Дијагноза и терапија на бактериска вагиноза (бактериска вагиноза)

Бактериска вагиноза (бактериска вагиноза) - е нерамнотежа на вагинална флора со значително доминација на анаеробни microbiota и факултативни анаероби gardnerellas. Знаци на воспаление во присуство на бактериска вагиноза може да се водат за исчезнати.

патологија Опис

Како што е познато, во вагината на здрави жени се постојано присутни на различни видови на опортунистички microbiota. нивниот сооднос е регулирано од страна на разни механизми на имунолошкиот систем, и е нормално во средина на вагината е доминирана од страна на колонии на лактобацилите, вкупната маса на која е околу 95% од вагиналната флора. Тие се создаде оптимална средина и да придонесе за одржување на хемиски својства на вагиналниот секрет неопходни за одржување на microcenosis. Останатите 5% е процентот на други микроорганизми, бројот на видови кои може да достигне неколку десетици. Нивниот раст е инхибирана од лактобацилите.

Способноста да се живее лактобацилите зависи од хормонални жени, па составот на микрофлора може да се разликуваат во зависност од фазата на менструалниот циклус. Негативно влијание врз нејзините различни хормонални нарушувања и соматски болести. Со намалувањето на бројот на лактобацилите зголемува бројот на активирани coccal флора и микроорганизми кои можат да постојат само во отсуство на кислород, имено анаероби.

Но, дури и поудобно во оваа ситуација се чувствуваат факултативни анаероби, која може да постои во присуство на кислород, а без неа. Еден од најчестите претставниците на оваа група и е Gardnerella vaginalis.

Gardnerella е фиксна микроорганизам кој кога создавање на оптимални услови почнат да се размножуваат неконтролирано. Во овој случај, производите од својата витална активност во поголема мера да ја смени вагинален животната средина, што доведува до смрт на повеќето членови на нормалната флора. Во повеќето случаи, активни раст на Gardnerella придружени со производство на млечна и мравја киселина, која не ги изразуваат штетен ефект на вагиналниот ѕид. Затоа, не постои воспалителна реакција. Меѓутоа, во некои случаи Gardnerella ќе почне да произведува оцетна киселина и амино киселини, која е придружена од страна на развој на воспаление.

Фактори кои го зголемуваат веројатноста за развој на бактериска вагиноза се:

• инфламаторни заболувања на уринарниот тракт историја на органи;
• хормонална нерамнотежа и нарушување на менструалниот циклус;
• воспаление на грлото на матката, грлото на матката ectopia;
• неконтролирано антимикробни прием;
• континуирано хормонална контрацепција;
• долгорочна употреба на интраутерина контрацептивни средства.

Придонесувачки фактори се сметаат како соматски болести поврзани со намален имунолошки одговор и стрес.

Дијагноза на патолошки процес

Активната раст на колонии gardnerelly менува карактерот на вагинален исцедок.

Тие можат да бидат благи или во изобилство во раните фази обично имаат течни конзистентност и сива боја, во понатамошниот стане погуста и да стане жолто зелена (гноен) боја. Белег побели во овој случај, е карактеристичен мирис сличен на риба. Овој мирис се јавува како резултат на обработка gardnerellami амино киселини за да формираат испарливи соединенија - амини.

Со обилна секреција празнење може да предизвика иритација на надворешните гениталии, што се манифестира со чешање, гори, општо чувство на непријатност. Можеби асимптоматски процес.

Кога се гледа во повеќето случаи, лекарот не покажува знаци на воспаление на вагиналната слузница - ја задржува својата розова боја, не отекува. Затоа, основа за клиничка дијагноза се резултатите од лабораториски истражувања.

Најчестиот метод на дијагноза е Микроскопскиот преглед на брис вагинален содржини. Брисеви истрага веднаш по собирањето на материјалот во влажна состојба, без претходни подготовки колорит. Во проучувањето на слајдови техничар открива во областа на голем број на т.н. клучни клетки, desquamated клетки на вагиналниот епител со прикачен анаеробни. Формирањето на овие клетки поради gardnerellas способноста закачите на епително ткиво. Да се ​​разликува микроорганизми врши подготовка боење според посебна постапка која им овозможува да се разликува еден тип од друг microbiota.

Потврда на дијагнозата се:

1. Менување на киселоста на вагината средина. Утврдува со користење на хартија тест. Зголемување на киселоста покажува патологија, pH вредност може да достигне 5 до 7.5.
2. Позитивните резултати од тест амин. Се должи на фактот дека амини се живот gardnerellas производ. За тестот содржината на вагината во еднакви пропорции, се меша со калиум хидроксид, при што треба да се засили Мирисот на расипани риба.

Најсигурни се резултатите од бактериолошките сеење брисеви од вагината содржината на среден хранливи материи. Тие ќе ви овозможи да се заклучи активната раст на колонии на анаеробни микроорганизми, вклучувајќи gardnerellas и да се утврди нивното ниво на чувствителност на различни групи на антибактериски лекови. Се применуваат оваа техника е релативно ретка во врска со времетраењето на анализа, а неговата висока цена.

Можеби користење на методи за утврдување на полимераза верижна реакција. Сепак, со оглед дека анаероби често се дел од нормалната флора, корисноста на оваа анализа е под знак прашалник.

Упатство третман

Борбата против бактериска вагиноза е во насока на постигнување на две главни цели: да се елиминираат интензивира претставници анаеробна флора и се врати на нормалниот состав на вагиналната микрофлора.

Многу експерти веруваат дека првиот чекор за лекување на оваа болест е да се врати на нормалниот Киселоста на вагината средина. За оваа цел, да биде назначен Douching слаб раствор на калиум перманганат, или борна киселина.

Локално применуваат лекови со антимикробна активност и способност да го убие анаеробни бактерии. Тоа може да биде вагитории и таблети или антибактериски креми со метронидазол, неомицин, клиндамицин, ornidazole. Со значителна сериозноста на патолошкиот процес се користи системскиот антибактериски лекови со широк спектар. Нивната примена е особено корисно во повторливи текот на болеста.

Покрај тоа, лековите може да се администрира кои се подобри одбраната на телото (имуномодулатори), мултивитамини комплекси и хормонални средства.

По третманот се врши со текот на терапијата со пробиотици кои им помага да се врати на нормалната рамнотежа на флората. Како превентивна вакцинација достапни препарати кои содржат инактивирани Lactobacillus. Вакцинацијата се бара во случај на бактериска вагиноза (бактериска вагиноза) е упорен повторувачки курсот.