Аортна дисекција (расчленат анеуризма)

• причини
• класификација
• симптоми
• дијагностика
• третман
• Outlook

Аневризма се јавува во акутна, субакутна и хронична форма. Акутна може да доведе до смрт во рок од неколку часа или денови. Субакутна трае од неколку дена до три до четири недели. Хронична болест може да трае неколку месеци.

Во акутната форма на аортна дисекција искуства пациентот тешка тек болка во градите и епигастрична регионот, а потоа во грбот и по должината на 'рбетот. Болката се зголемува во бранови, што укажува на тоа дека процесот на поделба продолжува. Тоа се случува понекогаш шок. може да се развие аортна валвула, таму е асиметричен пулс во екстремитетите, брза прогресивна срцева слабост.

дијагностика

Во случај на сомневање за појава на аортна дисекција бара итна дијагностика, кои се главни методи:

• градите на Х-зраци;
• Доплер ултразвук;
• ехокардиографија;
• компјутеризирана томографија;
• магнетна резонанца;
• аортографијата.

Градите со Х-зраци за да се утврди знаци на расчленат анеуризма: аортна проширување, плеврален излив, нема пулс, деформација контурите на аортата.

Ехокардиографија - повеќе информативна и достапен начин за откривање на delaminated размавта, да се утврди вистинската и лажна канал, оцени атеросклеротична болест, состојба на аортната валвула, државата на торакалната аорта.

ехокардиографија

Аортографија го прави можно да се утврди локацијата на почетната прекин, степенот и локацијата на пакет, состојбата на аортната валвула, аортна гранки на коронарните артерии.

Диференцијална дијагноза на бубрежна колика, миокарден инфаркт, бубрежен инфаркт, акутна аортна инсуфициенција, мозочен удар, анеуризма и други nerasslaivayuscheysya.

Со ЕКГ може да се открие знаци на патологија, поврзани анеуризма или нејзините последици.

Високо чувствителни метод - нуклеарна магнетна резонанца, која треба да трае околу 40 минути, не се однесува во нестабилна и тешка патологија.

третман

Како што споменавме аортна дисекција - акутна состојба, опасна по живот. пациентите често бараат итна операција. Првиот чекор - eksterennaya хоспитализација во одделот за реанимација.

За сите видови на третман расчленат анеуризма започнува со терапија со лекови, чија цел - да се намали болката и да се повлече од состојба на шок. За овој пациент е спроведено од аналгетици. Болка во пакет на садот е многу силна, па предоперативната аналгезија вклучува лекови. Ако болката не е отстранета, што укажува на тоа дека дисекција продолжува.

Покрај тоа, задачата на лекари - да се спречи понатамошна поделба ѕид и надворешниот јаз и да се стабилизира состојбата на пациентот. Постојано следени хемодинамска, диуреза, отчукувањата на срцето, пулмонален артериски притисок, централниот венски притисок. Евалуацијата на индикации за итна хируршка интервенција.

По укажувањата за итни хируршки третман вклучуваат:

• Стратификација на асцендентна аорта.
• На надворешните празнина.
• Акутна срцева слабост.
• Повреда на протокот на крв во аортна гранки.
• Прогресија на пакетот.

Во некомплицирано видови аневризма со дистална пакет главен третман е лек. Во неуспех на третманот со акутни и проксимална пакет веднаш по состојбата на пациентот се стабилизира, се врши операција. Во зависност од доказен материјал или пластични протеза аортна валвуларна протеза на асцендентна аорта, аортниот лак, како слегува аортата, реимплантација на коронарните артерии. Секоја операција во сите видови на болеста е комплексен, долги, придружуван од голема загуба на крв.

Outlook

Без третман, болеста во повеќето случаи завршува со смрт. Поголемиот дел од пациентите умираат од анеуризма во текот на првите неколку месеци или дури и неколку дена, околу 10% може да се живее една година. Модерната медицина има прилично ефективни методи за дијагноза и третман на расчленат анеуризма. По операцијата, стапката на преживување е 80-90%. Со навремен третман, прогнозата се смета за доста поволна: на преживување од 10 години е 60%.

превенција

Примарната превенција на аневризма - го спречува развојот на кардиоваскуларните болести, кардиолог прегледи, одржување на нормално ниво на крвта и нивото на холестерол во крвта.