Рани

Раната е механички оштетување на лого со повреда на интегритетот на кожата. Рани може да бидат различни во големина, првенствено зависи од штрајкот на оружје имаат тенденција да имаат најниска зона на штета оштетени, исечени и сецкани рана област и најголема штета има каснато, лацерации, contused рани или здроби.  Тоа е исто така вреди да се запомни дека несреќата предизвика штета секогаш се заразени.

Rana, како и било која друга патологија има свои карактеристики и патолошки карактеристики. Структурата на штета врз основа на овие компоненти: а регионот, директно на раната разбира, ѕидови, дното рана и неговата содржина. Исто така вреди да се напомене е дека во областа на раната три главни области на патолошки промени, особено во рани од огнено оружје:

• зона директно да контактираат со објектот, маркантни;
• зона повреда;
• nektorizirovanny сајт.

класификација

Степенот на штетата зависи од рана параметри објект апликатор, како и сила на брзината и влијание. Во врска со тоа беше презентиран едноставен класификација на сите постоечки видови на рани.

Во однос на шуплини на човечкото тело лачат: продорен рани и продорен.

Критериуми продорен рани:

1. Трауматски повреди на мозокот смета продорен кога оштетени дура матер и директен мозок.
2. Продорен срцеви повреди се придружени со повреди и големите крвни садови на самиот орган. Таквата состојба бара итна хируршка интервенција.
3. Оштетување на градите - сериозноста на повредата зависи од продира во оштетени органи. Повреда на функцијата на белите дробови може да доведе до gemopnevmotoroksu развој.
4. Било каква штета локализирани во пределот на стомакот, особено продорен, бара итна хируршка интервенција. Ова е поради можно крварење како резултат на руптура на слезината или оштетување на други витални органи.
5. Продорен рани на зглобовите придружени со повреда на капсула, или епифиза 'рскавица. За таква состојба која се карактеризира со силна болка во флексија или екстензија на заеднички, неможноста да се движи самостојно.

Од тежината на оштетување инфекција се: гноен (заразени), стерилен (незаразени) и контаминирани.

Според видот на повредата, испуштаат овие видови на рани: сецкани, contused, исечени, сецкани, искинати, од огнено оружје, scalped пропагира каснат отруен и мешани.

Во посебна категорија може да вклучува серија на повреди кои се појавиле како резултат на влијанието на различни етиологија.

ампутација - операција, чија цел е да се отстранат дел од орган или ногата, која го спречува нормалното функционирање на телото. Аблација може да биде примарна или секундарна. Примарна ампутација - е операција која се врши пред развојот на првите клинички знаци на инфекција. Средно ампутација се врши веднаш по за развој на болести, со цел да се избегнат тешки компликации кои се закануваат на животот на пациентот.

Индикации за ампутација:

• повеќе повреди, дробење на мека оштетување на ткивото на хориоидниот плексус;
• делумно или целосно одделување на трауматски екстремитет;
• смрзнатини;
• широка изгореници;
• заврши проблеми со циркулацијата - некроза;
• малигни неоплазми;
• гноен артритис;
• конгенитални малформации;
• генерализирана инфекција, сепса.

отворена фрактура - патолошка состојба која се јавува како резултат на силна механичка акција, која не ја одржува коските и меките ткива директно.

Знаци на отворена фрактура:

• крварење;
• тешка болка;
• отекување;
• се издига над коска;
• состојба на шок.

Итна помош во отворени фрактури

Прво на сите, оваа ситуација обезбедува непосредна имобилизација на повредените и се транспортира до една медицинска установа. Пред пристигнувањето амбуланти потребно да се наметне строга турникет над местото трауми и дезинфицира раната. Во оваа фаза, прва помош е суспендиран, исто така, не треба да заборавиме дека турникет не може да остави повеќе од 1, 5 часа во топла сезона, во зима - повеќе од еден час.

горат - одредена оштетување на кожата и мукозните мембрани поради контакт со високи температури, електрична енергија или хемикалии.

Прва помош во случај на изгореници од различен степен

Термички изгореници:

1. Отстранување на причината за толпата.
2. Во случај на изгореници првите два степени на лоцирање на дефект се лади за 15-20 минути под млаз вода.
3. Примање на лекови против болки.

Електричен изгореници:

1. Де-активира единица која е нанесена на изгореници или на целата мрежа.
2. Јавете се на брза помош.
3. Во отсуство на свест за да се провери сите витални знаци - на срцето, присуство на дишење и чукање на срцето.

Хемиски изгореници:

1. На почетокот на отстранување на хемиските.
2. Миење на погодената област со ладна вода.
3. Шалче со стерилен завој.

нула - занемарлив механичко оштетување на кожата, во процесот не вклучуваат папиларен слој. На дното на гребнатинки првите неколку часа на влажни, а потоа се суши постепено формирање цврста кора, кората често во споредба со нормално ниво на кожата до крајот на првиот ден. На четвртиот - се јавува петтиот ден epithelialization на рабовите на раната, со текот на времето, кората паѓа далеку, раната е целосно затегнати.

нула - мало оштетување на површинскиот слој на кожата во форма на тенки ленти. Овој вид на штета обично не е придружено со болка, и брзо. Со цел да се спречи понатамошно воведување на инфекција на нула може да се третира со антисептик.

Најчеста причина гребнатинки и гребнатини е невнимателен и несовесно ракување со остри предмети или животни.

залак - тоа е физиолошки процес кој се врши со помош на забите. Каснувања може да биде од различни видови - убод од инсект, комарец, животни, змии или пајаци. Најчесто, овој вид на оштетување на повеќето запоставени, па со цел да се избегне инфекција на раната се третира со антисептик. Ако е потребно (отровни каснување од змија, пајак или бесно животно) мора да се побара помош од специјалисти.

