Зошто се акумулира течноста во плевралната празнина

содржина

• Општи концепти
• причини
• симптоми
• повреда
• онкологија
• пневмонија
• срцева слабост
• панкреатитис
• дијагностика
• третман

Ова е сериозна патологија, течноста во плевралната празнина, доказ за тешки болести и пореметувања на витално значење. Во некои случаи, акумулирани во плевралната празнина течност, може да доведе до респираторна инсуфициенција декомпензација дека пациентот е полн со катастрофални последици. Затоа, третманот треба да се врши што е можно побрзо.

Општи концепти

Во плевралната празнина може да се соберат различни течности. Ова може да биде крв кога постои оштетување на крвните садови plevry- трансудат или ексудат течност е noninflammatory haraktera- или се појавија за време на воспаление или плеврална течност гној, кој исто така се однесува на ексудат.



1. Крвта може да се акумулираат, доколку се оштетени крвни садови. Понекогаш траума.
2. Лимфните во плевралната празнина добива оштетени кога главниот лимфните садови - торакалниот дуктус.
3. Трансудат се акумулира во плевралната празнина или шуплини во други, кога телото е изложено на кој било процес систем, на пример, со намалување на крвниот онкотски притисок, што е со голема загуба на крв, изгореници. Трансудат, исто така, оди во плевралната празнина, се зголемува кога на хидростатски притисок во садови што се случува во срцето.
4. Ексудат се акумулира помеѓу листови на плевра, кога тоа е директно вклучување во воспалителниот процес. Ова се случува со пневмонија, плевритис, рак. Ако течноста е не-инфицирани, тогаш зборуваме за асептична плеврит и кога таа се приклучи на инфекцијата, зборуваме за гноен плеврит.

причини

Во себе, акумулација на течност во плевралниот простор е секогаш средно. Тоа значи дека оваа патологија се појавува како синдром на позадината на други болести кои се јавуваат во телото. Главните причини најчесто лежи во следниве болести.

1. повреди на градниот кош, кој води до прекин на крвните садови кои се наоѓаат меѓу ребра во паренхимот на белите дробови, самата крв снабдувањето плеврата, но може да се случи торакални прекин канал. За повреда е потипично хемоторакс (акумулација на крв), или хилоторакс (акумулација на лимфните).
2. Воспалителни болести на абдоминалната празнина. Така постои реактивни излив ексудат како одговор на панкреатитис, апсцес на црниот дроб, перитонитис, апсцес subdiaphragmatic.
3. Канцерот може да влијае на примарниот фокус на плеврата, или метастази. Примарни тумори потекнуваат од клетките на mesothelium и повика мезотелиом. Овие тумори се карактеризираат за луѓето кои работат во индустриите за азбест. Прогнозата е лоша. Ако туморот на mesothelium е бенигно, прогнозата е многу подобро.
4. Недостаток на срцевата функција. Така, постои зголемување на хидростатички притисок на крвта.
5. Пневмонија. Огништето во овој случај може да бидат локализирани како длабок белодробниот паренхим и во близина на плеврата. Во одговор на пневмонија се јавува воспалителни ексудат течности.
6. Инфективни и алергиски заболувања. Овие патологии кои вклучуваат ревматизам и ревматоиден артритис.
7. Туберкулоза. Понекогаш туберкулоза демонстрации се одвива во форма на плеврит.
8. Myxedema или едемот. Неуспех се јавува кога на тироидната жлезда функција.
9. синдром Пулмоналната артериска емболија, белодробен инфаркт кога се формира, по што следи излив трансудат.
10. Уремија. Овој синдром се јавува кај пациенти со ренална инсуфициенција. Оваа состојба е типично за сепса, откажување на повеќе органи, масивна хемолиза на еритроцити, труење со тешки метали, зрачење болест, гломерулонефритис.
11. Системски сврзното ткиво болести како системски лупус еритематозус, periarteritis нодоза, исто така делува како причина за акумулација на течност.

симптоми



Оглед на израстоци причина флуид помеѓу листови на плевра, респираторен дистрес синдром манифестира. И брзината на развој и степенот на респираторна инсуфициенција се ќе зависи од факторите кои доведоа до оваа држава. Главните симптоми на оваа состојба.

1. Болка на десната или левата страна.
2. Сува кашлица. Овој симптом се јавува во резултат на компресија на бронхиите со акумулирано течност обем.
3. Недостаток на воздух, чувство на краток здив.
4. Зголемување на температурата. Ова се случува кога има воспалителен процес, следствено, течност ќе воспалителни.
5. Цијаноза на екстремитетите, запечатување помине фаланги (се случува во хронична процес). Овие симптоми се поврзани со хроничен недостаток на кислород периферните ткива.

