Хеморагична треска

Една класа на заразни болести е група на болести предизвикани од различни вируси, но обединети во една група - хеморагична треска. Тоа ги поврзува еден имот - способноста да се погоди на внатрешниот ѕид на крвните садови и да предизвика акутен хеморагичен синдром.

Преваленцата кај населението зависи од мерките што се преземени од страна на локалните власти и на здравствените работници. Но, суштинската улога на способноста на вируси за да се смени (мутира), одржувањето на својата патогени својства. Излегува дека ефикасни третмани на располагање денес, утре може да биде бескорисна.

Ограничување на појава е можно преку проучување на патогени, вектори болест, методи на човековите инфекција. Констатирано е дека некои видови на трески се честа појава во одредени области поврзани со животни и инсекти кои живеат таму.

Разболуваат почесто луѓето кои поради природата на нивната професија се повеќе поврзани со природата, неискусни туристи, а во урбаните средини - работниците расчистување организации, бездомници. Има случаи и инфекција во болница во здравствени установи.

сорти треска

Имиња треска добиени на местото на првиот откривање во студијата на појава, во зависност насочени оштетување на органи (на пример, хеморагична треска со ренален синдром). Најважно за практични активности и план за превентивни мерки за класификација на методи за човечка инфекција.

Сите вирусни треска е поделена на:

• Мите - пренесува преку крлежи, групата се состои од Омск хеморагична треска, Кримската-Конго и Kyasanur шумите;
• комарец - инфекцијата се пренесува со комарци, на овој вид вклучуваат жолта треска, долината Рифт, денга и Chukungunya;
• заразна - се пренесува од една болна личност здрав, групата вклучува аргентинската хеморагична треска, Лаос, Боливија, Ебола, Марбург.

Секој тип на вирус има повластен област на живеење, оптимално прилагоден да ги уништи цели.

Децата сакаат животни може да предизвика инфекции приходи

Омск хеморагична треска - од областа на дистрибуција се протега од јужните региони на Централна Русија во северните региони на Романија. Пренесува преку крлежи, но се покажа дека можноста од инфекција од muskrats и молови. Сезонски активност се совпаѓа со грини (пролет, лето, есен). Омск хеморагична треска е честа кај луѓето кои живеат и работат во шума (шумарите, градинари, патниците). Имаше случаи на инфекција во лабораторија.

Kyasanur болест шума - се најде во Индија, во државата на Mysore, пренесуваат крлежи, но на превозникот е можно во мајмуни и глодари. Лабораторија контаминација е често логирани.

Rift Valley треска - се најде на африканскиот континент. Дискови инфекција се говеда, овци, антилопа, бафало, глодари. Комарците вирус пренесува на домашни миленици. Меѓу луѓето погодени земјоделци, ветеринари, лабораториски техничари. На последната голема епидемија во илјадници случаи е забележана во 1978 година во Египет.

Аргентинската хеморагична треска - главниот извор на инфекција се наоѓа во областа на одгледување пченка во Аргентина. Пред употреба на специјални превентивна вакцина Аргентина хеморагична треска секоја година во пролет и лето, илјадници вработени работници кои конкретно одат во овие области за собирање и живеат во области со maloizolirovannyh глодари.

Боливискиот хеморагична треска - заеднички во Амазон, се пренесува од глодари, кои се наоѓаат во семејствата на земјоделците кои одгледуваат пченка, мешункасти плодови, ориз, Yucca. Обично, случаи на болеста немаат карактер на појава или епидемија.

Венецуела хеморагична треска - познат тежок пораз земјоделски комуна во Guanarito област во 1991 година, 1/5 од пациентите умреле. Резервоар на инфекцијата се сметаат за хрчаци живеат на памук плантажи.

Ласа треска - се разликува од претходните големи заразни способности (заразна) и пренос од заразено лице. Тој е регистриран на населението во Нигерија, Либерија, Сиера Леоне, здравствените работници во Африка и САД. Во природата, инфекција е поддржан од глодари. Познати случаи на "извоз" треска болни патници кои ги користат воздушниот сообраќај. Во земјите спроведува следење за меѓународни летови.

