Абдоминална траума

абдоминална повредите се прилично сериозни видови на повреди се бара во повеќето случаи, итна операција. Доцнењата во прва помош може да доведе до значително влошување на пациентот, а во потешки случаи и смрт.

Класификација на повреди стомачните

Повреди на стомакот се од различни видови. Сето тоа зависи од начинот на кој е извршена повредата. Тие се поделени во следниве видови:

• модринки стомакот,
• заробени од страна на меки ткива и органи на абдоминалната празнина;
• повреда или руптура на абдоминалната празнина;
• со оштетување или без оштетување на внатрешните органи.

Честите вид на повреда е оштетување се јавува поради механички акција. Изолирани повреди се случуваат кога жртвата не му наштети на другите делови на телото. Меѓу изолирани одвои повеќе повреди, кои пак се поделени во куршум и рани од нож на. Сериозноста на штетата зависи од тоа дали на инструментот е навлезен во абдоминалната празнина или не ја достигнала во абдоминалниот ѕид.

Ако жртвата има различна локализација повреда, тоа се нарекува комбинирано. Честите истовремена видови се абдоминална траума и повреди на мозокот, како и мускуло-скелетниот систем. Во комбинација штета негативно, бидејќи на мечки се силни повеќе прашања најзначајните системи на телото.

Тешка истовремена повреда е абдоминална траума и градите. Оваа група е класифицирана thoracoabdominal штета, со оштетување на површината на дијафрагмата. Исто така, група е и оштетување на градите и стомакот, кога вистинските повредата не е поврзана и не влијаат на тежината на едни со други.

Траума на градниот спречува целосното здив и со тоа ја намалува количината на кислород влезат во крвта и општата состојба на пациентот се влоши значително. Медицинската етика лекар прво треба да се врати во дишењето, па драгоцено време може да се изгуби. Идеално, пациент со тешки повреди се доведе некои лекари.

Тоа се случува дека абдоминална траума придружени со други оштетувања, на пример, електричен удар, изгореници, труење, во овој случај, се комбинација од повреда.

Според механизмот на повредата разлика отворени и затворени абдоминална траума. Изолација на овие групи врз основа на фактот дека третманот на отворени и затворени повреди е многу поинаква.

Отворена абдоминална траума

Оваа група вклучува различни видови на рани:

Видео: абдоминална повреди, прва помош

• мачети,
• огнено оружје
• boesnaryadov фрагменти.

Раните од остро оружје се поделени во сецкани, се сече, искинати. Тие се карактеризираат со мал надворешен лезии заедно со многу длабока внатрешна пенетрација. Обично, во овој тип на повреда нема тешки крварења, но не постои оштетување на внатрешните органи.

Разни врежани рани се применуваат со ножеви и се карактеризира со мали внатрешни грешки и проширена линеарна насока. Рабовите на намалување на рани еднакви, сепак, постои голема загуба на крв, бидејќи на износот на оштетените крвни садови. Најтрауматичниот лацерации. Нивните причини се или фактори на производство, или животно напад. Карактеристика на овие рани е дека тие се многу загадени.

Прострелни рани произлегуваат од удар на штета стомакот, куршуми. Овие рани, имаат висок процент на смртни случаи, што се карактеризира со повеќе лезии и длабочина. Опасни рани од проектили. Тие се нарекуваат секундарни, бидејќи тие произлегуваат од паѓа остатоци веќе експлодирале муниција. Ваквите повреди се опасни, бидејќи раната од влијанието може значително да ја надмине големината на фрагмент (до 30 пати). Денес, како рана може да се добијат во продавници или сообраќајни несреќи: скршено стакло, експлодира опрема се доволни за да му наштети на лице тешко.

Отворена абдоминална рани се поделени на:

• навлегува во абдоминалната празнина,
• не-продорен.

Не-продорен траума имаат повеќе поволна прогноза поради недостиг на внатрешни повреди (многу ретко оштетување на органите на ретроперитонеалниот простор: црниот дроб, панкреасот и др.)

Пенетрирачки повреди се многу опасни, и нивната тежина зависи од тоа кој орган е оштетена. Повредите се поделени на:

• повреда да го оштети внатрешните органи,
• повреда, без оштетување на внатрешните органи.

