Неутропенија: изглед, големината, обликот и проток кога опасни за лекување на

Неутропенија - патолошка состојба во која телото е драстично го намали бројот на неутрофили. Тоа може да дејствува како независна болест, но почесто - тоа е последица на други болести и надворешни причини, што е, има карактеристики на компликации.

Бели крвни клетки се сметаат за главни клетки на имунолошкиот систем, чија функција е да се признае сите странски, уништувајќи го и чување на споменот на средбата со одреден антиген (странски протеини). Дел од леукоцити имаат специфични гранули во цитоплазмата, наречен гранулоцити. Намалување на нивниот број се нарекува агранулоцитоза.

K гранулоцити вклучуваат, во прилог на неутрофили, еозинофилен и базофилните леукоцити, но бидејќи најголемиот дел од тоа се состои неутрофили, терминот се користи како синоним агранулоцитоза и неутропенија, при што намалувањето е наменета првенствено на бројот на неутрофилите.

Неутрофилите се активно вклучени во отстранувањето на микроорганизми, тие се наоѓаат во голем број во фокуси на гнојни воспаленија. Всушност, гној - е резултат на уништување на микробите сопствени ткива и клетки на неутрофили, кои брзо мигрираат во фокусот на воспаление од крвотокот.

На тело содржи неутрофили во коскената срцевина, каде што созревањето на прогениторни бела микроб крв, периферната крв, или пак во слободниот состојба поврзана со васкуларниот ѕид, како и во ткивата.

Нормално, неутрофили сметка за 45-70% од сите леукоцити. Тоа се случува дека овој процент е надвор од нормата, но судијата во овој случај тоа е невозможно за неутропенија. Тоа е важно за точно пресметување на апсолутниот број на неутрофили, кои може да остане нормално, дури и кога релативната количина на одреден број на леукоцити мобилен линк.

Говорејќи на неутропенија, значи времето кога бројот на овие клетки се намалува на 1,5 x 10⁹ литар на крв или помалку. Во темна кожа луѓе во оригиналната неутрофили коскената срцевина нешто пониска содржина, така неутропенијата разговарала со индекс од 1,2 x 10⁹/ L.

Тежината на недостатокот на неутрофили одредува природата на клиничките манифестации на болеста и веројатноста за појава на опасни по живот компликации. Статистички, смртноста од компликации предизвикани од неутропенија, може да достигне 60% во тешки форми на имунодефициенција. Во фер, тоа треба да се напомене дека тешка неутропенија се многу ретки, и најголемиот дел од пациентите се оние кои имаат, близок до ознаката од 1,5 во крвта teralitre и малку пониски.

За правилно третирање на тоа е многу важно да се утврди вистинската причина за намалување на бројот на неутрофили Затоа, дури и кога било флуктуации во процентот на герминативните клетки бела лекарот ќе ви препише дополнителни Грофот од апсолутниот број и други квалификацискиот испит.

Причини и видови на неутропенија

Неутропенија може да бидат предизвикани од негативните надворешни влијанија и самите кога им се повредени созревање нивните во коскената срцевина се должи на генетски абнормалности или други причини абнормални клетки.

Со брзиот трошење на неутрофили, особено во комбинација со нарушување на нивното созревање може да се случи под неповолни услови тешка неутропенија, а клетките ќе падне на критично ниво за неколку дена. Во други случаи, неутрофилите се намалува постепено во текот на неколку месеци или дури со години, а потоа се каже хронична неутропенија.

Во зависност од апсолутниот број на неутрофили е неутропенија:

• Благ степен - 1,0-1,5h10⁹ клетки на литар на крв;
• Умерен - неутрофили 0,5-1,0h10⁹/ L;
• Тежина - со намалување на индикаторот под 500 на microliter на крв.

Тешка апсолутна неутропенија, толку е поголема шансата на опасни компликации, кои се многу карактеристика на тешка патологија. Во овој случај, како и присуство на можното ширење на заразни-воспалителен процес и целосно отсуство на воспаление како одговор на бактерија што може да укажува на финалето осиромашување на гранулоцити на имунитетот.

Причините за падот на неутрофилите се многу различни. Тие вклучуваат:

Видео: мигрена кај мажите

1. Генетски мутации и конгенитална болест - вродена имунодефициенција, генетскиот карактер на агранулоцитоза, конгенитална dyskeratosis и хондродисплазија, итн;.
2. Стекнати патологија придружени со неутропенија како еден од симптомите - системски лупус еритематозус, апластична анемија, ХИВ инфекција, канцер на метастази на коските, сепса, туберкулоза;
3. Долгорочни ефекти на зрачење;
4. Употреба на одредени лекови (НСАИЛ, диуретици, аналгетици, итн) ...;
5. Автоимуна деструкција на неутрофили.

