Дисфагија

Дисфагија е отежнато голтање, зборување манифестација на патологии на нервниот систем, како и на горниот дел од гастроинтестиналниот тракт. Ако постои било каква дисфагија, дури и епизодна, особено повторливи, потребно е да се побара медицинска помош, затоа што тоа може да се покаже многу сериозна болест.

Видео: дисфагија. Simtomy, симптоми и третман методи

краток анатомија

За време на нормално голтање 26 мускули се вклучени, тие се инервирани од 5 кранијални нерви. Голтањето е поделена во три фази:

• Оралната фаза. Оваа фаза започнува на крајот на џвакањето, кома храна кога се префрли на ниво на фаринксот. Од страна на време е потребно помалку од 1 секунда. Тоа е единствената компонента на голтање, која свесно контролирани од страна на церебралниот кортекс.
• Фарингеална фаза. Во оваа фаза myagkonebnoe фарингеална исклучи, лежејќи гркланот, заштита на дишните органи и перисталтиката на дојка движење надолу грлото, заобиколувајќи мускулите фарингеална ниво отворен perstnevidnokletochnoy. Фаза контролирани од страна на рефлекс на голтање центар се наоѓа во мозок медулата. Нејзиното времетраење е помалку од 1 секунда.
• Esophageal фаза. Е силата на гравитацијата, заедно со координиран и прогресивно намалување на esophageal мускулите движење се случува со градите надолу на гастро-езофагеален сфинктер. Обично трае 8-20 секунди.

симптоми

Дисфагија откриваат повреда на минувањето на храната преку хранопроводот. голтајќи не достави лице непријатни сензации. Но, откако тој вели "стоп и џем" грутка во грлото, постои чувство на исполнетост во задниот дел на градната коска. Во повеќето случаи, тешкотии при голтање не е придружено со болка, тие се можни во присуство на дифузен езофагеален спазам.

Доделат такви големи знаци на дисфагија:

• нарушен храна напредок во хранопроводот во областа на грлото случува фрлија грутка во устата или носната шуплина;
• се карактеризира со чувство на задушување;
• кашлица е присутен;
• одделени изобилно плунката;
• можна појава на аспирација на пневмонија (воспаление на ткивото на белите дробови која се јавува поради навлегувањето на страно тело);
• тоа е невозможно да се проголта целосно храна или треба да се стави многу напор за тоа.

Обично, симптоми на дисфагија јаде цврста храна, особено во почетните фази. Земање на храна се подобрува со zapivaniya вода. Течна храна обично е многу полесно да се земе, иако тоа се случува дека дисфагија е присутна и на едноставен голтање вода.

Класификација и степенот

Релативна локализација на патолошкиот процес на издавање:

1. Орофарингеален (орофарингеална) дисфагија - во овој случај постојат тешкотии во движењето на храната од грлото во хранопроводот. Таа се развива поради абнормалности на заболувања на грлото мускулите, peripharyngeal мускулите или нервите.
2. Хранопроводот (езофагус) дисфагија - се јавува како резултат на преклопување на луменот на хранопроводот или оштетен движење на мускулите. Условно поделени во пониски, среден и горен.
3. Cricopharyngeal discoordination - е некоординирани контракција на кружни влакна на горниот esophageal сфинктер.
4. Дисфагија, кои произлегуваат од големите крвни садови превиткано хранопроводникот се протега во непосредна близина (аортата и нејзините филијали). Во случај на развој на овие васкуларни патологии.

Постојат 4 степени на болеста:

1. Потешкотии во голтањето само цврста храна.
2. Не можам да јадат здрава pischu- со мека и полу-течност во исто време се јавуваат тешкотии.
3. Човекот е во состојба да се јаде само течна храна.
4. Целосна неспособност да се изврши чинот на голтање.

