Неутропенични ангина - еден од симптомите на агранулоцитоза

Човечка крв е познат да се состои од неколку видови на клетки, од кои едниот - гранулоцити (грануларни леукоцити). Со гранулоцити вклучуваат неутрофили, еозинофили, базофилите, чија главна функција - спроведувањето на имунолошкиот одговор на продира во телото на инфективните честички (претежно - бактерии). Агранулоцитоза е состојба со ненадејно намалување или целосно исчезнување на крвни клетки на гранулоцити, и како резултат на тоа, голем пад во нивото на отпорност на инфекции. Болеста може да се манифестира во различни симптоми и неутропенични ангина - е еден од нив.

• Карактеристики agranulotsitarnoy ангина
• Причини за ангина agranulotsitarnoy
• Клиничката слика на болеста
• Дијагноза agranulotsitarnoy ангина
• терапии
• Однесувајте се кон агранулоцитоза кај деца, бремени жени и доилки
• патологија превенција

Карактеристики agranulotsitarnoy ангина

Кога агранулоцитоза крајниците пораз - најчестиот симптом, но болно грло не се третира како посебен nosological форма, како дел од комплексот манифестации на хематолошки синдром. Agranulotsitarnoy ангина дефинирана како посебна симптом на крвта и патологии системски инфекции кои се јавуваат во форма на тонзиларна воспаление со паралелно намалување на бројот на бели крвни клетки.

Неутропенични ангина е ретка, и поголемиот дел од него е снимен кај постарите жени. Болеста се класифицирани во 3 форми:

• цитостатик (миелотоксични) кога абнормални однесување е предизвикано од цитотоксични лекови, зрачење;
• имун, во кои причината на болеста е земање на одредени лекови;
• идиопатска - со непозната етиологија.

Причини за ангина agranulotsitarnoy

Од последиците на фактори кои можат да предизвикаат агранулоцитоза, многу почести отколку вистинската инциденцата на болеста, тоа е можно да се извлечат заклучоци за присуство на предиспозиција за тоа кај некои луѓе. Според истражувањето, критична во намалување на патолошки гранулоцити се:

• hyperergic состојбата на телото;
• зголемена реактивност на крв;
• нарушување на органите крв-формирање.

Обично кај лицата со вродени услови за болеста, неутропенични ангина се развива под влијание на следниве болести и фактори:

1. Други болести на крвта;
2. пренесува септикемија, тифус, мали сипаници;
3. терапија со зрачење, повеќе Х-зраци;
4. ефектите од електромагнетни бранови;
5. добивањето на цитостатици, антиепилептици, лекови zolota- неконтролирано и продолжен третман со антибиотици, сулфонамиди;
6. трајно влијание на бензен во бензин;
7. кои влегуваат во телото некои gribkov- Погледнете што се симптомите на ангина габични
8. труење со арсен, други токсини, тешки метали (бизмут, жива, олово).

Најчесто неутропенични ангина се случува во менопауза жените, па улога во неговата етиологија може да игра и хормонални фактори. Во принцип, за потеклото на патологијата на заразни и токсични, и како резултат на својот развој на крвта исчезне гранули бели крвни клетки поради активностите супресија на коскената срцевина (leykopoeza). Како резултат на тоа, главната маса на крвта почнат да се лимфоцити и моноцити.

Клиничката слика на болеста

Agranulotsitarnoy ангина обично е продромалната период од 1-2 дена, а потоа нагло зголемување сите клинички манифестации:

• зголемување на температурата до 40 степени, па дури и повисока;
• тешка интоксикација;
• недостаток на апетит, одбивање на храна;
• силна болка во грло, грлото;
• мирис на устата гниење;
• отечени лимфни јазли на вратот;
• пожолтување на кожата;
• слабеење на пулсот;
• болки во телото, болки во зглобовите;
• несвестица, светло-вртоглавица;
• понекогаш - придржување феноменот на хеморагична дијатеза.

При преглед на грлото со ангина пекторис може да се забележи agranulotsitarnoy некротични плакета на крајниците сива сенка кој се шири на задниот дел на грлото, јазикот и на целата усна шуплина. Постепено, некротични феномени се пресели во подлабоките слоеви на ткивото на орофаринксот. На оралната мукоза рани се формираат, како и на ларинксот, хранопроводникот. Понекогаш agranulotsitarnoy грип крајниците целосно некротични и наместо да ги видливи длабоки ниши со остри рабови. Повеќе за некротични ангина ќе прочитате тука

Вкупното траење на болеста - од 4 дена на 2-3 недели. Повремено во текот на патологија е молња-брз, но во повеќето случаи, тоа е субакутен или повторливи природата. Неутропенични ангина - септичка болест во која се должи на падот на некротичното ткиво во инфекција на грлото и крајниците се шири низ крвта низ целото тело. Во особено неповолна текот на сепса во прилог на агранулоцитоза заштита позадина "исклучи" леукоцитите комплицирана од тромбоцитопенија, анемија од крварење во различни органи.

