Behcet-ова болест: причините, симптомите, дијагноза, како да се третираат

Behcet-ова болест - патологија од непозната етиологија, назначен воспаление и уништување на ѕидовите од крвните садови и доведува до исхемија на органи и ткива. Болеста се карактеризира со повторливи курсот и појавата на ерозивен чиреви на кожата и мукозните мембрани, која опфаќа внатрешните органи. Воспалени васкуларниот ѕид, инфилтрирани лимфоцити, неутрофили, плазма клетки, моноцити. Зголемувањето на бројот на ендотел доведува до стеснување и уништување на артерии и вени, како и развој на фибриноидна некроза на васкуларниот ѕид.

Behcet-ова болест се манифестира во различни клинички симптоми: знаци афтозен стоматитис, еритема нодозум, увеитис, артритис, белодробна, бубрежна, гастричен дисфункција, тромбоза, болести на нервниот систем, цревата лезии. за хронична патологии, со периодични промена на влошување и ремисија. Може да се развијат компликации во засегнатите органи.

Болеста првпат бил опишан во минатиот век од страна на турската дерматолог Бехчет, а подоцна доби неговото име. Страдаат од оваа патологија и мажите и жените, но таа е потешка.

етиологија

Причини за Behcet-ова болест не се целосно разбрани. Постојат неколку теории за потеклото на патологија:

Видео: анкилозен спондилитис. Третман на анкилозантен спондилитис. Клиника и дијагноза на анкилозантен спондилитис.

• Наследни - генетски предизвикана болест. Докажани случаи на фамилијарна болест и наследната сукцесија на болеста.
• Инфективни болести - патогени биолошки агенси игра улога во развојот на болеста. Херпес вируси и стрептококи - главниот инфективни агенти провокатори.
• Автоимуни - во крвта на пациентите покаже циркулирачките имуни комплекси и антитела на сопствените клетки на телото.

Фактори предизвикување на формирање на патологија вклучуваат:

1. Редовно внесување на алкохол за 5 години,
2. Присуство во телото на фокуси на хронични инфекции - ангина, синузитис, отитис медиа,
3. Неразумна лекови прием
4. Неконтролирана вакцинација и имунизација,
5. инсолација,
6. хипотермија,
7. Физички стрес,
8. Стрес.

патогенезата

Системскиот васкулитис immunocomplex етиологија патогенетски предизвика појава во крвта на ЦИК и таложење на ендотелот на крвните садови. Инфективни агенси активирање на автоимуни механизми кои го инхибираат имунолошкиот одбрана и да предизвика процесот на болеста.

Главната патогенезата:

• Појавата на крв антитела на сопствените клетки на телото,
• На токсичен ефект на Т-лимфоцити на мукозните епителни клетки,
• Отсуство на IgA во плунката,
• Формирање на чирови и некроза во мукозата,
• Зголемување на износот на фагоцитите во крвта,
• Оштетување на васкуларниот ендотел.

Како резултат на горенаведените промени во телото на пациентот, воспалени ѕидовите на артериите и вените, на ендотелот во просторот формиран периваскуларна лимфоцитна инфилтрати и plazmotsitarnye густо внатрешната обвивка стеснува крвните садови нивниот лумен.

симптоматологија

амбулантски болест - Behcet-ова болест. Во усната слузница, гениталии, грлото, јазикот, желудникот, мозокот и другите органи се појави mikroyazvy која се манифестира симптоми соодветните состои од "деменција" заборавајќи, звук и аудитивни халуцинации.

дрозд

Морфолошки елемент на оваа болест се афти - везикули, исполнет со матна течност, која на крајот ќе биде отворена и конвертира во светло розова рани. Тие често се повторуваат и се спојуваат едни со други. Однадвор погодената област наликува на цврста површина чир. Улцерации наоѓа на непцата, усните, јазикот, крајниците, во орофаринксот, гркланот, носот. Во центарот на улкусот е некротични регион опкружен со зона метеж. Стоматитис трае околу еден месец, рецидивите се јавуваат 3-4 пати годишно. На местото на улкуси е остави лузни. Можеби развојот на глоситис, фарингитис, гингивитис.

генитални чирови

Генитални чирови се појавуваат периодично, тие се големи и многу болно. Улцерации се појавуваат кај жените во вагиналната слузница и усни, и мажите - во скротумот и глансот на пенисот. Ерозија на вагиналната слузница откриен случајно за време на карлицата испит, кои сметките за жените со жалби на обилно исцедок. Генитални улцерации често се повторуваат, се спојат и да се лекува, оставајќи лузни на мукозните карактеристика.

