Сублуксација прешлен

'Рбетниот сублуксација е делумно поместување или ротација на еден прешлен во однос на другите. Оваа појава може да предизвика стеснување на интервертебралните канал, како и појава на болка, нарушувања во различни органи и системи. Како по правило, сублуксација, за разлика од целосна дислокација или фрактура, има светла клинички симптоми, па пациентите се често долго за да се побара медицинска помош (особено кај пациенти со не-трауматски сублуксација).

Поголемиот дел од 'рбетниот сублуксација е дефиниран во повеќето мобилни на своите сектори - тоа е, во лумбалниот и цервикалниот, торакалниот' рбет страда доста ретки. Нормално, сериозни повреди на нормалното функционирање на 'рбетот, како и сериозна нерви и циркулаторниот нарушувања почнат да се појавуваат во случај на пораз преодните одделенија - имено, на грлото на матката-торакална, тилен-грлото на матката, лумбална и thoraco-рбетот.

Видови на 'рбетниот subluxations

Најчести subluxations на вратните пршлени, а тие вклучуваат ротациони сублуксација на Ц1, како и сублуксација и сублуксација на C1 Ковач со фрагменти воведувањето proatlanta.

Распространетиот патологија е Ротациона сублуксација C1. Често, тоа може да се забележи кај педијатриски пациенти, таа се развива како резултат на повреди на главата и одеднаш се врти. Со вртење сублуксација C1 манифестации може да вклучуваат: силна болка, мускулни грчеви, тортиколис, остар ограничување на движењето. Исто така, може да биде вртоглавица, спотови, или "ѕвезда" во очите и главоболки. Во некои случаи, овој тип на сублуксација може да се намали само.

Сублуксација C1 со воведување фрагменти proatlanta е патолошка состојба развој во присуство на коскената абнормалности во која едно лице има елементи дополнителни прешлен (атрофиран дел од предниот и задниот лак странични дел или на 'рбетниот тела), кои се слободно да лежи во снопови помеѓу тилен коска и атлас. Таквите сублуксација доведе до озаглавување функционални преоптоварување и atlanto-аксијално заеднички, развој на артроза, деформантeн. Манифестира болка и ограничена подвижност на главата. Невролошки нарушувања може да бидат присутни.

сублуксација Ковач Тоа е состојба која прв пат е опишан од страна на хирургот на Унгарија во втората половина на 19 век. Ова сублуксација обично се јавува во случај на дегенеративни диск болест на цервикалниот 'рбет и вродени расцеп на лак. Манифестира зглобната процеси лизгање назад во процесот на свиткување на вратот. Кога вратот се исправи, процеси врати во својата нормална позиција. Исто така може да бидат присутни болка и невролошки нарушувања, овој тип на 'рбетниот сублуксација покажува нестабилност.

причини

Конгенитална сублуксација случи како резултат на деформации на фетусот, како причина за нивниот изглед може да биде тешко раѓање во која главата на бебето е во погрешна позиција за време на неговото поминување низ породилниот канал.

Стекнати 'рбетниот сублуксација често се случуваат по повредата (шок, паѓа, итн) не се координирани движења, од бенигни или малигни тумори, спастична paravertebral контракции на мускулите и' рбетот поради вродени аномалии на објектот (на пример, spondylolysis).

Предиспонирачките фактори за оваа болест, исто така, физички преоптоварување, кревање на тешки предмети, интензивни спортски, вежби, без загрее вашите мускули, продолжен принудна седечка положба на телото, болеста, што доведува до грчеви во мускулите и хипотермија. Во случај на 'рбетниот subluxations кај пациенти по 40 години, главните причини се поврзани со стареењето промени во' рбетот.

Видео: сублуксација на грлото на матката пршлени може да се третира за ретка техника - atlacsoterapii

симптоми

Сите манифестации на оваа болест се поделени во не-специфични, кои се јавуваат во случај на штета на било локализација, како и специфични, поради раната. За не-специфични симптоми вклучуваат болка и тензија на мускулите. Кога одеднаш изместување на пршлените постои силна болка, во придружба на тахикардија, одложен здив и обилно потење. Тогаш болката станува се помалку и се стекнува со ликот на цртежот е подобрен од страна на мускулната тензија, како и кривините на телото. Понекогаш акутна болка исчезнува целосно, а средно болка цртање случи по одреден период на време.

Видео: Уредување на Атлас - е метод за исправување на позиција на првиот пршлен на грлото на матката

Мускулни спазми - тоа е еден од регуларниот манифестации сублуксација пршлени. Тоа може да се разликуваат во тежината, но секогаш игра негативна улога, особено во случај на долготрајна сублуксација, како спазматичен контракција на мускулите поддршка на 'рбетот во правилна позиција, која ја влошува само патологија.

