Хиперандрогенизам синдром кај жените

Мажите и жените се присутни во телото на специјални хормони кои се одговорни за сексуални карактеристики. Жените имаат голема улога во ова прашање одигра естроген и мажите - андрогени. Патологија на ендокриниот систем може да се манифестира нерамнотежа на сексуални стероиди. Така, вишокот машки хормони

андрогени

Главната андроген - тестостерон. Покрај тоа, на човечкото тело синтетизира дихидротестостерон, дехидроепиандростерон, андростенедион, androstenediol, андростерон. Мажите и момчињата најчесто андрогени се произведени од страна на Лајдиговите клетки (јајца) со жени и девојки - во кората на надбубрежните жлезди и јајниците.

Дејството на тестостеронот на телото е многу разновидна и повеќеслојна.

Андрогените влијаат на метаболизмот. Тие го зголемуваат производството на протеини кои го подобруваат сите анаболни процеси. Мускулната сила и зголемување на маса.

Благодарение на овие хормони се зголемува искористувањето на гликозата. Концентрацијата на клетки зголемува извори на енергија, како и нивото на гликоза во крвта се намалува.

Тестостерон се намалува проценти телесните масти. Исто така, овој хормон и неговите аналози влијае на редистрибуција на поткожното масно ткиво (машки модел).

Андрогени се зголеми коскената минерална густина. тие, исто така, да помогне да се намали нивото на холестерол атерогени фракции. Сепак, нивното влијание врз профилот на мастите во крвта е помала од онаа на естроген.

Тестостеронот е одговорен за сексуалната активност. Либидото и кај мажите и кај жените поддршка Андрогени.

Овие хормони се вклучени во формирањето на одредени однесувањето одговори. Тие се зголеми агресивност, одлучност, рационалност.

Тие се исто така одговорни за формирање на машки основните и секундарните сексуални карактеристики:

• формирање на тестисите, на простата, пенисот;
• формирање на машки скелет-тип А;
• пигментацијата на areolas;
• зајакнување на потење;
• раст на брада и мустаќи;
• раст на косата на телото;
• продлабочување на глас;
• алопеција (со генетска предиспозиција).

Девојки и возрасни жени, андрогени се распределуваат во мали количини. На било која возраст, фер секс концентрацијата на овие хормони е помал од оној на мажите. Разликата станува забележлив дури и во фаза на развојот на фетусот. Хиперандрогенизам кај жените може да биде причина за многу патологии.

Знаци на андроген вишокот

Ако станува премногу андрогинот, активноста на женскиот репродуктивен систем е скршен. Овие промени може да се изрече, но може да биде речиси незабележлива. Giperandorogenii знаци зависат од концентрацијата на сексуални стероиди и голем број на други фактори. Материја ќе предизвика на болеста, возраста на пациентот, наследноста.

Ако тестостерон многу, постојат знаци на вирилизација. Жената станува како човек. Колку порано се формира болеста, толку е поголема можни промени.

Симптомите на хиперандрогенизам:

• клиторичен проширување во големина;
• зголемување на надворешните и внатрешните усни;
• поблиску широчина на малите;
• атрофија (делумно) на дојка, матката и додатоци;
• отсуство на менструално крварење и созревање на ооцити;
• неплодност.

Ако се појави хиперандрогенизам во матката, девојчето родено со надворешните гениталии, потсетува на структурата на мажите. Понекогаш треба да ултразвук дијагностика и генетска анализа точно да се утврди полот на детето.

Ако вишокот на андрогените се формира во детството, тоа е веројатно на почетокот на пубертетот за хетеросексуалните тип.

Во случај на тестостерон се релативно малку, но повеќе од нормата, а потоа еден тинејџер забележа абнормални пубертетот. Може да биде кршење на репродуктивниот систем. Исто така, девојките веројатно:

• формирање на машкото тело;
• продлабочување на глас;
• развојот на акни;
• хирзутизам.