болест на окото

Еден од најраните манифестации на болеста е билатерално увеитис. Мобилен инфилтрати се појави на рожницата и стаклестото тело хумор. Со поразот на мрежницата развива слепило. Преден увеитис комплицирано hypopyon - акумулација на гној во очи.

Behcet-ова болест, исто така, се манифестира со воспаление на конјунктивата, атрофија на оптичкиот нерв, хориоретинитис, иритис, иридоциклитис, глауком, кератитис. Пациентите се жалат на водени очи и болка во очите, и превез на магла пред очите, фотофобија, заматен вид, периорбитален болка, инјектирање на склерата.

Постојана болест на окото може да доведе до губење на видот, развој на глауком и катаракта. Пациенти со слични поплаки консултира офталмолог, ги проучува структурата на окото, проверете визуелна острина, biomicroscopy на држи, ophthalmoscopic испитување и флуоресцеин ангиографија.

лезии на кожата

Кожен васкулитис со Бехчетова болест се манифестира еритематозни папули, пустули, везикули, erythema nodosum, фоликулитис, престапник. јазол кластери улцерираат и се трансформирале во некротични рани. Затоа развивањето на pyoderma gangrenosum.

Често се нервозни осип и не се менува со притисок. Некротични фокуси се покриени со корка, кои се отфрлени, оставајќи ги во своето место на темни дамки.

Мали пустули и нодули со розова раб се појави на местото на игла за инјектирање. Ова е важен дијагностички критериум, овозможувајќи осомничени патологија.

заеднички болест

Патологијата вклучени неколку големи, симетрични зглобовите, како што се колената, лактот или на глуждот. Таму се сите знаци на воспаление: болка, оток на погодената област, ограничување на црвенило. Обично стануваат потечени и околните меки ткива акумулира излив во заеднички празнина. Овие симптоми се загрижени болни за 10 дена, а потоа постепено да исчезне. На коските и 'рскавицата ткиво патолошки непроменета. Артритис има бениген тек со обратна развој без остаток промени.

Monoartrita и поразот на малите зглобови е исклучително редок. Кај пациенти развој на акутна синовитис, без знаци на уништување, што е предмет на обратна развој, но често се повторува. Во ретки случаи, го формираа спондилитис или сакроилиитис.

невропатологија

мозокот Behcet-ова болест е под влијание материјал и неговата обвивка. Развивање менингоенцефалитис манифестира интоксикација, менингеални знаци и невролошки симптоми. Пациентите се деменција, меморијата се влошува, нарушено однесување, се појавуваат напади и спастична парализа. Иако одржувањето на ориентација во просторот и во целосна команда на јазикот. Краток ремисија и чести егзацербации влоши во текот на болеста. Пациентите забележано оштетување на централниот нервен систем. Периферни нарушувања и психози развие ретко.

воспаление на крвните садови

Во прилог на кожата васкулитис некои пациенти покажуваат знаци на тромбофлебитис садови на долните екстремитети, тромбоза шуплива вена, аортата, белодробна емболија. Овие промени се предизвикани од развојот на интраваскуларна воспаление, стеснување на луменот на крвните садови, уништување на васкуларниот ѕид. Venipuncture често предизвикува венска тромбоза на садот. Поразот на артериите во оваа болест е ретка.

Поразот на дигестивниот тракт

Улцеративен цревата мукозна штета се случува на видот на Кронова болест или улцеративен колитис. Пациентите се жалат на неформирана столица со крв или отпорни на запек, болки во стомакот, варење, рани околу анусот.

Кај мажите развиваат епидидимитис, гломерулонефритис, жените - аменореа.

Behcet-ова болест - хронична патологија која има многу променлива се разбира. Периоди на егзацербација и проштавање се од различно времетраење и се манифестираат на различни начини. Влошување почнува со треска, интоксикација, улцеративен стоматитис, лезии на кожата. Ремисија може да биде продолжена. Во просек, тие да трае неколку месеци или дури со години, кој ја одредува тежината на болеста и го нарушува лица со посебни потреби. Во тешки случаи, простување е целосно отсутна, има polisistemny порази. Пациенти умираат од менингоенцефалитис, мозочен удар, артериска тромбоза, чир перфорација.

