OtTitRes.com

Ларингеален карцином. Причините, симптомите, дијагноза и третман на болеста

Во оваа статија:

ларингеален карцином - малигна неоплазма која потекнува од мукозните клетки за покривање на внатрешноста на ларинксот.

Факти и бројки:
  • Ларингеален карцином е 3% од сите малигни тумори и 50% од малигни неоплазми на респираторниот систем. Во моментов, нејзината распространетост продолжува да расте.
  • Најчесто туморот се наоѓа во мажите (94%).
  • Над сите ризици на возраст од 40 - 60 години (80 - 90% од сите случаи на рак на гркланот).
  • Овој тумор може да се открие во раните фази. Но, повеќето од онколозите за лекување на пациенти со напредната ларингеален карцином: за фаза III (63,7%) и стадиум IV (16,8%).
  • Од сите малигни тумори инциденца на рак на ларинксот се наоѓа на позиција 5.
  • Мажите кои пушат и консумираат алкохол редовно, страдаат од рак на ларингеален е 4 пати повеќе.
Сериозноста и се разбира на туморот зависи од она што е во гркланот:
  • Nadskladochny (горе) е одвоена над гласните жици. Повеќе од 65% од случаите на рак на гркланот се развива тука. Најмногу се случува сериозно. Во nadskladochnom оддел во рамките на мукозната мембрана е поголем лимфните садови, и ова создава услови за метастази.
  • Резерва оддел - е директно гласните жици. Каде што ракот се јавува во 32% од случаите.
  • Podskladochny одделени наоѓа под гласните жици. Во ова одделение на рак на гркланот не се случува толку тешко, но тука се јавува во 3% од случаите.

Причини за ларингеален карцином

Фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на рак на гркланот:
  • Најважните - пушењето. Меѓу пушачите, особено на хард-кор, овој рак е многу почеста отколку кај непушачите. Тутун чад содржи голема количина на канцерогени - супстанции кои се во интеракција со ларингеален мукоза клетки, оштетување на генетскиот апарат на клеточната мембрана и да предизвика мутации што доведува до формирање на тумор. Чад предизвикува оштетување на слузницата, ја намалува заштитни механизми: имунолошкиот систем не може да се обезбеди навремено уништување на клетките на ракот.
  • Неповолна средина. Меѓу жителите на градовите со развиена индустрија ларингеален карцином се јавува во 1.5 - 2 пати повисока отколку кај селаните.
  • Честата употреба на алкохол. Дел од етанол влегува во горниот дел на ларинксот, предизвикувајќи иритација и оштетување на мукозата. Постојана подобрена регенерација процеси се основа за развој на рак. Комбинацијата на чад од тутун и алкохол значително го зголемува ризикот.
  • Професионална опасност: контактирајте со пареа штетни материи, работа во правливи воздух, високи температури.
  • Посебно изразено негативен ефект врз ларинксот имаат агресивни хемиски супстанции: бензен, компоненти на чад од тутун, саѓи, нафтени смоли, фенолни смоли.
  • Хронична ларингитис - воспаление на ларинксот.
  • Честите потрошувачка на топла, зачинета храна.
  • Преканцерозна ларингеален болест.

Преканцерозна ларингеален болест

Често се развива рак на позадината на овие патологии. Нивна навремена идентификација и третман помага во спречување на рак.

Обврзувате преканцерозна ларингеален болест (Што доведува до рак со голема веројатност - 15% и погоре):
  • Папилома. A бенигнен тумор, кој се јавува обично во детството. Трансформираат во ларингеален карцином во 10 - 20% од случаите. Третман - хируршко отстранување.
  • Pachydermia - зголемувањето на бројот на слузокожата.
  • Леукоплакија - кератинизација дел ларингеален мукоза. Тоа се случува во хроничен ларингит, чести пушењето, на стрес константна стапка на гласните жици. Третман - претежно хируршки.
Факултативни преканцерозна ларингеален болест (Може да доведе до рак, но тоа се случува многу ретко)
  • Фибром - бениген тумор, што претставува зголемувањето на бројот на 'рскавицата. Најчесто се наоѓа во областа на гласните жици. Доста ретки. Третман - хируршки.
  • Гркланот лузни може да остане откако доживеа изгореници, сифилис, туберкулоза.