Во случај на не-трауматски 'рбетниот поместување (Spondylolisthesis) може да биде акутна фаза е често присутна асимптоматски. Кај некои пациенти пријавите присуството на непријатни сензации во грбот, која е зајакната со стресот и да даде во горните или долните екстремитети, слабост во екстремитетите, paravertebral мускулите миозитис, ограничена подвижност на 'рбетот, карлицата органи функционираат нарушувања, сензорни нарушувања, и постурална нарушувања.

Се должи на грлото на матката 'рбетниот сублуксација често се јавува васкуларна компресија на кои го хранат мозокот со крв. Поради влошената снабдување со крв може да предизвика вртоглавица, semiconscious државата, главоболка, зуење во ушите, вртоглавица, нарушување на меморијата, пореметувања на вниманието, хроничен замор, нарушувања на спиењето, како и влошување на видот (острината на сликата, не дефокусираат поглед). Може да се појави невралгија и невритис.

Кога сублуксација цервико-торакална компресија може да бидат присутни садови и нерви на брахијалниот плексус, која е придружена со слаби раце, вкочанетост и печење во прстите. Сублуксација торакални irradatsiey манифестира болка во ребрата, градната коска и стомакот. Во случај на лумбален пршлен поместување карактеристичен изглед на долга упорни тековната ишијас или лумбаго. Понекогаш има извртување болка во слабините и долниот дел на стомакот.

Видео: атлас сублуксација

дијагностика

Во повеќето случаи, формирање на 'рбетниот subluxations има карактеристични симптоми и изречена клиничка слика, кои во голема мера го олеснува поставување на точна дијагноза. Меѓутоа, кај некои пациенти може да биде тешко да се разликува патологија од едноставна повреда или скршеница компресија на 'рбетниот столб.

Тоа е потребно за извршување на рентген дијагностика, слики во исто време се врши во директен и странични проекции. Со мало прешлен сублуксација кога дури и по испитување на Х-зраци може да биде тешко да се правилно дијагностицирање на патологија, изврши дополнителна серија од снимки.

Во случај на сомневање за формирање на 'рбетниот сублуксација во регионот на грлото на матката, точна дијагноза е основана само со помош на Х-зраци, кој е направен преку устата на пациентот. Вие исто така може да се добијат повеќе информации преку имплементација на специфични функционални слики, кои се вршат во состојба на флексија и екстензија на оштетената површина на 'рбетот. Впуштат во радиолошка дијагностика и за време на следење третман, тоа им помага да добиете најмногу точни информации за тоа како се случува заздравување.

Видео: Како да се сублуксација на атлас?

Ако се сомневате дека присуството на патолошки промени на диск (како на интервертебрален дискус хернија или издаденост) назначен со магнетна резонанца. Кога сублуксација придружена со невролошки нарушувања, потребно е да се насочи на пациентот во испитување на невролог.

Проценка на функционална состојба на периферните нерви помага електромиографија. Во случај на сомневање за повреда на снабдување со крв до мозокот дека е важно да rheoencephalography.

третман

Методи на лекување најдиректно зависи од причината на сублуксација, како и неговите ограничувања, како и природата на нивото на пристрасност. За свежи трауматски сублуксација неопходни за извршување на намалување на напречниот пресек или проширување, при што се користат Glisson јамка. После тоа, на оштетена површина се применува гипс или јака Schanz, физикална терапија сесии се доделени, специјални терапевтски вежби и масажи.

Ако е прикажано nevpravimyh и повторливи дислокации држи interbody фузија. За хронично и не-трауматски изместување на пршлените, тоа е потребно прво да ги извршуваат активности кои придонесуваат за отстранување на болка, како и зајакнување на paravertebral мускули.

Кај синдромот на акутна болка препорачува ограничување на физичката активност и користење на специјален корсет. Кога има хронична болка, но не постојат знаци на компресија на нервните корени, се назначени од страна физикална терапија и терапевтски вежби. Доколку е потребно, може да се користат лекови со цел да се елиминира болка и мускулни спазми.

Во некои случаи, хируршки третман на subluxations, индикација за операција е помал резултат од конзервативните методи на лекување, во присуство на тешка компресија на нервните структури и прогресивни поместување на еден од пршлени во однос на друга. Операцијата за стабилизирање на погодените сегмент, за да се спречи понатамошниот текст "лизгање" прешлен и ги елиминира постоечките невролошки нарушувања и ја спречува појавата на нови.

Врз основа на ниво, природата и сериозноста на патологија може да се користи interbody фузија, transpedicular фиксација, фиксација со помош на плочи или комбинација на неколку техники. Доколку е потребно, се врши на ламинектомија.

Ако постојат знаци на компресија на нервните структури, направи ревизија на 'рбетниот канал декомпресија на нервните корени и' рбетниот мозок. Не во сите случаи, можно е да се врати на анатомска локација на линијата на пршлени, како резултат на премногу активна нервнича може да го оштети нервите проследено со појава на невролошки симптоми.

Што лекар третира

Лечење на 'рбетниот subluxations спроведена траума хирурзи, ортопедски хирурзи и vertebrology.