Хронична белодробна срцето

Тежина во нозете, отоци - освен миокарден слабост ја игра улогата на зголемување на пропустливоста на ѕидовите на крвните садови. Отоци се јавуваат на нозете, нозете. Полошо во вечерните часови, паѓа во текот на ноќта. Третиот чекор се однесува на колкот.

Чувство на тежина и болка во горниот десен квадрант поради зголемени црниот дроб, која се протега неговата капсула. Тешка форма на болеста во исто време постои асцит, брзо да "расте" стомакот. Овој симптом е поизразена кај постари пациенти со истовремена абдоминална артерија атеросклероза.

Кашлица со секрет повеќе мали гранка поврзани со главната пулмонална патологија.

Манифестации на енцефалопатија - хроничен недостиг на кислород и јаглерод диоксид предизвикува overabundance на патолошки лезии во мозокот кои го нарушуваат васкуларна пропустливост придонесе за едем. Пациентите се 2 варијанти на знаци:

• раздразливост, агресивно однесување, еуфорија, психоза;
• летаргија, конфузија, рамнодушност, дневна поспаност, несоница во текот на ноќта.

Во тешки напади се случи конвулзии со губење на свеста или вртоглавица, ладна пот, и намален крвен притисок.

дијагностика

Луѓето со хронично пулмонално срце дијагнозата може да се осомничени од страна на изглед: во фаза на надоместокот се појави проширени крвни садови на кожата на образите (црвенило), конјунктивата ( "зајакот око"). Цијаноза се наоѓа на усните, на врвот на јазикот, носот, ушите.

Кога се гледа прст промени на ноктите се гледа фаланги: тие се рамни и проширена ( "карабатаци"). За разлика од срцева слабост, рацете и нозете се пријатна на допир.

Потечени вени во точка вратот до формирање на стагнација на ниво на вените на системската циркулација, се поизразени во екот на инспирација

Аускултација на срце лекар слуша:

• бои карактеристични промени на белодробната артерија;
• во чекор декомпензација - на бучава, што покажува неуспехот на десно атриовентрикуларен вентил;
• многу различна големина отежнато дишење на позадината на промени во дишењето.

На радиограмот откри типичен испакнување контури пулмоналната артерија засилена цртање ткиво лимфни садови експанзија зона. Ова укажува на пораст на притисокот во белодробните коло. Во декомпензирана срцева сенка протега на правото.

Ехокардиографија проценува силата на десната комора, степенот на дилатација, метеж. Од страна на висок притисок на интервентрикуларниот септум се наведнува кон лево.

респираторната функција се мери со специјални уреди, spirogram залага за лекарска ординација за функционална дијагностика.

притисокот во студијата на пулмоналната артерија ангажирани во тешки дијагностички случаи. Сигурен знак на пулмонална хипертензија во круг се смета дека е под притисок на одмор - 25 mm Hg. Уметност. и над и под оптоварување - повеќе од 35 години.

функционални класи

На испитување мора да се воспостави функционална класа манифестации на пулмонална срце.

• одделение 1 - се главните симптоми на бронхијалните и белодробни заболувања, хипертензија во мал круг е откриена во тестирање на инструменталната истрага и стрес;
• 2 класа - во прилог на овие симптоми постои респираторна инсуфициенција поради стеснувањето на бронхите;
• степен 3 - респираторна инсуфициенција изрази се приклучи на срцето. Диспнеа постојано тахикардија, проширување на вените на вратот, цијаноза. Истражувањата покажуваат постојана хипертензија во мал круг;
• 4 одделение - декомпензација на сите клинички манифестации на изречените, постои метеж, респираторни и срцеви проблеми, трет степен.

Доплер овозможува квантитативно да се утврди притисокот во пулмоналната артерија за мерење на крвта да тече назад (регургитација) од десната комора на атриум

третман

Лечење на хронични белодробни болести на срцето треба да започне со спречување на егзацербации на респираторни заболувања, особено настинка, грип, со навремено примена на антивирусно и антибактериски третман.

промена на режимот

На пациентите им се препорачува да се ограничи на физичка активност. Да не се посетат планински регион, бидејќи на големи надморски височини, дури и здрав човек се соочува со недостаток на кислород. И кај пациенти со болести на белите дробови се јавува рефлекс вазоспазам и продлабочува степенот на ткивна хипоксија.

Жените треба да се земе во предвид негативните ефекти на контрацептивни таблети.

Вие треба да престанат со пушењето, па дури и да остане во чад исполнет соба.

терапија насоки

Сите третмани се во насока на елиминирање или слабеење на постојните механизми за патологија, тие вклучуваат:

• третман на примарниот белодробни заболувања и респираторни надомест за загуба на функција;
• намалување на пулмонален васкуларен отпор системска циркулација и истовар на десно комора;
• враќање на нормална крвен состав pritivotromboticheskaya терапија.

кислороден третман

Кислород се испорачува во навлажнета преку маска, канила во носната пасуси, во пракса некои клиники кислород шатори со посебни услови на заситеност на воздухот. За терапевтски ефект врз хронично пулмонално срце нивото на кислород во вдишаниот воздух не треба да биде помал од 60%.

Терапија се врши за еден час до 5 пати на ден или повеќе.

снабдување со кислород може да го намали симптомите на болеста предизвикана од хипоксија

Како да се намали притисокот во пулмоналната артерија

Да се ​​намали притисокот во пулмоналната артерија се користи лекови од различни групи:

• антагонисти на калциум (можно оток и црвенило на лицето, главоболка, топли бранови, намалување на крвниот притисок);
• -блокатори - шири крвните садови, намалување на способноста на тромбоцитите да се држат заедно (како што се несакани ефекти, можно раздразливост, слабост);
• вдишаниот азотен оксид (NO несакан ефект);
• диуретици - лекови со диуретик ефект бриши општи крвотокот, што ја олеснува работата на срцето (бара контрола над содржината на калиум во крвта);
• простагландини група - селективно да дејствува на пулмоналните крвни садови (несакани ефекти како што назална конгестија, кашлица зголемување на телесната, висок крвен притисок, главоболка).

Хепарин и Пентоксифилин се потребни за да се подобри протокот на крв, антитромботични акција.

Во тешка срцева слабост се доделени многу внимателно срцеви гликозиди.

Пациентите со симптоми на декомпензација во болница. Набљудување и клиничко испитување спроведено област лекар и pulmonologist.

Outlook

Смртноста на пациентите на хронични белодробни болести на срцето останува на високо ниво: за две години да се преживее во фаза на декомпензација 45% од пациентите. Дури и со интензивна нега на нивниот живот животен прогнозата не е повеќе од четири години.
Трансплантација на белите дробови обезбедува преживување кај 60% од пациентите во текот на следните две години.

Болеста е многу тешко да се даде во терапија. Секое лице има можност да се ослободи од лошите навики, дали здравје во времето. Појавата на кашлица, отежнато дишење и други симптоми бара итен третман на лекар.