Миокардитис: симптоми, причини, дијагноза, терапија

Миокардитис - е срцева болест, имено, воспаление на срцевиот мускул (миокардот). Првиот студии на миокардитис, врши уште 20-30 години на XIX век, бидејќи модерната кардиологија има долгогодишно искуство во дијагнозата и третманот на оваа болест.

Миокардитис не е "врзан" на одредена возраст, дијагностицирани како кај постарите лица и децата, а сепак најчесто се гледа во 30-40-годишниците: најмалку - мажите почесто - жени.

Видови, Причини и симптоми на миокардитис

Постојат неколку класификации на миокардитис - врз основа на степенот на оштетување на срцевиот мускул, форма на болеста, етиологија, итн Бидејќи симптомите на миокардитис, исто така, се разликуваат од латентна, асимптоматски речиси - пред почетокот на сериозни компликации, па дури и ненадејна смрт на пациентот. Патогномоничен симптомите на миокардитис, односно јасно опишување на болеста, за жал, нема.

Основната, универзална знаци на миокардит вклучуваат општи замор, слаба треска, замор за време fiznagruzok, проследено со неуспеси во ритамот на срцето, отежнато дишење и палпитации, зголемено потење. Пациентот може да доживее градите на левата, а во прекордијална област непријатност, па дури и долготрајна или трајна болка дробење или прободување карактер (kardialgiya), интензитетот на кој не зависи од големината на товарот, или за време на ден. Може да има болка и испарливи природата на мускулите и зглобовите (артралгија).

Миокардитис се дијагностицира како вродена или стекната болест кај децата. Вториот често е последица на САРС. Во овој случај, симптомите на миокардитис слични на симптомите на болеста кај возрасни: слабост и недостаток на воздух, недостаток на апетит, немирен сон, симптомите на цијаноза, гадење, повраќање. Акутна проток доведува до зголемување на големината на срцето како и формирање на т.н. грпка срцето, отежнато дишење, несвестица, итн

Меѓу форми на болеста е изолирана миокардитис акутна и хронична miokardit.Inogda тоа, исто така, да се биде на субакутен миокарден воспаление. Различни степени на локализација / преваленцата на воспаление на срцевиот мускул, исто така, може да се доделат дифузна и фокусна миокардитис, и разни етиологија основа за избор од следниве групи и видови на миокарден воспаление.

заразни миокардитис

Специфичните причина за инфективни миокардитис може да биде на различни патогени. Врз основа на ова, тоа е исто така честа појава за да се распредели меѓу инфективен миокардитис бактериски, вирусни, рикецијални, spirochetal, паразитски и габични миокардитис. Меѓу сите можни средства за овој вид на миокардитис вируси имаат максимален kardiotropnyh, односно способноста да се влијае на срцето. На пример, 50% од сите случаи на миокардитис - "заслуга" Coxsackie вирус, кој припаѓа на групата Б. Бидејќи повеќето образложени во кардиологијата се смета вирусна миокардитис.

На второ место е окупирана од страна на бактериските миокардитис. Значи, причината за ревматски миокардитис е ревматски патологија, главна причина за болест - бета-хемолитички стрептококи од групата А. Меѓу главните симптоми на различни миокардитис - палпитации и останување без здив, растечка болка во градите, а во потешки заболувања - акутна лево вентрикуларна дисфункција и срцева астма или алвеоларна белодробен едем придружен крепитации во белите дробови. Со можен развој со текот на времето хронична срцева слабост појава на едем, вклучување на црниот дроб, бубрезите, акумулација на течност во шуплини.

Причината за миокардитис паралелно може да биде два или повеќе инфективни агенси, што се создава поволни услови за тоа, вториот директно "вклучени" поразот на срцевиот мускул. И сето тоа е често придружена со сосема асимптоматски.

Миокардитис ревматски потекло

Миокардитис ревматска потекло се главно се манифестира во форма на алергиски или заразни-алергиски миокардитис, која се развива како последица immunoallergic реакции.

Алергиски миокардитис е поделена на заразни-алергиски, дрога, серум, вакцина-индуцирана, изгореници, трансплантација на орган, или хранливи. Најчесто тоа е предизвикано од одговорот на имунолошкиот систем да се вакцини и серуми кои содржат протеини од други организми. За лекови кои можат да предизвикаат алергиски миокардитис, вклучува и некои антибиотици, сулфонамиди, пеницилини, катехоламини, како и амфетамини, метилдопа, прокаин, спиронолактон и други.

