Исхемичен мозочен удар: симптоми, терапевтски прозорец и исхемична penumbra

Болест, која се развива како резултат на акутна хипоперфузија (намалено снабдување со крв) во базенот на екстра- и интракранијални артерии, наречен исхемичен мозочен удар. Симптоми на патологија утврди преваленцата и локализација на патолошки процес. Како да се дијагностицира исхемичен мозочен удар, и зошто е важно да се идентификуваат болеста во најраните фази?

Исхемичен мозочен удар - акутен (клучни точки), слаба циркулација. Таа се заснова може да лежи различни патогенетски механизми - ова оклузија сад со тромб или емболија, и остар пад во протокот на крв како резултат на појавата на централната хемодинамиката. Но, без оглед на механизмот не доведе до намалување на перфузија, резултатот е секогаш ист - смрт на нервните клетки во мозокот област критична хипоксија на.

Исхемичен мозочен удар. симптоми

Во зависност од каков вид на регионот мозочните удари, постојат и оние или други симптоми фокални невролошки дефицит, што овозможуваат на дијагнозата на мозочен удар, и диференцијална дијагноза на исхемичен мозочен удар и крварење произведена со помош на дополнителни методи на испитување.

K мозочен удар знаци се нарушувања на моторните функции во форма на пареза и парализа. сензорни нарушувања се јавуваат хипоестезија или анестезија, често се случуваат окуломоторен нарушувања, нарушувања на видот и слухот. Страдање и повисоката нервна дејност - пациентот не може да се каже, таа не го разбира значењето на одделни зборови или не превзема никаква усна или писмена јазик.

Што друго може да биде клиничката слика на исхемичен мозочен удар болест? Симптомите можат да вклучуваат нестабилност на одот, неурамнотеженост, пареза окуломоториус нерви. Церебрални симптоми презентирани главоболка, вртоглавица, гадење и повраќање. Со долгогодишно мозочен удар се приклучи на менингите симптоми и нарушена свест до кома.

Она што е важно да се разбере? Клиничката слика на исхемичен мозочен удар не секогаш ги вклучува сите карактеристики опишани погоре. Дури и фокусна дефицит (недостаток на функција) може да биде симптом на клиничката манифестација на исхемичен мозочен удар, а со тоа и на сите поради прекршување на централниот нервен систем, кои се развиваат одеднаш или во рок од неколку часа треба да се постапува многу внимателно!

Исхемичен пенумбра и терапевтски прозорец

Сега главната работа. Зошто е важно да веднаш да побараат медицинска нега? За да одговориме на ова прашање ние ќе се врати во патогенезата на мозочниот удар. Што се случува во ткивото нервозен за време на васкуларна оклузија? Постои зона на смрт на нервните клетки, или церебрална инфаркт област. Овие клетки, не помогне, тие се формира еден вид на "јадрото" на исхемичен мозочен удар.

И што се случува околу ова јадро? Постои зона на исхемичен пенумбра, или penumbra. Циркулаторниот нарушувања во него критична, но CNS клетки остануваат одржлива за уште 3-6 часа. Ако се третираат рано функција на оваа картичка е целосно обновен, а во отсуство на терапија некроза зона се проширува и penumbra зона.

Тоа е причината зошто лекарите велат дека за терапевтски прозорец, кој во исхемичен мозочен удар е три до шест часа. Во рамките на овие три часа од исхемичен мозочен удар диференцијална дијагноза мора да се направи, и мозокот хеморагија. Со помош на дополнителни техники (МРИ или КТ) кое врши огништето, рафинирано природата на повредата и да се развијат стратегии на терапијата.

Наместо заклучок. За жал, во нашите држави (поранешниот Советски Сојуз) прецизни диференцијалната дијагноза на исхемичен мозочен удар и крварење е многу тешко - само изберете неколку имаат потребната медицинска опрема. Всушност, невролози кои работат во стариот начин - се echoencephalography, кој ви овозможува да се идентификуваат и да ги елиминираат офсет структура и присуството на масивни структури (крварење). Следно, лекарот произведува цереброспиналната пункција и цереброспиналната течност анализи на составот. Во исхемичен мозочен удар алкохол обично не содржи крв нечистотии.

Точноста на диференцијалната дијагноза, врз основа на клинички преглед и примитивни методи, да не надминува 80%, во секој случај лекарот ќе трае петти грешка на ризик, а тоа е вино. За оваа причина, во нормални земји (Еврозоната, САД и Канада) смртноста од акутни васкуларни настани пет пати пониски отколку во Русија.