Анемија кај децата - причини и манифестации на анемија

Концептот на "анемија" во медицината се однесува на средното патолошка состојба, не независна болест.

Оваа група на клинички симптоми предизвикани од намалена содржина на хемоглобин во крвта, обично со намалување на еднократна во нивото на црвени крвни клетки. Иако во некои форми на хемолитичка анемија (на пример, наследна болест - таласемија) бројот на еритроцитите е зачуван на нормално ниво, па дури и малку зголемена.

Анемијата може да биде дијагностициран на било која возраст, дури и кај новороденчињата. Држава никогаш не се случува независно. Типично, анемија развива во однос на позадината на пренесените болест е наследна или е компликација на тешка текот на болеста. Постојат различни форми на анемија и симптоми. Некои од нив се утврдени со визуелна инспекција: карактеристичните обележја на бледа кожа и мукозни мембрани. Но, повеќето од знаци кои се доказ за "анемија" дијагнозата може да се открие само со софистицирана лабораторија и инструментални студии во медицински установи.

причини

Причини за анемија кај децата - многу:

• неправилности во дигестивниот систем;
• болести на бубрезите;
• патолошки состојби на црниот дроб;
• малигни заболувања;
• заразна болест;
• анемија придружени со драматични промени во нивото на хормоните: брз раст, пубертет;
• значителна загуба на крв поради изложеност на трауматски фактор, или по операцијата.

Детски телото со повеќе (во споредба со возрасните) се изложени на агресивни влијанија на животната средина и се изложени на патогени организми. систем за формирање на крвни се уште не е целосно формиран, намален хемоглобин може да биде реакција на лошата исхрана, паразитски наезда, заразна болест.

Анемија кај децата кои имаат потреба од итно лекување, како услов се развива и напредува, конечно предизвикува нарушувања на метаболички процеси во телото и го одложи физички и ментален развој.

Бебињата кои се доени со помала веројатност да се дијагностицира анемија. Ова се должи на хемискиот состав и квалитет на варењето на мајчиното млеко. Таа содржи неопходни за нормална хематопоеза минерали и елементи во трагови: .. железо, бакар, кобалт, манган, итн Сите овие супстанции добива бебе за време на доењето, и нивните резултати недостаток во трудил (до точка) хематопоеза.

Бери-бери (особено, недостатокот на витамини Б, Ц и Е) е предуслов за развој на патолошка состојба.

симптоми

Клиничката слика на анемија кај децата е поизразен. Развој на анемија се одвива во еден комплекс, допирање на речиси сите органи и системи, и се манифестира голем број на синдроми:

• Asthenovegetative. Промени во однесувањето на детето (раздразливост, tearfulness, антисоцијалното однесување), нарушувања на психомоторните и интелектуален развој (намалено внимание, меморија) поврзани со патолошки нарушувања на мозокот. Нарушувања на автономниот нервен систем се изразени во болки во мускулите, намалена мускулна тон (хипотонија), особено, жолчен меур, што се манифестира уринарна инконтиненција и присилно мокрење (енуреза).
• Епителните. Симптомите поврзани со нарушувања во исхраната (дистрофија) неспецифични заштитни ткаенини (бариера) слузницата, кожата и нејзините модификации - ноктите и косата. За да се вклучите трофични неуспех повторливи воспаление. Децата се жалат на намален апетит, тешкотии при голтање (дисфагија), диспептични симптоми (гадење, повреда на еден стол, и така натаму. Д.). Вознемирен нормално варење на храната во цревата, болка во епигастрична регионот може да се симптоми на крвавење во цревата.

Постојат нарушувања на перцепција на вкус и мирис. Бледило на конјуктивата, а кожата е забележан во значително намалување на нивото на хемоглобинот.

