Тифусна треска. Симптоми, дијагноза, тестирање и вакцинацијата против болеста.

тифус - акутна инфективна болест која влијае на цревата и лимфните јазли. Оваа болест е придружена со зголемување на црниот дроб и слезината, силна интоксикација со висока температура и заматување на свеста.

Иако инциденцата на болеста се намали во текот на последните сто години, но проблемот се уште е многу релевантни. Секоја година во светот се заразени со тифусна треска околу 20 милиони луѓе, а 800.000 умираат од оваа болест. Почеста кај мажите во земјите во развој, каде потребата за вода за пиење, лоши санитарни култура и просперитетна улица вендинг храна. Затоа, туристите се испраќаат до Централна Азија, Африка или Јужна Америка треба да биде крајно претпазлив.

Тоа е особено опасно да се капат во водите, кои можат да бидат контаминирани со отпадните води и да се купи готови оброци во пазари. На најголем ризик е поврзан со млечни и месни производи, во која бактерија на температура од 18 C почнува активно да се размножуваат.

Во Русија, поради санитарна контрола, тој беше во можност да го порази речиси целосно на тифусна треска. Но, една нова опасност во последниве години. Мигранти кои доаѓаат на работа и нашите туристи донесе Salmonella typhi од други земји. Еден болен може да предизвика инфекција на многу луѓе, особено ако тој работи во областа на исхраната.

Договорена тифусна треска може да биде од еден болен човек, а од bacillicarriers дека се чувствува целосно здрав. пат на пренос од страна на фекално-орален. Ова значи дека бактериите се изолирани од човечки цревата и пациентот преку производи, вода за пиење, нечисти раце или секојдневни предмети во устата здрави.

Големи епидемии и епидемии се случи во текот на летото и есента. На високи температури, тифус бацил множи брзо. Покрај тоа, ширење придонесе муви.

Чувствителност на бактерии кои предизвикуваат тифус е висока и може да стане инфицирани луѓе на секоја возраст. Но, според статистичките податоци најчесто се јавува кај деца и млади луѓе до 30 години. Ова се должи на фактот дека тие се поактивни: патуваат чашата и јадат далеку од дома.

агент Предизвикувачот на тифусна треска

Предизвикувачот на оваа опасна болест - Salmonella typhi, кој припаѓа на фамилијата Enterobacteriaceae. Во изгледот наликува на краток стап со заоблени краеви. Нејзините трупот е густо покриено со флагели, кои му даваат можност да се движат активно бактерии.

Важна карактеристика на бактерии - е неговата сопственост за производство ендотоксин. Всушност, тоа е отров што е во внатрешноста на салмонела. Но, кога умре, овој токсин се истури и влегува во крвотокот. тогаш тој предизвикува тешка интоксикација или труење на телото. Тоа е со оваа супстанца се поврзани симптоми на болеста: треска, слабост, конфузија.

Salmonella typhi не формираат спори и капсули, но, и покрај тоа, релативно упорни во животната средина. На пример, стапот можат да живеат во почвата и до 5 месеци во фецесот 1 месец, 2 недели на платно, се јаде и до неколку недели. Особено драг на бактерии млечни производи, мелено месо јадења и салати облечени. Во нив тоа не е само добро сочувани, но, исто така, успешно се шири.

Ако предизвикувачкиот агенс на тифус влегува во телото со силен имунолошки систем, бактерии може да се конвертира во L-облик или изјави L-случува трансформација. Оваа способност им помага на неа да загине, и низ тешки времиња. Бактеријата е изведен низ цревата и во чувствителните тело повраќа својата патогени својства. Уништи тоа дефинитивно може загревање и дезинфекција решенија.

Бактериите страдаат од одредени вируси - бактериофаги. Чувствителност на различни видови на вируси, Салмонела тифусна треска е поделена на 78 групи. Тие се нарекуваат fagovarami. Некои видови на салмонела не се подложни на антибиотици. Тие предизвикуваат бројни и сериозни епидемии на болести.

Што се случува кога салмонела е проголтан?

Бактеријата влегува во човечка уста со храна или вода. Таа поминува низ стомакот и надолу во тенкото црево. Нејзините слузница постојат мали лимфните фоликули, и таму се населува салмонела.

