Анафилактичен шок. Причини, Симптоми, алгоритам за прва помош, третман, превенција.

Анафилактичен шок: тешка манифестација на алергиска реакција која се заканува живот.

анафилакса - брзо развивање на алергиска реакција, опасна по живот, често се манифестира во форма на анафилактичен шок. Буквално, терминот "анафилакса" е преведен "против имунитет". Од грчка "и "- и против "filaksis "- заштита или имунитет. Терминот за прв пат се споменува пред повеќе од 4000 години.

• Инциденцата на анафилактички реакции во текот на годината во Европа 1-3 случаи на 10 000 жители, до 2% од сите смртни случаи кај пациенти со анафилакса.
• Во Русија, на сите анафилактички реакции 4,4% се случуваат анафилактичен шок.

Што е алерген?

алерген - супстанцијата е главно протеин, кој предизвикува развојот на алергиска реакција.
Се идентификуваат различни видови на алергени:

• Вдишаните (aeroallergens) или оние кои влегуваат во телото преку респираторниот тракт (полен, спори од мувла габи, куќна прашина, итн);
• Храна (јајца, мед и ореви, итн);
• Инсекти алергени или инсекти (лебарки, мол, mol лета, бубачки, итн, се особено опасни алергени содржани во плунката и отров од инсекти, како пчели, оси, sherschni ..);
• алергени животно (мачка, куче, итн);
• Медицински алергени (антибиотици, анестетици, итн);
• Професионални алергени (дрво, зрно прашина, никел соли, формалдехид и многу други. Ал.).

Државата имунитет во алергии

Државата имунитет игра одлучувачка улога во развојот на алергиски реакции. Во алергија на функцијата на имунолошкиот систем на организмот е зголемена активност. Што се чини претерана реакција на добивање во организмот на други супстанции. Ваквите нарушувања на имунолошкиот систем, предизвикан од голем број на фактори, кои се движат од генетска предиспозиција, фактори на животната средина по завршувањето (загадена средина, итн.) Подеднакво важно во нарушување на имунолошкиот систем имаат Psychoemotional конфликти, како и со другите, и со себе. Според ПСИХОСОМАТИКА (насока во медицината за проучување на влијанието на психолошките фактори врз развојот на болеста), алергија се јавува кај оние луѓе кои не се задоволни со околностите на неговиот живот, и да не дозволат да се отвори протест. Тие се принудени да издржи сите во себе. Дали она што не сакате да се принуди да се несакани, но неопходни случаи.

Механизмот на развојот на анафилакса

За разбирање на механизмот на анафилактичен шок е да се разгледа на главните точки на развојот на алергиски реакции.

Развојот на алергиска реакција може да се подели во неколку фази:

1. Осетливост или алергија на телото. Процесот со кој организмот е осетлива на перцепција на супстанција (алергени) и со повторени контакт на супстанцијата на алергиска реакција. Кога за прв пат алерген влегува имунолошкиот систем на телото, тоа е признаен како странски супстанција за него и се произведени од страна на специфични протеини (имуноглобулини Е, G). Потоа фиксиран на имуни клетки (мастоцити). Така, по што како протеини, телото станува чувствителни. Тоа е, кога алергенот повторно влегува во телото, нема да има алергиска реакција. Осетливост или алергија на телото е резултат на неуспехот на нормално функционирање на имунолошкиот систем, предизвикан од различни фактори. Такви фактори може да вклучуваат генетска предиспозиција, продолжен контакт со алергенот и други стресни ситуации.
2. Алергиска реакција. Кога некој алерген влегува во телото по втор пат, таа веднаш се сретна со имунолошки клетки, кои биле претходно формирани од страна на одредени протеини (рецептори). По контактирање на алерген со рецептор индуцира ослободување на имунолошките клетки на специфични супстанции предизвикување алергиска реакција. Еден од таквите супстанции е хистамин - основни алергија на супстанција и воспаление, кое предизвикува вазодилатација, чешање, отекување последователно респираторна инсуфициенција, намалување на крвниот притисок. Ако анафилактичен шок ослободување на такви супстанции има голем карактер, со што значително го нарушува виталните органи и системи. Таквиот процес во анафилактичен шок, без навремено медицинска интервенција е неповратен процес и да доведе до смртта на организмот.

Фактори на ризик за анафилакса

• Возраст. Возрасните често развиваат анафилактична реакција на антибиотици и други лекови (анестетик плазма компонента), и каснувања на пчели. Децата често на храна.
• Павле. Жените често се случува, анафилакса, а земајќи аспирин, контакт со латекс. Мажите често анафилакса се случува преку каснување од Hymenoptera (пчели, оси, стршлени).
• Достапност на алергиски заболувања (Атопичен дерматитис, алергиски ринитис, et al.).
• Социо-економски статус. Изненадувачки, ризикот од анафилактички реакции е поголем кај лица со висок социо-економски статус.
• Анафилакса со интравенозни дроги е потешка отколку во употреба на орални лекови.
• Тежината на анафилактична реакција, влијае на зачестеноста и времетраењето на изложеноста на алергени.
• Тежината на анафилактички шок може да се идентификува со време од почетокот на симптомите. Колку порано почетокот на симптомите од моментот на контакт со алергенот, толку потешко ќе тече алергиска реакција.
• Присуство во животот на епизодите на анафилактички реакции.