• Имунодефициенција. Овој синдром се манифестира со намалување на не-специфични (како што се намалување на содржина на протеини пропердин средство и антибактериски лизозим обезбедување на бактериски и имунолошкиот одбрана) и специфични имунитет. Како резултат на тоа, детето е често болни настинки и инфекции (вклучувајќи и цревни) болести.
• Banti. Истовремено зголемување на црниот дроб и слезината со анемија се јавува ретко дијагностицирани со тешки форми на анемија или оптоварени анамнеза: рахитис во комбинација со анемија.
• Кардиоваскуларни. Замор, намален крвен притисок, зголемена стапка на срцето (тахикардија) се поврзани со висока содржина на вода во крвта (polyplasmia). На преглед постои промена (неми) звучност срцето на ѕвонење, тонот на срцевиот мускул - намалена, постои груба неоргански систолен шум. Пациентите често се жалат на вртоглавица.

Со општите "класични" тест на крвта потврдува развој на анемија се хемоглобинот следните индикатори:

• За деца под 6 години - помалку од 110 g / l.
• Над 6 години - помалку од 120 g / l.

степенот на анемија

Во зависност од причините за развој на анемија, морфолошки и патолошки промени во крвните клетки, постојат неколку групи на анемија.

хеморагична

Анемија се јавува поради брзото губење на крв во краток временски период.

Видео: анемија, симптоми и третман

Тешки крварење може да биде предизвикана од трауматично фактор или живот спроведена последица на операцијата, внатрешно крварење: со чиреви, болести на белите дробови, итн ..

Симптоматски манифестира овој вид на анемија палпитации, остар пад на притисок (артериска и венска), останување без здив. На преглед, постои бледило на кожата и мукозните мембрани. Сериозноста на симптомите е директно пропорционален на количината на изгубена крв. Некои од нив може да биде одговор на телото на болка.

Една од значајните карактеристики на внатрешно крварење е ненадејна, остри појава на сувост во усната шуплина.

Сериозноста на состојба е предизвикана не само од страна на износот на изгубена крв, но исто така и на интензитетот на крварење. Она што е важно е за локализација на крварење: акумулација на крв во шуплините се придружени, како по правило, тешка болка (поради компресија на органи), крварење во гастроинтестиналниот тракт може да биде придружена со симптоми на труење, треска, итн ...

Комплекс терапевтски интервенции за хеморагична анемија започнува со хемостаза.

хемолитична

Оваа форма на анемија е резултат на интензивната уништување на црвените крвни клетки. Затоа, лабораториска потврда на дијагнозата "хемолитична анемија" е:

• Кога haemogram: подигање на нивото на слободен хемоглобин или билирубин, кои се производ на распаѓање на црвените крвни зрнца (еритроцити). Зголемување на бројот на ретикулоцитите (млади црвени крвни клетки).
• Во анализата на урината - откривајќи темно жолта боја: hemosiderin.

Главните симптоми се:

• жолтица;
• зголемување се определува со палпација на слезината;
• формирање на камења во жолчното кесе можат да бидат предизвикани хемолитична анемија;
• модификација на структурата, форми и бои (морфолошки промени) еритроцити;
• зголемување на процентот на ретикулоцити во крвта (ретикулоцитозата).

Хемолитична анемија - најчесто наследна состојба. Кога еден вид на хемолитична анемија - наследните microspherocytosis - дополнителна карактеристика е појавата на трофични чиреви во долниот дел на ногата произлегуваат од рана возраст. Премногу брзо формирање на новата клетките на коскената срцевина (хиперплазија) е причина за нарушена формирање на коските и образование: malocclusion, висока, истакнати челото, итн ...

Услови вклучуваат хемолитична анемија, предизвикани од акутен недостаток на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа (G-6-PDG). Исто така, заеднички клинички хемолитична анемија, недостаток на симптоми на Г-6-PDG се болка во коските на горните и долните екстремитети, треска, остар пад на крвниот притисок, до анемични кома на развој.

Таласемија исто така припаѓаат на прилично тешка форма на хемолитична анемија. хиперплазија на коскената срцевина силно изразена: во прилог на деформација на коските на главата во предниот дел, утврдени од страна на Х-зраци и абнормален задебелување на развојот на коска на кранијални свод. Пациентите често страдаат од заразни болести. Во лабораторијата студија, карактеристика крвта е да се промени структурата на црвени крвни зрнца - тие изгледаат како цел во средината на која е место на хемоглобинот.

