Акромегалија, гигантизам и хормон за раст

STH

По читањето на оваа статија, ќе дознаете:

• Што е хормон за раст и она што е за вашето тело?
• Што се случува кога нивото на хормонот за раст се зголеми?
• Кои се причините за зголемување на хормонот за раст?
• Како да ја манифестира болест со зголемување на хормонот за раст?

STH (Хормон за раст, хормон за раст), се синтетизира од страна на клетките на предниот хипофизата (somatotrofami) кои зафаќаат 35-45% од хипофизата клетки. STH нестабилна. неговиот полуживот е еднаков на 20-25 минути.

Во крвта, има 2 форми на хормон за раст: «големи» -STG и "малку» -STG. «Малку» -STG се зголеми биолошката активност. Тоа е преку оваа форма се појавуваат сите ефекти на хормонот за раст.

Синтеза на хормонот за раст од страна на хипоталамусот контролирани. Што ја произведува т.н. ослободување на фактори. Somatoliberin стимулира синтезата на хормонот за раст, и соматостатин блокови.

самиот STH Таа го врши нејзиниот ефект врз телото не е директно, туку преку посредници хормони. Тие се нарекуваат инсулин како фактори за раст (ИГФ, соматомедини). Се IGF-1, кој се произведува во црниот дроб е еден од маркери за болести поврзани со хормон за раст.

На лачењето на хормонот за раст е главно во период на спиењето (70%). Се сеќавам на фразата "кога спиеш -. Пораснат" Тоа е за хормонот за раст.

Синтеза и секреција на хормонот за раст се зголеми во следните случаи:

• физичка активност
• стрес
• Прием белковини
• Воведување на амино киселини (аргинин и леуцин)
• продолжено гладување
• Малапсорпција на храна

Намалување на лачењето на хормонот за раст:

• Зголемено ниво на шеќер во крвта
• Зголемено ниво на холестерол во крвта

Кога покачена хормонот за раст,

Постојат болести кои се карактеризираат со зголемување на нивото на хормонот за раст во крвта. Таквите болести вклучуваат акромегалија и гигантизам.

Гигантизам се развива кај децата и адолесцентите до периодот на пубертетот, додека затворен епифизата на коските (растот на коските зони). Нивните коски расте во должина. Ненормално висок Људмила мажи смета зголемувањето на повеќе од 200 см и жените се повисоки од 190 сантиметри. Највисокиот човек според Гинисовата книга на рекорди, е Kosen султанот на Турција, нејзиниот раст е повеќе од 2,5 метри.

Кога таквите пациенти се затворени зона растот на коските, веќе се зголемува во ширина и во иднина коска. Во овој случај, состојбата се нарекува акромегалија. Тоа е затоа што причината што предизвика гигантизам, не е елиминиран.

Акромегалија се јавува кај возрасните кои веќе се затворени зона на раст. И коските не се направи нешто, но расте во ширина. Покрај тоа, постои раст, а не само коските, но исто така и на меките ткива и органи, метаболизмот. Ова зголемување во ширина се карактеризира со диспропорција, т. Е. зголеми големината на екстремитетите, односно, на пример, релативно непропорционално со остатокот од телото.

Акромегалија страдаат околу 50-70 луѓе на 1 милион население. Секоја година евидентирани 3-4 нови случаи на 1 милион луѓе во земјата. Мажите и жените се разболат со иста фреквенција.

На почетокот на болеста обично не се дијагностицира. Ова се случува по просек од 8-10 години по почетокот на болеста, кога ќе се појават симптоми на болеста. Бидејќи просечната возраст на пациентите со акромегалија е 40-50 години.

На зголемено ниво на хормонот за раст имаат висока стапка на смртност (2-4 пати поголема отколку во општата популација). Ако времето не се започне со третманот, 50% од пациентите кои не живеат до 50 години.

Причини за зголемување на хормонот за раст

Главната причина подигање на хормонот за раст е аденом на хипофизата (somatotropinoma) која се јавува во 98% од сите случаи на акромегалија. И сите тумори - тоа макроаденом кои се протегаат надвор од седло, и сите тумори - микроаденоми кои не надминуваат 10 mm во дијаметар.

Во суштина тоа е моноклонално тумор, t. E. да произведе само хормон за раст. Но, постојат мешани аденоми, кои, заедно со хормон за раст може да се синтетизира како пролактин, ТСХ, ACTH, LH, FSH. Во повеќето случаи на мешани тумори се случува аденом синтетизирање хормон за раст и пролактин. За хиперпролактинемија може да дознаете од една статија "Од она што го зголемува Пролактин?", во кој се зборува за главните манифестации и причините на болеста.

во врска со 2% од сите случаи зголемување на хормон за раст го ектопична тумор, односно. e. не е поврзана со хипофизата. Тумори синтетизирање на GH вишок, може да се наоѓа во внатрешноста на черепот (endokranialnye) и надвор од черепот во други органи (ekzokranialnye).

Поранешниот вклучуваат фарингеална тумор и sphenoid синус. Во втората група се вклучуваат тумори на белите дробови, медијастинумот, панкреасот, дебелото црево, јајниците и тестисите. Покрај тоа, овие тумори можат да се синтетизираат STH, и somatoliberin (хипоталамо хормон кој го стимулира синтезата на GH).

во врска со околу 1% од сите случаи акромегалија изнесува фамилијарна форми и наследна болест во која симптомот е акромегалија.