Со повреди на внатрешните органи, во овој случај се:

• повреди на шупливо органи (желудникот, цревата, мочниот меур)
• повреда на паренхимални органи (црн дроб, слезината и бубрезите)
• повредени крвните садови (артерии и вени, садови, ретроперитонеумот).

Затворено (тапи) абдоминална траума

Карактеризира со внатрешната природа на повредата, што е, без да ја оштети кожата. На кожата може да се открие само гребнатинки и поткожно хематом. Тоа се случува најчесто поради еден вистински боксерски удар во стомакот, па контузии често наречен глупав. Тие не се помалку опасни отколку на отворено, бидејќи тешко почетна дијагноза на пациентот.

Главните причини за абдоминална тапи повреди се како што следува:

• удри во стомакот на тврда површина,
• компресија на абдоминалната празнина (на пример, како резултат на сообраќајна несреќа или пад од височина)
• дејство на експлозијата бран од проектилот.

Оштетување на затворен тип се различни. Тие вклучуваат абдоминална повреда, абдоминалната празнина и ретроперитонеалниот простор. Меѓу затворените абдоминални повреди се најчестите повреди, болки во мускулите раскинува, крварење во поткожното ткиво.

Одредени видови на затворен трауматски повреди се хематом на омекнување на мускулното ткиво, мускулите раскинува, големи артериски садови. Сите овие повреди се голема закана за животот на жртвата, со што за голема загуба на крв, како и неуспехот на сите системи на телото, особено на кардиоваскуларниот систем. Постојат внатрешно крварење, која е поопасна од надворешни.

Видео: Блант абдоминална траума итн Simanovskiy Германија

Блант абдоминална траума, во мнозинство, се повеќекратни. И да ги класифицира како што следува: полно тело прекин, кршете, и делумно пауза (солза).

Целосно пауза се дијагностицира со праволиниски или неправилна форма дефект тело ѕид. Оваа повреда има најмалку поволна прогноза, бидејќи во повеќето случаи да бидат оштетени органи целосно отстранување (со исклучок на црниот дроб). Солза случува кога оштетување на мускулите мембрана, но лигави тела останува недопрена. Во тешки случаи, постои целосна поделба на орган (бубрег, слезина, панкреас) од нозете.

Дијагноза на повреди стомачните

Дијагноза на повреди на стомакот не е тешко ако повредата е отворен. Во најмала рака, ние може да се оцени сериозноста на повредата и причината за нејзиниот прием. Кога е затворен траума пациентот има потреба од повеќе внимателно испитување со користење на методот на ултразвучната дијагностика.

Првиот чекор е надворешен преглед на жртвата, која ќе се одржи истовремено со обезбедување на вонредна состојба на интензивна нега. Подетални статусот на жртвата е поставено кога сите последици на се спречат повреди опасни по живот. Често корисни податоци за сведоците, луѓе кои даваат прва помош и пациентот, доколку тој е свесен.

Физички преглед не се смета за дијагностички минимум и мора да биде потврдена од страна на други видови на дијагностички тестови, кои вклучуваат абдоминална траума перитонеална лаважа и ултрасонографија. Со ултразвук се утврди степенот на оштетување и планираат понатамошен третман е предвидено. Многу добро, ако постои директна ултрасонографија лекар. Лаважа е способноста да се отстрани течноста од перитонеална простор и за перење на внатрешните органи на лекови.

Третман на повреди стомачните

Третман на повреди на стомакот зависи од тежината и природата на настанот. Следниве методи на лекување се разликуваат:

• хируршки,
• officinalis,
• рехабилитација.

Хируршки третман се врши со средна лапаротомија. Овој метод е вертикален пресек поглед на желудникот и стомакот. Се користат за операции на абдоминалните органи, и за ревизија на последиците од абдоминална повреди. Во секој случај, операцијата е стандард и има најмалку компликација.

Пред почетокот на третманот, лекарот врши целосна контрола на состојбата на сите системи на телото, а особено внимателни на стомачната празнина. Правилна дијагноза и навремено станица интраперитонеално крварење се клучни за успехот на идните третман.