Марбург треска - бројот на дијагностицирани случаи е ограничена на мали епидемии во Германија, Зимбабве и најголемата епидемија во Конго. пат на пренос не е поставено значително. Познато е дека вирусот наоѓа во крвта на африканските мајмуни.

Ебола хеморагична треска - изолација на вирусот се случи за време на епидемијата во Судан, започна со нозокомијални епидемии инфекција. децата се изложени на повеќето. Сериозни епидемии пријавени во Заир, Уганда. Точни резервоарот на инфекција не е инсталиран. Постојат докази за вирусот превозници мајмуни и пренос асимптоматски инфекции Ебола хеморагична треска (по можност во форма на превозникот) работници мајмун градинка.

При бубрежен синдром хеморагии се случи во внатрешниот бубрезите ткиво

Хеморагична треска со бубрежен синдром Таа има и други имиња - ". Корејската хеморагична треска" "епидемија треска" и Тоа се шири во текот на огромна територија од Јапонија, Кореја, Далечниот Исток, Сибир, во северниот и централниот дел на Кина, во согласност со европските и азиските територијата на Русија, во нордиските земји, Чешка, Романија, Словачка, Грција, Бугарија, Србија.

Во европските земји, инциденцата е помала отколку во Азија. Традиционално, помалку смртни случаи. Но клиничките манифестации се токму така. Изворот на инфекција е глушец-глодачи. Епидемии се случуваат во пролет и лето. Во областите погодени од хеморагична треска со ренален синдром, забележани масовно смртта на глодари. Наменети пат на пренос на вирусот - респираторни (инхалирани).

Заеднички клинички манифестации

Симптомите на хеморагична треска во сите видови на вирусна инфекција во комбинација со типичен преку промена на периоди:

• инкубирање на вирус (множење и акумулација);
• почетна манифестации;
• висината на болест;
• опоравување (на обновување).

За почетниот период се карактеризира со акутен, брзо зголемување на знаци на интоксикација:

• висока температура (над 40);
• слабост;
• губење на апетит, повраќање;
• болка во мускулите;
• пад на крвниот притисок;
• нарушување на свеста (делириум, халуцинации);
• тахикардија, наизменични на брадиаритмија.

Хеморагии во белката имаат карактер на "крвави солзи"

хеморагичен синдром се манифестира kapillyarotoksikoz: против црвенило на лицето, вратот, конјуктивата и белката очи се појави melkotochechnye крварење на слузницата на небото. Проверете симптом "малку" им дава позитивен резултат. типична:

• крварење на непцата,
• матката крварење кај жените,
• носот,
• повраќање со крв,
• можно крвави столици.

Намалување на бројот на леукоцити во периферната крв (леукопенија) и тромбоцитите (тромбоцитопенија), со формулата се движи од лево.

Во екот на првите забележани краткорочно подобрување, тогаш интоксикација се зголемува драстично, во придружба на повреда на хемодинамска функцијата на органи и системи.

Обнова е постепено исчезнување на симптомите на труење.

Карактеристиките на различни типови на клиниките треска

Услови и особености на секој вид на треска има повеќето типични. Ова се утврдува од страна на својствата на вирусот е веќе очигледна во периодот на инкубација.

На Омск хеморагична треска Тоа го означи бенигни и помалку сериозни хеморагичен синдром (без крварење), но тоа е често придружена со клиниката бронхопневмонија. Период на зголемување на температурата се јавува во бранови со издига до 39 степени и падови. Тоа трае 3-10 дена.

Денга хеморагична треска Таа има инкубација период до 15 дена. Таа има релативно благи од Европејците и потешки во Азија. Осипот трае до три дена, типична папуларен-забележан видови оди незабележано.

Детали за кримско-конгоанската хеморагична треска може да се прочита во овој член.

Rift Valley треска Тие страдаат најмногу возрасни. Таа започнува со пораст на температурата, тешка слабост, главоболка, повраќање, болки во мускулите. Можни отекување на лимфните јазли, конјунктивитис. Се карактеризира со умерен, и долг период на закрепнување.

