Cryptorchism

Крипторхизам - е одредена аномалија на репродуктивниот систем кај мажите, карактеризирано со не-прием во скротумот од стомакот на една или две тестисите.

Во нормален развој на сите органи и системи, ова се случува во период од 8 месеци од феталниот развој до 6 недели по раѓањето, максималниот рок на пропуст - 1,5 години.

Постојат случаи кога јајце во намалување зема погрешна насока, а може да се локализирани супкутано во срамни регионот, препоните или на колкот.

Крипторхизам е доста голем процент од дистрибуција до сите патологии кај новороденчињата, најчесто се појавува на десната страна хипоплазија.

Според статистичките податоци аномалија се јавува кај 2-3% од доносени момчиња и 20-30% од недоносените, 3% од сите случаи на аномалија која се карактеризира со целосно отсуство на еден или двата тестиси.

видови на крипторхизам

До денес, постојат четири основни видови на патолошки процес поврзани со неспуштен тестисите:

• нишалото крипторхизам. Ова е најстариот безопасни вид на патологија, во придружба на целосна пропуст на тестисите во скротумот, но со силна хипотермија или палпација на тестисите се зголемува повторно во абдоминалната празнина. Најчесто, оваа состојба може да се случи во пубертетот и со неговото завршување поминува.
• лизгачки тип на крипторхизам. Ваквата состојба е придружена со првата неправилна положба на тестисите, и врз оваа основа, и со проблемот на пропуст. Типично, со притискање на целосна пропуст се случува, а заврши назад закрепнување.
• ингвинална cryptorchid. Ова е прилично сериозна состојба, која се карактеризира со фактот дека во процесот на намалување на тестисите застана во ингвиналниот канал. На палпација, можете лесно може да се утврди точната локализација на патолошка состојба на срцето.
• абдоминална крипторхизам, е најтешка состојба се должи на неможноста да се детектира на време. На одредена локација на тестисите го прави невозможно да се палпира.

Покрај тоа, крипторхизам изолирани еднострани, двострано, на десната страна, лево-страна, лажни и вистински.

Причините за крипторхизам

Точната причина за развојот на оваа патологија како крипторхизам до денес не покажа дека, сепак, постојат голем број на фактори, а ефектите од тоа може да доведе до абнормални развој на половите органи кај момчињата:

• момчиња родени со тежина од 2500 грама и помали, имаат поголем ризик за развој на тестисите патологија;
• хормонални нарушувања кај бремени додека носи дете;
• недоносените деца (предвремено раѓање на рок од 37 недели или помалку);
• механички пречки, ефектот од кои може да се заклучи во тестисите потекло;
• употребата на мајката лекови, лекови против болки и други медицински препарати;
• пушењето за време на бременоста.
• генетска предиспозиција (семејството веќе има многу повисока во историјата на абнормален развој на полова систем, шанса на крипторхизам);
• Со остриот пад на интраутерина притисок во дете (патологија на стомачните мускули е директно поврзана со развојот на абнормалности на тестисите) - повеќекратна бременост;
• одложено иднина мајката за време на бременоста, заразни болести;
• интраутерина ретардација на растот (Даунов синдром);
• професионалната изложеност на различни фактори;
• Влијанието на пестицидите врз телото на бремената жена.

Симптоми и знаци на крипторхизам

Главниот симптом на крипторхизам е недостатокот на еден тестис (еден или два) во скротумот. Се должи на фактот дека во процесот на развој на сите органи и системи тестисите прави долг пат од стомакот на одредено место за нив, така што тие може да се залепи на било кое ниво.

Во зависност од тоа дали или не лекарот може палпираат тестисите два вида на болеста:

• крипторхизам со vozmozhnympalpirovanniem (во овој случај, повеќето од одложувањето е во препоните, овој тип на болест се јавува најчесто е подложна на комплетен третман);
• - крипторхизам на неможноста да се палпираат тестисите (ова обично укажува дека одложувањето е локализиран во абдоминалната празнина, третманот е долг и комплициран).

Мошне често крипторхизам е во комбинација со таква патологија како gipospladiya. Ова е одредена аномалија на генитоуринарниот систем на луѓето, се карактеризира со промена на отворањето на просторот уретрата отворање.

дијагностика

Првиот дијагностички чекор е да се провери гениталиите и палпација на детето. Ова е неопходно со цел визуелно да се процени состојбата на генитоуринарниот систем, неговата структура. Во целосно отсуство на тестисите користење палпација студија под одредени услови, тоа е можно да се утврди нивната точна локација локализација.

Лекарски преглед треба да се врши во првите неколку дена по раѓањето. Ова ќе помогне да се идентификуваат проблемите во рана фаза, кога тоа е полесно да се справи со нив. Испитување, обично се одржа во топла соба, на каучот специјално опремени за бебиња.

Сепак, треба да се запамети дека точна дијагноза - крипторхизам може да се постави не порано од 6 месеци по раѓањето, до овој период, дијагнозата може да звучи како пред-професионално расудување. Важно е да не се пропушти почетокот на терапијата.

Видео: Игнатиев Р О - Хируршки третман на крипторхизам кај децата

Идеален е случај каде што патологија е можно да се открие во матката користејќи ултрасонографија. За жал, во пракса тоа е доста тешко, па крипторхизам дијагностициран по раѓањето.