Дијагноза agranulotsitarnoy ангина

Дијагнозата се поставува со заразни оддел или хематологија, каде да се испорача пациент со типични знаци на агранулоцитоза. Во само неколку дена од болеста на бројот на неутрофилите во крвта се намалува на речиси нула, и на првиот знак на болки во грлото agranulotsitarnoy согледува и следново:

• намалена урина;
• присуство на протеини, епителни, леукоцити, еритроцити во урината;
• гранулоцити во крвта се намали на 0.75 * 109 / l или помалку;
• вкупниот број на бели крвни клетки падна на 1 * 109 / L;
• бројот на лимфоцити, моноцити се зголеми.

Разликува со ангина треба да agranulotsitarnoy fusospirochetal ангина, маларија, тифус, болест, акутна леукемија. Поради сличноста на симптомите со симптомите на многу други патологии точна дијагноза може да се потврди само тест на крвта.

терапии

Еден пациент со потврдена дијагноза на одделот хематолошки префрлени. третман патологија треба да се насочени кон подобрување на хематопоеза на коскената срцевина во делови, како и елиминација на инфективни процеси во телото. Сите фактори кои доведоа до развој на патологија мора да се отстранат. Строго забрането радиотерапија.

Пациентот е предвидено со остатокот ангина agranulotsitarnoy кревет, потрошувачката на течна храна. во рок од 1-3 недели на системски терапии, како што следува:

1. Интрамускуларно давање на нуклеинска киселина за да се стимулира натриум leykopoeza.
2. Воведување на глукокортикоиди за да се потисне antigranulotsitarnyh антитела и да се забрза leykopoeza.
3. Употреба на посебни активатори производство на гранулоцити - Tesa, pentoxy за целосно враќање на нормален крвен состав.
4. Инјекции на адренокортикотропен хормон кортизол да се забрза производството на неутрофилите.
5. Трансфузија на крв, оптимална - трансфузија на леукоцитите маса.
6. Ако состојбата на пациентот се влошува тромбоцитопенија и крварење администрира Vikasol, калциум хлорид, витамин Ц.
7. Како помошни мерки даде лекови пациентот витамини од групата Б.

Септички компликации треба да се третира како прашање на итност од локални и системски правци. Тие вклучуваат:

• доза на пеницилин, ампицилин во високи дози;
• подмачкување чирови во прав форми на анестетици и антибиотици;
• испирање со антисептици - раствор на калиум перманганат, сода, итн.;
• прикачување на јазикот, непцата салфетки со rivanol, Furacilinum водород пероксид раствор hinozol;
• подмачкување крајниците масти со кортикостероиди;
• отстранување на некротичното ткиво под локална или општа анестезија.

Во тешки спаси пациентот може понекогаш само трансплантација на коскена срцевина. Во принцип, развој на сепса, крварење, некроза на ткивото прогнозата е неповолна. Раниот третман ќе се врати во крвта и целосно да се опорави.

Однесувајте се кон агранулоцитоза кај деца, бремени жени и доилки

Кај децата и жените 35-40 години на болеста е ретка. Само понекогаш се дијагностицира кај адолесцентите неутропенични ангина или конгенитална форма на агранулоцитоза кај доенчиња - генетски определен неутропенија. Оваа болест може да вклучува збир на симптоми некроза крајниците и рани во устата и грлото. Покрај тоа, болеста често се поврзани со повторливи отитис, улцеративен стоматитис, со појава на чиреви на кожата право од неонаталниот период. Третманот е слична на онаа што е опишано погоре во agranulotsitarnoy ангина, но може и понатаму се симптоматска терапија (третман на кожата препарати капнување во ушите, итн.) Прогнозата на болеста кај децата е многу сериозна, и често доведува до смрт во патологијата на сепса, ларингеален едем, крварење. Дознај повеќе за тоа отколку за лекување на болки во грлото кај бремени жени, и кои се симптомите на воспаление на грлото кај адолесцентите

патологија превенција

Специјално дизајниран мерки за спречување на болест на крвта не постои, но со внимателна и соодветна употреба на антибиотици пропишани од страна на лекар, сулфонамиди, избегнување на изложеност на токсини и тешки метали, медицинска контрола на крвните параметри во радијација и хемотерапија може да помогне да се намали ризикот од неутропенични ангина.