Брадикардија (низок срцето стапка) кај деца и возрасни: видови, потекло, симптоми, дијагноза, третман

формирање повреда и импулс спроводливост во срцето доведува до различни типови на аритмија. Еден од нив е брадикардија - намалување на отчукувањата на срцето поврзани со повреда во автоматизмот во синусниот јазол. За брадикардија карактеризира со ретки број на контракции на срцевиот мускул (помалку од 50 минути кај возрасни 70-80 во детството и адолесценцијата, а помалку од 100 бебиња).

Форми на брадикардија и нејзините причини

физиолошки брадикардија

намалување на пулсот често се забележани во совршено здрави луѓе, како што се спортисти или оние кои се ангажирани во физичка работа. Бројот на миокарден контракции, тие може да се сведе на 40-50 минути во отсуство на симптоми како што се краток здив, градите непријатност, несвестица, вртоглавица, слабост, докази за срцева болест. Оваа сорта се нарекува физиолошки брадикардија. За некои луѓе, тоа се случува во текот на ноќта во состојба на одмор, но тоа нема да доведе до негативни последици, бидејќи во текот на ноќта на побарувачката за кислород се намалува.

Еден од најпознатите илустративни случаи на физиолошки брадикардија е забележан во велосипедист Мигел Индураин на врвот на неговата кариера. Се должи на над-развој на кардиоваскуларниот систем спортист одмара срцето стапка беше 28 отчукувања во минута. Така, обемот на белите дробови достигна 8 литри (просечен човек - 3.5 - 4.5 литарски) и циркулацијата на крвта е дозволено да се пумпа низ телото до 7 литри крв во минута (нормални луѓе просек 3-4 литри, неговите колеги -velogonschikov 5-6 литри).

Главните причини за физиолошки брадикардија кај луѓето кои се вклучени во спортот и активен начин на живот се поврзани со зголемена функционалност на респираторниот и кардиоваскуларниот систем, обезбедување на доволно кислород на мозокот, дури и кога ретка срцева фрекфенција. Често, физиолошки брадикардија случува кога едно лице добива уморни, се впушта во стресна ситуација, постои долго време во ладна или во услови на висока влажност и температура, на пример, во сауна или парна бања. Тоа може да предизвика притисок цврсто заврзана вратоврска на вратот (каротидниот синус), или јака е премногу тесни до вратот. Физиолошки брадикардија не е закана за здравјето на луѓето, како што не доведе до намалување на снабдувањето на мозокот и другите органи на крвта. За овој тип на третман е потребно брадикардија.

патолошки брадикардија

во различни промени спроводливост срцевиот мускул постои еден вид на патолошка брадикардија, која е поделена во два вида.

Брадикардија пејсмејкер на угнетување на активност

Појавата на првата видот на синус (синус) кој ја промовира инхибиција на брадикардија пејсмејкерот активност. Таа е предизвикана од падот на тонот на симпатичниот поделба или зголемување на возбудата на вагусниот нерв под дејство на хуморалниот фактори, кои вклучуваат вишок крв киселини со висока содржина на жолчката, недоволна количина на хормони произведени од страна на тироидната жлезда (хипотироидизам).

Предуслов за појава на овој вид најчесто се брадикардија и вагална (неврогена) фактори, кои вклучуваат:

• Природно стареење на телото;
• Повреди на вегетативниот-васкуларниот систем;
• Разни видови на неврози;
• Зголемен интракранијален притисок, што доведува до мозочен удар (крварење во мозокот);
• Тумори на мозокот;
• Ефекти на лекови кои се користат во отстранување на симптомите хипертензија и болести на срцето (пилокарпин, бета-блокатори, срцеви гликозиди и така натаму) .;
• myxedema;
• Електролити нерамнотежа (калиум overabundance во крвта);
• Некои заразни болести.

