Транзиторен исхемичен напад: причини, симптоми, дијагноза, третман, прогнозата

Транзиторен исхемичен напад (ТИА) се користи за да се нарече динамичен или минлив цереброваскуларни циркулаторниот, кои, во принцип, добар израз на неговата суштина. Невронаучниците знаат дека ако ТИА не оди во текот на денот, тогаш пациентот треба да се стави различни дијагноза - исхемичен мозочен удар.

Лица без медицинска обука, се свртуваат кон пребарувачите или на друг начин се обидува да најде доверливи извори кои го опишуваат овој вид на повреда на церебрална хемодинамиката, може да се нарече ТИА или транзистор транзитен исхемичен напад. Па, тие може да се разбере, дијагнозите понекогаш такви сложени и збунувачки дека јазикот е скршен. Но, ако зборуваме за имиња ТИА, покрај погоре, тоа се нарекува церебрална или транзиторен исхемичен напад.

Во нејзините пројави ТИА, исхемичен мозочен удар е многу сличен, но всушност тоа е напад да го нападне само одреден краток временски период, по што од церебрална фокусна симптомите, а не трага останува. Ваквата поволна текот на транзиторен исхемичен напад се должи на фактот дека тоа е придружено со микроскопски лезии на нервно ткиво, која подоцна не влијаат на човечкиот живот.

За разлика од TIA од исхемичен мозочен удар

Причини за минливи исхемија

Факторите кои придонесоа за нарушување на протокот на крв во некои делови на мозокот, во основа, тоа microembolisms, се причините за транзиторен исхемичен напад:

• прогресивни на атеросклеротични процес (Вазоконстрикција, распаѓање атероматозни плаки и холестерол кристали може да се сними со протокот на крв во помали садови со дијаметар да се олесни нивната тромбоза, што резултира со исхемија и да стане микроскопски фокуси на некроза на ткивото);
• Тромбоемболизам произлегуваат од многу болести на срцето (аритмија, апарат пороци вентил, миокарден инфаркт, ендокардитис, конгестивна срцева слабост, aortarctia, antrioventrikulyarnaya блокада па дури и атријален миксом);
• се појави одеднаш хипотензија, својствени болест Такајасу е;
• Buerger болест е (бришење endarteriit);
• osteochondrosis на грлото на матката 'рбетот компресија и вазоконстрикција, што резултира во вертебробазиларни-базиларната инсуфициенција (Примарна и 'рбетниот исхемија артерија во базен);
• коагулопатија ангиопатија и загуба на крв. microembolisms во форма на единиците на црвените крвни зрнца и тромбоцитите конгломерати, се движат низ крвотокот, можат да останат во малите артерии, што не може да се надмине, бидејќи тоа испадна да биде поголема во големина. Резултатот - блокада на садот и исхемија;
• мигрена.

Покрај тоа, и да им помогне на офанзивата церебрални исхемични напади вечен предуслови Секое васкуларна болест (или сателити?): артериска хипертензија, дијабетес, cholesterolemia, лошите навики на пиење и пушење, дебелина и недостаток на вежбање.

Симптоми на ТИА

Невролошките симптоми на церебрална исхемичен напад, генерално зависи од делот на циркулаторниот нарушувања (главниот базен и 'рбетниот артерии или каротидна базен). Да се ​​идентификуваат локалните невролошки симптоми помага да дознаам што се случи одредени артериски прекршување базен.
За еден минлив исхемичен напад во соседството вертебробазиларни-базиларната базен се карактеризира со такви карактеристики како што се:

1. вртоглавица;
2. Гадење, често придружени со повраќање;
3. нарушувања во говорот (пациентот тешко да се разбере говор станува неопределен);
4. Onemenenie лице;
5. Минливи заматен вид;
6. Нарушувања на сензорни и моторни возила;
7. Дезориентација во простор и време, пациентите не се сеќавам на неговото име и возраст.

Ако погодени ТИА каротидните артерии базен, на екранот ќе биде изразена во сензорни нарушувања, нарушувања во говорот, вкочанетост во кршење на мобилноста на рацете или нозете (monoparesis) или едната страна од телото (хемипареза). Покрај тоа, клиничката слика може да биде дополнет летаргија, ступор, поспаност.

Понекогаш пациентите со означени главоболка со доаѓањето на менингите симптоми. Ова депресивна слика може да се замени, како брзо како што почна, која не даде причина за задоволство, бидејќи TIA може да го нападнат артериските крвни садови на пациентот во многу блиска иднина. Во повеќе од 10% од пациентите развиваат исхемичен мозочен удар во првиот месец и речиси 20% во рок од една година по транзиторен исхемичен напад.

Очигледно, клиника ТИА е непредвидлив, и фокални невролошки симптоми може да исчезне, дури и пред пациентот да биде однесен во болница, па медицинска историја и објективни податоци се многу важни за лекар.

дијагностички мерки

Се разбира, надвор пациенти со TIA да помине сите тестови, доколку протоколот е многу тешко, згора на тоа, постои ризик да се ре-напад, па куќата може да остане само еден кој е во состојба да се донесе во болница веднаш во случај на невролошки симптоми. Сепак, лицата над 45 години се лишени од тие права и се примени без да успее.