Ова е некомплетна листа на генетски болести поврзани со групата на хемолитична анемија. Средствата се, исто така, наследна stomatsitoz, имунолошки и автоимуна хемолитична анемија, пароксизмална ноќна хемоглобинурија, српеста анемија.

Апластична (хипопластична)

Овој вид на анемија во која постепено се намалува на раст и созревање на трите елементи на крвта (леукоцити, еритроцити и тромбоцити) во коскената срцевина, т.е. хипоплазија се развива (намалување на формирање на крвни клетки).

Главните причини за оваа болест се токсични ефекти:

• хемикалии;
• лекови.

Болеста може да предизвика зголемена доза на зрачење, инфективни микроорганизми, автоимуни процеси. Причината за клетките на висока чувствителност kroveobrazuyuschih на надворешни шокови поврзани со нивните наследни дефекти.

Етиологијата на идиопатска апластична анемија (не се развива како резултат на влијанието на секој фактор) останува нејасно. Болеста може да се развиваат постепено или започнете долго време во акутна форма, со нагласени симптоми.

Клиничка слика:

• Недостаток на крв клетки (панцитопенија) предизвикува инфективни компликации, зголемување на крварење.
• Во анализата на крвта - намалување на тромбоцити и леукоцити, низок хемоглобин може да достигне критична нивоа (до 20 g / l).
• Во срцевина зголеми и површината на коските полни со масти област хематопоеза - неколку, со ниска активност на формирање на нови клетки.

Таа се заснова на хистолошка анализа на коскената срцевина целосно изложени дијагнозата на апластична анемија.

Dizeritropoeticheskaya

Оваа група на анемија поврзана со намалување на нивото на црвени крвни клетки: крв пополни овој елемент не е доволно, и поради нарушена неговата поделба и процеси на уништување на црвените крвни клетки кои потекнуваат од коскената срцевина.

Во првиот тип dizeritropoeticheskoy анемија може да се формираат во мала количина мегалобласти, јадра erythrokaryocytes - 2 или повеќе. Падот на клеточното јадро (кариорексија) - карактеристика на вториот тип на анемија. Микроцитоза (преваленца microcytes) и мулти-кор (до 12) erythrokaryocytes - Симптоми dizeritropicheskoy третиот тип на анемија.

Структурата, формата, големината и структурата на еритробласти остане во границите на нормалата на морфолошки промени почнуваат да се појавуваат во нормобласти на базофилните.

Видео: анемија. Симптоми и спречување на недостаток на железо кај децата и бремените жени.

Симптоми се слични на манифестациите на хронична форма на хепатитис или жолтица (хемолитична тип):

• жолтилото на кожата;
• слезината и црниот дроб големина се зголемува;
• Абнормален формирање на коските: издолжена черепот, во форма на кула, на малиот прст е скратен.

Според резултатите на патолошки нарушувања haemogram нормобласти покажува зголемено ниво на неврзаниот билирубин.

Недостатокот на железо (хипохромни)

Анемија поврзана со ниска содржина на железо во телото, што доведува до малнутриција (trophism) ткива. Промени на функцијата на ткиво ензими респираторниот се манифестира во сува кожа, кршливи нокти и суптилност, влошување на косата.

Кај децата, железо-дефицитна анемија развива во повеќето случаи поради несоодветен внес на железо од мајката.

симптоматологија

• Замор, хроничен замор е придружена со чести главоболки.
• Ноктите стануваат кршливи, косата опаѓа.
• Диспепсија, остар промена на вкус параметри (до перверзни: пациентите јадат креда, земја).
• "Класичните" симптоми на анемија: бледило, палпитации, скратен здив се случува со мал физички напор.

Одлучувачки истражување во дијагноза е тест на крвта за да се потврди со ниско ниво на серумско железо, хемоглобин, боја индекс.