Брадикардија предизвикана од срцев блок

Овој тип на синусна брадикардија може да биде предизвикана од различни видови на срцев блок:

1. Sinuauricular блокада - спроводливост абнормалности на auricles пулсира. Таа се карактеризира со нив носејќи од синусниот јазол на миокардот низ времето.
2. Атриовентрикуларна блокада (повреда коморите со полагање пулсот), За време на кој дел паѓа вентрикуларни контракции (нивниот број може да се намали до 40 ppm). Во овој случај, постојат три степени на тежина. За прв степен (најлесно) се карактеризира со бавни импулс спроводливост од преткоморите кон коморите. Во втората (во средината), дел од тежината на импулси престанува стигнат до коморите. По трет степен се карактеризира со намалување на бројот на вентрикуларна контракции се должи на фактот дека не сите импулси стигнат до нив.

Синус брадикардија често се јавува во хронична (некардијалната) форма. Но, тоа исто така може да имаат акутна (интракардијално) за која причина миокардитис, postinfarction cardiosclerosis, акутен миокарден инфаркт.

Клиничките манифестации на брадикардија

На физиолошка форма на оваа болест нема различни клинички манифестации. Главната брадикардија симптоми се јавуваат во хронични форми.

• Тоа - вртоглавица, слабост, бавно отчукувањата на срцето и чувство дека срцето ќе престане, проблеми со спиењето и меморијата.
• Во случај на акутна форма на синус брадикардија предизвикани од блок, белешки срцева слабост, и придружени poluobmoroke ангина. Во тешки случаи, едно лице може да ја изгуби свеста. Во овој случај тоа е нарушена дишење, се случуваат напади. Ваквата состојба се нарекува напад на MAC (првите букви на имињата на лекарите кои работеа на проучување на нивните синдром Morgagni - Адамс - Стоукс). Тоа предизвикува намалување на снабдувањето со кислород во мозокот (хипоксија).
• Со значително забавување на вентрикуларна контракции (атриовентрикуларен блок) церебрална протокот на крв е нарушена. Ова може да предизвика општа вознемиреност и ненадејна тешка вртоглавица, мало намалување на светлината на свеста. Со зголемување на пауза помеѓу срцеви отчукувања до 15 секунди, може да се случи целосно губење на свеста или одземање MAC. Понекогаш тоа предизвикува срцев удар, која може да предизвика ненадејна смрт.

Да се ​​идентификуваат она што предизвика забавување на срцевата фреквенција, функција или срцев блок, е атропин инјекција. Во физиолошки брадикардија, оваа постапка предизвикува отчукувањата на срцето во нормала. Недостаток на ефект значи дека причина за болеста е во абнормални импулс нарушувања на спроводливост.

брадикардија терапија

третман брадикардија се врши само со изразени клинички манифестации и јасно кршење на процесот хемодинамска. Ако бројот на човечкото срце стапка е намалена до 40 минута, а постојат чести несвестица, со користење на еден од следниве препарати:

1. Атропин - на секои 3 Часа интравенски (2 mg) или поткожно (0,5 до 1,0 mg);
2. Izadrin - во раствор на гликоза (5%) капка по интравенска администрација (2 ml на 0,5 литри);
3. Изопротеренол - инфузија (инфузија) администрација (до 4 mg);
4. Alupenta (10 mg дрога на 500 ml раствор на изотоничен раствор на натриум хлорид) - интравенска метод капка по капка или осум пати ингестијата на 20 mg;
5. беладона лекови за третман на брадикардија, се случуваат без очигледни симптоми.
6. На екстракт од женшен или Eleutherococcus (доза избран лекар за секој пациент);
7. Кога индивидуална нетолеранција или контраиндикација за употреба на постоечките или изопротеренол атропин назначен таблети Ephedrine хидрохлорид или ипратропиум бромид.

На акутна форма на брадикардија предизвикани од абнормалности во пулс спроводливост, бара итна хоспитализација и лекување на стационарни, во насока на решавање на причините кои придонесуваат за намалување на срцевата фреквенција. Ако брадикардија поврзани со природно стареење на телото на пациентот (по 55-60 години започне неповратни процеси) или терапија дадена лекови, се покажа како неефикасен, пациентот е доделен шеташе (имплантација под кожата на пациентот посебен уред, кој нормализира работата на срцето). се препорачува консултација срцето хирург на задолжителна основа за пациенти кај кои брадикардија е придружена од страна на борби на MAC (несвестица). Нивната главна опасност лежи во фактот дека во времето на синкопа го зголемува ризикот од срцев удар.

