Рбетниот контузија

рбетниот контузија

повреди на 'рбетот заземаат 10% од сите повреди на мускулно-скелетни систем. Најчесто, овие повреди се случуваат кај машките пациенти на возраст од 35 години до 50 години. Ретко процесот на болеста може да се најде кај деца и постари пациенти. Веројатноста за повреда на 'рбетот во нејзините различни сектори може да се формираат како што следува:

• 40% - штета се случува првиот лумбален прешлен и долниот торакални пршлени;
• 35% - трауматизирање на грлото на матката пршлени;
• 25% - остатокот оштетени пршлени на.

причини

Се разбира, главната причина за повреди на 'рбетот е механички акција. Затоа, повеќето повреди се случуваат поради паѓање на грбот (во времето на мраз на улица, додека лизгање на мазна и цврста површина, кога ангажирање лизгање или други видови на физичка активност поради бранот експлозијата, блокада во рудник, итн) или неуспешни нозе слетување . Во двата embodiments, повреда компресија или присутни вообичаените механички шок (обично тема, но може да биде експлозијата бран и слично).

Често се причина за повреда на цервикалниот 'рбет дејствува како т.н. вратот, е остро движење на главата напред и назад, што се случува при нагло сопирање на моторни значи дека за време на сообраќајна несреќа. Покрај тоа, често повреди на 'рбетот се случи за време на рекреација. Во овој случај, лицето или нурка во водата главата напред и повредени на дното или на вода, ова е придружено со оштетување на цервикалниот 'рбет, или ќе падне рамно на вода и да му наштети на лумбалниот и торакална' рбетот.

Обично, ослободување на одредени делови од повреди на 'рбетот, а посебно означени природата на штетата. Во секој случај многу зависи од степенот на повредата, како, на пример, по гасена може да ја оштети целосна реставрација на 'рбетниот мозок, како и, како резултат на сериозни повреди може да ја наруши функцијата на' рбетниот мозок, па дури и некои внатрешни органи. Најголемата опасност за доведување на грлото на штета на 'рбетот.

класификација

Сите повреди на 'рбетниот столб и соседните ткива, според нивните клинички карактеристики, може да се подели во следниве сериозноста:

1. Лесно контузија на 'рбетот - во овој случај, оштетени само површно се наоѓа меките ткива (т.е. мускулите, кожата, поткожното масно ткиво). Кога степенот на повредата забележани мали невролошки промени кои не предизвикуваат сериозни функционални нарушувања. периодот за рехабилитација може да биде до 45 дена.
2. Просечната сериозноста на повредата на 'рбетот - го придружува потрес на мозокот на' рбетниот мозок. Достапно и во овој олицетворение, патолошки промени се должи на инхибиција рок спроведување на должината на нервните влакна. Постојат минливи невролошки нарушувања кои можат да исчезнат како неколку часа или неколку недели. периодот на рехабилитација е 120 дена.
3. Тешки контузија на 'рбетот - тука има повреда на' рбетниот мозок. Во оваа фаза патолошки промени функционални дополнети pathomorphological нарушувања (формирана некроза, крварење се случи во ткивото на 'рбетниот мозок). Еве невролошки симптоми поизразена отколку со едноставен тресењето на 'рбетниот мозок. периодот за рехабилитација може да биде до 6 месеци. Исто така, може да останат некои остаток ефекти (на пример, пареза, нарушена чувствителност, хипер или хипорефлексија, арефлексија и слично).

Помалку важно класификација на повреди на 'рбетот е од областа на анатомската локализација. Бидејќи штетата може да биде:

Видео: Што ако спинална повреда? Училиште здравје 2014/01/02 GuberniaTV

• во регионот на грлото на матката;
• во торакалниот регион;
• во лумбалниот 'рбет;
• во coccyx;
• во крстот.

Контузија на 'рбетот, без повреда на' рбетниот мозок

Во моментот на повредата присутен здив одржувањето на собирот. Жртвата се чувствува болка во грбот, кој станува посилен во вршењето на активни движења, како и при одење и стоење. На испитувањето покаже присуство на локалните едем, кожата reddens присутни цијаноза. Во некои случаи, постојат модринки. Палпација утврди тензија локални мускулите и осетливост на местото на повредата. Под притисок на spinous процеси не предизвикува болка на пациентот или болка придружена не е силна, поради трауми се организира сурфактант меките ткива.

За да се исклучи можна фрактура на 'рбетот, пациентот е во режија на сликата со Х-зраци. Во сомнителните случаи, уште една магнетна резонанца на 'рбетот, или компјутеризирана томографија. Ако постои сомневање за гасена невролошки нарушувања треба да се однесуваат на пациентот за посета на специјалист невролог или неврохирург.

Третманот треба да се врши во центар за траума. Важно е да се придржуваат до остатокот на креветот. Да се ​​намали товарот на 'рбетот се препорачува да спие на тврда површина (за оваа намена под душек приложи дрвен штит), под лумбалниот регион треба да биде посебен ролери.

Во првите денови по повредата на погодената област треба да се применуваат ладни облоги, исклучоци се само случаите каде што повредата е во бубрегот проекција. Потоа терапија сесии ултра-висока фреквенција се доделуваат, се препорачува да се применуваат на местото на повредата сува топлина, со користење на апсорбирачки маст со ефект на затоплување. За најголем дел доста поволен исход, сите манифестации на повредата за неколку недели. Во некои случаи, може да се развие пост-трауматски osteochondrosis.