Неутрофили живеат во просек од 15 дена, за кои тој има време да созреат во коскената срцевина да влезат во крвотокот и ткива, да се реализира нивната улога и имунолошкиот колапс физиолошки. причините наведени погоре може да се прекрши и созревањето на прогениторни клетки и нивното функционирање на периферијата на циркулаторниот систем и ткива.

• автоимуни;
• дрога;
• заразни болести;
• фебрилни;
• Бенигни хронична;
• Наследна (под одредени генетски синдроми).

заразни неутропенија често се минливи и придружени со акутна вирусна инфекција. На пример, децата респираторни заболувања вирусна природа често се јавуваат со краткорочни неутропенија, кој е поврзан со транзицијата на неутрофили во ткивото или "лепење" на ѕидовите на крвните садови. За една недела подоцна, па неутропенија само исчезнува.

Потешка форма на болеста е заразна неутропенија кај ХИВ инфекција, сепса и други хронични заразни лезии, во која има не само повреда на созревањето на неутрофили во коскената срцевина, но исто така подобрена нивното уништување во периферијата.

неутропенија дрога најчесто се дијагностицира кај возрасните. Тоа се јавува поради алергии, токсични ефекти на лекови, развој кога се администрира имунолошкиот одговор. Ефект од хемотерапијата - малку поинаква, таа не припаѓа на овој род неутропенија.

Имунолошкиот неутропенија предизвикана од дрога земање антибиотици пеницилин, цефалоспорини, хлорамфеникол, одредени антипсихотици, антиконвулзиви, сулфонамиди. Симптомите можат да бидат и до една недела, а потоа постепено се нормализира на крвната слика.

Алергиски реакции и, следствено, неутропенија се случи во користењето на антиконвулзиви. Меѓу знаци на дрога алергија, покрај неутропенија можно осип, хепатитис, нефрит, треска. Ако било кој лек е виден како реакција на неутропенија, повторното назначување на нејзините опасни, бидејќи тоа може да предизвика длабока имунодефициенција.

Зрачење и хемотерапија често предизвикуваат неутропенија, која е поврзана со штетни ефекти врз нивните млади клетки размножувањето на коскената срцевина. Неутрофилите се намалени во една недела по давање на цитостатици и низок индекс може да се одржи до еден месец. Во овој период треба да биде особено свесен за зголемен ризик од инфекција.

имунолошкиот неутропенија Таа се развива кога да неутрофили почнуваат да се формираат протеини (антитела) деструктивна акција. Ова може да биде автоантитела во други автоимуни болести или на антитела на изолирани неутрофили во отсуство на други автоимуни болести. Често овој вид на неутропенија се дијагностицира кај деца со вродена имунодефициенција.

Бенигна неутропенија кај пациенти кои примаат некои лекови или акутна вирусна инфекција брзо дозволено, а бројот на крвните клетки врати во нормала. Друго тело - тешка имуносупресија, зрачење, во која може да се забележи пад на бројот на неутрофили и пристапувањето на инфективни компликации.

Неутропенија кај бебињата можат да бидат предизвикани од страна на имунизација антитела навлезе крв мајката за време на бременоста или таа го зеде некој лек кој може да предизвика уништување на неутрофили бебето во првите денови од животот. Покрај тоа, причина за намалување на бројот на неутрофили може да биде наследна патологија - периодични неутропенија, кој се манифестира во првите месеци од животот и продолжува со егзацербација на секои три месеци.

фебрилна неутропенија - тоа е како еден вид на патологија, која се појавува најчесто во третманот на туморите на цитостатици хематопоетски ткиво, поретко тоа зрачење и хемотерапија предизвика други форми на рак патологија.

Непосредна причина за фебрилна неутропенија се смета за тешка инфекција, која се активира во назначувањето на цитостатици, постои интензивна размножување на микроорганизми во услови кога имунолошкиот систем е ефикасно потиснати.

Меѓу предизвикувачки агенси на фебрилна неутропенија - (. Стрептококи и стафилококи, габи кандида, херпес вирус, и други) оние микроорганизми кои повеќето луѓе не претставуваат сериозна закана, но во услови на недостаток на неутрофилите да доведе до сериозни инфекции и смртта на пациентот. Главниот симптом е ненадејно и многу брзиот пораст на температурата, тешка слабост, треска, светла знаци на интоксикација, но поради недостаток на имунолошкиот одговор на се фокусираат на воспаление е исклучително тешко да се открие, па Дијагнозата се поставува со исклучување на други причини за ненадејна треска.

