Видови на грлото апсцес

Од страна на "грлото апсцес" често се разбере тешка гноен болест - paratonzillit (синоним - перитонзиларен апсцес

• видови на болести
• Зошто се појавува грлото апсцес
• Периодот на инкубација на апсцес
• Клиничката слика на болеста
• Што е ризик
• дијагноза на апсцес
• грлото апсцес лекување
• Себе и терапијата со лекови
• Оперативен третман на апсцес во грлото
• Третман на рекурентна апсцеси
• прогнозата
• патологија превенција

видови на болести

Често грлото апсцес со слична клиничка слика е всушност апсцес на грлото (ларинкс). Затоа, постои поделба на сите патологии, во кои постои акумулација на гној во орофаринксот:

Всушност апсцес во грлото може да имаат различна локализација. Следниве се форми на болеста на локацијата на типот на улкус:

1. Предна апсцес. Овој вид на болест најчесто се појавува, а инфективни честички влезе во ткивото во горниот пол на крајниците. Како резултат на тоа, на врвот крајниците силно фаворизира кон јазикот.
2. Задна апсцес. Гноен празнина се наоѓа помеѓу амигдалата на пациентот и задниот палатално лак.
3. Долна апсцес. Гноен сајт е локализиран под платинести крајниците. Вообичаено, при преглед на грлото, овој тип на болести обезбедува повеќето имплицитна симптоми.
4. Страна апсцес. Многу ретки локализација на абсцес, но повеќето опасни компликации во форма на уништување на градите и вратот. Огништето е воспаление на крајниците странично од надвор.

Фаза на развој на болеста:

1. ексудативен-инфилтративен;
2. апсцес формирање;
3. инволуција.

Зошто се појавува грлото апсцес

Најчесто се дијагностицира кај деца, тинејџери, луѓе на возраст од 18-20 години. Во повеќето случаи, апсцес во грлото или ларинксот - последица не се завршени лек тонзилитис, фарингитис. Кога tonzilogennom начин инфекција на мекото ткиво продира во ткивата на крајниците, особено често - од горниот пол, бидејќи има намотан, длабоко недостатоци, во комбинација со тенка капсула на крајниците и лабава влакна.

застапник стрептококи болеста, но понекогаш тие можат да бидат негативни стафилококи, или некои други бактерии - Klebsiella, E. coli, Proteus. Ако третман на акутен тонзилитис беше спроведено доцна или болни игнорира антибиотици, по извесно подобрување на позадината на локална терапија одеднаш се развие силна болка во грлото. На преглед откри гноен апсцес и тешка оток на меките ткива.

Други причини за заболување на позадината на болки во грлото, или фарингитис може да вклучуваат:

• тешка хипотермија;
• намалување на реактивност, имунодефициенција;
• слабост и стрес, недостаток на витамин;
• хронична ангина.

Околу 25% од сите случаи на фарингеална апсцес, ларинксот или грлото, не се поврзани со трансферот на тонзилитис, фарингитис. Како по правило, гноен развој патологија без претходна воспалението крајниците се случува преку директен контакт со инфекција во меки жлезди ткиво повреди коска, тесто. Апсцес може, исто така, да се случи ако усната празнина или назофаринксот има гнездо на инфекција - кариес, пулпит, периодонтално заболување. Понекогаш евидентирани појава на болеста по тонзилектомија, бронхоскопија, ендоскопија.

Лица со ниски функцијата на имунолошкиот систем на симптомите на апсцес во грлото на системот може да се случи по тешка грип, шарлах, САРС. Дури и луѓето со отстранување на крајниците може да се развие болеста ако остана дури и мал дел од него.

Периодот на инкубација на апсцес

Грлото апсцес обично се развива 2-4 дена откако доживеа болно грло, или преку истиот износ на време по акутен тонзилитис крајниците или повреда. Ако зборуваме за болеста на детето или лице со остар пад на реактивност на телото, болеста може да се појави еден ден по воведувањето на инфекцијата во ткивото.

Клиничката слика на болеста

Вообичаено, симптомите на болеста се зголеми по воспалено грло стивнаа. Пациентот почнува да се чувствува одеднаш силна болка за време на голтањето е поизразен на едната страна. Други симптоми на апсцес во грлото:

• на зрачење на болка во увото, во забите;
• тризмус мускули, што доведува до неможност на нормално отворање на устата;
• чувство на присуство на туѓо тело, грутка во грлото;
• тешкотии јадење, голтање плунка до bleedout својата уста;
• лиење на течна храна во назофаринксот;
• оток, болка, лимфните јазли под вилицата;
• температура (до 40 степени), но со ниски температури може да биде имунитет subfebrile;
• појава на гнил мирис од устата;
• назален глас;
• слабост, несоница, слабост.

Ако на грлото апсцес е голем апсцес, може да се доживее болка за време на движење на вратот и главата. Понекогаш човек вели останување без здив, ако гноен празнина покрива дел од влезот во грлото.

Кога се гледа од грлото може да се забележи силна воспаление на ткивата, со најизразена воспалителни феномени се извршени во близина на крајниците. Зголемен амигдалата себе е поместена напред и често се движи во насока на јазикот. Мобилноста на мекото непце е скршен.

Кога апсцес е отворена на нивните сопствени, симптомите значително ублажи смирува болката, го подобрува здравјето, но таков развој често доведува до формирање на рекурентен чир во меките ткива на орофаринксот.

Што е ризик

На најголем ризик за животот и екстремитетите е грлото апсцес, која е локализирана на долната страна на крајниците: кога ртење може да се случи респираторни декомпензација. Сепак, овој вид на болест е ретка, и повеќето случаи на апсцеси со соодветен третман завршува со закрепнување.

