Алергии на лекови

алергија на лекови

Симптоми и знаци на алергија на лекови

Со оглед на брзината на развојот на клинички манифестации на алергиски реакции се класифицираат во три главни групи.

На пример, првата група се оние кои се развие веднаш по приемот на алергени во телото, или за еден час од тој момент. Оваа група вклучува такви симптоми како што се:

• анафилактичен шок
• уртикарија
• Грч на бронхијална дрво (бронхоспазам)
• ангиоедем
• Акутна анемија поврзани со хемолиза.

Во втората група - субакутен реакции што се случуваат во рок од 24 часа од приемот на алергени во телото. Ова доведува до такви држави како што се:

• Агранулоцитоза (зголемување на нивото на гранулоцитна леукоцити во крвта)
• Тромбоцитопенија (ниво на тромбоцити падне под регулаторните вредности)
• Треска (на порастот на температурата над 37 степени)
• Осип, се манифестира спотови и папули (акни).

Третиот тип алергиски реакции може да се случи во рок од неколку дена од денот на приемот на дрога во телото. Оваа група треба да содржи услови како што се:

• Серумска болест - оштетување на органите поврзани со формирање на имуни комплекси во телото
• Васкулитис - имунолошкиот васкуларна болест
• Артритис - болест на зглобовите
• Лимфаденопатија - лимфни јазли
• Хепатитис, нефритис и други состојби кои се поврзани со развојот на алергиски воспаленија.

pseudoallergy дрога

pseudoallergy дрога може да се маскира како вистински манифестации на алергија. Тоа не е поврзан со имунолошкиот механизми. Значи, анафилактичен шок - екстремен степен на преосетливост на имунолошкиот систем на одредени лекови, пак, анафилактична шок сличен на него во клинички манифестации, но механизмот на развој не е поврзан со имунолошкиот систем. Таа се заснова на не сензибилизација, и неодредени ослободување на хистамин и слични супстанции. Затоа pseudoallergy карактеристики се како што следува:

• Развојот на самиот прв контакт со фармаколошки агенс
• бавната испорака на дрога на превентивна мерка, бидејќи концентрацијата на крвта не надминува ultraboundary ниво
• Имунолошки тестови за да се идентификува предизвикувачот дрога се негативни
• Алергиски историја на пациентот не е оптоварен.

Во улога на супстанции кои можат да предизвикаат дрога алергија се:

• папаверин
• атропин
• замена на крв
• Desferam - се користат во хемохроматоза
• Nospanum
• Rentgenkontrastye јод-базирани супстанција
• Опиоиди - фентанил, морфин, кодеин и други
• Протамин (кој се користи за да го неутрализира хепарин соединенија).

Поголема веројатност да развијат псевдо-реакција во следниве случаи:

Видео: Алергија на лекови

• Администрација на високи дози кои ги надминуваат дозволените стандарди за тежина и возраст
• Хипоталамусот природата на болеста
• дијабетес мелитус
• заболување на црниот дроб
• Патологија на дигестивниот тракт
• хроничен синузитис
• Cardiopsychoneurosis.

Причините за дрога алергија

Пред развојот на дрога алергија е секогаш на еден период на сензибилизација, што е прва средба на фармаколошки агенси на клетките на имунолошкиот систем. Само во вториот контакт со ист лек може да се развие алергиска реакција.

Според статистичките податоци, околу 70% од несакани ефекти на лекови се алергични во природата. Сепак, тие може да доведе до смртност на пациентите на 0, 005% од случаите. Вкупната преваленција на алергија на лекови достигнува 12% ниво, која неодамна го одбележа својот раст.

Најмногу алергиски лекови:

• Антибиотици, кои се поврзани со околу 50% од алергиски состојби во фармацијата
• Не-стероидни анти-инфламаторни
• Серум против тетанус
• Сулфонамиди.

Сепак, да доведе до развој на сензитивност може да биде било лекови. Чудно е доволно, тоа може да биде гликокортикоид застапник индициран за лекување на алергии и други алатки кои се користат за оваа намена.

Исто така, изолирани и фактори на ризик, присуството на што се зголемува веројатноста за зголемување на реактивност на имунолошкиот систем. Тие вклучуваат:

• Професионалната изложеност на лекови (се состанува на фармацевтите и здравствени работници)
• Долготрајната употреба на ист лек, па затоа се препорачува повремен период прием истек на време
• Неконтролираната употреба на големи количини на лекови во ист пациент
• Семејна историја, ако роднини откри слични реакции на лекови
• Лезии на габични потекло на кожата
• Алергии на храна
• Коморбидитети од алергиска природа - астма, поленска треска и други.

Лекови кои предизвикуваат алергии, може да биде од две класи:

• Нето алергени - се лекови на протеини потекло, кои вклучуваат декстрани, серуми и вакцини
• Хаптени - лекови кои се здобијат со алергиски својства само по поврзување на серумски протеини. Како резултат на тоа, формира комплекс соединение со која се состои од антигенот и антитело.

На брзината и веројатноста за развој на алергиска реакција зависи од правци на дрога во телото. Најмалата е ингестија (таблетот и капсула форма најчесто). На второ место е интрамускулна начин на употреба. Кога се администрира интравенски, ризикот од алергии е уште поголема. Сепак, најголема опасност е приемот на интрадермален подготовка пат.

