Spondylolisthesis

Cpondilolistez

• Тоа се случува во спротивност со физиологијата на прераспределба на товарот на 'рбетот.
• Стеснување на рбетниот канал.
• Компресија на нервните корени.
• Деформација на коските и рскавицата структури.

Таквите промени предизвикуваат непријатност се манифестира со болка и значително да го нарушат квалитетот на животот.

Видео: №5. Офсет пршлени - Spondylolisthesis. Болка во грбот. Зајакнување на 'рбетот импланти.

класификација

нормална промена рбетот позиција варира според неколку критериуми.

Во зависност од насока на поместување на прешлен:

• Laterospondilolistez - промена во однос на долниот пршлен на рака, десната рака и левата рака се разликува laterospondilolistez.
• Antespondilolistez - мешање на прешлен напред.
• Retrospondilolistez - прешлен промена, во споредба со долниот дел на грбот.

Болеста се класифицира, исто така, во согласност со нејзината причина:

• Диспластични или вродени - развива како резултат на неразвиеноста на 'рбетниот лак или аспект зглобовите, што предизвикува постепено лизгање 5 лумбален пршлен. Оваа форма на болеста е почеста кај жените отколку кај мажите.
• Дегенеративни или psevdospondilolistez - промени поврзани со стареењето на остеоартритис, тип, стареењето на 'рбетот. Најчесто се дијагностицира кај луѓето на возраст над 40 години.
• Патолошки - воспалителни или Туморна процес да доведе до уништување на дел од прешлен. Структурни неуспех или 'рбетниот процес лак зглобната влијаат врз квалитетот и мобилност на целиот пршлен и да предизвика нејзиното поместување.
• Peresheechny или isthmic - слабост зглобната процеси кои доведуваат до обесштетување раст на сврзното ткиво, која предизвикува лизгање напред vyshenahodyaschegosya пршлен. Причината за слабоста на нивните зглобната процеси е скршен, обично резултира во детството или адолесценцијата.
• Јатрогените, или пост-хируршки - развива како резултат на отстранување на задните структури за поддршка на 'рбетниот декомпресија. Манифестира силна болка во долниот дел на грбот и нозете неколку месеци по операцијата.
• Посттрауматски - се јавува во фрактури на структурите на Балка оштетени лигаментите апарат. Повреди од овој вид се вообичаени кога прави активен спорт или работа која предизвикува оптоварување стрес на лумбалниот 'рбет.

причини

Причините на болестите се поврзани со фактори на влијание, предизвикани од патологија или состојба на организмот, резултираше со поместување на прешлен.

Вообичаени причини за 'рбетниот столб во лумбалниот префрлат на природата на нивните proiskhodzheniya:

Конгенитални малформации на 'рбетот се причина за развој на диспластични форма на Spondylolisthesis. Maldevelopment лакови пршлени и зглобната процеси, nezaroschenie рбетниот лак или висок углед олеснува поместување, се манифестира во детството или адолесценцијата и постепено напредува како раст.

Видео: Spondylolisthesis или не?!

Зголемена физичка активност и повеќе, стрес флексија и екстензија на лумбален 'рбет, спроведувањето на оптоварување со претерано напнувајќи може да предизвика развој на isthmic форма Spondylolisthesis. Таа се дијагностицира најчесто во гимнастичарки, веслачи, фрлање копје фрлање или луѓе со седентарен начин на живот во случај на прекумерно оптоварување да се наведнуваат на лумбалниот предел на грбот.

промени поврзани со возраста кои предизвикаа дегенеративни промени во 'рскавицата забележани кај постарите луѓе, особено оние со оптоварување на повреда на' рбетниот столб, поради продлабочувањето на природен свиткување на грбот, како што торакална кифоза и лумбална лордоза.

Видео: isthmic Spondylolisthesis

Акутна траума, како резултат на што станува скршени лакови и зглобната процеси на прешлен, лигаменти прекин апарат е причина за пост-трауматски Spondylolisthesis.

Пораз лак прешлен или interarticular дел поради воспаление или појава на малигни неоплазми во тумор води до дефект на коските и патолошки развој на Spondylolisthesis.

Компликации по операцијата поради технички грешки и непотребни кратење на задните структури за поддршка на прешлен.

Фактори кои придонесуваат за развојот на оваа болест е акутна или трајна повреда на лигаментите и мускулниот систем на организмот коска, сакрум погрешна позиција.

степени

Клиничките манифестации на болеста е во голема мера зависи од степенот на 'рбетниот поместување.

Степенот во зависност од процентот поместување на пршлени во однос на низводно:

• I степен - пршлен е поместена малку до 25% од нејзината ширина. Лошо дијагностицирани како резултат на недостаток на симптомите и жалби може да биде поврзан со ретки или помали болки.
• II степен - офсет прешлен од 25% до 50% од нејзината ширина. Придружени со продолжен болка чувства, особено по интензивно вежбање или спорт.
• III степен - има зафатнина од и до 75% зголемување на болка, вкочанетост, болка локализација се однесува на долните екстремитети.
• IV степен - 75% офсет прешлен. Постојана тешка болка поради оштетување на нервите, движење, движење, промена на положба на телото предизвикува акутни напади на болка, постојат проблеми со работата на уринарниот систем за контрола и цревата.
• V степен - spondiloptoz полн со паѓање на прешлен. 100% офсет. Таа се карактеризира со ограничена подвижност, промена во одењето, слабост на коленото. Тешка, континуирана болка се влоши со физичка активност. Гледано екстремитет грчеви, болки во зглобовите, болка во фаланги на рацете и нозете.