Дијагноза на транзиторен исхемичен напад е доста комплицирано, бидејќи симптомите исчезнуваат, а причините за церебралната циркулација, остануваат. Тие треба да се најде надвор, како на веројатноста за појава на исхемичен мозочен удар кај овие пациенти и понатаму останува висока, па пациентите кои имале транзиторен исхемичен напад, имаат потреба во-длабочината на испитување на шема, која вклучува:

• Палпација и аускултаторни студија на артериските крвни садови на вратот и екстремитети со мерење на крвниот притисок на двете раце (angiologic студија);
• крвна слика (вкупно);
• На сложени биохемиски тестови со липиди обврзувачки коефициент пресметка и атерогенезата;
• Студијата на хемостатскиот систем (coagulogram);
• ЕКГ;
• Електроенцефалограм (ЕЕГ);
• садови REG главата;
• Доплер ултразвук грлото на матката и церебрални артерии;
• магнетна резонанца ангиографија;
• компјутеризирана томографија.

Ова истражување треба да се сите луѓе кои страдале најмалку еднаш ТИА, бидејќи во фокусот и / или церебрални симптоми карактеристични за минлив исхемичен напад се случува одеднаш и обично не остане долго и не даде последици. И нападот може да се случи само еден време или две во мојот живот, па пациентите често не го закачите многу значење на ваквите краткотрајни фрустрација на здравјето и совети на клиниката не работи. Како по правило, тие се предмет на инспекција најде само во болнички пациенти, а со тоа и распространетоста на церебрални исхемични напади е тешко да се каже.

диференцијална дијагноза

Комплексноста на дијагноза на транзиторен исхемичен напад е исто така и фактот дека многу болести со невролошки нарушувања се многу слични на ТИА, како што се:

1. Мигрена со аура Тој им дава слични симптоми како глас или визуелни нарушувања и хемипареза;
2. епилепсија, напад кој може да заврши нарушување чувствителност и моторна активност, па дури и во сон тенденција;
3. Минливи глобална амнезија, се карактеризира со кратки-парк мемориски нарушувања;
4. дијабетес мелитус "може да си дозволат" никакви симптоми, каде ТИА не е исклучок;
5. Добро имитираат транзиторен исхемичен напад првичните манифестации мултиплекс склероза, кои се збунувачки Лекари такви карактеристики слични на TIA невролошки патологија;
6. болест Мениер, тече со гадење, повраќање и вртоглавица, тоа е многу слична на мозочен удар.

Дали третманот бара транзиторен исхемичен напад?

Многу експерти изразија став дека многу ТИА не бара третман, освен тоа дека за време на престојот на пациентот во болнички кревет. Сепак, со оглед на тоа минливи исхемија е предизвикана од причините, болести, ги третираат сите исти е потребно, за да не исхемичен напад, или, не дај Боже, исхемичен мозочен удар.

Борбата против штетни холестерол во високи перформанси, е задача статини, на холестерол кристали плаваше од крвотокот;

Зголемена симпатична тон се намали употребата на блокатори (алфа и бета), добро, дека е неприфатливо намалување успешно се обидува да ги охрабри назначувањето на инфузии како pantokrina, женшен, кофеин и ѓаволот. Препорачуваме препарати кои содржат калциум и витамин Ц.

Кога подобрена парасимпатичниот лекови кои се користат со беладона, витамин Б6 и антихистаминици, слабост, парасимпатичниот тон негира содржат калиум лекови и мали дози на инсулин.

Се верува да се подобри ефикасноста на автономниот нервен систем, препорачливо е да се работи на двата нејзиниот оддел употреба на дроги Grandaxinum и ерготамин.

Хипертензија, што е многу погодна за почеток на исхемични напади потреба од долготрајна терапија, која вклучува употреба на бета-блокатори, антагонисти на калциум и ангиотензин конвертирачки ензим (ACE). Водечката улога му припаѓа лекови подобрување венски протокот на крв и метаболички процеси во мозокот. Страшно cavinton (vinpocetine) или ksantinola никотинат (teonikol) многу успешно се користат за третман на хипертензија и, следствено, намалување на ризикот од церебрална исхемија.
Ако хипотензија церебрална садови (доработка REG) кои се користат venotonic лекови (venoruton, troksevazin, Anavenol).

Подеднакво важно во спречувањето на ТИА припаѓа третман нарушувања хемостаза, која го корегира на антитромбоцитна и антикоагуланси.

Корисен за лекување или спречување на церебрална исхемија и лекови кои се подобри меморијата: пирацетам, кој исто така има антитромбоцитна својства aktovegin, глицин.

Со различни ментални нарушувања (нервоза, депресија) борба за смирување и заштитен ефект бара користење на антиоксиданси и витамини.

Превенција и прогноза

Последици исхемичен напад е да се повтори на ТИА и исхемичен мозочен удар, следствено, превенција треба да биде во насока на спречување на транзиторен исхемичен напад, така што нема да ја влоши ситуацијата мозочен удар.

Во прилог на лекови пропишани од страна на присутните лекар, пациентот треба да се сети дека неговата здравствена состојба е во свои раце и да ги преземат сите превентивни мерки на церебрална исхемија, дури и ако минливи.

Сите сега знам што улога во овој поглед припаѓа на здрав начин на живот, исхрана и физичка култура. холестерол помалку (како, некои пржете 10 јајца со сланина парчиња), повеќе физичка активност (пливање е добро да се направи), избегнување на штетните навики (сите знаеме дека тие се живот намалување), употребата на традиционалната медицина (разни билни галеб со мед и лимон ). Овие средства ќе се помогне прецизно, премногу луѓе имаат искусни, со TIA поволна прогноза, но тоа не е толку поволни во исхемичен мозочен удар. И имајте на ум за ова.

Видео: TIA и мозочен удар во програмата "Јавете се на лекар"