причини

Дисфагија може да се должи на голем број на болести:

Видео: Невроген дисфагија A.S.Goryachev (2MSN)

• рак на Фарингеалниот или бенигни тумори. Така, освен со голтање тешкотии се случи непријатност во грлото, голтање придружени со болка, која се дава на уво.
• Фарингеална "џеб" - обично оваа патологија е вроден карактер лигавицата со испакнатини и формира џеб. Придружени со потешкотии во голтањето, халитоза, може да се види на торба сало вратот.
• Мозочен удар - во овој случај дисфагија заедно со други знаци: асиметрија на мускулите на лицето, парализа на екстремитетите, тешкотии разбирање или репродукција на говор, конфузија.
• Енцефалитис - дисфагија развива поради нарушена свест (несоодветност побудување или затворач), покачена температура, и други знаци на оштетување на мозокот: а намален притисок, оштетување на дишењето.
• Ботулизам - во овој случај пред двојно гледање на пациентот, лицето не е во можност да го прочитате текстот, се карактеризира со широк учениците кои не реагираат на светлина. Обично е придружена со отежнато дишење. Во случај на индикатори ботулизам притисок и не се промени на температурата.
• Мијастенија гравис - присутни слабост на мускулите на лицето, човек тешко да се џвака, слабост на мускулите на рацете и нозете.
• Паркинсоновата болест - тука во преден план се моторните и менталните нарушувања, се карактеризира со тремор.
• Мултиплекс Склероза - освен дисфагија може да се случи: заматен вид, парестезија, нарушување на говорот, слабост на горните и долните екстремитети, когнитивно оштетување.
• Guillain-Barre синдром - на почетокот од температурата се зголемува по - постојат болни сензации во рацете и нозете. Потоа, намалување на опсегот на движење на екстремитетите, парализа може да се развие, што се издига од нозете нагоре и ја зграпчува градите и стомакот мускули.

Синдром "грутка во грлото"

Поплаки за постоењето на "грутка" во грлото (или научно «Глобус pharyngeus») се најчести, кога во посета на otolaryngologist. Според статистичките податоци, околу 45% од сите луѓе имаат искусни слични сензации. Овој синдром е проучен како прва манифестација на хистерија, но подоцна беше откриено дека психијатриски причини се наоѓаат само на дел од сите пациенти со "грутка во грлото."

Ова патологија се развива како резултат на неколку причини:

1. Грлото ми е навистина туѓо тело е присутна, спречување на голтање. Чувство на грутка во грлото може да предизвика отекување на јазикот на мекото непце, или цистични формации, зголемена платинести крајниците или јазик. Овој случај е невообичаено и многу лесно да се утврди на физички преглед.
2. Постои чувство на странски објект во грлото, но во реалноста не постои ништо. Најчестите случај. Обично, овие чувства предизвика рефлуксна болест. Рефлукс е обратна леење на содржината желудникот во хранопроводот и во грлото. "Грутка" е всушност грчеви на мускулите на фаринксот, предизвика од страна на содржината на желудникот (вториот се должи на висока киселост на мукозните мембрани на грлото и изгореници на хранопроводникот). Покрај тоа, "грутка во грлото" хронични фарингитис може да бидат присутни.
3. Психолошки причини. Често, тешкотии при голтање се забележани по тешка стрес, во состојба на интензивен страв или вознемиреност.

Видео: псевдобулбарна парализа, дисфагија

Во овој момент во времето на синдромот на "грутка во грлото" е слабо разбрана, но обично тоа не се загрозува животот на пациентот. Исто така, обично лесно да се справи со причините за развој на болеста. Се разбира, за да се идентификуваат точната причина и да пропише соодветна терапија треба да се консултираат со лекар.

нервен дисфагија

други име - функција. Тоа се случува од различни етиологија неврози - односно неоргански болести на нервниот систем. Може да се развие во детството и адолесценцијата, како и кај возрасните и до 40 години, постарите мажи болест практично не се случи.

Децата неврози се јавуваат дури и на многу рана возраст. Прво, тие покажуваат намален апетит, често повраќање, повраќање и нарушен сон. На училишна возраст, овие деца има зголемена осетливост, слабост, нетолеранција транспорт, слаб апетит.

Кај возрасните, нервниот дисфагија се случува за прв пат поради тешка трауматски ситуација, се карактеризира со задушување со следните тешкотии вдишување. Во овој случај, лицето почнува напад на паника.

Тешкотии при голтање кај децата

Главните причини за дисфагија кај децата се различни патологии на нервниот систем, на пример, како церебрална парализа (особено висок ризик за развој на оваа состојба во случај на парализа на двете раце и двете нозе).