Традиционална медицина во третманот на брадикардија

добра дополнување на главната медицинска терапија е третман на брадикардија народни лекови. Тоа ги вклучува следните рецепти:

Ротквица и мед

Добра помош брзина до сок од ротквица чукање на срцето со мед. Да се ​​направи тоа значи дека треба да се намали од врвот на ротквица. Изврши во рок од процепот со отстранување на дел од дрвената лажица. Наполнете го со мед и оставете преку ноќ. Следниот ден да се користи како резултат на сируп за еден ден, поделени во три фази.

ореви

А докажано алатка во третманот на многу срцеви заболувања, вклучувајќи брадикардија, се ореви. Марк фунта прочистена јадра ги мешаат со чаша шеќер и иста количина на масло од сусам. Прелива литар зовриена намалување на вода во 4 парчиња на лимони во износ од 4 парчиња. Сите компоненти на микс произведува. Смесата се земе 30 минути пред јадење 3 пати на ден по една лажица.

Лимон и лук

Лимон и лук - од најефикасните методи во лекувањето на брадикардија. 10 стискаш сок од лимон. Мелење и додадете 10 шефови на лук. Сите состојки се прелива еден литар свеж мед. Кисна за 10 дена, тресење дневно. Земе на празен стомак 4 лажички, распаѓање на секоја служат најмалку една минута.

бор никулци

Алкохол тинктура од бор младите апикална пука. За нејзината изработка се зема 70 гранки и сонцето внесе во 300 ml вотка за 10 дена. Дозирна единица - 20 капки.

Лушпа на роза колковите

Дијагноза на синусна брадикардија

Обично брадикардија дијагностициран веќе на приемот на лекарот за време на сослушувањето.

• Кога слушате преткоморите јасно чувствува тон глуви време дијастолен пауза. Тие се нарекуваат "ехо систола."
• На секои 5-10 удари на врвот на првиот тон се слуша силен звук. Тоа се нарекува "топовско Strazhesko тон." Таа е предизвикана од ненадеен звук на напнатост атриовентрикуларен вентил летоци за време вентрикуларна контракции, кои се пред-намалување на преткоморите се опуштени. Ова е главниот доказ за комплетен атриовентрикуларен блок.

ЕКГ

Да се ​​потврди дијагнозата се доделени ЕКГ однесување. Тоа го покажува следново:

• Кога синус блок за синус брадикардија карактеризира со непостојаноста ритам, но на ЕКГ ритам е откриен само забавува, забите се во нормални, не-деформирани државата.
• Атриовентрикуларен блок предизвикани од синус брадикардија на ЕКГ како што следува:
• атријална и вентрикуларна побудување се случува независно.
• атријална контракција фреквенција се зголемува, но не постои во правилен ритам, како што е наведено од страна на амплитудата екстрасистоли P-бран, се намалува;
• бројот на вентрикуларна контракции се намали, како што е наведено од страна на формирање на зашилен заб T, на поголема височина, во некои случаи со негативна вредност;
• амплитудата на QRS комплекс вентрикуларна ekstrasistologicheskogo - зголемен;
• вентрикуларна комплекси дел паѓа.

Ова значи намалување на бројот на вентрикуларна контракции. Со драматично намалување на срцевата фреквенција (40 отчукувања / минута), може да испадне секој втор вентрикуларна комплекс. Во овој случај, на "тон пиштол Strazhesko" не го слуша. Кога поблаги форми капки секој петти вентрикуларна контракција. Брадикардија однесува на преодни видови на болести. Ова значи дека може да се открие само ако во времето на ЕКГ на пациентот е јасно намалување на срцевиот ритам. Затоа, лекарите пред третираат брадикардија, Холтер следење (мониторинг) функционална активност на срцето. За извршување на оваа тест пациентот е инсталиран преносни електрокардиограф што ја следи срцевиот мускул на пациентот во секојдневни услови. Следење обично се врши во текот на денот или неколку дена.