Кримската хеморагична треска

Кримската хеморагична треска во англиската литература познат како кримско-конгоанската, Централна Азија. Ова е поврзано со првиот идентификација на предизвикувачкиот агенс во 1945 година во Крим во работници ангажирани во собирање сено. И во 1956 година во Конго истакна доста сличен вирус во појава на болеста.

Конго-Кримската хеморагична треска, за која било аудио област развиена спаѓа во групата на акутна инфективна болест се карактеризира со тешка интоксикација, и синдром на висока температура што врзува хеморагични.

Опис на патогенот, имоти

Агентот на предизвикувачот на Кримската хеморагична треска е вирус на семејството на arboviruses. Изолирани од крвта на случаи и за прв пат се изучува на Советскиот епидемиолог М. P.Chumakovym. Патем, тоа беше храброст и организациски способности на човекот му го должиме на победата над создавањето вакцина против детска парализа и зачувување на милиони животи на децата (сега наречен по него Институтот за детска парализа и вирусен енцефалит во Москва).

• Таа има сферични структура;
• школка се состои од масти кои содржат биохемиски соединенија;
• смета лошо стабилен во животната средина (убиен со варење директно, може да издржи температура од 37 степени за 20 часа и 45 степени - два часа);
• со сушење на одржливост и инфективноста трае околу две години;
• во лезиите на клетки се вклучени во цитоплазматски простор;
• најчувствителните клеточни култури се ембрионски бубрег на свињи, мајмуни и хрчаци;
• во природата живее во телото на глодари, птици, говеда и ситен добиток, диви животни.

Животот инфицирани со ХИВ се грини, тие можат да го давате на своите потомци преку јајцето

Како да добиете заразени?

Човекот добива инфекција преку:

• каснување од крлеж;
• јаде месо заразено животно;
• со директен контакт со животното;
• процедури поврзани со крвта на луѓето веќе инфицирани (инјекција, земање мостри за анализа, помош со отворени рани).

Избувнувањето на Кримската хеморагична треска јавуваат секоја година во јужните републики и региони на Русија, Украина, Централна Азија, Бугарија, Србија, Словачка, Пакистан и африканските земји. Најмногу страдаат од возрасните на возраст од 20.

Механизмот на развојот на болеста

Вирусот ќе влезе во крвотокот преку оштетена кожа или со инјекција, функционирам каса. Не воспалителни промени во местото на "капија" не е на располагање. Во крвта, постои брза репродукција (виремија). На токсичен ефект изразени во лезија вирусот ѕидови сад. Во овој случај, црвените крвни клетки имаат способност да стичам преку нив во крварење ткивото и причина.

Телото реагира на воведувањето на вирусот до појавата на тешка токсемија на шок со нарушена функција на нервниот систем и срцето. Предизвикувачкиот агенс се чуваат во ретикулоендотелните клетки.

Повторено бранови на вируси во крвта на позадината на хеморагична манифестации предизвикуваат интраваскуларна тромбоза. Болеста се на ликот на синдромот на тромб. Оптоварени сопствена хематопоеза.

Какви промени во органите предизвикани од вирус?

Деструктивниот ефект на вирусот се шири на различни органи.

1. Во стомакот и цревата Анѓелковиќ на акумулира маса без докази на воспаление.
2. На обвивката на мозокот откри крварење, достигнувајќи дијаметар од 15 mm во однос на целокупната метеж. маса на мозокот содржи и мали хеморагична фокуси на крварење, со невронот ткиво е уништена.
3. биле забележани слични промени во ткивото на белите дробови, црниот дроб и бубрезите.

Клинички манифестации и се разбира

Симптоми на Кримската хеморагична треска се циклични карактеристика на сите заразни болести. Таа е предизвикана од карактеристиките на вирусот и одбранбени способности на човечкиот имунолошки систем.

Регистрирани благи случаи на болеста се јавуваат без значајни манифестации треска и trombogemorragicheskih. Можеби има повеќе, но дијагнозата не е можно поради недостаток на медицински консултации.

Секое продромалната период. Инкубација exciter се протега на две недели. За слаб имунитет манифестира клиника наредниот ден од денот на воведување. Болеста секогаш почнува одеднаш, остро.

Клиничкиот тек се прави разлика помеѓу периоди:

• predgemorragichesky,
• хеморагична.

Во predgemorragicheskom (почетна) држава Кримската хеморагична треска изразена како знаци токсичност и не се разликува од други заразни болести. На пациентот има:

• општа слабост;
• главоболки;
• црвенило на лицето;
• болка во мускулите и "болки";
• артралгија.

Во студијата на срцето го привлекува вниманието на тенденција да брадикардија до 60 или подолу.

Понекогаш пациентот се жали на:

• локалните нежност на мускулите на листот;
• вртоглавица со губење на свеста;
• катаралната појави во назофаринксот (течење на носот, болки во грлото при голтање);
• гадење и повраќање, без оглед на оброци;
• болки во стомакот, долниот дел на грбот.

времетраењето на од еден ден до една недела, придружуван од висока температура. Тоа се нарекува "двојно humped" од една недела пред манифестација на температура хеморагична капки до 37 степени, проследено со излив повторно. Графикот на крива на температурата на симптом се појавува во две бранови и е еден од карактеристики.