контузија на 'рбетот со повреда на' рбетниот мозок

Повреди од овој вид обично се предизвикани од страна на високо-енергетски повреди (на пример, паѓа од висина, сообраќајни несреќи, нуркање главата надолу, блокади, итн.) Во продолжението на тешка појавува болка. На природата на невролошки оштетувања е зависна од локализација на повредата. Во случај на повреди на вратниот 'рбет може да се утврди птоза, ненормални сувост на лицето и проширени зеници. Понекогаш (кога процесот на мозочното стебло се вклучени) присутни срцеви аномалии, а оштетен процес голтање, постои потешкотија.

може да се случи респираторни заболувања: или тоа е тешко, или, обратно, се забрза со употреба на мускулите на грбот, градите и вратот. Со силна повреди на 'рбетниот мозок може да биде целосен прекин на дишењето и, како последица на тоа, смрт. Врз основа на сериозноста на штетата може да биде присутен тетрапареза, тетраплегија или мала слабост во горните и долните екстремитети, во комбинација со намалена чувствителност.

Ако се оштетени горниот грлото на матката пршлени развива спастична парализа на рацете и нозете, со пониски пршлени траума - спастична парализа на нозете и гасена - рака. А намалување на рефлекси или комплетен недостаток од него.

Повреди на торакалниот 'рбет, придружени со повреда на' рбетниот мозок или потрес на мозокот, се манифестира со оштетен вид спроведување на чувствителност, во комбинација со пареза, парализа или слабост на долните екстремитети. Абдоминални рефлекси се намали или исчезне сосема. Можеби на појавата на лажни ангина. Карактеристично нарушувања појава на карличните органи, кои можат да бидат со различна тежина.

Повреди на лумбален 'рбет во придружба на флакцидна парализа на некои делови на долните екстремитети, како и сензорни нарушувања (највисоката граница на нарушувања чувствителност и нарушувања на движењето, зависи од степенот на повреда на' рбетниот мозок). Може да биде присутна пелвична органска дисфункција. Еден типичен симптом е појавата на bedsores. Доста често циститис.

Во предхоспиталната фаза не е можно да се направи разлика повреди 'рбетот на своите повеќе значајни повреди, вклучувајќи вертебрални фрактури и нестабилна. Врз основа на ова, во основното претходно болничка нега треба да се земе предвид фактот дека секое движење може да се деградира состојба на жртвата и да ја влоши невролошките симптоми. Под никакви околности не треба да се стави човек на нога, нудејќи му даде храна, се наведнуваат на стеблото, грубо се движите и да вршат слични акции.

Ако транспортот е можно да се стави на жртвата на тврда површина (на пример, за разрешување од шарката на вратата или дрвена табла), треба да се внимава да се движат напред и лежеше на грбот, а во исто време, ние мора да се обиде како што е малку што е можно да се допре на 'рбетот. Во случај кога расположливите начини на достапна само носилки транспорт, човек поставени на неговиот стомак, во обид да се изедначи површината пред тоа ѓубре користење ќебиња и облека здипли. Важно е да се осигура дека вашиот назад на сите времиња да остане ширевте.

На пациентот му се префрли на одборот или носилка начин, во исто време го држи на градите, главата, колената и колковите. После тоа, врзани за превозни средства со помош на широк ленти или ленти. Пред потег тоа влијае на аналгетици се администрира. Во случај на оштетување на цервикалниот 'рбет е потребно да се онеспособат јака вратот или посебен дебела ткаенина, здиплен во неколку слоеви.

По сите овие манипулации треба итно да dopravit жртва на нервниот, траума или неврохируршки оддел, каде што дополнително испитување и лекување ќе се врши.

Дијагнозата се 'рбетот на Х-зраци, детален невролошки преглед, лумбална пункција, МНР, миелографија и други методи на истражување. Третманот треба да се одржи во болница.

Во болницата жртвата е поставен на креветот со штит. За да се подобри циркулацијата на крвта и стимулирање на неврони користење метилпреднизолон. Исто така именуван аналгетик лекови, како што се фенитоин и витамин Е. relanium да се впуштат во физикална терапија и физикална терапија. Неопходно е да се преземат мерки за спречување на инфекција на генитоуринарниот систем, и bedsores. По се преземаат завршување на акутна период на рехабилитација мерки, доколку е потребно, пациентите се од специјализирани институции: здравствени центри и здравствени центри.

Видео: Амбуланта 3 повреди Spine температура помош комплет ангина O.Butakova

Во присуство на 'рбетниот шок обично се смета дека комплетно излекување на пациентот. Кога 'рбетниот повреди прогноза не е толку поволна - во случај на помала штета на сензорни нарушувања и движења исчезнуваат по четири или пет недели, но периодот на опоравување може да потрае и до 6 месеци или повеќе. Кон крајот на периодот по сериозни повреди може да останат некои остаток на симптоми (пареза, парализа, губење на чувствителност), тие може да трае цел живот.

Што лекар третира

Процесот на лекување на повреди на 'рбетот на различни етиологија вклучени во траума хирург.