Аргентинската хеморагична треска на клиниката не е многу различен од Боливија, Ласа. Типично, инкубација и акутна фаза трае до две недели. Најтешките манифестации на Ласа треска предизвикана од вирус, кој е предмет на бело население:

• изрази интоксикација;
• температурата е многу висока,
• отекување на лицето и вратот;
• крварење се во изобилство во природата со повраќање, носот, цревата, гуми, матката;
• Клиниката развива хиповолемичен шок држава со ренална инсуфициенција;
• можно течност плеврален излив;
• 1/5 пациенти имаат невролошки симптоми (тремор јазик, нарушувања на говорот, тремор на екстремитетите, епилепсија);
• Во текот на срцева инсуфициенција комплицирано.

Карактеристични промени во периодот на закрепнување: губење на косата, губење на слухот.

Боливија и Аргентина треска во периодот на закрепнување дадени хипотензија, потење напади, ненадејна појава на црвенило или бледило на кожата.

тестови на крвта покажуваат, покрај леукопенија и тромбоцитопенија, благо крварење, зголемување на трансаминазите, деградацијата на фибриноген. Урина - црвени крвни клетки, протеини.

Ебола хеморагична треска и Марбург Таа има краток период на инкубација (4 до 7 дена). На почетна манифестации:

• гадење и повраќање,
• интензивна главоболка,
• поспаност,
• слабост
• дијареа.

5-7 часа на телото и кожата на рацете се појавува макулопапулозен исип, а потоа се шири по целото тело крвари. Во исто време, осип забележани на небото, на конјунктивата, постои оток на надворешните гениталии. Типични цревата крварење, депресија, хипотензија.

Маса инфекција на вирусот ебола во Гвинеја бараат медицинска помош во различни земји

Во периодот на обновување на кожата на местото на лушпеста осип, косата опаѓа на главата, има парестезии во различни делови на телото. Тешките случаи заврши во кома.

Кога болеста Kyasanur шума може да се развие тешки компликации, како што се акутна ренална тубуларна некроза и фокална лезии на клетките на црниот дроб. Често, по релапс треба да се подобри со потешка клиника, вклучувајќи манифестации на менингоенцефалитис.

Како е хеморагична треска со бубрежни оштетувања?

Хеморагична треска со ренален синдром е најпознат во централна Русија. Секоја година има случаи на болеста во пролет. Особено погодени градинари, земјоделските работници. Типични инкубација период - 14 дена, но може да варира 11-23 дена. Продромални симптоми во форма на општа малаксаност, губење на апетит забележани во почетокот на болеста во рок од 2-3 дена.

После тоа:

• нагло се зголемува температурата до 40 степени;
• хеморагичен исип се појави на кожата и мукозните мембрани, крварење од непцата и носот;
• можно менингеална симптоми (мускули вкочанет врат), невролошки симптоми;
• во висока фаза на развивање на делириум со халуцинации.

Ова треба да биде запаметен куќички

повреда на органи "избрани" на бубрезите. Хеморагична феномени се распоредени на ендотелот на гломеруларна васкуларни бубрезите ткиво. Пациентот се чувствува болка. Во анализа на урината се појави цилиндри, црвени крвни клетки (урина претпоставува боја "месо течна храна", бидејќи на видливи крварење). Намален урина за да се заврши анурија. Зголемен крвен притисок, производи протеин деградација акумулира. Постои акутна ренална инсуфициенција.

Подобрување на состојбата е забележано по 8-10 дена: запира треска, интоксикација. Но, бубрежно оштетување остане. За периодот на опоравување се карактеризира со прекумерно излачување на урина (полиурија) со губење на калиум, натриум.

Како да се спроведе точна дијагноза?

• Клинички манифестации;
• лабораториски податоци;
• епизоотска области опасност;
• воспостави контакт со пациентите;
• Информации за патување во погодената област.

Општата анализа на крв обично се:

• erythropenia и намалена тромбоцити;
• леукопенија;
• кога масовно крварење - пад на хемоглобинот, знаци на анемија.

