализи. Тука се измери kriatinina, некои електролитите, уреа. Зголемено ниво на уреа и kriatinina сведочи присуството на билатералната болест.

Во крвта, се обрне внимание на содржината на хемоглобинот и бели крвни состојба формула. Кога повреди утврдени ренална инсуфициенција, леукоцитоза и хидронефроза.

Мочката може да се провери на неколку начини:

1. Целокупната анализа;
2. Бактериолошка анализа;
3. Nechiporenko.

• дијагностика

Под алатка е наменета ултразвучен апарат dopplerosonografiyu, екскреторниот урографија, поништување cystourethrography.

Видео: хидронефроза. Simtomy, симптоми и третмани

Исто така, постои метод на спирален КТ, но тоа се однесува само на недостаток на информации добиени по сите истражувања и сомневање за малигни и бенигни тумори во стомачната празнина.

За време на дијагнозата, лекарите препишуваат следниве методи на истражување со цел да се утврдат деталите на пациентот:

1. Антеградна пиелографија;
2. Ретроградна уретеропиелографија;
3. Ureteropieloskopiya дијалектички он;
4. Endoluminal ултрасонографија;
5. тест Витакер.

За да се појасни постапката дијагнозата може да се повтори.

• диференцијална дијагноза

Методот не е специјално измислени за информации за хидронефроза, но е ефикасен тука.

• радиоизотопот студија

Овој метод се користи како последно средство, како тоа влијае на нормалното функционирање на бубрезите.

третман

Како последица на третманот треба да се случи:

• Исчезнувањето на причини за развој на хидронефроза;
• Заштита на бубрезите;
• На намалување во чаши големина на бубрезите.

Се разбира, на работа не може секогаш да се во согласност со резултатот, но речиси секогаш бараат замислен лекар.

Во третманот на хидронефроза мора да вклучува хоспитализација. Тоа може да се случи како што е планирано со хируршки исход или вонредна состојба, со цел да се елиминира симптомите се развива.

Дрога слободно третман е следење на пациентот, што доведува до операција. Набљудување може да биде од половина година до дванаесет месеци.

Операција потребни речиси секој пациент, како хидронефроза се утврдува во поголема мера во последната фаза, кога нема оперативна интервенција не може да се издаде.

Пластика или X-ray-ендоскопска хирургија може да се дава на пациенти со дијагноза на еднострано. Луѓето со оваа болест само две бубрезите хирургија направи итно, така имаа можност да се спаси барем еден бубрег.

Операцијата може да се врши врз основа на:

1. Систематски влошување на пиелонефритис;
2. Формирање на камења;
3. Болка како резултат на пациентот во состојба на шок и дезориентираност;
4. Ренална инсуфициенција во хронична форма;
5. Нарушена функција на бубрезите / бубрезите.

Целта на работата на болничари директориумот: "Отстранување на пречките во протокот на урина."

За секоја фаза на вашата избрана метод на работа.

Предности на отворена операција:

• Високиот степен на позитивен резултат;
• Повеќето уролозите имаат повеќе искуство токму овој тип на работење;
• Можноста за визуелна контрола на процесот;
• Фреквенцијата на користење.

Видео: Пластични хидронефроза право

Метод има свои недостатоци:

• А многу работа за време на работата, сложеноста на предметот;
• Времетраењето на хоспитализација. Пациентот може да поминат во болница за повеќе од три недели;
• болка;
• Голем козметички дефект во стомачната област и под ребрата.

По операцијата, лекувањето завршува. Пациентот е сè уште во болнички услови. По три недели (во некои случаи може да се појави многу голем период до 7 недели) пациентот не закрепна дренажа спроведе серија на студии со цел да се разјасни состојбата на телото и бубрезите одделно. Следна е студија контрола, резултатите од кои лекарот забележува пресудата на здравјето на оперираниот пациент.

Студии на бубрезите и тестови за контрола треба да се врши еднаш на секои три месеци, во текот на следната година. Во отсуство на компликации и жалби на пациентот мора да се испита од страна на лекар секоја година и се подложени на ултразвучен најмалку еднаш годишно.

компликации

Хируршка интервенција може да доведе до компликации, болест која не била операции, исто така, се соочува со него. Можноста да се појават компликации не е честа, но се забележува и во напредни случаи, кога бубрезите се речиси одбиени.

Најочигледен и важна компликација - смртта на бубрезите. Во овој случај, тоа може да влијае на целокупното здравје на лицето, но, исто така, пациентот после операцијата има шанса да се вози речиси полн живот.

Ако билатерална хидронефроза и е на самиот фаза, тогаш шансите за потреба од трансплантација на органи.

Друга компликација - откажување на бубрезите. Таму може да се случи олигурија и анурија -nedostatochnoe количина на урина и неговото отсуство, соодветно.

Пиелонефритис се смета за еден од најпознатите ужасни последици. Пупки почнат да апсцес. Сите може да доведе до фактот дека бубрезите се целосно изгни.

Зголемен крвен притисок во случај на компликации ќе биде тешко да се запре, тука треба постојана лек потребната терапија и управување на лекар и невролог.

анемија намалува железо во крвта и црвени крвни клетки. Компликација не често придружени со крв во урината.

Outlook

Прогнозата на хидронефроза може да даде различни фигури. Сè зависи од текот на работата и можните компликации. Половина од пациентите по интервенцијата се ракува компликации кои водат кон повтори операции, систематски хоспитализација и континуирана терапија.

Доколку се развие хидронефроза само лево или само право, релативно поволна прогноза, бидејќи дури и кога еден бубрег може да се отстрани тешка болест, со тоа заштеда на организмот од инфекции и последователните болест.

Во случај на двојна операција дијагнозата не е секогаш ефикасен. И покрај тоа што двојно хидронефроза случува премногу често, пациентот не може да преживее без трансплантација барем еден бубрег, како и во повеќето случаи постои индикации за отстранување на двете бубрезите, која е некомпатибилна со живот.

Ако сепак успеа да се спаси и бубрезите, а потоа во секој втор пациент откри бубрежна инсуфициенција.

Како и со други болести зависни од државата предвидување и животот фаза. Колку побрзо операцијата е да се стави, толку е поголема шансата на целосна, здрав живот.

Деца до три години во 90% од случаите по операцијата водат нормален живот. Добри резултати се утврдени во 80% од децата на возраст од 3 до 15 години. Возрасните се опорави целосно од педесет проценти од случаите.

превенција

Вродени методи на превенција на болести не постојат, но постојат начини да се обезбеди подобра основа за пациентот и одржување на имунолошкиот систем:

• Во точно поставување на дијагнозата за потребата да се спречи развој на воспаление на бубрезите;
• Пациентот мора да биде постојано удобна температура на телото, така што нема да го привлечат вниманието на САРС, против позадина на ослабениот организам настинка може да се применат сериозни последици. Исклучи хипотермија пациентот;
• Вие треба целосно испитување на телото најмалку еднаш годишно, како хидронефроза може да биде само на симптомите;
• Посета на уролог 2 пати годишно;
• Во присуство на генитални инфекции или мочниот меур треба да биде третманот низа;
• Здрав начин на живот - е најефективниот превентивна метода. Правилната исхрана, задолжително спорт, намалување на непотребните оптоварувања - сите уникатен ефект на телото;
• Итно избегнување на штетни навики.

Треба да се сфати дека здравјето на секој човек е само во своите раце, па дури и ако не постојат симптоми и без дијагноза идентификување на "хидронефроза", секој треба да се грижи за вашето тело.