Мегалобластна (B12 и фолна киселина-дефицитарни) - типови на анемија, белег на што е спротивно на ДНК и РНК синтеза во клетки (мегалобласти изглед).

Анемија поради дефицит на витамин Б12 развива како резултат на недоволниот број на сметки на супстанцијата во организмот или неговите вшмукување и нарушувања. Поретко, Б12 е предизвикано од инвазијата на широк lentseta дека троши ресурси на оваа материја.

Децата може да се развијат синдромот Imerslund-Gresbeka, што влијае на кожата епител, цревата и бубрезите, со овој вид на мегалобластна анемија, малапсорпција на витамин Б12 е придружена со патолошки оштетување на бубрезите.

Причините за идиопатска форми на мегалобластна анемија која не се целосно разбрани, иако тоа често е потврдено од страна на нивните генетско потекло.

Клиничка слика:

• нарушена функција формирањето на крвта, работата на нервниот и дигестивниот систем;
• слабост се случува кога светлината оптоварување, срцето;
• јазикот постои чувство на горење, неговата површина - полиран (знаци на глоситис);
• жолтилото на кожата;
• слезината (а понекогаш и на црниот дроб) - зголемен.

Завршно Дијагнозата се поставува врз основа на студијата на коскена срцевина: драматично го зголемува нивото на елементи на еритроцитна доминација со зголемување на големината на клетките - мегалобласти.

Фолна киселина состојби со дефицит на Таа се развива како резултат на дефицит на фолна киселина, која се јавува обично нарушена поради неговата апсорпција.

Клиничката слика е идентичен со анемија предизвикана од недостаток на витамин Б12. Но, дефицит на фолна киселина нема знаци на глоситис (полиран јазик и непријатни сензации во оваа област).

Дијагнозата се базира на анализа на крвта: број на фолна киселина од еритроцитите (крвниот серум) се намалува.

Анемија кај деца под една година

Во првата година од животот на детето е безбеден од било каков вид на развој на овие анемии. Но, во повеќето случаи се развива анемија против позадина на неадекватен внес на железо и други, неопходни за нормално хематопоеза, материи во организмот.

Најчестите симптоми на анемија по 6 месеци кога акциите доби во матката, исцрпени, и ќе ги пополнат правење храна - недоволни. Причината за развој на патолошка состојба може да биде крварење на различни локализација и етиологија. Понекогаш нарушена апсорпција на железо е последица од земање лекови, dysbacteriosis, цревна зараза од паразити и т. Д.

Акутната форма на анемија се карактеризира со јасно изговара "класични" клиничката слика:

• бледо мукозните мембрани и кожата;
• низок крвен притисок, тахикардија;
• нарушување на нормалното дишење, отежнато дишење за време на вежбање.

Кога железо анемија приклучат проблеми со косата, ноктите, диспепсија. Постои заостатокот на физички и ментален развој, прекумерна раздразливост или летаргија.

Често рекурентни инфекции се трансформираат во хронична форма на болеста.

Анемија кај прематурни новороденчиња

Примарната причина за анемија кај предвремено родени деца е инхибиција или престанок на формирање на еритроцити (еритропоезата), недостаток на железо, фолна киселина и други производи хематопоеза.

Анемијата е почетокот на предвремено родени бебиња (која се развива во првите два месеци) и доцна (забележливи по 3 месеци возраст).

Почетокот на анемија се карактеризира со голем број на специфични карактеристики:

• Најниско ниво на хемоглобин забележано во период од 4 до 6 недели. Ова се должи на брзиот уништување на црвените крвни клетки кај недоносените, ниска нивната апсолутна тежина. Недостаток на витамин B предизвикува интензивна уништување на еритроцитите (хемолиза).
• Намалување на нивото на хемоглобин е поизразена минималните вредности може да достигне и до 70 g / l или помалку. Оваа се должи на недостаток на хормонот синтетизира во бубрезите (EPO), со што го стимулира формирањето на црвените крвни клетки од страна на коскената срцевина. Активирање на одговорот на еритропоетин започнува на ниво на хемоглобин под 90 g / l.
• железо се намалени значително побрзо по период од 4-6 недели (со остар пад на хемоглобинот и одложен производството на еритропоетин).