Назначување на лекови за третман на вирусни миокардитис видови зависи од одредена патоген. Пациентите покаже терапија на одржување, имунизација, намалување или целосно елиминирање на fiznagruzok - додека симптомите неуспех, стабилизатор на функционалното извршување и наплата на природна, нормална големина на срцето, како fiznagruzki поттикнување на повторување (репликација) на вирусот, а со тоа го отежнува текот на миокардитис.

1. Бактериски миокардитис бара антибиотици (ванкомицин, доксициклин и m. P.). Стабилизирање на срцето мора поздравуваме срцеви гликозиди (Korglikon, strophanthin) и разни антиаритмици се доделени од аритмија. Дизајнирано за да се избегне тромбоемболиски компликации антикоагуланси (Аспирин, варфарин, Curantylum) и антитромбоцитни лекови, и подобрување на метаболизмот во погодените миокардот - значи на метаболички терапија (asparkam, калиум оротат, preduktal, Riboxinum, mildronat Pananginum), ATP, витамини.
2. Ако терапијата е вирусна миокардитис, од страна на третман на срцева слабост (диуретици, АКЕ инхибитори, срцеви гликозиди, adrenoblokatorov) не ги даде очекуваните резултати се должи на високата активност на болеста, пациентот треба да биде доделен имуносупресивна терапија (во фаза II на болеста) примаат кортикостероиди (преднизолон) и имуносупресивни агенси (азатиоприн, циклоспорин а et al.).
3. Ревматски миокардитис бара дестинација НСАИЛ - нестероидни анти-инфламаторни лекови (ибупрофен, диклофенак, итн), и гликокортикоидите.
4. Третман на алергиски миокардитис започнува со детална медицинска историја и итно отстранување на алергени. Антибиотици во овој случај, не може да игра значајна улога, па дури и може да биде опасна за пациентот, кој е прикажан повеќе добивањето антихистаминици, на пример, H1-блокатори.
5. Токсични миокардитис третираат со отстранување агент, што доведува до развој на болеста, и добивање на средства ублажува главните симптоми на болеста. Симптоматска терапија е исто така индициран за изгореници миокардитис, специфичен третман за кои не постои.

Драстична мерка во третманот на миокардитисот е трансплантација, t. e. трансплантација на срце: Тој е направен под услов дека донесените терапевтски мерки не се подобрени функционалните и клинички параметри.

Прогнозата на миокардитис

Прогнозата на миокардитис, за жал, многу variativen: од целосно обновување на смрт. Од една страна, често скриени миокардитис напредува и завршува со апсолутна закрепнување. Од друга страна, болеста може да доведе, на пример, cardiosclerosis, придружени од страна на раст на сврзното миокарден ткиво со лузни, деформација на вентилот и замена на миокарден влакна, кој потоа доведува до продолжено срцеви аритмии и спроводливост. Меѓу можните последици од миокардитис, исто така, вклучуваат хронична форма на срцева слабост која може да предизвика инвалидитет, па дури и смрт.

Бидејќи по хоспитализација на пациентите со миокардитис се уште е под медицински надзор за една година. тоа, исто така, се препорачува дека спа третман во кардиологија канцеларии.

Тоа е задолжително да се набљудуваат на пациентот, што укажува на проверка 4 пати годишно, лабораториски тестови на крвта (вклучувајќи биохемиски анализи) и урина, како и ултразвук на срцето - на секои шест месеци, месечната проток на ЕКГ. Се препорачува како редовни имунолошки истражувања и тестирање за присуство на вирусни инфекции.

Мерење на превенција на акутна миокардитис се предизвикани од главната болест предизвикана од воспаление присутни, како и поврзани со особено внимателно користење на туѓи серуми и други агенси способни да предизвикаат алергиски и автоимуни реакции.

И последно. Со оглед на тоа да бидеш сериозен компликации на миокардитис, да се само-воспаление на срцевиот мускул, со користење на "методи бабите", различни народни лекови или лекови без рецепт од доктор е многу неразумно, што ќе има сериозни импликации. И обратно: навремено откривање на симптомите на миокардитис и соодветно сеопфатен третман во одделот за кардиологија на медицинска институција секогаш има позитивно влијание врз прогнозата на пациентите.

Видео: миокардитис во "живо здрава!"