Фаза на развој на ларингеален карцином

Во зависност од тежината на патолошки промени во мукозните мембрани за време на болеста, изолирани четири фази ларингеален карцином:

стадиум I. Тумор е лезија или улкус е во рамките на ларинксот (nadskladochnom, резерва или podskladochnom -. Види погоре) и не се прошири и на другите две.

фаза II. Туморот зафаќа целосно еден грло, но се уште не се однесува на другите две. Метастази во лимфните јазли не се направи.

фаза III. Тумор што врши инвазија во две или повеќе картичка или навлегува подлабоко, што резултира во нарушена подвижност ларинксот. Постојат метастази во лимфните јазли. Третманот на болеста во оваа фаза, тоа станува многу потешко.

фаза IV:
  • оток трае 2 и картичка во исто време расте подлабоко;
  • Тумор што врши инвазија на соседните органи;
  • постојат метастази во лимфните јазли, тие се лемење на околното ткиво, не може да се помести;
  • Тоа метастазирал на други органи.

Симптомите на рак на ларингеален

Симптоми ларингеален карцином зависи од локацијата, фаза на раст од типот на туморот израстоци.


Во забите се јавува тумор кашлица со крв, гнил мирис непријатен здив. Поради тешка болка на пациентот се обидува да се јаде помалку, се развива исцрпеност.

Вообичаени симптоми на малигни тумори на ларингеален:
  • мало зголемување на температурата на телото (до 37 C);
  • слабост;
  • поспаност;
  • замор.

Кога да се оди на лекар?

Ве молиме погледнете го ОРЛ доктор или терапевт, ако во рок од 2 - по необјаснив симптомите перзистираат за 3 недели:
  • сува кашлица;
  • засипнатост;
  • странски тело сензација, грутка во грлото;
  • срам, непријатност при голтање;
  • болка во ушите, грлото, кој се протега на уво;
  • зголемување на вратните лимфни јазли: тие можат да се чувствуваат под кожата или визуелно забележливи.

Дијагноза на ларингеален карцином

Видео: рак на хранопроводот - дијагноза и третман

Лекарот го прашува пациентот да се навалите главата напред и допира вратните лимфни јазли, стерноклеидомастоидниот мускул. Ова помага да се процени состојбата на лимфните јазли, направи прелиминарна претпоставката на метастази.
инструментална студии индиректна ларингоскопија Индиректна ларингоскопија - преглед на гркланот, кој се одржува во право во канцеларијата на лекар. Оваа техника е прилично едноставна, но тоа се смета за застарена поради фактот дека специјалист не може целосно да се истражуваат на гркланот, 30 - 35% од случаите на рана фаза тумор не може да се открие.

Кога индиректна ларингоскопија може да се утврди:
  • локацијата на тумор;
  • на границите на тумор;
  • шемата на раст;
  • државата во ларингеален слузница;
  • државата (мобилност) на гласните жици и глотисот.