Видео: Забрзување на процесот на рехабилитација (Spondylolisthesis L5)

симптоми

Spondylolisthesis на лумбален 'рбет се карактеризира со различни манифестации и посебни услови, како што се' рбетот, како и други системи, органи во различни фази на болеста:

• Почетните фази на болеста се карактеризира со незначителна непријатност во пределот на грбот и замор, кој е лесно molopodvizhnym начин на живот и психо-емоционални стресови може да се објасни. Болката може да комуницира со некарактеристичен физички оптоварувања едно време. Мала, но непријатна болка локализирана во лумбалниот предел и се јавуваат по остриот промена во положба на телото или кревање на тешки тегови.
• Како патологија на засилена болка. Сега да предизвика било каква физичка активност, дури и природните склоности на торзото. Болката се шири во текот на лумбалниот предел на грбот и сакрум, болка во регионот на карличниот фемурот и на правилно, како и во ишијас, болки во нозете. Промена на држење на телото - потсвесна желба да се олесни товарот на погодените прешлен и физиолошки промени доведе до силна, многу подлабоко од природни физиолошки, свиткување на лумбалниот. Болката предизвикана дури и прислушување на лумбалниот 'рбет или вибрации. II степен прешлен поместување може да се појави мало пецкање и вкочанетост на горните и долните екстремитети, сензорни нарушувања може да биде во лумбалниот предел. Забележано намалување на чувствителноста на рацете и нозете.
• III и IV фаза на лумбалниот Spondylolisthesis случи во општо влошување на здравјето на пациентот. Означени заболувања на карлицата функции - уринарна инконтиненција, губење на контрола над дебелото црево, сексуални нарушувања кај мажите. Нарушување на автономниот систем доведе до повреди на моторни и рефлекс функција на долните екстремитети на - има грчеви во мускулите, грчеви на крвните садови на нозете, има повремени хромати. На палпација јасно забележлива вовлекување под 5 лумбален пршлен. Има мало скратување на телото, вкочанетост во карличната област. Зајакнување на болка се должи на слегнување на пршлени и нервните корени прекршување на.
• Постојана слабост на долните екстремитети и одењето промени кога има движење во мали чекори со наведната колковите, колената и совршено вклопување тело укажуваат на 100% поместување на 'рбетот. Неповратни промени на 'рбетот во која се влошува општата здравствена состојба, воспаление на sciatic нерв, придружуван од акутна болка. Јасно е издаден напред на градниот кош и стомакот, визуелно продолжување екстремитети. Формирана на половината специфични пати кожата на местото слегнување пршлен. Ситуација надополнува неспособноста на самостојно движење, освен за мало растојание движење може да се намали на мускулите на нозете. Во отсуство на медицинска интервенција болеста напредува брзо и може да доведе до инвалидитет.

Стапката на развој на болеста и симптомите зависи од нејзината форма. Вродени Spondylolisthesis може да се развие, речиси безболна, како дете, прво се манифестира само во периодот на активни раст. Spondylolisthesis трауматска природа манифестира веднаш по појавата.

дијагностика

За одржување на ефективни дијагностички настани во почетокот на развојот на оваа болест страдаат тешко поради комплексноста на откривање на почетокот на структурните промени на 'рбетот во отсуство на други симптоми. Ова доведува до скелетните сцинтиграфија - Метод на скен на коски по интравенска администрација на краток radioktivnym маркери, кои се активно се населат во области само почна метаболички нарушувања.

Инспекција и жица задача vertobrolog или хирург да се разјаснат сликата и дијагноза може да бара консултации невролог и ортопед.

Стандардни дијагностички мерки на поместување лумбалниот 'рбет:

• Анкети и прибирање податоци за невралгија манифестацијата и загуба или делумно губење на чувствителноста на екстремитетите.
• Визуелна инспекција и палпација за откривање на патолошки промени во проверката на 'рбетот, подвижност и чувствителност, промена на одењето и флексибилност на' рбетот.
• Х-зраци студијата ви дозволува да го поправат офсет прешлен и да ги идентификуваат пристрасност мобилност.
• КТ скенирање детектира промените на коскеното ткиво.
• МНР детектира состојбата на интервертебралните дискови, нервите и меките ткива, тоа дава една идеја за нивото на уништување и степенот на стеснување на рбетниот канал.

Дијагностички студии целосно одразува на состојбата на 'рбетниот столб и се утврди степенот на болеста.

третман на Spondylolisthesis

Третман на 'рбетот офсет зависи од стадиумот на болеста и е поделена на конзервативни и оперативни.

Конзервативен третман е индициран за стадиум I-III на болеста, што е предмет на болеста и на општата состојба на пациентот:

• аналгетици се разбира,
• Назначување на анти-инфламаторни лекови,
• физикална терапија,
• Физички постапки терапија,
• Терапевтски пливање,
• Масажа.

Хируршки третман пропишана за возрасни со стадиум III-V Spondylolisthesis и деца со наследна природата на болеста. Прешлен врати на своето место, а во потешки случаи, ќе се отстрани, проследено со фиксација со 4 сакрум на лумбален прешлен со посебни соединенија кои се полни со Автоген коска. Возрасни хирургија е наведено во неуспехот на конзервативната терапија во акутна или развој, кога се заканува попреченост пациентот. Успехот на таков третман е решена и периодот на закрепнување. Децата страдаат хирургија и рехабилитација период полесно, заврши со висок степен на обновување на функциите на 'рбетниот столб.