Лекување на алергија на лекови

Третман на пациенти со алергија на лекови се врши во следниве области:

• Отстранување на дрога, кој служел како активира фактор за развој на алергии. Во случај кога пациентот е преземањето на неколку лекови во исто време, тие ги откажете сите
• Именување на Хипоалергично исхрана, како често во овие пациенти постои истовремена алергија на храна. Како дел од исхраната треба да се исклучат храна која содржи големи количини на јаглени хидрати, како и зачинета, солено, кисело, горчливо и слатко. Со што на пациентите им се препорачува да се зголеми товарот вода на телото - на вообичаените вода за пиење, чај (невозможно да се користи светло обоени пијалоци)
• Употребата на антихистаминици, кои се прикажани во agionevroticheskom едем и уртикарија. Во потешки форми на алергија, тие ќе бидат неефикасни. Антихистаминици администриран интрамускуларно е препорачливо. Ова ќе обезбеди терапевтски ефект што е можно поскоро
• Ако, пак, во однос на позадината на сите погоре, не е забележано клинички симптоми се повлекуваат или, напротив, се зголеми, тогаш покажува кортикостероидна терапија.

Изборот на антихистаминици е многу важна. На тоа зависи од подносливоста и ефикасноста на третманот. Располага со избор на овие средства се како што следува:

• Тоа би требало да изберете еден лек со висока ефикасност и минимално сериозноста на несаканите реакции
• На висока селективност на антихистамин
• ефект на недостаток седација (седативи), кој му овозможува да прифаќа пациенти чија работа е поврзана со зголемување на концентрацијата и активноста на мисловните процеси.

Видео: Лекови алергии - д-р Komarovsky школа - Интер

Овие својства се целосно карактеризира со лекови втората генерација. Тие вклучуваат цетиризинот, лоратадин и ebastine. Сепак, овие препарати за манифестација на терапевтската ефикасност бараат прелиминарните метаболички конверзија во црниот дроб. Во врска со ова е "одложување" на нивната ефикасност. Овие недостатоци негираше најновите антихистаминици, како што фексофенадин и Dizloratadin. Затоа, тие се користат со најголема ефикасност со која се разви токсични и алергиски реакции.

Важните предности на оваа група на лекови, кои припаѓаат на втората и третата генерација се:

• Се бара само една доза од
• Можноста за зголемување на дозите на 2 пати, што не би значел зголемување на веројатноста за појава на несакани ефекти
• Ризикот од алергиски реакции на овие лекови е минимална.

Прва помош за дрога алергија

Прва помош за развој на анафилактичен шок мора да бидат обезбедени веднаш и без одлагање. Вие мора да ги следат следниве алгоритам:

• Стоп за понатамошна употреба на лекот, ако здравствената состојба на пациентот се влоши
• Применуваат на местото на администрација мраз што ја намалува апсорпцијата на лекот во крвта
• Shot до местото епинефрин, кој исто така предизвикува вазоспазам и ја намалува апсорпцијата во системската циркулација на дополнителни количини на подготовка
• За се применува истиот резултат турникет над местото на инјектирање (периодично го ослабне за 2 минути на секои 15 минути)
• Да се ​​преземат мерки за да се спречи аспирација и асфиксија - на пациентот е ставен на тврда површина, и главата се сврте на страна, се отстрани за џвакање од устата и неговите протези
• Воспоставување на венскиот пристап со поставување на периферни катетер
• Администрирање на доволно количество на течности интравенски додека за секоја од 2 литри да се администрира фуросемид 20 mg (овој принудени диуреза)
• Кога непослушен пад на притисок се користи mezaton
• Истовремено администрира кортикостероиди кои не само што ги изложат антиалергиска активност, но, исто така, зголемување на крвниот притисок
• Дозволи притисок, т.е. систолниот над 90 mmHg, на дифенхидрамин или Suprastinum администрира (интравенски или интрамускулно).

Што лекарите се одвиваат

Кога развојот на дрога алергија кај пациент активностите на лекарите како што следува:

• Откажување на предизвикувачот дрога
• итна акција
• На понатамошно постапување на алерголог
• Снимање на медицински картичка или медицинска историја на алергии и известување за пациентот. На подоцнежните повици на лекар, тој мора да мора да се информираат лекарите во врска со ова со цел да се избегнат негативните ефекти на развој.

Превенција од дрога алергија

За да се спречи развојот на алергиски реакции на фармаколошки агенси следниве фактори мора да се смета:

Видео: Што лекови од алергии не предизвикуваат поспаност!

• Темелна преглед на пациентот алергиска историја. Ако тој е оптоварен со тоа, лицето не треба да го сокрие од лекар. Мора веднаш да кажам како се манифестира алергични на било какви лекови таа разви
• Лекарот мора да се избегне политерапијата во третманот на пациентот, тоа е, вие не може да додели голем број на лекови, особено со нејасни ефикасност
• Кога се однесува на алергиски реакции треба да се избришат интрамускулно и интравенски
• Внимателно ги користат долго постапувајќи формулации
• Ако пациентот алергиски болести природа е да се откаже од користењето на дроги со значајни алергиски својства
• Присуството на кожни заболувања - контраиндикација за пеницилински препарати, од 8% од луѓето одеднаш може да се развијат сериозни алергиски реакции акутна разбира
• Тоа не е препорачливо да го користите антибиотици за да се спречи
• Подобра употреба на monocomponent подготовки, не multicomponent.