Место осип способен да сдружавам и формираат поголеми дамки

Хеморагичен или кризниот период започнува во повеќето случаи од вториот ден, но може да се појави подоцна во текот на неделата. состојбата на пациентот станува потежок:

• лицето станува бледа и подуени;
• усните и прстите цијаноза;
• на кожата и мукозните мембрани се мали хеморагични лезии;
• на местото на инјектирање во неговиот хематом (модринки);
• крварење од желудникот и цревата да предизвика симптоми на повраќање и крвави столици, придружена со силна болка во текот на стомакот, често во епигастриумот;
• можеби хемоптиза, крварење од носот, матката - со жени;
• за џвакање крварење нагло;
• хеморагија се појави на конјунктивална мембрани на очите, јазикот.

На преглед, тој истакна:

• нарушена свест;
• проширување на црниот дроб, нејзината нежност;
• позитивен симптом кога избран на долниот дел на грбот (Pasternatskogo);
• брадикардија заменува со чести контракции на срцевиот со Тенок пулсот;
• намален крвен притисок.

Вкупниот период на треска трае до 12 дена.

Во тоа време, тешки компликации:

• септички состојба;
• тромбофлебитис;
• воспаление на средното уво;
• акутна бубрежна инсуфициенција.

дијагностика

Да ги вооружат заразна болест дијагноза работа, заедно со епидемиолозите. Тоа е важно да се земе во предвид комбинацијата на хеморагична симптоми на надзор на пациентот податоци на терен, распространетоста на грини, болести кај животните со природни фокуси.

Истрага на случаите на контакт со можен увоз на инфекција од други области

Заеднички лабораториски тестови на крв и урина тестови покажуваат:

• расте анемија со опаѓање на бројот на црвените крвни зрнца и хемоглобин;
• хеморагична манифестации се потрошени на тромбоцитите, тромбоцитопенија, така формирани;
• значајна леукопенија со умерена промена на лево;
• во урината се знаци на крварење или скршени филтер - црвените крвни клетки, протеини;
• крварење во црниот дроб може да се зголеми нивото на трансаминазите, промени во фибриноген и коагулациони фактори.

Диференцијалната дијагноза вклучува други видови на хеморагична треска.

Од друга заразна треска со хеморагичен синдром може да се научи од овој член,.

третман

Кримско-конгоанската хеморагична треска се третира со:

• антивирусни агенси (каузална терапија);
• детоксификација;
• симптоматска терапија.

За борба против вирусот, предизвикувачкиот агенс кој се користи:

• Ribaverin антивирусно средство;
• хетерогени имуноглобулин направени од коњ серум;
• специфичен имуноглобулин добиени од крв на вакцинирани лица или convalescents.

Акција е подобрена, а земајќи Интерферон

За целите на интоксикација, повлекување и хеморагични настани пациенти се:

• гликоза решенија, солен раствор за разредување на вирусот циркулира во крвта;
• Gemodez, Poliglyukin - одржување на реолошките својства;
• со тешка анемија може да е потребна трансфузија на пакувани црвени крвни зрнца и тромбоцити;
• со поразот на бубрежното ткиво и прогресивно зголемување на анализите на распаѓање производи на азотни материи ќе треба хемодијализа.

Истовремено одржува и контролира обемот на хематокрит во крвта се внесуваат срцеви гликозиди, диуретици, ако е потребно.

Пациентот покажува витамини, нормализирање на функцијата на црниот дроб стимулира хематопоеза.

Храната во акутната фаза граница semiliquid храна, пире од овошје, со малку маснотии супа, житарици вода. Како наплата се прошири на сметка на варено месо, млечни производи, риба, овошје.

превентивни мерки

За спречување на инфекција и ширење на епидемијата на услуги на инфекцијата се врши постојан надзор во природна фокуси на функционирам престој.

На фармите каде што се содржани живина и добиток, според дезинфекција распоредот на годишно ниво

Во случај на откривање на случаи бараат вонредни дополнителни дезинфекција на простории и простори, уништувањето на стоката болни.

Тоа е строго забрането да се користи на пасишта, гримаса на сено во областите нападнати од крлежи.

Фарма за превентивна вакцинација работници кои користат специфичен имуноглобулин.

Имуноглобулин администрира како контакти во случај на потреба во идентификување итни профилакса опкружен пациентот Кримската хеморагична треска

Пациентите биле лекувани во инфективните одделенија канцеларии кутија. Учесниците мора да користат заштитни ракавици, маски, промена на наметка кога ќе влезат во кутија.

Бидејќи вирусот се активира за време на топлите сезона, на патниците им се препорачува да носат затворени чевли и облека, спречување функционирам каса.

Пристап до здравствена заштита и здравствено писменост на населението се различни во различни земји. Затоа смртни случаи од опсегот на кримско-конгоанската хеморагична треска 2-50%.

Тоа е важно да се само-лекувам за било зголемувањето на температурата. Некои анти-инфламаторни лекови (антибиотици, сулфонамиди) се бескорисни, не само при вирусна инфекција, но, исто така, имаат дополнителни штетни ефекти врз црниот дроб. е потребен медицински преглед за откривање на осип на телото. А болниот треба да биде изолиран до медицински одлуки за хоспитализација.