Многу висок ризик, како и децата кои страдаат од атетоза (постојан неволни движења), кои се карактеризираат со вродена карактер. Може да се развие проблеми со голтање и мускулни болести, во случај на спина бифида, аномалии Арнолд Chiari. За дисфагија може да предизвика вродени малформации кај синдромот на хранопроводот и фаринксот развој Rossolimo-Bechterew.

Клинички, дисфагија кај деца се манифестира со следните симптоми:

• дете троши многу мала количина на храна;
• долго дои или консумираат на мешавината;
• по пиење и јадење постои кашлање и црвено лице,
• за време на хранење на вратот и главата се во необична позиција;
• Тоа може да предизвика недостаток на воздух, иако тоа не може да се изрази силно со мала количина на храна да влезат во душникот;
• се појави или млеко смеса на носот.

Чуваат стража во случај на чести пневмонија, бронхитис, астма изглед, ако не и блиски роднини страдаат од него. Сето ова може, исто така, укажуваат на проблеми со инервација на хранопроводникот.

дијагностика

Дијагнозата се поставува врз основа на тестови со голтање цврста или течна храна. Следна треба да спроведе серија на студии во кои се открива коренот на дисфагија, и тоа:

• радиографски студија на хранопроводот користење на контраст (бариум);
• Ултразвукова дијагноза на тироидната жлезда;
• fibrogastroduodenoscopy;
• Магнетна резонанца на мозокот.

Тоа е задолжително да се испита од страна на otolaryngologist.

третман

Прво на сите, во текот на лекувањето, важно е да се утврдат причините која предизвика појава на болеста. Врз основа на овие веќе, и ќе биде доделен одреден тип на терапија. За да се ублажат симптомите на болеста, разни лекови.

Исто така, се изврши голем број на активности:

• Чистење на дишните патишта пациентот од остатоци од храна.
• Назначен ироничен исхрана се исклучат од исхраната на масна, брза храна, безалкохолни пијалоци, чај и кафе. Се препорачува да се јадат млечни производи, житарици и супи. Треба да се јаде само во одредени периоди. Може да се јаде светлина месо и риба во форма на пире.
• Доделете агенси кои го намалуваат киселоста на гастроинтестиналниот тракт и лекови кои припаѓаат на групата на антациди.

Во случаи каде што имаше дисфагија поради ослабени мускули или дисфункција, пациентот се пропишани посебни вежби за враќање на тонусот на мускулите.

Во тешки форми на болеста имаат прибегнаа кон хирургија, радиотерапија, продолжен на проодност на хранопроводникот, со користење на ендоскопски техники за биолошки и хемиски ефекти врз погодените области на дигестивниот тракт.

компликации

Последиците од дисфагија може да се подели социјални и психолошки. Јадење - на општествена акција, а како резултат на физичките промени што ги попречуваат, во голема мера може да го намали чувството вкусот на јадењето. Исто така јас имам психички проблеми, меѓу кои се: желба за осаменост, чувство на депресија и анксиозност. Сето тоа директно влијае на квалитетот на животот на пациентот.

Голтање нарушувања може да предизвика разни сериозни компликации, кои вклучуваат неухранетост, губење на тежината, дехидрација, бидејќи човек не може да се течности и храна во количини кои се потребни за молзење одржување на нормално ниво на хидратација и исхрана.

Покрај тоа, често се должи на аспирација на храна, таа се појавува во душникот, што може да доведе до тешка пневмонија. Повторено манифестации на воспаление на белите дробови може да предизвика хронични белодробни заболувања, па дури и смрт.

превенција

Прво на сите, треба да се јаде во право, не јадат премногу масна, зачинета храна, да се избегне контакт со хранопровод туѓи тела, ова е особено точно за деца, во процесот на јадење внимателно следете ги коските (месо и риба). Важно е да ги спречи да падне во гастроинтестиналниот тракт, не треба да јадат премногу топла храна, така што нема да се изгори.

Жените не треба често да носат тесни ремени или корсети. Вие постојано мора да вежба за одржување на тонусот на мускулите, систематски скрининг за присуство на абнормалности на гастроинтестиналниот тракт, разни формации. Ако имате првите симптоми на оваа состојба, важно е веднаш да се побара лекарска помош.