Таквите болести се:

• Синдром на Mc Kyung-Олбрајт
• синдром Wermer (ME-1)
• Изолирана фамилијарна акромегалија
• комплекс Карни

исто така изолирани делумно акромегалија, каде што делови на скелетот или органи се зголеми. Ова акромегалија не е резултат на вишокот на хормонот за раст, како и зголемена чувствителност на ткивата на овие органи на STG.

Симптоми на зголемување на хормон за раст

Симптоми на акромегалија предизвикани од страна на аденом на хипофизата можат да бидат поделени во 3 групи:

1. Симптоми предизвикани од вишокот на хормон за раст.
2. Симптоми поврзани со растот на аденоми во мозокот.
3. Симптоми поврзани со намалување на излачувањето на други хормони.

Симптоми предизвикани од вишокот на хормон за раст

изглед

Прво на сите подготвени на надворешниот изглед на пациентот. Кога болеста има развиено во фаза на промени во изгледот, дијагнозата на акромегалија може да се постави на прагот. Таков карактеристичен изглед се пациенти со зголемена секреција на хормонот за раст.

е забележан coarsening на цртите на лицето, кое се манифестира со зголемување на веѓата, јаготки, носот, усните, ушите, долната вилица (тоа се турка напред - prognathism). Пациентите се принудени постојано да се промени капи, ракавици и чевли за поголема на големината, т. Да. Овие делови од телото, исто така, се зголемува.

На пример, пациент со акромегалија може да се спореди со Шрек цртан филм со истото име, кој, патем, беше вистински прототип, кои страдаат од акромегалија. Ова боксер Морис Tillet. Дека тој е прикажан на фотографијата погоре.

промени на кожата

Кожата станува густа, задебелена, со многу набори и брчки, особено на скалпот. Во областа на триење со облека и наборите означени хиперпигментација (помрачување). Често се означени зголемен раст на косата, акни, потење и зголемување на greasiness на кожата со зголемување на износот на потните и лојните жлезди.

Зголемувањето на големината на органи

Промена на големината на телата прикажани зголемени јазик, плунковни жлезди, белите дробови, срцето, црниот дроб, бубрезите и цревата. Во прво време, постои зголемување на мускулната сила и издржливост, но со текот на времето, на мускули почнуваат да се случи склеротичен процесите што водат до атрофија на мускулите и слабост.

Овие склеротични промени се случуваат во сите органи, предизвикувајќи ги да се победи. Особено значајно влијание на белите дробови (белодробна фиброза, емфизем), срцето (кардиомиопатија).

Раст на 'рскавица води до заеднички деформитет. Тие се појавуваат болка и нарушување на мобилност. Кај пациенти со висока содржина на хормонот за раст често има резистентна хипертензија (4-5 пати повеќе отколку во општата популација).

Промените во метаболизмот

Промените во метаболизмот е развој на инсулинска резистенција (100% од пациентите), шеќерна болест (во 25-30% од пациентите). Исто така, постои повреда на липидниот метаболизам (во 100% од случаите). Кај овие пациенти, покачен холестерол.

со зголемување на STG Постои зајакнување загуба на калциум во урината, но во исто време, тоа е добро се апсорбира во стомакот, па нивото на калциум останува нормално. Но, во одговор на губење на калциум во крвта е акумулација на вишокот на фосфор. Сите овие промени да доведе до формирање на камења во бубрезите (во 45% од случаите).

невролошки нарушувања

Невролошки нарушувања се поврзани не само со интензивен раст на туморот и притисок врз околните мозочното ткиво. Промените се на периферијата. Се притиснати периферните нерви зголемени и отечени ткива.

Ова се манифестира тунел синдром, како што е синдромот на карпален тунел, кој се развива кога стегајќи на средна нервите на горните екстремитети. Кога оваа изгубена тактилни и чувствителност болка, како и имаат парестезија (индексирање сензација на кожата).

синдром на апнеа при спиење

спиечка апнеа (апнеа) за време на спиење е поврзано со растот на меките ткива на горниот респираторен тракт, и лезии на респираторниот центри.

Симптоми поврзани со растот на аденом на хипофизата

Во суштина аденом на хипофизата поголем (макроаденом). Черепот е прилично мал и затворен простор, бидејќи сите образовни доведува до поместување и компресија на мозочното ткиво. И таков ефект не оди незабележано. Сите симптоми зависи од тоа кој начин на туморот расте и се она што област на мозокот облоги.

Симптомите вклучуваат:

1. Главоболки. Тие се тврдоглави.
2. Оштетен вид. Загуба на визуелното поле, намалување на визуелна острина.
3. Исчезнувањето на сетилото за мирис.
4. Појавата на епилепсија.
5. Неразумно треска.
6. растројство на сонот, апетитот.
7. Двојно гледање како резултат на кранијалните нерви, како и испуштањето на горниот очен капак, губење на слухот, неподвижност на окото, губење на чувство на кожата.

Симптоми поврзани со намалување на излачувањето на други хормони

Кога туморската инвазија на прво место постои компресија на првата здрава хипофизата ткиво, каде што се уште се произведува и други хормони.

Многу често, пациентите развиваат:

• Секундарен хипотироидизам (15-25%)
• Секундарен хипогонадизам (60% менструалниот циклус кај жената, галактореа, неплодност кај 40% од мажите развој на gynecomastia, намалено либидо, еректилна дисфункција)
• дијабетес инсипидус

Јас Ви препорачуваме да го прочитате написот "Дијагноза на акромегалија и гигантизам", да бидат свесни за она што го чека во понатамошниот инспекција.