Главниот фактор во настанувањето на почетокот на анемија кај предвремено родените деца е оштетена еритропоезата, со мал капацитет крвотворните органи "одговори" на своето образование, несовршени регулаторната (neurohumoral) функција, нарушена односот на протеини соединенија (Dysproteinemia) и минимумот на нивното присуство во крвната плазма (хипопротеинемија). Намалување на железо и фолна киселина не е одлучувачки фактор за етиологијата на анемија, па нивните профилактичка употреба нема да биде ефикасна превентивна мерка.

Во 1,5-2 месеци возраст кај предвремено родените бебиња забележан спонтан зголемување на нивото на хемоглобинот и црвените крвни клетки. Сепак, до третиот месец подоцна развој може да се дијагностицира форми на анемија, тешка недостаток на железо и протеини потребни за формирање на крв.

Најинтензивниот болест се манифестира по 6-месечна возраст. Таа е предизвикана од недоволно количество на железо депонирани во моментот на раѓањето, зголемената побарувачка за него (како резултат на интензивниот раст) и во недоволни количини, кои доаѓаат од "надворешниот свет" - со храна.

Затоа, за спречување на крајот на анемија превентивни рецепти жлезди е еден од одлучувачки фактори, запира и го спречува болести.

Клиничка слика:

• Бледило, што е особено забележливо со намалување на нивото на Хб под 90 g / l.
• Летаргија евидентно намалување на моторната активност и цицање движења.
• Испитувањето открива систолен шум (во врвот на срцето), срцев тон - пригушени, палпитации - срцебиење (тахикардија).
• Во анализата покажа намалување на нивото на крвниот хемоглобин, hemogram покажува зголемен износ microcytes (микроцитоза), промена на големината на крвни клетки (анизоцитоза) polihromaziyu. Серумско железо - подолу.

Дијагноза на анемија кај деца

Дијагнозата се поставува со резултатите од сеопфатна анкета, но одлучи да потврди дека е лабораториско испитување.

Комплетна крвна слика:

• намалување на нивото на хемоглобин (помалку од 110 или 120 g / l, во зависност од возраста);
• намалување на црвени крвни зрнца;
• боја индекс - под 0,85.

Клучни индикатори hemogram:

• содржина на серумско железо се утврди;
• заситување протеин (трансферин) на железо;
• важно концентрација на билирубин, серумски феритин, витамини, активно вклучени во хематопоеза (Б12 и фолна киселина).

Да се ​​потврди дијагнозата на повеќето вродена анемија како што се апластична анемија видови врши хистолошки преглед на коскената срцевина.

Врз основа на резултатите од тестовите утврдени анемија кои припаѓаат на одредена група и степенот на сериозноста на болеста: лесни, средни или тешки. Клучните индикатори кои се утврди тежината на државата - нивото на хемоглобинот и црвените крвни клетки:

• Светлината - хемоглобин не е помала од 90 g / l, еритроцити - најмалку 3.5x10¹²/ L.
• Медиум - максимум намалување на хемоглобин - 70 g / l, еритроцити - да 2,5h10 12 степен / l.
• Во тешка степен хемоглобинот падне под 70 g / l, еритроцити - 2,5h10 помалку од 12 степени / n.

Со индикации (или за диференцијална дијагноза) се доделуваат консултации гастроентеролог гинеколог дете, ревматолог или нефрологија врши ултразвук на стомакот и бубрезите.

третман

Лекување на анемија - комплекс. Покрај Заштитни мерки (соодветна физичка активност, соодветен одмор, престој на отворено и урамнотежена исхрана) е доделен на терапијата со лекови, физикална терапија: гимнастика, масажа, фототерапија со ултравиолетово зрачење.

