Анаеробни инфекции

Анаеробни инфекции е форма на инфекција на рана и е меѓу најсериозните компликации на повреди: преграда синдром, смрзнатини, рани, изгореници, итн Активатори анаеробни инфекции се Грам-негативни бактерии (анаеробни грам-негативни бацили, Agob) живее во силно ограничена или целосно отсутна кислород. Токсините од анаеробни бактерии се многу агресивни и имаат висок продорен моќ и да влијае на виталните органи.

Без оглед на локализација на патолошки процес, анаеробни инфекции беше првично се смета како генерализиран. Во прилог на хирургија и трауматологија во клиничката пракса со анаеробни инфекции кои се соочуваат од страна на лекарите од различни специјалности: гинеколози, педијатри, стоматолози, pulmonologists, и многу други. Според статистичките податоци, анаеробни бактерии се наоѓаат во 30% од случаите на формирање септички фокуси, но точниот процент на компликации предизвикани од развојот на анаероби не е дефинирано.

Причини за анаеробни инфекции

Анаеробни бактерии се наведени како опортунистички и се дел од нормалната микрофлора на слузницата на дигестивниот и урогениталниот систем и кожата. Под услови кои предизвикуваат нивните неконтролираното размножување, развој на ендогени анаеробни инфекции. Анаеробни бактерии кои живеат во распаднати органски остатоци и почвата, кога објавен во отворени рани предизвикани егзогени анаеробни инфекции.

Во однос на кислород, анаеробни бактерии се поделени во изборни, а микроаерофилни облигатни. Факултативни анаероби може да се развие и во нормални услови и во отсуство на кислород. Оваа група вклучува стафилококи, E. coli, Streptococcus, Shigella, и неколку други. Микроаерофилни бактерии се средно помеѓу аеробни и анаеробни, кислород за нивните метаболички потреби, но во мали количини.

Меѓу обврзани анаероби клостридијални и не-клостридијални разлика микроорганизми. Клостридијални инфекции се егзогени (надворешни). Тоа ботулизам, гасна гангрена, тетанус, труење со храна. Претставници nonclostridial анаеробен патогени се ендогени инфламаторни процеси, како што перитонитис, апсцес, сепса, целулитис, итн

Развој на анаеробни инфекции придонесуваат за оштетување на ткивото, создавајќи можност за продирање на патогенот во телото, состојбата на недостаток на имунитет, масовно крварење, некротични процеси, исхемија, некои хронични болести. Потенцијалната опасност од инвазивни манипулација (екстракции, биопсија и под.), Хируршки интервенции. Анаеробни инфекции може да се развива како резултат на контаминација на рани од земјата или контакт со рана на други странски тела, против позадина на трауматски и хиповолемичен шок, ирационален антибиотска терапија, кој ја потиснува развојот на нормалната микрофлора.

Функција (видови) активатори

Строго анаеробни инфекции треба да се класифицираат како патолошки процеси предизвикани од витално значење активност на облигатни анаероби и микроаерофилни организми. Механизми на развој на лезии предизвикани од факултативни анаероби, се малку различни од типичниот анаеробни, но и двата вида на инфективни процеси клинички многу блиску.

Меѓу најчестите предизвикувачки агенси на анаеробни инфекции;

• клостридии;
• propionibacteria;
• bifidobacteria;
• peptokokki;
• peptostreptokokki;
• sartsiny;
• Bacteroides;
• fuzobakterii.

Видео: Анаеробни целулитис право регион глутеалната

Во поголемиот дел од заразни анаеробни процеси се одвиваат со заедничко учество на анаеробни и аеробни бактерии, особено Enterobacteriaceae, стрептококи и стафилококи.

Најкомплетниот класификација на анаеробни инфекции, оптимално одговара за употреба во клиничката пракса развиена АП Kolesov.

Од микробиолошки етиологија разлика клостридијални и не-клостридијална инфекција. Nonclostridial пак се поделени на peptokokkovye, fuzobakterialnye, bifidobakterialnye итн

Според изворот на инфекција анаеробни инфекции се поделени на ендогени и егзогени.

Видео: Fomin PD HD

Составот со видови на патогени поделени monobakterialnye инфекција, polibakterialnye и се меша. Monobakterialnye инфекции се ретки, огромното мнозинство на развој polibakterialny или мешани патолошки процес. Под мешани однесува на инфекција предизвикана од страна на здружението на аеробни и анаеробни бактерии.

Локализација на лезиите изолирани инфекции на коските, меките ткива, сериозни празнини, крвотокот и внатрешните органи.

Видео: Опрема за складирање и депонирање на медицинскиот отпад tubdispanser Togliatti.

Врз основа на распространетоста на процесот е изолиран:

• локално (ограничени локални);
• регионално (неограничен склони кон ширењето);
• генерализирани или системски.

Во зависност од потеклото на инфекцијата може да биде стекната во заедница или болничка.

Поради појава на анаеробни инфекции разлика спонтано, трауматски и јатрогени инфекции.