Синдромот на женски хиперандрогенизам возрасни може да доведе до престанок на менструацијата и овулацијата. Таквите пациенти може да се менува изгледот - се зголеми обемот на половината, го намали обемот на бутовите и задникот. Сепак, карактеристики на лицето и пропорциите на скелетот на мажите не е формирана.

Ако жената е бремена, висока концентрација на тестостерон и неговите аналози може да предизвика спонтан абортус. Спонтан абортус во овој случај се должи на престанок на зголемување на големината на матката.

Причини за кои бараат медицинска помош

Хиперандрогенизам кај жените - еден од најчестите ендокрини нарушувања. Ова е проблем на пациентот се однесуваат на различни лекари. Значи, да се започне преглед може ендокринолог, гинеколог, интернист, дерматолог, козметик, trichologist, психотерапевт, сексолог. Девојки испита педијатри, педијатриски ендокринолози и гинеколози.

Гинеколог жени со хиперандрогенизам третирани поради разни дефекти на менструалниот циклус, проблеми со зачнувањето и породувањето.

Особено карактеристично жалби:

• скратување на менструалниот циклус;
• изобилен намалување;
• долги интервали помеѓу периоди;
• не повеќе од шест месеци менструација (аменореа);
• отсуство на бременост со редовен сексуален живот.

На козметик (дерматолозите, Trichology) жени доаѓаат, бидејќи на многу естетски проблеми. Пациентите се загрижени за состојбата на кожата и телото, прекумерен раст на влакната од телото, алопеција, потење.

Најтипични на хиперандрогенизам:

• хирзутизам (во андроген-зависни области на раст на косата);
• изглед ќелав закрпи;
• Прекумерна себум;
• акни;
• зголемени пори;
• потење.

Хирзутизам мери на скала Ferriman-Gollveya. Размислете за присуство на косата и нивната густина во 11 области на телото. Овие зони се андрогинот зависни. Колку е поголема концентрацијата на тестостерон во крвта, повисокиот раст на косата во овие области.

Проценка на раст на косата:

• брадата;
• на дојка;
• горниот и долниот дел на грбот;
• горниот и долниот дел на абдоменот;
• рамена;
• лактите;
• потколениците;
• колковите;
• над горната усна.

На ендокринолог жените се претвори должи на промените во пропорциите на телото и метаболички нарушувања.

За терапевти и сексолози пациенти доаѓаат поради проблеми во емоционална и сексуална сфера.

Кога хиперандрогенизам кај жените може да биде поплаки во врска со:

• агресивност;
• раздразливост;
• емоционална лабилност;
• хиперсексуалност;
• болка за време на сексуален однос (намалена производство на природен подмачкување во вагината);
• одбивање на неговото тело, и така натаму. d.

Зошто не хиперандрогенизам

синдром хиперандрогенизам се случува за неколку причини. Прво, тоа може да се зголеми производството на машките сексуални стероиди во јајниците, надбубрежните жлезди и други ткива. Второ, жените може да доживеат зголемена чувствителност на нормална количина на хормони.

Вишокот синтеза андроген се случува кога:

• конгенитална хипертрофија (дисфункција) надбубрежните кортекс (VDKN);
• надбубрежните кортекс тумор (androstendinoma);
• androgensekretiruyuschey јајниците тумор;
• синдром на полицистични јајници;
• Кушингов синдром;
• хипоталамо-хипофизата дисфункција;
• хиперинсулинизам (како дел од метаболички синдром);
• јајниците стромални хиперплазија и gipertekoze.

Јајниците хиперандрогенизам Битие обично е прикажан за време на пубертетот. Девојките се јавуваат типични козметички дефекти (акни, хирзутизам), менструалниот циклус стекнува регуларноста и по 2 години по менструацијата.

Причината за формирање на полицистични разгледа наследноста и нездрав начин на живот. Од голема важност е исхрана, физички и емоционален стрес во детството. Особено е важно да се контрола на телесната тежина, спиење и будност во предпубертетски девојки (8 години).