За вели болести на бубрезите:

• Ниска специфична тежина на урината;
• голема количина на протеини и цилиндар;
• еритроцити (microhematuria).

Во овој случај, крвта може да се открие со последиците од кршење на екскреторен функција: креатинин се зголеми, и остаток на азот.

Материјалот за дијагностички тестови добиени во еден пациент со земање на крв од вена во акутната фаза на болеста, од грлото брисеви. Потоа серумот се додава во посебна ќелија култура или зарази експериментални животни (глувци).

Вируси, како што Марбург и Ебола се идентификувани под електронски микроскоп со карактеристичен разгранување

За откривање и идентификација на вирусот на видови кои припаѓаат на специјализирана лабораторија за извршување на специфични реакција комплемент-фиксација, полимераза верижна реакција, ензим имунолошка проба. Многу од нив се врз основа на идентификација на заеднички антигенски својства.

Тековни дијагноза бара потврда на имунолошкиот улога во поразот на внатрешните органи во трески. За таа цел, состојба на ефикасност на пациентот менува цитокини. Цитокините - протеински супстанција која се изолирани имунолошките клетки во текот на реакција. При бубрежен синдром се фокусира на содржината на тумор некроза фактор, интерлеукин - и интерферон.

третман

Третманот се врши само во болница. Главните цели на третманот на хеморагични трески:

• се борат со интоксикација;
• спречи дехидрација и загуба на крв;
• спречување на ренална инсуфициенција;
• надополнува изгубената протеини и електролити.

Пациенти во акутната фаза на индивидуална потреба од нега. Power се препорачува со користење на полу-течна каша, сок, pureed храна.

Како ефективноста антивирусни лекови покажува добар Ribaverin (во случаите на Ласа треска, бубрежна синдром).

решение трансфузија на гликоза применува, тромбоцити и свежа крв се користи кога се изразува крварење концентрати на факторите на коагулација.

Доделени витамини C, F и К за зајакнување на ѕидот на крвниот сад, повлекување интоксикација антихистаминици.

За хеморагична треска со ренален синдром може да имаат потреба од дијализа.

Outlook

периодот на опоравување бара разгледување на ренална и хепатална токсичност лекови администрира.

превенција

За борба против вакцинација хеморагична треска за превенција од употреба на луѓето кои живеат во области епидемиолошки опасна патување во туристички патувања, во кои работат со животни. Така, компаниите за патување не се снашле осигурување без согласност на лицето во давањето на вакцината и потврда од клиниката.

Постојат ефективни вакцини против треска на Аргентина, Омск. Дозволата за употреба во Кореја и Кина, вакцина против хеморагична треска со ренален синдром.

Подложени на вакцинација и добиток. Се покажа дека ефикасно може да се знае вакцина против вирус за вакцина, аденовирус. Тие обезбедуваат крос-заштитни одговор против патогени на треска.

За шумски прошетки треба облека и чевли направени од дебела ткаенина, максимално покритие тело

посебни подготовки (репеленти) се препорачува за отстранување на комарци и функционирам каса, употреба на заштитна облека. Органите на надзор врши уништување на глодари.

Од жителите бара да во согласност со условите на собирање и депонирање на смет.

Медицински работници на инфективните болници се должни да се грижат за личната безбедност со:

• маски;
• промена на работна облека;
• задолжително donning ракавици при ракување со контаминирани материјали;
• Употреба средства за дезинфекција саканата концентрација.

Превоз во вирологија лабораториски примероци земени за истрагата спроведена додека се обезбеди висок степен на заштита на биолошката (посебни контејнери затворени NIRS).

Покрај тоа, во болницата има интерни правила за да се спречи пациентите болничка инфекција.

Ширењето на хеморагични трески во светот бара учество во студијата и создавање методи за третман специјалисти во различни земји и Светската здравствена организација. Годишна програма за работа во центрите на лекарите (специјалисти за инфективни болести, епидемиолозите, вирусолози), искуството помогна да се намали стапката на смртност кај населението.