Видео: рак на грло раните симптоми

За некое време пред тестот не може да се пие течноста и да јадат. Инаку, во текот ларингоскопија може да биде повраќање и повраќање може да се вдишува. Пред испитување на потребата да се отстранат протези.
Во текот на студијата:
  • доктор места пациентот пред него;
  • за спречување на повраќање врши локална анестезија со спреј;
  • постави лекарот на пациентот да се држиме неговиот јазик и се држи со салфетка, или да ја притиска со шпатула;
  • Од друга страна, лекарот внесува во устата на пациентот со посебен огледало;
  • со користење на вториот огледало и светилка пали устата на пациентот лекар;
  •          во текот на истрагата на пациентот е побарано да се каже "ах ах ах" - во исто време открива гласните жици, што ја олеснува инспекција.
Индиректна ларингоскопија трае само 5 - 6 минути. Анестетик акција престанува по околу 30 минути. Како тоа не се препорачува да се јаде и пие во ова време. директна ларингоскопија Во директна ларингоскопија е воведена во гркланот посебни флексибилни ларингоскоп. Директна ларингоскопија е повеќе информативна отколку индиректни. Тоа може да биде добар поглед на сите три поделби на гркланот. Затоа, денес, во повеќето болници се користи оваа техника.
Во текот на директна ларингоскопија може да се земе биопсија отстрани туморот фрагмент папилома на. флексибилни ларингоскоп Тоа има форма на цевки.
Пред испитување на пациентот пропишани лекови лекови за сузбивање на формирање на лигите. Лекарот троши локална анестезија со спреј и копа во капки за нос vasoconstrictive која се намали отокот на слузокожата и да се олесни преминот на ларингоскоп.
Ларингоскоп администрира преку носот на ларинксот, да ги испита тоа.
Во текот на директна ларингоскопија може да се случи некои непријатност, гадење.
биопсија биопсија Тоа претставува фаќање средина тумор или лимфни јазли за истражување под микроскоп. Оваа студија го прави сосема точно дијагностицирање на малигни процес, неговиот изглед, фаза.
Ако студијата на лимфните јазли откриени малигни клетки, дијагнозата на ларингеален карцином се смета дека е 100% точни. Обично биопсија зазема посебно алатка за време на директна ларингоскопија.
Далечинско за време на операцијата образование, задолжителна е испратен во лабораторија за тестирање.
За откривање на метастази трошат иглена биопсија на лимфните јазли. Материјалот беше подготвен со игла, која е воведена во лимфните јазли. ултразвук на вратот Во текот на ултразвучно испитување на вратот се процени статусот на лимфните јазли.
Ултразвук открива мал лимфните јазли метастази кои не се откриени при палпација (Љубопитство раце).
Лекарот го одредува повеќето сомнителни лимфни јазли за биопсија. Ултразвучно испитување на вратот во рак на гркланот се врши со користење на конвенционални апарат за ултразвучна дијагностика. Лекарот го става на кожата на пациентот и да ги применуваат посебен сензор гел. Во сликата на мониторот се оцени големината и конзистентноста на лимфни јазли.
Градите на Х-зраци Градите на Х-зраци помага да се идентификува метастази на тумор на белите дробови, торакални лимфните јазли. Х-зраци на градите прави права линија (фронтално) и на страна (профил) на проекција. Компјутеризирана томографија (CT) и магнетна резонанца (MRI) КТ и МРИ - најсовремени дијагностички методи со кои може да се добие квалитет на три-димензионална слика или слоевит намалување на телото.

Со помош на КТ и МРИ може да се идентификуваат:
  • статус на тумор;
  • големина;
  • преваленца;
  • проникнување во соседните органи;
  • метастази во лимфните јазли.

Видео: рак на грло - Симптоми и ефективна Lechnie!

Овие техники се направи тоа е можно да се добие појасна слика отколку со радиографија. Принципите на КТ и МРИ се слични. На пациентот му се става во специјален апарат на кои мора да бидат фиксни за одредено време.
Двете студии се безбедни, бидејќи не постои изложеност на радијација на телото на пациентот (МРИ), или тоа е минимален (КТ).
За време на пациентот МНР не треба да носат метални предмети (пејсмејкери и на други импланти на метал е контраиндикација за МРИ).
Електрокардиографија (ЕКГ) Студијата е дизајниран за да се оцени состојбата на срцето на ларингеален карцином. Вклучени во задолжителното програмата за дијагностика. Пациентот е поставен на каучот, стави рацете и нозете, градите електроди. Уредот евиденција на електрични импулси на срцето во форма на електрокардиограф крива. Тоа може да се излез на лента или (во модерната единици) на компјутерски монитор. бронхоскопија Ендоскопски преглед на бронхиите со помош на специјален алат - ендоскопот. Тоа се врши само кога е наведено поинаку. На пример, ако се открие промени во градите на Х-зраци.
  • За некое време пред пациентот да се дава лекови студијата пропишани од страна на лекар да се подготви.
  • Пред бронхоскопијата е потребно да се отстранат протези, пирсинг.
  • Пациентот седи или утврдени на каучот.
  • Локална анестезија се врши: слузницата на устата и носот наводнување аеросол анестезија.
  • Бронхоскопот се вметнува во носот (понекогаш и во уста), се напредни во ларинксот, трахеата и потоа бронхиите.
  • Испитување на бронхијална мукоза. Доколку е потребно, да се направи слика, земе биопсија.
 
