Во моментов, распространетоста на различни патологии на екскреторен систем е доволно голем. Во овој поглед останува висока фреквенција и бубрежна едем во медицинската пракса.
Кај луѓето, бубрезите настапи во главната функција на филтрација. Тоа може да пропадне поради различни причини. Ова обично води кон нарушување на филтрација и менувате содржината на различни супстанции во крвта. Оваа нерамнотежа води кон развој на едем веднаш. Во повеќето случаи, реставрација на филтрирање и корекција на крвта доведува до намалување или целосно исчезнување на едем. Клучот точка тука е точна и навремена дијагноза.
Анатомија и физиологија на бубрегот
Бубрезите се главното тело на уринарниот систем на човекот. Тоа поврзан орган, кој се наоѓа зад перитонеумот (ретроперитонеална) На ниво I - II на лумбален пршлен. На левиот бубрег се наоѓа на 1 - 2 см над правото, со оглед на десната страна се префрли од страна на црниот дроб. Кај возрасни, на масата на секој бубрег во нормални се движи од 120 до 200 g Тие се грав во облик на форма (овална со мала депресија на дел од 'рбетниот столб).Од гледна точка на анатомија секоја пупка има два пола (горниот и долниот) И портата - место уретер излез. Внатрешната структура на телото е многу покомплексна. Надворешниот капсула, обложување едни на бубрезите, игра првенствено заштитна функција и не учествува во распределбата на урината. Внатре е комплексна машина која филтри на крв.
Во внатрешната структура на бубрезите се следните делови:
- кортекс;
- медулата;
- бубрежната карлица.
кортекс
Во кората на мозокот се наоѓа во т.н. гломерулите. Тука постои главниот процес на крв филтрација. Крв влегува во телото на бубрежната артерија, која влегува низ портата. Во внатрешноста гранки артерија во помали капилари. Тенок густа мрежа на крвни садови се собираат во т.н. гломерулот. Тоа е одвоена од околните материјал посебна капсула (Shymlanskaya-Бауман). Бидејќи повеќето од течни капиларна продира низ мембрана на капсулата. Остатокот од крв остава гломерулот преку еферентните артерија. Филтрираниот течност се нарекува примарна урина. Таа во режија повеќе заедно бубрежните тубули во медулата.медула
Овој дел на бубрегот е подлабока, како што беа, под кората на мозокот. Медулата на бубрежните тубули формирана кои се спуштаат тука, формирање на т.н. Хенлеевата петелка. За овој циклус трае примарна урина. Самиот канал е заплеткано со капилари формирана од страна на еферентните артерија, кој исто така е овде долу. Јамка на петелка се случува реапсорпција агенси (реапсорпција). Од основно урина врати на крв назад сите супстанции кои имаат корисни организми. Потоа тубули назад во коскената срцевина. Еве, на спојување на неколку тубуларна формира т.н. собирни канали. Таа има поголем дијаметар, подебели ѕид (со исклучок на можноста за понатамошно филтер) И испратени до бубрежната карлица. Со собирање канали тече веќе средно урина, која беше формирана од страна на реапсорпцијата најмногу основно урината.карлицата
Бубрежната карлица се наоѓа во близина на портите на бубрезите, како да покриени со мозокот и кортекс. Таму се случува да филтрираниот урина (секундарно), А потоа да се оди на уретерите во мочниот меур. Бубрежната карлица има пирамидална форма, на врвот на кои постепено се намали, тоа се претвора во уретер правилно.Од функционална гледна точка, бубрезите во човечкото тело ги врши следниве задачи:
- Екскреторна функција. Во процесот на филтрирање на крвта во примарната урина влегува во голем број на супстанции кои се штетни за организмот или едноставно не им е потребно. Па тоа е доделен број на распаѓање производи (креатин, уреа), Одредени токсини, остатоци од лекови. Сите хранливи материи (Гликоза, соли, аминокиселини и други.) Се вовлечени назад. Крвни клетки и големи протеини обично не помине филтерот бариера и не содржи никакви основно или средно урината.
- Осморегулација функција. Оваа функција е да се одржи нормална концентрација на осмотски активни супстанции. За овие супстанции ќе се дискутира подоцна, како што се директно поврзани со формирањето на едем.
- функција Ionoreguliruyuschaya. Во процесот на филтрација и реапсорпција во крвта се одржува нормална количина на одредени јони (хемиски активни атоми или молекули).
- Ендокрината функција. Некои бубрежното ткиво (јукстагломеруларниот комплекс и други.) Се во можност да се ослободи голем број на хормони кои се вклучени во регулирањето на притисок.
- Метаболизам. Метаболизам - ова метаболизмот, што предвидува некои супстанции и изолација од другите. Бубрезите се на крајот точка преку која повеќето од објавени метаболички производи. Ова е главно на производи од метаболизмот на протеини, кои содржат азот.
- Учество во хематопоеза. Во бубрегот, еритропоетин ослободен супстанца која го стимулира формирање и созревање на црвените крвни клетки во коскената срцевина.
Во принцип анатомски едем е течност конгестија во ткивата. Во суштина течност е локализиран во меѓуклеточната простор, каде што нормално не би требало. Тука тоа оди преку ѕидовите на крвните садови кои се semipermeable. Ова значи дека течноста во принцип може да се одржи во текот на ѕид, ако условите се поволни за ова. Нормално, течноста се одржува во садови поради осмотски притисок.