Надбубрежните хиперандрогенизам е вродена или стекната во природата.

VDKN предизвикани од нарушување на синтезата на стероиди. Во тешки случаи, ова малформации може да доведе до смрт на новороденче (двете девојчиња и момчиња). Ако VDKN тече скриени, нејзините симптоми се наоѓаат само во зрелоста.

Надбубрежните хиперандрогенизам поради VDKN обично е поврзано со недостаток на ензимот 21-хидроксилаза. Во новороденче девојки патологија откри абнормални структура на надворешните гениталии. Исто така, бебињата покажуваат закиселување на внатрешната средина (намален pH на крвта).

VDKN може да се предизвикани од недостаток на други steroidogenic ензими (на пример, 11-хидроксилаза, и 3-хидроксистероид дехидрогеназа).

Надбубрежните хиперандрогенизам може да се дијагностицира на било која возраст поради тумори. Ако туморот покажува знаци на малигнитет, прогнозата за здравјето неповолна. Оваријални тумори кои излачуваат тестостерон, исто така, може да биде малигни и бенигни. Секое такво израстоци бараат хируршки третман.

Хиперандрогенизам мешани генеза откриени кај жени со хипоталамо (neyroobmennoendokrinnym) синдром. Таквите пациенти на Електроенцефалограмот (ЕЕГ) откриваат прекршување на биоелектрична активност на мозокот. Во клиничката пракса, овој синдром се манифестира со автономни нарушувања и дисфункција на повеќе ендокрини жлезди (вклучувајќи го и надбубрежните жлезди и јајниците).

Како испитани жени со хиперандрогенизам

Ако девојки или возрасни жени имаат симптоми на андроген вишокот, тогаш тоа е пропишано испитување.

Дијагнозата на хиперандрогенизам план се:

• тестови на крвта;
• ултразвук;
• томографија;
• ЕЕГ.

Лабораториските тестови треба да вклучуваат изучување на хормони и биохемиските параметри.

На сексуални стероиди во крвта се утврдува од страна на:

• слободен тестостерон, вкупниот;
• 17-OH-прогестерон;
• дехидроепиандростерон-сулфат.

Исто така, за дијагноза мора да се разјаснат на концентрација:

• секс врзувачки глобулин;
• гонадотропини (LH и FSH);
• естрогени;
• инсулин;
• гликолизиран хемоглобин;
• кортизол, и така натаму. d.

И се потребни ултразвук за да се идентификуваат хипертрофија на орган или неоплазма. Жените го цениме структурата на јајниците, матката, цевки, надбубрежната жлезда, хипофизата и хипоталамусот.

Кога сите потребни информации се собрани, лекарот одредува причината на хиперандрогенизам и именува потребниот третман.

третман синдром

Вишокот на тестостерон и други андрогените може да биде со лекови или операција. хиперандрогенизам Третманот зависи од причината на болеста.

Хиперандрогенизам на јајници синдром на полицистични подложни на конзервативен третман. Пациентите третирани со комбинација на орални контрацептиви, спиронолактон, кортикостероиди, кетоконазол. Ако тоа не функционира, тогаш се трошат клин ресекција или лапароскопска оваријална коагулација.

VDKN третираат со стероиди. Пациентите пропишани дексаметазон. Овој лек го инхибира прекумерно лачење на андрогени во надбубрежната жлезда.

Androgensekretiruyuschie оваријални тумори и надбубрежната се третира веднаш. Хирургија често е неопходно кога јајниците стромални хиперплазија и gipertekoze.

Метаболен синдром со хиперинсулинизмот правилна исхрана, физичките вежби и метформин. Сличен третман може да бидат потребни и синдром на невроендокрини.

третман хиперандрогенизам се врши под надзор на клиничките симптоми и лабораториски испитувања. Жените се процени состојбата на здравјето, менструалниот циклус, нивото на хормони во крвта.