Причините за појава на анафилактичен шок

1. лекови

• Анафилаксата е најчесто се случува за воведување на пеницилин и други бета-лактамски антибиотици (аминогликозиди, metranidazaol, триметоприм, ванкомицин). Вреди да се напомене дека пеницилинот може да бидат присутни како загадувач во храната, млеко, замрзнато месо. Дури и малите количини на pinitsillina во производи може да предизвика алергиска реакција.
• Втората највисока инциденца на анафилакса треба да го поздрават аспирин и други не-стероидни анти-инфламаторни лекови (НСАИЛ).
• Тоа е, исто така, висока инциденца на анафилактичен шок е користење на мускулни релаксанти (лекови се релаксираат мускулите), особено за време на операции и други хируршки процедури. Покрај тоа, мускулни релаксанти се наоѓаат во одредени видови храна, како и дел од одредени козметика.
•  Може да се развие анафилакса при користење на анестетици кои често се јавува за време на операцијата или стоматолошки ординации.

2. Отров Hymenoptera

• Анафилактичен шок најчесто се појавува поради каснување од пчели, оси, особено ако во исто време има многу каса. Покрај тоа, постојат случаи на анафилакса за време на т.н. apitherapy, која произведува намерно obkalyvanie убоди на пчели болни делови од телото.

3. храна

• Најчеста причина на анафилактички реакции следниве производи: кикирики, ореви, риба, школки. Децата често кравјо млеко, јајца, соја. Понекогаш анафилактички реакции доволно микрограми алерген. Во ретки случаи, дури и адитиви во храната можат да предизвикаат анафилактичен шок.
• Понекогаш анафилактична реакција не можат да бидат предизвикани од страна на адитиви производ или храна, и паразити кои се во производот. На пример: риба паразити (Anisakis симплекс), може да предизвика сериозни анафилактички реакции.

4. aeroallergens

• Развојот на алергиска реакција во контакт со алергенот преку респираторниот тракт се случува многу ретко. Сепак, во бришење прашина сезона кај пациенти со висока чувствителност на полен може да се развие анафилакса.

5. Вакцините

• Постојат случаи на тешки алергиски реакции на вакцини против грип, мали сипаници, рубеола, тетанус, заушки, голема кашлица. Се очекува дека развојот на реакции поврзани со компонентите на вакцината, како што се желатин, неомицин.

6. Трансфузија на крв

• Причината за анафилактичен шок може да биде трансфузија на крв, но овие реакции се многу ретки.

7. вежба

• Анафилакса предизвикани од физички оптоварување е ретка форма на анафилактички реакции и е на 2 вида. Прво, на која анафилакса јавува како резултат на физички вежби и потрошувачката на прехранбени производи или лекови. Втората форма се јавува за време на вежбање, без оглед на потрошувачката на храна.

8.Sistemny мастоцитозата

• Анафилакса може да биде манифестација на одредена болест - системска мастоцитоза. Болест, при што телото се формира една вишокот на износот на специфични имунолошки клетки (мастоцити). Таквите клетки содржат голема количина на биолошки активни супстанции кои можат да предизвикаат алергиски реакции. Неколку фактори, како што се внесување на алкохол, лекови, храна, пчелин убод може да доведе до ослободување на овие супстанции од клетки и да предизвика сериозни анафилактички реакции.

Симптоми на анафилактичен шок, фотографии

Првите симптоми на анафилакса обично се јавуваат 5-30 минути по интравенска или интрамускулна алерген приемот или неколку минути до 1 час во контакт со алергенот преку устата. Понекогаш, анафилакса може да се развие во рок од неколку секунди или неколку часа подоцна се случи (многу ретко). Треба да знаете дека претходно почетокот на анафилактична реакција по контакт со алергенот, толку потешко ќе биде за неа.


Во иднина, вклучувајќи различни органи и системи:

Во она што претставува поголема веројатност да развијат анафилактички шок?

Како да се утврди сериозноста на анафилактички шок?

Прво итна медицинска помош во анафилактичен шок

1. Дали треба да се јавите на брза помош?

Прво на сите, на првиот знак на анафилактичен шок треба да се повика брза помош. Тоа треба да се земе во предвид фактот дека има dfuhfaznaya анафилактична реакција. Кога, по дозвола на анафилактична реакција првата епизода се случува преку вториот 1-72 часа. Веројатноста на таквата реакција е 20% од сите пациенти со анафилактичен шок.
Индикации за хоспитализација: Апсолутно, во анафилактичен шок било тежина.

2. Помош на доаѓањето на брза помош?

• Првиот чекор е да се отстрани изворот на алергени. На пример, за отстранување на инсекти осилото или да го прекине употребата на лекот.
• Пациентот треба да се стави на грбот и ги креваш нозете.
• Треба да проверите свест и одговарање на прашањата на пациентот, без разлика дали механички иритација реагира.
• Да се ​​ослободат дишните патишта. Се сврти главата на една страна и извадете го од устата, слуз, туѓи тела, отстранување на јазик (ако пациентот е во несвест). Следно, ќе треба да бидете сигурни дека пациентот е дишењето.
•  Ако не е дишењето и пулсот, да започнат вештачко дишење. Меѓутоа, во случај на тешка едем, и спазам на респираторниот тракт на белодробна вентилација епинефрин не може да биде ефикасна. Затоа, во такви случаи, само градите компресии. Во случај на срцето стапка градите компресии не се врши!