Хроничен холецистит: клинички карактеристики, дијагноза и третман методи

Дијагнозата на хроничен холециститис мисли со хронично воспаление на жолчното ќесе. За разлика од акутна болест, тоа е секогаш средно процес, кои произлегуваат како резултат на некоја болест.

резиме:

• карактеристики на
• варијанти болест
• причини
• докази
• дијагностика
• Упатство третман

Карактеристики и распространетоста на болеста

Како и сите времетраењето на струјата патологија, хроничен холециститис практично е доживотно заболување на жолчното ќесе. Само што е можно да се постигне комплетна ремисија, но радикални лек не е можно без отстранување.

хронично воспаление на жолчката на сите патологии на гастроинтестиналниот тракт не е невообичаено. Затоа, заедно со панкреатит, хепатитис и гастритис, болестите ова е еден од најважните проблеми на гастроентерологија.

Видео: панкреатитис

Преваленцата на болеста е речиси насекаде. Но процентот на урбаното население преовладува. Можеби ова се должи на особеностите на моќ или помалку на истражување селаните. Во однос на полот, жените по 40-45 години страдаат од холециститис почесто отколку мажите. Иако до 35-40 години е приближно еднаков на односот. Во цивилизираните земји, процентот на пациенти отколку во земјите од третиот свет.

Во принцип, според статистичките податоци, инциденцата е во константен пораст во текот на изминатите неколку децении. И покрај тоа што заостанува зад другите болести на дигестивниот систем.

варијанти болест

Постојат само две опции патологија. Тоа холециститис без болест жолчно камен (без присуство на камења) и болести, кои се случуваат во заднина на жолчно камења болест. Во првиот случај, тоа се нарекува не calculous холециститис. Додека присуството на конкременти тука е основа за болеста calculous воспаление.

Жолчката камен болест може да се случи без calculous холециститис. Со оглед на ситуацијата е обратно не е можно.

Причините, факторите и патогенеза

Се зборува за конкретни причини за хронични болести се неколку неточни. Бидејќи во многу случаи тоа е една - патогени. За лекарите, толку повеќе е важно да се на факторите кои водат до хронична болест. Тие се како што следува.

• Жолчката камен болест и присуство на камења во жолчното кесе празнина. Во моментов таа се смета како распространети меѓу причините за болеста. Новите хронично воспаление нарекува calculous холециститис.
• Преместен акутен холецистит. Се разбира, тоа не се дезинфицира преку.
• Нарушување на нормалното поминување на жолчката - премин на жолчното начини. Ова е забележан во билијарна дискинезија, тежината на одлив поради разни пречки. Како што се тумори на околните структури, паразитски наезда, устата на стриктура на билијарниот тракт.
• Хранлива причини. Прекумерна злоупотреба на масна храна, исхрана. Фактот дека болус е во контакт со слузницата на дуоденумот е моќен стимуланс активност на жолчното кесе и билијарниот тракт. Од сок од жолчката е длабоко инволвиран во процесот на варењето на храната.

Без оглед на причините и факторите, патогенезата на хроничен холециститис изгледа речиси иста.

Видео: Елена Malysheva. Симптоми и третман на дуоденитис

1. Влошување на динамиката на жолчката, создава услови за стагнација.
2. Стагнација промовира микроорганизми. Во нормалниот тек на жолчката организам едноставно не може да се добие во шуплината на мочниот меур од фактот дека тоа е невозможно да се надмине хидродинамиката сили.
3. Е микроорганизми почнат да навлезат во мукозата и субмукозата. Ова предизвикува воспаление со активирање на системот за одбрана на телото.
4. На хроничен воспалителен процес се должи на формирањето на изолирани колонии на микроорганизми.

Посебни случаи на хроничен холециститис ситуации на повреда или тумор. Тука, пенетрацијата на патогени поврзани со директна пасивни или активни воведување.

Симптоми на болеста

За хроничен холециститис вклучува повлажна разбира. Затоа, симптомите на болеста се наизменично. Но, тие им овозможи на лекар да се сомнева на болеста и, во крајна линија, да се насочи на пациентот до посакуваната испитување. Што само ја потврдува дијагнозата.

Главните знаци на патологија, еден или друг начин поврзани со т.н. gepatobilliarnoy систем начин. Е колективен термин за сите органи вклучени во жолчното ќесе е функционален: црниот дроб и дуоденумот.

Дозволете ни да ги испита, со цел за намалување на фреквенцијата на појава кај пациентите.