Видео: Живот здрави! анкилозен спондилитис

дијагностика

Кога е потребно, треска и општа слабост, ненадејно губење на тежината да се консултираат со лекар ревматолог.

Дијагноза на Behcet-ова болест, како и сите други васкулитис, е многу сложен. го поминат во специјализирани медицински институции со помош на микроскопски, имунолошки, хемиски и инструментални методи. Неприфатливо е да се дијагностицира васкулитис и однесување себе.

Дијагнозата на Бехчетовата болест е врз основа на резултатите од клиничките и дијагностички евалуација на пациенти. Патологија има повратна разбира, се манифестира симптоми на стоматитис, генитални лезии, воспаление на зглобовите, хориоидниот, мозокот. Дијагноза и третман на болести, освен ревматолози вклучени невролози, дерматолозите и други специјалисти.

Во принцип, анализа на крвта откриени анемија, леукоцитоза со поместување на лево, зголемување на СЕ. Дијагноза на артритис е да се испита добиени на Х-зраци, ултразвук и заеднички артроскопија податоци. заеднички пункција и биопсија на погодените ткива и нивните следни морфолошка студија овозможува да се потврди или негира најверојатната дијагноза. Инструментални методи за откривање на промени во зглобовите и невролошки пореметувања: градите на Х-зраци, ултразвук на абдоменот МНР.

третман

третман Behcet-ова болест е комплексна, долгорочна, системски. Тоа е пропишано базирани на локацијата на лезијата и индивидуалните карактеристики на организмот е строго во болница. Од етиологијата на болеста не е воспоставена, само симптоматски третман се врши во насока на апсење на клиничките симптоми и спречување на компликации.

За третман на васкулитис користи лекови кои може да се потисне производството на антитела со ткиво на телото и да се направи помалку чувствителни.

терапија со лекот содржи администрирање на пациенти медикаменти за да се различни фармаколошки групи:

1. Антивирусни - "Ацикловир", "Isoprinosine"
2. Антибактериски - "Азитромицин", "цефазолин", "Tsoprofloksatsin"
3. Анти - "ибупрофен", "Диклофенак" "Индометацин"
4. Антихистаминици - "Suprastin", "Tavegil", "Tsetrin"
5. Вазодилататори - "пентоксифилин," "ниацин"
6. Arthrifuge - "Колхицин" "алопуринол"
7. Хормоналните - "преднизолон", "Дексаметазон"
8. Витамини - "Aevit", "Oligovit"
9. Vntikoagulyantov - "Аспирин", "Trental", "Kurantil"
10. Цитостатици - "циклофосфамид", "Метотрексат".

Тематски третмани се: миење на устата и антисептици лекување на чиреви, примена на масти со Gepatrombin, индометацин, глукокортикоиди, субконјуктивални администрација "Дексаметазон".

Во тешки случаи, прибегнаа кон екстракорпорална терапија: плазмафереза, gemosobrtsii, ултравиолетово зрачење, ласерска терапија, ултразвук, inductothermy. Употребата на хируршки методи на лекување ќе ви помогне да се елиминираат негативните ефекти на патологија.

За да се ублажи состојбата на пациентите, може да биде дополнет со традиционалниот третман традиционалната медицина:

• гаргара со инфузии од билки: камилица, едноподруго, жалфија,
• значи третирање чир на мед, рибино масло во прав xeroform,
• употреба на стипса решение за лосиони за погодените области.

Спречување на болеста е неспецифичен и неефикасни. Од Етиологијата и патогенезата на Behcet-ова болест не е целосно сфатена, не е возможно да се спречи нејзиното појавување. Лицата кои се изложени на ризик, се препорачува да ги ублажат организмот, за намалување на негативните ефекти врз животната средина на телото не се вакцинирани за да нема некоја очигледна причина.

Видео: Остеопороза третман и превенција - Јозеф Krinitsky

Behcet-ова болест - неизлечива болест. Навремена и соодветна терапија може да се постигне стабилен олеснување на патолошки манифестации. Изолирана форма само со пораз на надворешните мукозните мембрани има задоволителна прогноза. најчести меѓу можните компликации на болеста се: слепило, глувост, оштетување на интелектуалниот развој, гангрена на ногата. Интегриран и изведена третман може да го намали бројот на смртни случаи и инвалидитет на пациентите.