Симптоми и знаци

Анаеробни инфекции на различни потекло имаат некои заеднички клинички карактеристики. Тие се карактеризира со акутен почеток придружено со зголемување на локални и општи симптоми. Анаеробни инфекции може да се развие во текот на неколку часа, просечната должина на периодот на инкубација - 3 дена.

Под анаеробни инфекции предоминираат симптом на интоксикација манифестации на воспаление на местото на инфекција. состојба на влошување на состојбата на пациентот во врска со развојот на endotoxicosis често се случува пред појавата на видливи знаци на локално воспаление. Меѓу симптомите на ендотоксемија:

• главоболка;
• општа слабост;
• инхибиција реакции;
• гадење;
• тахикардија;
• треска;
• треска;
• недостаток на воздух;
• цијаноза на екстремитетите;
• хемолитична анемија.

Раните симптоми на локалните рана анаеробни инфекции:

• arching тешка болка;
• крепитации меко ткиво;
• емфизем.

Болка во прилог на развојот на анаеробни инфекции не се исечени аналгетици, вклучувајќи наркотик. Пациентот има нагло зголемување на телесната температура, пулсот на 100-120 отчукувања во минута.

Од рана делува како течност или гноен ексудат крвави inhomogeneously боја, со меурчиња гас и прскање на масти. Мирис - гнил, што укажува на формирање на метан, азот и водород. Во раната ткиво содржи сива-кафена или сива-зелена боја. Со развојот на интоксикација доведе до абнормалности на централниот нервен систем, до кома, намален крвен davlenie.Na против анаеробни инфекции може да се развие тешка сепса, откажување на повеќе органи, инфекција на токсичен шок, што доведува до смрт.

Во не-клостридијални патолошки процеси покажува pyorrhea кафеава некроза на ткивото и дифузни.

Клостридијални и не-клостридијални анаеробни инфекции може да се случи во молња, акутен или субакутен форма. На брз развој се каже, ако инфекција се развива во рамките на првите 24 часа по операцијата или travmy- наречена акутен инфективен процес кој се развива во рамките на 4 sutok- процесот на развој субакутна е одложен за повеќе од 4 дена.

дијагностика

Карактеристики на развојот на анаеробни инфекции често ја напушти лекарите без друг избор освен да се дијагностицира патологија врз основа на клиничките податоци. Во прилог на дијагнозата укажува на зловонен мирис, некроза на ткивото, како и локализација на заразна фокус. Треба да се напомене дека развојот на субакутна инфекции мирис не се појави веднаш. Во погодените ткива акумулирано гас. Индиректно потврдува дијагнозата на неефикасноста на голем број на антибиотици.

Примерокот за бактериолошко испитување треба да се земаат директно од извор на инфекција. Тоа е важно да се избегне контакт со воздухот земени материјал.

За откривање на анаероби соодветен биолошки материјали, добиени со пункција (крв, урина, цереброспиналната течност), фрагменти ткиво добиен со пункција konikotomii. Материјал за истражување е потребно што е можно побрзо да се достави до лабораторијата, како обврзани анаероби умре кога се изложени на кислород и се заменуваат со микроаерофилни или факултативни анаероби.

Третман на анаеробни инфекции

За третман на анаеробни инфекции бара комплексен пристап вклучувајќи хируршки и конзервативен третман. Операција за откривање на анаеробни патолошки процес мора да се врши без одлагање како шанса да се спаси животот на пациентот е брзо намалување. Хируршки третман е намалена за откривање на заразни појава, ексцизија на некротичното ткиво, отворена рана дренажа за перење со антисептик решенија. Во зависност од натамошниот тек на болеста не ја исклучува потребата за повторување на операција.

Во тешки случаи, тоа е потребно да се впуштат во disarticulation или ампутација на погодени ногата. Ова е најстариот радикален метод borbys анаеробни инфекции и да се впуштат во тоа во екстремни случаи.

Конзервативната општа терапија има за цел да се зголеми отпорноста на телото, потиснување на виталните активност на инфективниот агенс, детоксикација. Пациентите пропишани антибиотици со широк спектар и интензивна инфузиона терапија. Доколку е потребно, ќе се применуваат protivogangrenoznaya antitoxic серум. Одржана екстракорпорална hemocorrection, хипербарична терапија со кислород, UBI.

Outlook

Предвидување на претпазливост, бидејќи исходот на анаеробни инфекции зависи од навремено откривање и започнувањето на третманот, како и клинички форми на болеста. Во некои форми на анаеробни инфекции смртта се случува во повеќе од 20% од случаите.

превенција

Превентивни мерки вклучуваат отстранување на туѓи тела од раната, строго спроведување на мерките на асепса и antisepsis време на работењето, навремено PECVD рани што одговара на состојбата на пациентот. Со висок ризик од појава на анаеробни инфекции пациент во постоперативниот период доделени immunnoukreplyayuschee и антимикробна терапија.

Видео: Анаеробни enterotoxemia предизвика масовна смрт на Saiga во регионот Aktobe

Кои контакт лекар

Главната третман под анаеробни патологии - хируршки. Под сомневање за анаеробни инфекции треба веднаш да се јавите на хирург.