Во случаи кога тестисите не се наоѓаат во скротумот и лекарот може да палпираат нивните назначени дополнителни инструментални методи за дијагноза:

• ултразвучно скенирање на стомакот и скротумот;
• компјутер или магнетна резонанца томографија (овие дијагностички методи се доделени во случаи кога резултатите од скенирање на ултразвук и палпација не даваат одговори на прашања).

Исто така, треба да се напомене дека магнетна резонанца е побезбеден метод на истражување, наместо компјутеризираната томографија. Ова се должи на фактот дека уредот работи со помош на КТ на Х-зраци, и МНР апарат со помош на магнетна плоча.

Ангиографија со динамичен контраст, оваа студија се врши во случаи на сомневање за присуство на само еден тестис, или дека нивното отсуство.

Покрај инструментална дијагностички методи за да се идентификува присуството на патологија со користење на хормонални инспекција.

Ако се сомневате дека лажен крипторхизам спроведе голем број на студии во текот на еден период на време, ова е направено со цел да се провери можно подигнување и слегувањето на тестисите од стомакот во скротумот. Најчесто, овој вид на патологија кај деца со прекумерна тежина.

Лекување и работа

не е потребен третман крипторхизам во сите случаи забележани ситуации каде што нивните сопствени тестисите се спуштаат во скротумот на првата година од животот. Ако тоа не се случи во овој момент, тоа е потребно да се подготват за сериозна и темелна третман.

третман време доби овозможува, пред сè, на способноста за одржување на плодноста на мажите и да се намали ризикот од развој на рак.

До денес, постојат два главни методи на третман: терапија со лекови и хирургија.

лекови врз основа на употреба на хормонални лекови. Овој метод на третман е ефикасен во случаите каде што не се намали јајце е локализиран во близина на скротумот. Експертите назначен од страна на два вида на хормони: hCG или гонадотропин-ослободувачки. Третманот трае обично до 5 месеци, во текот на овој период може да се доживее некои несакани ефекти, кои не треба да се плаши, тоа е нормална реакција на телото.

Најчесто, пациентите имаат лесна болест, промени во бојата на кожата во препоните, зголемување на пенисот, раст на косата.

хируршки третман Тоа е најефективниот начин за елиминирање таков проблем како крипторхизам, при што за секој од форма.

Хируршка интервенција во врска со неспуштен тестисите, наречен orhiopeksiey.

Суштината на работа лежи во фактот дека хирургот идентификува прецизна локализација на јајца и да ја поправите тоа во скротумот.

Во случаи каде што сексуално систем орган човек е длабоко во стомакот, работата се врши во две фази, со интервал од шест месеци - една година.

Во дополнение на традиционалните операции, во сегашната фаза на развојот на медицината, специјалисти трошат лапароскопска интервенција. Целта на овие активности е иста задача, но со помалку траума и побрзо закрепнување. Друга работа може да се нарече вагусниот фиксација тестисите, тоа е најлесниот метод на лекување на крипторхизам.

Во тешки случаи, лекарите се принудени да се отстрани целосно тестисите, најмногу да се здобијат со неплодноста на пациентот.

Индикации за ресекција:

• јајце фузија со други ткива и органи, без можност да ги разделат;
• хипоплазија на телото;
• торзија на сперматичната мозок.

рехабилитација

По операцијата, ако не постојат компликации, детето е под надзор на лекарите за две недели.

Со цел да се избегне развојот на хернија и други сериозни компликации, неопходно е да се заштити детето од активната игри и други активности кои можат да доведат до стрес на стомакот. Во прилог на ова еден месец потребата на момчето за да ја видите лекар урологот за темелно испитување и конечен заклучок.

компликации

Компликации по операцијата на крипторхизам се исклучително ретки, сепак, тие се наоѓаат. Експертите идентификувани голем број на компликации кои се уште може да се развие:

• неплодност (се должи на не-согласност со температурен режим во рамките на организмот е нарушена машки репродуктивна функција (убивање здрава сперма));
• поголем ризик од развој на рак на патологија;
• хормонални нарушувања (ова може да влијае на физичкиот развој на детето - неразвиеноста на основните сексуални карактеристики, и така натаму);
• тестисите повреда;
• торзија на сперматичната врвка, која доведува до нарушување на снабдувањето со крв.

Outlook

Со навремено експерти регрес предвидува поповолна во овој случај имаат шанса да се зачува целосно репродуктивната функција. Во спротивен случај, постои сериозен ризик од посериозни и опасни по живот компликации на пациентот.

превенција

Некои посебни развој на методи за спречување на крипторхизам до денес не постои.

Видео: Лапароскопија, мобилизацијата на јајца со крипторхизам

Сепак, треба да се обрне внимание на факторите кои влијаат на развојот на болеста, па експертите препорачуваат дека бременоста да се планира однапред, за да се подготви за тоа.

Тоа е многу важно да се спречи инфекција на заразни бремена патологии, потребно е да се усогласат со сите безбедносни мерки, да се откаже лоши навики, примена на лекови и да се избегне стресни ситуации.