Во најтешките случаи резултира со итна операција. Прво на сите, лекарот треба да го заштити животот на пациентот. Некои од факторите кои го придружуваат абдоминална траума, трауматски шок. Оваа состојба е опасно за животот на пациентот, бидејќи важен систем на прекин на телото да функционира нормално.

Видео: 05 Прва помош за повреди на главата, градите, стомакот

Ако жртвата е во шок, лекарот, прв од сите, го вади од оваа држава, и шие до стомачниот ѕид, како и работата се пренесува на неколку часа. Сепак, постои рок за евентуалната операција - 12-24 часа по повредата (во зависност од сериозноста на лезиите и општата состојба на телото на пациентот).

Кога црниот дроб е оштетен работат постапка хемостаза. Пукнатини и се распаѓа на црниот дроб крстовидна пораби шевовите. Ако црниот дроб razmozhzhena на искинатите парчиња се отстранети. Оваа постапка не се донесе голема штета на телото, бидејќи црниот дроб е орган способни за регенерација.

Ако штетата на цревата шијат инцизија раните. Ако штета се има повеќе црево, цревни дел врши ресекција (отстранување). Ако постои клиничка слика на перитонитис, ретроперитонеална хематом, цревата се врши intrubatsiyu, а тоа е, направи надворешен пристап до страна на пациентот. Ова е неопходно за подобра рехабилитација фаза и да се спречи цревна декомпресија во постоперативниот период.

На оштетување на бубрезите, раната се шијат и повреди се третираат конзервативно. Ако бубрезите е растргнат целосно, тогаш тоа е отстранета. Сепак, оштетување на нозете на бубрезите не е индикација за да го отстраните.

Ако има голем број на ретроперитонеална хематом, тие се способни да влијаат врз правилното функционирање на органите и системите во телото. Затоа се препорачува да се изврши хируршки третман. Честа причина за абдоминална повреди и модринки се повреди на карлицата, кои не можат да се ревидираат. Ова го отежнува третман.

Во хематоми се утврди присуство на нечистотии (жолчката, воздух), а само по што почнуваат да хирургија. Инаку, течности може да дојде во контакт во крвта, која на моменти го комплицираат текот на операцијата.

По операцијата треба терапија со лекови и долг период на опоравување. Обично тоа трае неколку месеци, пациентот го поминува во болница, под надзор на лекарите.

По излегувањето, на пациентот му се препорачува нежна третман целосно забрането носење тежини маса поголема од 2 кг. За повреди на желудникот и цревата е доделен на специјална диета, го промовира реставрација на оштетените органи.

Прва помош за различни абдоминални повреди

Клуч за иднината на здравјето, а понекогаш и животот на жртвата е компетентно да се обезбеди прва помош. Тоа зависи од степенот на штета и за видот на повредата. Ако влијанието е занемарливо, единствениот повредени мускули. Ако влијание беше посилно, тогаш постојат модринки и солзи на внатрешните органи. Жртвата може да ја изгуби свеста од шок. И првото нешто што треба да го донесе во свеста.

Прва помош за повреди на абдоменот од различна природа е како што следува.

1. Спроведување на жртва "во смисла".
2. Обезбедување на пациентот удобна позиција, која ќе се дефинира на стомакот,
3. Ладни во областа на стомакот.
4. Во случај на повреда на воздух за извршување на реанимација: стави на маска за кислород.
5. Ако нема видливи знаци на пенетрирање рани, тоа е потребно да се направи една инјекција на анестетик.
6. Реализација на жртвата до најблискиот медицински станица.
7. Со очигледна штета на нивните внатрешни органи не може да се намали.
8. Отворени рани наметне стерилен завој.
9. Не даде жртва пијалок, тоа ќе се зголеми загуба на крв.

Видео: Затворено абдоминална траума: тактиката на хирургот за време штети на црниот дроб и слезината

Така, по откривање на пациентите со абдоминална траума, мора да го однесе во болница, каде што ќе се искусни лекари. Најчесто, абдоминална траума хирургот третира. Доколку е потребно, се врати поединечни органи можеби ќе треба да се консултираат со гастроентеролог, нефролог, hepatologist и други.