Акумулација на течност во белите дробови во онкологија

содржина

• Причините и механизам за развој
• Клиника и дијагностика
• Општи принципи на третман

Течност во белите дробови на онколошки процеси може да се најде и во почетните фази на болеста, а во завршна дел. Различната природа на течноста може да се постави правилно во ткивото на белите дробови - состојба наречена белодробен едем. Како по правило, тоа е медицински итни случаи поврзани со други видови на тешка органска инсуфициенција. Третман на оваа вонредна состојба во областа на онкологијата е прилично комплициран и не е многу ефикасна. Во повеќето случаи, тоа е можно да се постигне само привремено и кратки олеснување.

Најчесто течноста не е откриен во белите дробови на ткаенина, и во плевралната празнина - тесен простор меѓу плеврата листови. Едно парче на плеврата покрива белите дробови, обезбедување на нивниот интегритет и степен на заштита. На други линии во внатрешноста на градниот кош. Во нормална состојба помеѓу листови тоа што содржи многу мала количина на течност, која се грижи за нормална подвижност на белите дробови за време на респираторниот чин.

Во областа на онкологијата течност се акумулира во вишокот на износот таква што, напротив, го попречува движењето на светлината и го олеснува зголемување респираторна инсуфициенција. По отстранување на вишокот на течност со рак се чувствува подобрување.

Причините и механизам за развој

Акумулација на течност во плевралниот простор може да се забележи кај ракот на различни локализација. Прво на сите, оваа состојба се развива кога малигни тумори на белите дробови се или метастатски карцином на белите дробови во женскиот и машкиот репродуктивен систем, желудникот, панкреасот или kishechnika- за време на рак на дојка.

Морфолошки причини за малигни плеврален излив вклучуваат:

1. Затворање голем бронхијална лумен, по што се намалува притисокот во плевралната празнина и течни акумулација.
2. Блокирање на торакалниот процес, тогаш постои тешкотијата на лимфната дренажа.
3. По примарната лезија или метастатски тумор ртење во локалните лимфни јазли означени тешкотии во лимфните лимфните садови.
4. Зголемена пропустливост плеврален листови.
5. Намалување на крвниот онкотски притисок по значително намалување на вкупното ниво на протеини што се случува во терминална фаза на речиси секој рак.
6. компликација по тешка organoudalyayuschey радикална хирургија или со радиотерапија.

Причините за акумулација на течност во ткивото на белите дробови се многу посложени и не е помалку тешко да се справи. Отекување на ткивото на белите дробови се јавува по исцрпување на резервите на човечкото тело и ја покажува својата целосна исцрпеност. Во врска со отекување на ткивото на белите дробови обично се почитува, кардиоваскуларни и други органи. Тоа е овие компликации - најчестите причини за смрт на пациентот со процесот на рак.

Клиника и дијагностика

Белодробен едем - медицински итни случаи, кои може да се развие во рок од неколку часа, така што бара итна помош. Во почетокот се чувствува недостаток на воздух и оружје во градите. Обично тоа е во комбинација со нагласена вознемиреност, луѓето се во потрага по повеќе удобна позиција и, од очигледни причини, не можат да го најдат. Дури и на растојание забележлив недостаток на воздух и бучни дишење.

Човечка кожа е многу бледо, тоа постепено се заменува со синило (цијаноза). Во прилог на останување без здив, една од главните жалби на лицето во оваа држава - кашлица. Постојат многу примери за искашлување на пенеста плунка pinkish боја. Со сите од горенаведените симптоми, дијагноза на белодробен едем не е доведена во прашање. Што е можно поскоро да се праша за квалификувани медицинска помош за да се спречи смрт.

Акумулација на течност во рак на плевралната празнина е бавен. Често тоа е прогресивен плевритис (атрибути) е причина за медицински преглед. Во исто време, користењето на современа медицинска технологија, можеби доста успешно лекување на плеврален излив, по што едно лице може да се живее за неколку месеци или дури со години.

Во почетните фази на течност во плевралниот простор не се чувствува и може да биде откриен случајно, на пример за време на годишни прегледи. Како што износот на течност, едно лице може да се доживее со следново:

• чувство на стегајќи или тежина, понекогаш - болка во погодените белите дробови;
• прогресивна диспнеа, која е зајакната дури и со мала напор;
• кашлица, обично е сува или со ослободување на мала количина на непроменет секрет.

Со визуелна инспекција забележлива заостануваат погодени половина на градниот кош за време dyhaniya- за време на физичкиот преглед лекарот утврди значително скратување на звукот на ударни инструменти (перкусии) во пониските делови на градниот кош и отсуството на респираторниот бучава во истата зона.

Дури и за време на рутинска Х-зраци на градите е лесно да се идентификуваат на класични знаци на плеврит: засенчување во пониските дивизии и на хоризонтално ниво на акумулираните течност.

Општи принципи на третман

Во секој случај тоа е потребно да се утврди причината, со што акумулација на течност во ткивото на белите дробови или плевралната празнина, односно откривање на примарниот тумор и евентуална елиминација.

Белодробен едем е предмет на интензивно лекување. Користи фармаколошки агенси како што се:

• диуретици, агенти за стимулирање на изолација течност урината (манитол, фуросемид);
• лекови кои подобрување на мазната мускулатура на бронхиите (аминофилин);
• агенси кои го зголемуваат миокардна контрактилност (сила и фреквенција), т.н. срцеви гликозиди (Korglikon, strofantin).

Хирургија во пулмонален едем не е прикажан.

Во случај на третман на малигни плеврален излив е сосема различен од оној во белодробен едем. Дрога конзервативен третман на плеврален излив во повеќето случаи не е ефективна. Единствениот радикални значи дека може да се ублажи состојбата со плеврит, е операција за отстранување на течност - торакоцентеза.

Торакоцентеза се изведува под локална анестезија. Користење на игла за инјектирање пункција на плевралната празнина се произведува во 7-8-ми меѓуребрените простор по должината на горниот раб ребро. Следно, игла инјекција е заменет со друг, поврзан со цевка електрични пумпи. Како да се намали количината на течност човек се чувствува олеснување.

Сепак, торакоцентеза не ги отстрани причините за плевритис и не ја исклучува можноста повторно акумулација на течност во плевралниот простор. Повторно направи операција plevrotseteza доста болно за лице, особено од психолошка гледна точка. Можеби развојот на адхезии, што уште повеќе ја влошува болеста.

Во модерната онкологија повеќе и повеќе популарен операција плеуродезија - пополнување материи надвор од плевралната празнина, со цел да се спречи нејзиното повторно формирање на ексудат. Во некои антимикробни средства (quinacrine, тетрациклини, delagil), цитостатски агенси (цисплатин, embihin, velezid) се користи како sclerosant на лекови и имуномодулатори (интерлеукин) и на радиоизотопи. Современи методи на третман на малигни плеврален излив се успешни во повеќе од 50% од случаите, и може значително да се зголеми животниот век на лице со oncopathology.