Главната третман со лекови:

• Доделени препарати на железо (на пример, gemofer, konferon и t. D.).
• Времетраење на употреба на мултивитамини комплекси - најмалку 6 недели.

Во тешка група болест подложен на хируршка интервенција:

• Трансфузија на крв - трансфузија на крв (на пример, рана анемија кај предвремено родени деца на).
• Целосна или делумна ресекција на слезината (во хемолитична анемија).
• трансплантација на коскена срцевина (за апластична анемија).

Оброци за анемија

Анемија ретко се случува за време на доењето, тоа се должи на хемискиот состав и квалитет на асимилација на мајчиното млеко. Затоа, доењето - една од главните превентивни и терапевтски агенси за анемија.

Ако тоа не е можно, да се обезбеди добра исхрана се посебни смеса која е специјално дизајниран за пациенти со анемија на децата. Сува подготвени млечни смеса (enpity) содржат високо сварлива, преработени масти и протеини, збогатен со витамин Б, фолна киселина, железо и слично. Д. Поради специфичниот вкус и боја на лекови enpity се меша со млеко или обични формула млеко. Со текот на времето, тие можат да се додадат на житни култури, супи, пијалоци.

Употребата на антианемична enpitov спроведува под надзор на лекар: тој ќе го определи потребните мешање сооднос, зачестеноста и времетраењето на рецепција.

Протеини, витамини и минерали дете треба да добие наведуваш. Првиот додаток - на овошни и зеленчукови сокови и пиреа. Во прилог на корисни структура, тие имаат благотворно влијание врз гастроинтестиналниот тракт.

Распоред на првата администрација на додатоци во исхраната на здраво дете е како што следува:

• сокови (обично морков и јаболко) - од 5-6 месеци возраст;
• peretortye овошје и зеленчук - две недели подоцна.

Дохрана е воведен во мали порции, со набљудување на емоционалната и физичката состојба на бебето: бојата на кожата (недостаток на алергиски реакции), столче конзистентност.

За дете, анемијата пациентот, првиот сад на комплементарни храна треба да се пире од зеленчук, бидејќи во тоа што содржи потребната количина на минерали. Првиот цврста храна воведени пред - од 4 месеци. Првично, таа треба да се варат зеленчук, на пример, се меша со јаболко варени морков или тиква. Со една година се препорачува да се вклучат во исхраната на салати направени од суровини зеленчук и зеленчук.
Житарици и месо (говедско месо) пире воведени од 6 месечна возраст. Тоа е подобро да се даде предност на богата со витамин Б, железо и елементи во трагови леќата и овес каша, нивната подготовка на вода, зеленчук супа, градите, но во секој случај, да не кравјо млеко.

Со 7 месеци од воведе риба, жолчка од јајце и сирење.

Млечни производи анемични препорачувам давајќи им на децата до 1 година, ограничување на нивниот прием 1 чаша дневно.

Постарите деца дефинитивно треба да се вклучат во исхраната на храна од црниот дроб и говедско месо, зеленчук, овошје, билки во сите "манифестации", морски плодови и мешунки.

Предвидување и превенција

Прогноза на најчесто се дијагностицира анемија (недостаток на железо) - поволни. Со навремено лекување за медицинска помош, спроведе сеопфатна терапија, исхраната корекција на пациентот не се опорави целосно.

Важно! Заедно со лекување на анемија, третманот треба да се врши една состојба или болест, анемија испровоцира.

За да се спречи анемија, неонатална (прва година) треба да се врши консултантска помош за време на бременост: за правилна исхрана, свеж воздух и умерена физичка активност. Дополнително се доделени од приемот мултивитамини комплекси и препарати кои содржат железо.

Постнаталната (постпартална) спречување на анемија е природна исхрана, навремена дохрана, уредување целосна режимот на ден: со измерената активност, одење и рекреација. За децата кои се изложени на ризик групи (со генетска предиспозиција), вршење на медицински курсеви во болниците и амбулантски.