лабораторија за истражување
  Општи истражување да се процени состојбата на пациентот и да се подготви за третман
  • ПС - помага да се идентификуваат анемија, воспаление и други општи патолошки промени;
  • крвна група и Rh фактор - во случај да треба трансфузија на крв за време или по операцијата;
  • определување на гликоза во крвта;
  • RW - анализа на крвта за сифилис;
  • Анализа на урина.

Видео: Дијагноза и третман на рак на грлото

За потребите на студијата, крвта се зема од вена, обично во утринските часови. урина, исто така, врши во утринските часови. Нормално комплетен преглед се врши пред хируршки третман (ако тоа трае долго време, резултатите на некои тестови не се валидни и треба да помине повторно).

Третирање на канцер на ларинксот

Главните методи на лекување на ларингеален карцином:
  • хирургија;
  • радиотерапија.
Хемотерапија со примена на лекови е дополнителен метод и може да се користи во комбинација со главните.

Хируршки третман на ларингеален карцином

Претходно, целта на секоја операција беше да се спаси животот на пациентот во секое ларингеален карцином цена. Денес, хирурзи се обидуваат не само да се постигне наплата, но, исто така, да се зачува орган и неговата функција, отстрани што е малку волумен ткиво.

Меѓутоа, во подоцнежните фази на рак на гркланот се уште се применува осакатување.

Радиотерапија за рак на гркланот

Во раните фази ја има истата висока ефикасност како хируршка интервенција. Во подоцнежните фази на операцијата заврши.

Пример режими третман на различни форми на рак на ларинксот *:

* Сите информации за третман на ларингеален карцином во оваа статија е претставен само за информативни цели. Терапијата треба да се одржи строго пропишани од страна на лекар.

Набљудување на пациентот по третман на ларингеален карцином

изглед датира од доктор по третманот:
  • еднаш месечно во текот на првите 6 месеци;
  • време 1.5 - 2 месеци за следните 6 месеци;
  • на секои 4 - 6 месеци за 3 - 5 години;
  • на секои шест месеци или една година по 5 години.
Само строго придржување до овие рокови овозможува навремено идентификување на рекурентен рак на ларингеален и да ги преземат потребните мерки.

Анкета за време на лекар посети:
  • чувство на вратот;
  • директна или индиректна ларингоскопија;
  • градите на Х-зраци (еднаш годишно);
  • Вратот ултразвук.

Исхрана и начин на живот со ларингеален карцином

Препораки за исхраната на пациентите со рак на ларингеален:
  • Целосно исхрана. Пиењето големи количини на растителна храна: зеленчук, овошје, бобинки, мешунките.
  • Исхраната треба да биде присутен во умерени количини од животинско месо, живина, риба.
  • Масти во исхраната треба да биде претежно растително потекло (растително масло).
  • Од пијалоци се најпосакувана зелена и билни чаеви. Целосно да се елиминира газирани пијалоци.
  • Намалување на потрошувачката на шеќер. Бидејќи засладувачи, пожелно е да се консумираат мед.
  • Бидете сигурни да се вклучат во исхраната на млеко и млечни производи: јогурт, павлака, ферментирани печени млеко, и така натаму.
  • Елиминирање на месо, кисели краставички и marinades, зачинета храна, полу-готови производи.
  • Да се ​​откаже од "брза храна".
  • Пожелно е да се јадат мали порции.
  • На оптимална мноштвото на моќта - 5 - 6 пати на ден.
  • Последниот оброк - 4 часа пред спиење.
  • Сите храна треба да биде свежа, потребно е да се џвака.
Препораки за начин на живот:
  • Избегнување на алкохол. Понекогаш пациентите им е дозволено да се исуши црвено вино, но прво е потребно да се консултираат со лекар.
  • Откажувањето од пушењето.
  • Се доволно спиење и одмор.
  • Честите изложеност на свеж воздух.
  • Доволно физичка активност (во врска со ова треба да се консултирате со вашиот лекар).
     
Сподели на социјални мрежи:

Слични