Ако времето не се спроведе терапија и хируршко отстранување на апсцес, и слабоста на одбрана на телото во апсцес на грлото може да се комплицира со тешка патологија - целулитис parafaringealnogo простор. Во оваа ситуација, состојбата на пациентот се влошува, температурата на телото е многу висока, симптоми на ларингеален едем почитуваат. Флегмона опасни последици како гноен медиастинит, крварење од крвните садови на вратот, тромбофлебитис, тромбоза на југуларна вена, сепса, токсичен шок и смрт.

дијагноза на апсцес

Прелиминарните Дијагнозата се базира на историјата на стекнување и преглед на пациентот. Лекарот го привлекува вниманието на тешкотии со голтање, еднострана болка во грлото, честа состојба на човекот гробот, и исто така смета дека се одвиваат епизода на ангина или крајниците повреда.
Кога pharyngoscope откри асиметрија на мекото непце, крајниците испакнати, во присуство на апсцес во близина на крајниците. Мора да се врши ларингоскопија - преглед на гркланот, како гноен и воспалителни феномени може да се примени на ткивото на оваа област. Ако постои потреба за разјаснување на дијагнозата, може да бидат потребни ултразвук, Х-зраци, КТ или МРИ.

Се разликува од болест од целулитис треба да биде во однос на позадината на болестите на крвта, дифтерија, шарлах, апсцес на јазичниот крајниците, јазикот, од бенигни, малигни тумори на лица на фаринксот.

грлото апсцес лекување

Кај децата, третман на болест се врши само во болнички услови. Ако болеста се појави во возрасни, како и за нејзините релативно лесно, по отворањето на апсцес е можно да се спроведе конзервативната терапија во домашни услови. Најчесто, тоа се планира еден сеопфатен третман, вклучувајќи и земање на лекови и хируршки интервенции.

Себе и терапијата со лекови

На инфективни процеси не се вообичаени во пониските дивизии на орофаринксот, пациентот се бара да биде назначен антибактериски третман. Лекови на избор се антибиотици од групата на пеницилини (ампицилин, Amoksiklav) во тешка - макролиди (Rovamycinum, јосамицин) цефалоспорини на генерации 2-3 (цефтриаксон). Аминогликозиди, тетрациклини се смета дека се неефикасни во третманот на септички грлото лезии.

Тоа се бара употреба на конзервативен третман од следниве методи:

1. аналгетици и анти-инфламаторни лекови (Naiz, NUROFEN) и прокаин mindalikovye блокада за ублажување на болка;
2. антихистаминици за да се спречи ларингеален едем (Tavegil, Zyrtec);
3. витамин комплекси;
4. имуностимуланси (Imudon, Taktivin);
5. фаринксот испирање со антисептичен раствор (Хлорхексидин Joks, Geksoral, Miramistin);
6. Ако апсцес е предизвикана од инфекција стафилокок, пациентот се аплицира антистафилококов глобулин поминуваат autohemotherapy. Симптоми на стрептокок грлото може да биде по мало слабост и треска.

Горенаведените третман може да се спречи формирањето на гноен празнина, ако го почне во првиот период пред апсцес. Слично на лекување на чир и независно еден од друг се проби низ. Но, често мора да се спроведе хируршко отстранување на апсцес, проследено со дренажа празнина се појави.

Оперативен третман на апсцес во грлото

Почнувајќи со 3-4 дена на болеста, пациентот се препорачува обдукција апсцес. Во повеќето случаи, инцизија се врши на врвот на гноен празнина со помош на криви инструменти. Доколку е потребно се применуваат hemostat. Намали се прави доволно длабоко, а неговата ширина треба да биде голем за оптимално празнење на празнина со гној.

Анестезија на хируршко отстранување на апсцес место (подмачкување лидокаин ткиво dicain), но тоа може да биде неефикасна поради пациентот отколку што претходно се работат интрамускулна инјекција силни аналгетици. Алтернатива олицетворение на анестезија може да биде интрадермален mindalikovaya блокада новокаина.

По отворањето на евакуирани гноен ексудат, целосно празнење на апсцес. Но, понекогаш, на отворањето не доведе до целосно прочистување на празнина и обновување на пациентот, од дупката е способен залепени гној, фибрин. Во овој случај, пациентите подложени на проширување и рана дренажа за 3-5 дена. За побрзо закрепнување често да се администрира апсцес гликокортикоиди.

Третман на рекурентна апсцеси

Кога периодични апсцеси треба да бидат радикални третман - abstsesstonzilektomiyu. Исто така индикации за тонзилектомија се чести ангина, лошата дренажа на апсцес, продолжено времетраење патологија крварење за време на операцијата, како и присуство на странични апсцес. Операцијата се изведува под општа анестезија. Со развојот на крварење дека нема да застане на конзервативни мерки, треба да ги идентификуваат и полите на погодените садови. Во тешки компликации и голема загуба на крв на пациентот може да бара лигатура на каротидната артерија.

прогнозата

Обично патологија во рана дијагноза добро реагираат на третманот. Ако не произведуваат отстранување на апсцес, или тоа нема да се случи независна обдукција, болеста е речиси секогаш се комплицира со целулитис peripharyngeal простор со сите свои последици. Затоа, развој на болест како што е можно порано е важно да се побара помош. Рецидиви се јавуваат кај 10% од апсцес.

патологија превенција

За да се спречи апсцес време ангина треба да ги преземат навремени антибиотици, а не да се игнорира локалните методи на лекување (третман на крајниците, плакнење). За да се спречи влошување и чести ангина комплицирана од ангина, се препорачува:

• стврднување;
• третман на вода;
• физичка активност;
• хигиена на усната шуплина, носот;
• подобрување на условите за живот, исхрана.