Осмотски притисок - феномен во физиката која го објаснува движењето на течност во решенија. основен принцип е дека растворувач (вода) Секогаш ќе се движат низ мембрана во медиум каде е поголема концентрација на растворената супстанца. Во меѓуклеточната простор на растворени материи е мал, и крвта - многу. Исто така, постојат голем број на супстанции кои имаат високи осмотски активност. Тие играат важна улога во појавата на отоци.
Најважните осмотски активни супстанции се:
- натриум јони;
- хлорид јони;
- гликоза молекули;
- уреа;
- крвта протеини (главно албумин, создавајќи т.н. онкотски притисок);
- холестерол;
- други материи (на пример, етил алкохол молекули кои влегуваат во крвотокот за време на употребата на алкохол).
Причините за бубрежна едем
Врз основа на анатомијата и физиологијата на екскреторниот систем може да се извлечат заклучоци за тоа што предизвикува отекување на бубрезите. Тука може да се зборува за две групи на причини. Прво - ова е директна патолошки механизам кој води кон излезот на течноста во меѓуклеточната простор. Вториот - на бубрезите болест, при што овие механизми.Непосредна причина за бубрежна едем може да биде:
- Подобрен филтрирање на крвта протеини преку гломеруларната мембрана. Прв во примарната урина, протеини направени од еден дел од водата и (осмотски притисок во согласност со закон). Реапсорпција на протеини на ниво на Хенлеевата петелка не се случува, бидејќи нивните молекули се преголеми за да поминат низ ѕидовите на тубулите брзаат.
- Намален крвен протеин. Обично тоа е последица на губењето на протеини во урината, но може да има и други причини (на пример, нарушена формирање на протеини во црниот дроб).
- Намалена бубрежна филтрација. Тоа може да се случи поради различни причини. На пример, на низок притисок, специфични артериски барорецепторите во васкуларни промени стапица и хормоналниот систем е активиран. Тоа ја зголемува реапсорпцијата на натриум во бубрезите и задржување на водата во телото.
- На зголемување на концентрацијата на натриум јони во крвната плазма. Натриум акумулација може да се должи не само на своите одлагање бубрежна ниво, но, исто така, зголемување на внесувањето на (на пример, во форма на сол).
- Зголемена капиларна пермеабилност. Ова придонесува за полесно излегување на крвни компоненти и течности во екстрацелуларниот простор. васкуларна пропустливост е зголемена во гломерулонефритис, некои инфекции и други патолошки состојби.
- Зголемен проток на течност. Многу болести на гломеруларна филтрација ограничување бубрезите. Ако лицето пие многу вода, водата не ќе имаат време да се застане на природен начин и може да се акумулира во вид на оток на ткивата.
Оток на бубрезите може да се случи кај пациенти со следните болести:
- гломерулонефритис;
- бубрежна амилоидоза;
- системска болест на сврзното ткиво;
- труење со тешки метали;
- неопластични процеси;
- бубрежна инсуфициенција.
гломерулонефритис
Гломерулонефритис наречен пораз гломеруларна апарат на бубрезите. Најчесто тоа е поради оштетување на апаратот за филтрација на имуни комплекси. Овие комплекси се појавуваат во крвта на разни заразни или автоимуни болести. На пример, по стрептококен болно грло во крвта може да започне циркулирачки антитела на бета-хемолитички стрептококи од групата А. имуни комплекси падне во гломерулите и да предизвикаат воспаление на бубрезите. Поради воспаление на филтрација е нарушена. Без третман, постои постепено ширење на сврзното ткиво. Тоа го заменува нормалното гломерулите и филтрација станува невозможно.бубрежна амилоидоза
При бубрежна амилоидоза се акумулира во ткивата на телото на одредена протеини - амилоид. Тој не помине филтрација бариера и постепено се депонирани во гломерулите и бубрежна капилари. Постепено, филтрација мембрани, како што се "затнат". Постои механички пречка за нормален проток на крв. Поради ова, филтерот значително намалена бубрежна функција, и крв започне да се акумулира токсични супстанции. Покрај тоа, телото не е доволно количество на течност е отстранета. Овој вишок излегува на садови во ткивото, формирање на оток.Труење со тешки метали
Некои тешки метали во контакт со човечкото тело како што се акумулира во амилоид бубрезите гломерулите. Како по правило, тие се токсични за околните клетки. Како резултат на тоа, постепено постои уништување на нормалните клетки и нивната замена со сврзното ткиво. Развиваат хронична ренална инсуфициенција.неопластични процеси
Во случај на канцер на бубрезите болести интензитет едем ќе зависи од голем број на функции. Прво, тоа игра важна улога локацијата и големината на туморот. Второ, тоа е потребно да се земат предвид стапката на растот на туморот. Како раст на функцијата на бубрезите ќе бидат прекршени се посилна. Ова се должи на компресија на гломерулите, тубули и крвните садови. Способноста на филтрација постепено се намалува.бубрежна инсуфициенција
Бубрежна инсуфициенција - синдром кој што може да се случи кога горенаведените болести или за други причини. Таа се карактеризира со акутна или хронична повреда на сите основни функции на бубрезите. За појава на едеми најголемо значење е спротивно на филтрација и водата и електролитите рамнотежа. Во повеќето случаи на бубрежна инсуфициенција се јавува уништување на нормалното ткиво (гломерулите и тубули) И нивна замена со сврзното ткиво, што не може да ги изврши сите неопходни функции. Така, бројот на активни структури во телото се намалува. Ова води кон фактот дека бубрезите не може да се филтрираат потребната количина на течност.Постојат и други болести кои можат да влијаат на функцијата за филтрација на бубрезите. Оток може да се случи во скоро било која од нив. Најистакнатите тие ќе бидат во случај на уништување на гломеруларна апарат.