• Болка во горниот десен квадрант. Поврзани со ре капсули протега меур и / или притисок на капсула на црниот дроб. Се јавуваат после јадење на храна (особено масна и пушеле храна). Преставам како што се движи низ цревата. Ако има се влошува, болката станува постојан досадна болка во природата. Времетраење без третман може да се мери во недели.
• Гадење и повраќање се развива како резултат на две главни причини. Првата должи на директна иритација на жолчката во гастрична мукоза. Таму таа паѓа поради недостаток на дојдовните - од областа на сфинктер помеѓу желудникот и дуоденумот, која се развива кај сите пациенти со хроничен холециститис. Втората причина за лекување рефлекс. Повраќање се развива како одговор на болка.
• Подригнување, устата горчина и металоиди. Првата се однесува на повреда на нормална гастричен мотилитет и сфинктерот под влијание на жолчката. Како што знаете - тоа е значаен надразнување. Горчина и металоиди случи кога кастинг жолчката во хранопроводот, усната шуплина.
• Жолтилото на кожата и белката. Се чини дека кога се изразува влошување на хроничен холециститис. Кога жолчни киселини да навлезат во каналите на црниот дроб. Крв "збогатен" дополнителни билирубин жолчката.

Компликации патологија клиника имаат посветла и малку зависи од варијанта на болеста. На пример, хроничен холециститис бесконечна плочка е комплицирана од емпием поизразени симптоми. Одлучувачки фактор е ликот на компликации.

• Гној во шуплината на мочниот меур - емпием. Се карактеризира со висока температура, интензивни болки во десното hypochondrium.
• Холангитис - воспаление на заедничкиот жолчен канал. Треска, болка во горниот десен квадрант и periomphalic област (околу папокот). Во исто време, постои жолтилото на белката. Поизразен холангитис се приклучува жолтилото на кожата на телото.
• Перфорација на ѕидот на мочниот меур. Болка во горниот десен квадрант сечење. Почнат одеднаш, често се даде во грбот, десната страна од градниот кош. знаци на дебелото црево лезии се развие истовремено: гадење, повраќање, пролив или запек, престанок на гасови.
• Перитонитис. Болката може да се шири во сите оддели. На температурата е зголемена, последователно на 39-49 °. стомачни мускули да се напнати толку многу што таа станува т.н. doskoobraznuyu форма. Фацијални карактеристики изостри.

дијагностика

Како и во многу трети медицински специјалности, дијагнозата на хронично воспаление може да биде комбинација на инспекција, испитување, лабораториски и инструментални методи.

По распитот, лекарот го привлекува вниманието на природата на жалбите, времето на нивното настанување, преципитирачки фактори. Контролата што се врши во лежечка положба. Спроведена палпација, дозволувајќи им да се идентификуваат на местото на болката локализација.

Лабораториски студии вклучуваат општи клинички крв и урина тестови. Во хроничен холециститис не се забележани никакви значајни поместувања. Само во текот на промена на акутна перформанси. Се појави зголемување на бројот на леукоцитите, на жолчни пигменти во урината.

Меѓу инструментална дијагностички методи се најважните и ултразвучна томографија. Тие ќе ви овозможи да се визуелизира на жолчното ќесе. Покрај тоа, се должи на релативната леснотија на користење, сигурноста на ултразвук се користи како метод за контрола на лекување.

Упатство третман

На прашањето дали е можно да се излечи хроничен холециститис или не на дискот е закажано. Официјалната медицина смета дека оваа патологија не може да се излечи со конзервативни методи. Додека некои рецепти неконвенционални терапии и ветуваме да се излечи.

Конзервативен третман вклучува неколку основни принципи.

• Исхрана. Тоа е најважниот метод. Идејата е да им даде можност да се "смири" ѕидот на мочниот меур, а не да предизвика влошување.
• Антиспазмотици. Релакс ѕидот на мочниот меур и билијарен тракт.
• Жолчката производи. Прикажани не секогаш. Се користи само во услови на стагнација и бавно протокот на жолчката од црниот дроб. Нивното значење е да се подобри протокот на жолчката. Кога калкули Жолчката се користи со претпазливост, само под строги упатства. Затоа, пред да се третираат хронична патологија испитување е потребно.
• Антибактериски. Користи за време на егзацербации со температурата на реакција.
• Хепатопротективно лекови. Е прикажано на повреда на црниот дроб.
• Holetsesticheskie лекови. Придонесе за распаѓање на некои видови на камења.

Тоа е важно да се почитуваат континуитетот на лекување. Што медицинска историја покажува уште ескалација и можни причини.

Покрај конзервативната терапија, доколку е индицирано изврши операцијата. Поентата е да се отстранат жолчното кесе. Што холецистектомија врши од страна на директен метод или лапароскопски. Дека по операцијата секогаш развијат компликации, операција се врши само под строги упатства.