симптоми

За сите видови на рани се карактеризира со три главни карактеристики:

1. синдром на болка. Ова е најизразен симптом на оштетените нервни плексус, надкостница или перитонеумот. Исто така, треба да се напомене дека губењето на мозокот материја без сериозни последици, кои мора да се земат предвид при давање на прва помош. Ако болката трае неколку дена по давање на медицинска нега, потребно е да се размислува за развој на сериозни компликации.
2. Крварење. Карактер или крв излез надвор од празнина зависи од влошената компонента на циркулаторниот систем и притисок директно во садот.
3. Голема рана предизвикани од страна на намалување на еластичните влакна на ткаенината.

Во прилог на погоре знаци на оштетување на кожата или капакот внатрешните органи исто така може да бидат придружени со тешка вртоглавица, несвестица, слабост, треска, болки во колапс или шок.

Реставрација на оштетените структури има две струи:

• заздравувањето на раните од примарна намера (е карактеристично за површни рани со рабови добро затворени, без силна бактериска инфекција);
• заздравувањето на раните од средно тензии (со гноење на раната се врти).

дијагностика

Во површни и помали повреди Дијагнозата се базира на надворешен преглед и клиничката слика. Подетална студија се одвива за време на ревизијата во текот на основното хируршки третман.

Во потешки повреди, со пенетрација на видливи или значителна штета дијагноза бара подетални. Студии обично се пропишани индивидуално, зависно од локализацијата на штета.

Ако на оштетената површина на градите на Х-зраци спроведено истражувањето, кога се применува на рани во пределот на стомакот е потребно за извршување на ултразвучен преглед.

Дијагноза на оштетување на мозокот бара посериозен пристап во такви ситуации е пропишано магнетна резонанца или компјутеризирана томографија.

Во отворен или затворен фрактури се врши Х-зраци и КТ скен ако е потребно.

Во прилог на специфични студии се доделени стандардните лабораториски тестови:

• анализа на крвта;
• анализа на урината;
• крв биохемија;
• Вид на крв;
• ХИВ, СИДА;
• тест на крвта за тетанус.

третман

прва помош

Првата фаза во спроведувањето на здравствената заштита е да се запре крварењето. Да го направите ова, ќе се применуваат турникет (ако не постои итна медицинска турникет можат да го користат сите расположливи материјали), или да користите било кој друг начин да се запре крварење (прст притискање, тампонада, преврски, ногата флексија, и така натаму).

Во втората фаза - аналгезија. За да се спречи развојот на можен удар, болка со користење на различни лекови за болка, дозата зависи од степенот на оштетување. Најчесто се користи аналгин, лидокаин, или Promedolum spazgan.

Во третата фаза за прва помош треба да се врши имобилизација на оштетените делови од телото. Ова е направено за да се намали ризикот од компликации, дополнителни повреди на ткивата и други органи за фрактури можно да се елиминира конфузија.

Горенаведените фази на здравствената заштита треба да се врши во првиот час по добивањето на повреда. Ова ќе се обезбеди брзо закрепнување, а во некои случаи заштеда на жртвата живее.

Следните рана третман со антисептик за да се спречи инфекции. Обработка треба да се врши во насока на рабовите на раната во страна, со цел да се избегне паѓање во средствата кои се користат во раната.

тела во рана чист, во секој случај тоа е невозможно, тоа може да предизвика повторно крварење. Затоа, по третманот се нанесува на облекување на раната и sterialnaya жртва е хоспитализиран во здравствена установа.

Третман на рани преку хирургија

Оваа манипулација треба да се врши во сите видови на штета, освен штета melkooskolchatyh градите или на грбот и точка лезии на горните и долните екстремитети.

Контраиндикации за хируршки третман на рани:

• агонија;
• трауматски шок.

Итно лекување рани се поделени во две главни фази:

• примарен хируршки третман (PECVD);
• средно хируршки третман.

Примарен хируршки третман на рани треба да бидат радикални и симултано, која се спроведува во една фаза целосно елиминирање на сите делови nekrotizirovanye ткиво. CVD се врши по првиот ден на штета, извршената обработка на вториот ден, се смета дека се одложува, а подоцна и на третиот примарен третман.

Фази на основните хируршки третман:

• ревизија на рана;
• ексцизија на ткиво подложени на некроза;
• отстранување на згрутчување на крвта, туѓи тела, нечистотија и облека;
• инсталација на одводнување во рана (ако е потребно);
• крои.

Средно хируршки третман се врши во случаи кога во развој средно индикации - компликации (повторно крварење, апсцес).

Општи принцови третман

• анестезија;
• целосна наплата во циркулира човечка крв во телото;
• имуностимулаторен терапија;
• терапија насочена кон спречување на развојот на состојба на шок;
• детоксикација.

Локален третман на раната

Локален третман е првенствено зависи кој од степените е оштетена:

1. хидратација чекор. Оваа фаза се карактеризира со напади на болка, дисфункција на органите, како резултат на губење на голема количина на крв - анемија, за да се врати телото на пациентот даде принудени ситуација, исечени болка лекови против болки. По кардиоваскуларните заболувања може да се развие компликации во такви случаи раната е исцедена и мијат со хипертоничен раствор до целосно заздравување.
2. Дехидратација чекор. Во оваа фаза, раната е покриена од страна на т.н. кора. Рана грижа во овој период треба многу внимателно, преливи се поретки и повеќе директно маст преливи.

Третман на повреди од каков било вид често се вклучени доктори, хирурзи, како основен принцип на третман - е хируршка ексцизија рани.