Тоа е со овие симптоми пациентот се врти за помош. Овие симптоми се карактеристични за процеси со бавно струја.

повреда

Во случај каде што имаше траума на градниот кош, белите дробови, респираторен дистрес синдром се развива во прашање на часови, а понекогаш секунди. може да се јават следните симптоми.

1. Хемоптиза или избор устата пенлив црвено секрет.
2. Нарушување на свеста до кома.
3. Има отворени повреди, повреди во градите.
4. Во зависност од локацијата на штета на десната или левата страна постои застој во градите респираторни движења.
5. На кожата сина нијанса.

Ако пукната торакалната аорта, и влезе крв во плевралната празнина, симптомите на голема загуба на крв и хеморагичен шок се развива. Човекот спаси речиси невозможно.

онкологија



Со развојот на мезотелиом излив е последниот чекор во напредокот на болеста. Таа се појави излив - висока веројатност за смрт на возраст од 7-10 месеци. Во исто време развивање на респираторен дистрес синдром.

На течноста од плевралната празнина во текот на овој патологија има карактеристики:

• тоа е вискозна се должи на хијалуронска киселина;
• тоа драматично намалување на нивото на гликоза;
• во 50% од случаите тоа е крвава.

пневмонија

Симптоматологија пневмонија ќе укажуваат на патолошки процес во паренхимот на белите дробови:

• покачена температура;
• недостаток на воздух;
• кашлица;
• отежнато дишење влажни;
• понекогаш болка во ногата;
• изрази интоксикација.

срцева слабост

Во случај на излив во срцева слабост во првите редови "на срцето" симптоми. Тие вклучуваат:

• слабост;
• недостаток на вежбање толеранција;
• замор;
• болка во градите;
• чувство на нарушување на срцето.

панкреатитис

Ексудативен излив придружува 17-20% од сите идентификувани акутен панкреатит. Тоа може да бидат поврзани за да формираат фистула во потезите на дијафрагмата, propotevanie течноста низ дијафрагмата, и со сила преку limfososudy излив. Доминираат симптоми на панкреатитис.

За други патологии, симптоми слични на оние наведени погоре. Често доаѓаат до израз симптоми на примарната болест.

дијагностика

Прво и информативни дијагностички настан е градна радиографија. Со овој метод е можно да се утврди фактот на присуството на излив. Ова е полесно задача на лекарот ќе започне третманот. На радиографија на лекар ќе се утврди на ниво и приближната количина на течност или не постои воздух (воздухот во контакт со хоризонтално ниво, без воздух - коси).

Следно, треба да се спроведе дијагностика да се утврди природата на изливот. Поминуваат по таков третман и дијагностички процедури, како што пункција. Ако се е јасно од крв и матен течност, а потоа се разликува трансудат од ексудат се добие само по серија на тестови и анализи. Во овој случај, се утврди:

• количеството на протеини (во неговата ексудат повеќе);
• лактат дехидрогеназа (повеќе во ексудат);
• Rivalta мострата (seromutsina откривање во ексудат);
• определување на односот на протеини и лактат дехидрогеназа на истите показатели во крвта.

Одличен метод на снимање на градниот кош и белите дробови е компјутер tomogram. Тоа ви овозможува да се открие дури и мала количина на излив, а исто така дава можност да се идентификуваат причините за оваа состојба.

третман

Третманот на оваа болест зависи од основната болест. Во тој случај, кога во трансудат плевралната празнина, а потоа хирургија не може да биде потребно. Во овој случај, третман се врши примарната болест, кога успехот на кој ќе се раствораат излив.

Клучот терапевтски и дијагностички случај кога откривање на течноста во плевралната празнина е неговата пункција. Ги извршува своите хирургот прави пункција градите посебна алатка во седмиот или осмиот меѓуребрените простор, проследено со воведување на одводнување во дупката. Тоа може да се спроведе како пасивен дренажа и активни.

Поради пункција се случува одвива напучени белите дробови на тој начин се елиминира респираторен дистрес синдром. Тоа функционира дренажа се додека се додека сите на течноста е елиминиран и не е лесно да се исправи.

На третман е дополнета со терапија со антибиотици, особено во оние случаи каде анализа на обнови течност открива инфективен агенс.