бенигна неутропенија - хронична состојба, карактеристика на детството, трае не повеќе од 2 години без никакви симптоми и не бара било каков третман.

Дијагнозата на бенигна неутропенија е врз основа на откривање на намалување на бројот на неутрофили, останатите крвни компоненти се во нивниот нормален опсег. Детето расте и се развива правилно, и педијатри и имунолози се однесуваат на оваа појава знаци на несоодветни созревање на коскената срцевина.

манифестации на неутропенија

Симптоми на неутропенија може да биде многу различни, но сите тие да се појават поради недостаток на имунитет. се карактеризира со:

1. Некротизирачки лезии на усната шуплина;
2. Кожен промени;
3. Воспалителни процеси во белите дробови, цревата и другите внатрешни органи;
4. Треска и други симптоми на интоксикација;
5. Септикемија и тешка сепса.

Промени во усната слузница - можеби најчестиот и карактеристика на агранулоцитоза. Ангина, стоматитис, гингивитис придружени со воспаление, тешка нежност, оток и улцерации на оралната слузница, која станува црвена, покриена со бела или жолта боја слој може да крварат. Воспаление на устата е предизвикано главно од опортунистички флора и габи.

Пациенти со неутропенија често се дијагностицира пневмонија, чести апсцеси во белите дробови и гнојни воспаленија на плеврата, што се манифестира со висока треска, слабост, кашлица, болка во градите, белодробни крепитации се слуша, постои триење звук на плеврата со фибринозен природата на воспаление.

цревната штета намалува формирањето на улцерации и некротични промени. Пациентите се жалат на болки во стомакот, гадење, повраќање, фрустрација на стол во форма на дијареја или запек. Главниот ризик на дебелото црево - можност за перфорација со перитонитис, која се карактеризира со висока стапка на смртност.

Медицински агранулоцитоза често се случува брзо: температурата се зголемува брзо на значајни цифри, главоболка, болки во коските и зглобовите, тешка слабост. Акутната периодот на неутропенија дрога може да потрае неколку дена, за која е формирана на моделот на генерализирана септички процес, кога воспалението влијае на многу органи, па дури и системи.

На кожата на пациентите со неутропенија откриени пустулозен лезии и врие на која температурата се зголемува на голем број, достигнувајќи 40 степени. Веќе долгорочна исцелување лезии се влошува приклучи средно флора, таму гнојна.

Во благи симптоми на болеста може да биде отсутен, и симптоми на вознемиреност се чести респираторни инфекции кои добро реагираат на третманот.

На умерена неутропенија настинки фреквенција станува повисока повтори локализирани форми на бактериски или габични инфекции.

Тешка неутропенија се случи со долгогодишно симптоми на внатрешните органи воспаление, треска, сепса.

Неутропенија кај децата

Децата може да биде како бенигна неутропенија, и абнормални намалување на бројот на неутрофили, сериозноста на кои се утврдува од страна на нивниот број во зависност од возраста. Кај доенчињата долната граница, да зборуваме за неутропенија смета за показател за 1000 клетки на microliter на крв, за постарите деца, оваа бројка е слична на онаа кај возрасни (1,5x10⁹).

Деца под една година неутропенија може да се случи во акутна, развој ненадејно и брзо, и хронични кога симптомите се зголемува во текот на неколку месеци.

Табела: стапката на неутрофили и други бели крвни клетки кај деца на возраст над

Во детството дијагностициран три типа на неутропенија:

• Бенигна форма;
• имунолошкиот;
• Неутропенија поврзани со генетски мутации (како дел од вродени синдроми на имунодефициенција).

Лесна неутропенија кај децата продолжи позитивно. Симптоми или ништо на сите, или детето е често болни со настинки, која може да биде комплицирана од бактериска инфекција. Светлина неутропенија ефикасно да се третираат од страна на стандард антивирусните лекови и антибиотици, и тераписките режими не се разликуваат од оние на другите деца, во кои бројот на неутрофили во норма.

Кога тешка инсуфициенција се јавува неутрофили најсилните токсичност, висока температура, со температури бројки, улцеративен некротични лезии на оралната слузница, abscessed пневмонија, некротичен ентеритис и колитис. Ако е неточна или ненавремено почна третман тешка неутропенија сепса обвиткани со висок степен на смртност.

Во наследни форми на неутропенија имунодифициентен знаци веќе се забележува во првите неколку месеци од животот на бебето: има чести и рекурентни инфекции на кожата, респираторниот систем, дигестивниот систем. Во некои случаи, има докази за несакани семејна историја.

Кај доенчиња и неутропенија лимфоцитоза може да биде норма за ова. Кај постарите деца, комбинација на промени обично укажува на вирусна инфекција во акутната фаза или во случај на наплата.