Перитонитис

Перитонитис - е воспаление на перитонеумот, тенки ткиво кое линии на внатрешниот абдоминален ѕид. Оваа болест е многу опасно. Без навремено лекување на пациентот на 4-6 ден од почетокот на воспалителниот процес доаѓа смрт.

На статија опишува причини и видови на перитонитис (вирусни, акутни и заразни перитонитис), симптоми на перитонитис и третманот на оваа болест.

Механизам на болеста

Со развојот на воспалителниот процес уништува интегритет на површината на мембраната на перитонеум клетки. Така, перитонеумот се вклучени во патолошкиот процес.

Ако фрактура се случи во ограничен простор, велат локалните перитонитис. Во случај на голема површина на уништување на перитонеумот на пациентот развива генерализиран перитонитис. Како резултат на патолошки процеси ги шири крвните садови, и е вклучен во голем број на работа immunoactive клетки. Од тој момент воспаление развива многу брзо.

Перитонеум е распореден множество на нервните рецептори. Тие обезбедуваат заштитна реакција на организмот, локално spazmiruya мускулите и забавување на цревната функција. Но, на тој начин го забавува црево доведува до излезете низ ѕидовите на микроорганизми, во голема мера зголемување на воспаление. Во исто време, мноштво на immunoactive клетки произведуваат хемиски активни супстанции во големи количини. Сите овие процеси придонесе за уништување на клетките на перитонеумот.

Причините за болеста

Перитонитис се развива како резултат на апсцес интра-абдоминални со формирање на гној, стагнација на биолошки течности, крварење.

Разлика примарна и секундарна форма на болеста. Исто така, болеста е класифицирана според видот на патогенот - вирусни заразни перитонитис и перитонитис.

Вирусни перитонитис се развива во текот на примарната инфекција на абдоминалните органи. Кога перитонитис вирусна инфекција влегува во перитонеална празнина низ крвотокот или лимфните струја, барем преку јајцеводите. Вирусни перитонитис се случува само во 1% од пациентите.

Најчесто дијагностициран заразни перитонитис. Патогени се заразни перитонитис стафилокока, стрептокока, пневмококи, gonococci, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, анаеробни бактерии, микобактерии туберкулоза.

Причините кои водат кон развој на заразни перитонитис, следново:

• додатокот јаз или дивертикулум (gryzhevidnye испакнатини цревниот ѕид);
• перфорација на чир на желудникот, чир;
• перфорација на жолчен меур, цревата, желудникот;
• акутно воспаление на карлицата;
• панкреатит;
• акутна интестинална опструкција или прекин;
• заразни болести на горниот генитален тракт кај жените;

Покрај тоа, заразни перитонитис може да биде предизвикана од абдоминална траума, операција на стомакот и компликации на абортусот и породување ..

Видео: перфориран чир на ДПК, перитонитис

Постојат незаразни причини за перитонитис. Тие вклучуваат како стимули како жолчката, крв, странски супстанции во перитонеумот (бариум).

Симптомите на перитонитис

Главниот симптом на перитонитис - остра болка на местото на повредата. Таа брзо зајакнати, добива уште поголем интензитет кога се движат пациентот или притискање на раната. Перитонитис симптом е често знак на "имагинарна благосостојба", во која едно лице се чувствува силна болка, кои потоа се смирува. Пациентот се смирува и се впушта во многу опасна ситуација. Фактот дека во стомакот рецептори се прилагоди на развојот на воспалителниот процес. Но, воспаление развива во перитонеумот на. По околу 1-2 часа се чини уште посилна болка синдром, што укажува на работи за заразни перитонитис.

Симптомите на перитонитис вирус или заразни потекло прилично бројни:

• треска и треска;
• надуеност или оток во стомакот;
• тешкотии гасови, тешкотии со дефекацијата;
• затегнати мускулите на предниот абдоминален ѕид - еден од главните знаци на перитонитис;
• гадење, повраќање, по што олеснување не дојде;
• тешкотии мокрењето;
• недостаток на воздух, срцеви палпитации;
• губење на апетит, жед;
• дијареа.

акутна перитонитис

Акутна перитонитис - најопасниот вид на болест, при која итен медицински случај. Во своето отсуство, во краток временски период може да доведе до смрт.

Почесто отколку не, оваа форма на болеста се развива во акутна гноен воспаление на слепото црево, перфорација на желудникот или дуоденален улкус.

Постојат три фази во развојот на акутна перитонитис.

Видео: Во Смоленск, почина на 11-годишно девојче: перитонитис мешаат со ротавирус

1.Reaktivnaya фаза. Времетраењето на оваа фаза е 12 - 24 часа. Перитонитис симптом е акутна болка, кој го покрива целиот стомакот. Најголем интензитет на болка е во областа на примарната лезија. Стомакот на пациентот е напната. Човек како лежи на негова страна во фетална позиција, со оние дадени во стомакот нозе. Болката е уште полошо во најмала обид за промена на позиција. Оваа состојба е позната како симптом на Shchetkina-Блумберг. Исто така, акутна перитонитис пациентот страда од треска и покачена температура.

2.Toksicheskaya фаза на акутна перитонитис. Нејзиното времетраење - 12 - 72 часа. Таа се карактеризира со почетокот на една очигледна подобрување. Кај луѓето, болката се смирува, тоа оди тензија стомакот се појавува состојба на еуфорија или седација. Карактеристики на лицето на пациентот наострен, постои бледило на кожата. Гадење, повраќање, болки природа, која не донесе олеснување. цревата перисталтика, намалување на мокрење. Едно лице се појавуваат првите знаци на дехидрација - сува уста. Така внес на течности доволно тешко, бидејќи инхибиција или повраќање. Во околу 20% од пациентите умираат токсични фаза на акутна перитонитис.

3.Terminalnaya фаза. Тоа се случува во рок од 24-72 часа од почетокот на заразни перитонитис. Тоа трае не повеќе од неколку часа. Симптоми на функционални пореметувања на сите органи и системи на телото. Пациентот е рамнодушен кон она што се случува, тоа е во истоштеност. Образите и очите потоне, постои Питу сенка на кожата. Често обилно повраќање гнил маси. На пациентот се појавува ладна пот, тахикардија, недостаток на воздух, температурата на телото капки нагло. Стомакот болка, оток. Третман на перитонитис е неефикасна во оваа фаза, сепак, околу 90% од пациентите умираат.

Акутна перитонитис често доведува до смрт во рок од 24 часа од појавата на болеста.

Дијагноза и третман на перитонитис

Правилна дијагноза на првиот ден на болеста е клучот за успешно лекување на перитонитис. Дијагнозата се поставува врз основа на преглед на доктор пациент држи ултразвук и Х-зраци прегледи, лабораториски испитувања на крвта на.

Многу често состојба на пациентот не дозволува да се спроведе обемна дијагностика.

На третман само за акутна форма перитонитис - хирургија. За време на операцијата, докторот отстранува гној од стомакот, има општа реорганизација на перитонеумот, исечените апсцеси, војници и шие паузи. Типично, пациентот е во собата за излез дренажа новоформираната гној. Покрај тоа, третманот на перитонитис користи антибиотска терапија, детоксикација, поддршка имунитет. Неколку дена по операцијата пациентот е пропишано стимулација перитонитис цревни за негова ревитализација.