агент Предизвикувачот на тифусна размножува во лимфните јазли на цревата 7-23 дена, повеќе од 2 недели. Првата фаза на болеста се нарекува период на инкубација. Во тоа време, знаци на инфекција се уште не забележливо.

Откако бактерии стане многу, тие ќе влезат во крвотокот и се шири низ телото. Услов каде крвта се најде бактеријата наречена бактериемија. По некое салмонела се убиени, а крвта добива токсин, состојба на лицето се влошува.

Во првата недела од болеста - почетниот период. Крв носи патоген во различни органи: лимфните јазли, црниот дроб, слезината, коскената срцевина. Тие формираа тифус грануломи - мали нодули, се состои од особено голема светлина клетки. Во овие случаи на салмонела се размножуваат и да си одат во крвта од нови партии. Кога тоа се случи, состојбата на пациентот се влошува.

На втората недела од болеста, или на висината на. Во следната фаза на развој на болеста од салмонела појава во жолчното кесе за по втор пат влезе во црево. Клетките на лимфните фоликули и Пееровите Панели веќе allergizirovany и иритирана по првото запознавање со бактерии. Значи, овој пат тие се соочуваат на "непријатели" многу брзо. Постои воспалителна реакција на одложен тип хиперсензитивност (DTH). Лимфните јазли клетки умираат во оваа битка, и на внатрешната површина на тенкото црево е покриен со плочи на мртвото ткиво (некротични делови).

Третата недела од болеста. На ѕидовите на цревата формираат бројни чирови. Тие можат да се спојат. Потоа, на тенкото црево е континуиран рана. Некои пациенти погодени и на дебелото црево.

Четвртиот период од неделата или дозвола. Мртво ткиво е одбиена, чиреви се чистат и да се продлабочи. Тие речиси се целосно продре во цревниот ѕид.

Петтиот и шестиот недела или периодот на опоравување. Температурата паѓа и чиреви почне да се лекува. Лузни без остатоци. И обновување на цревната слузница не се случи брзо, дури и ако болеста беше лесно, а температурата беше само неколку дена. Во овој период, државата постепено се подобри, но продолжи да се измачува на замор и проблеми со крвните садови.

Екскреција бактерии излачува

Salmonella typhi ќе почне да се подели на измет од првите денови на болеста. Од овој момент лицето се смета за опасност за другите и може да ги зарази.

На 3-4 недели за болеста на телото се обидува да биде исчистена од бактерии. Поради тоа ги истакнува на секој можен начин, преку бубрезите, цревата, црниот дроб, потни жлезди и плунковните жлезди.

По наплата, изолација на бактерии кои вообичаено се прекине. Но, во еден мал процент на случаи во фецесот на здрав човек продолжи да се најдат на тифус бацил. Тогаш велиме дека од пациентот, тој се претвори во bacillicarriers. Превоз може да биде краткотраен или трае цел живот.

Симптоми на тифус

Дијагноза на тифусна треска

Во нашата земја, тоа е сериозна болест не е честа појава. Затоа, тифусна треска дијагноза може да биде тешко дури и за искусен лекар. Важно е да се тоа од други болести кои се придружени со тешка интоксикација, и висока температура. Слични симптоми се јавуваат во туберкулоза, маларија, тифус, кламидија пневмонија.

Тифус се разликува од други болести, како симптоми:

• висока температура
• бледа кожа и сува
• зголемување на сува јазик обложени во центарот на допир и чистење на рабовите
• болка и татнеж според правото ребро
• мал осип на црвени дамки во горниот дел на стомакот и долниот градите (се појавуваат на 8-9 ден)
• намалување на фреквенцијата на срцето бие на висока температура
• знаци на интоксикација: замор, поспаност, депресија, конфузија, главоболка

Видео: тифусна треска, етиологија, патогенеза, клинички карактеристики, третман

Ако овие симптоми перзистираат повеќе од 5 дена, лекарот може да ви препише број на лабораториски тестови кои може да се идентификуваат на предизвикувачкиот агенс.

Општи клинички тестови

1. крвна слика или клинички (општо) тест на крвта. Тоа го одредува бројот на сите елементи кои го сочинуваат крвта. Кога тифус се појавуваат следниве промени:
2. умерена леукоцитоза - во текот на првите денови на болеста значително го зголемува бројот на белите крвни клетки и односот менување на нивните видови. но во текот на неделата на број е драстично намалена.
3. леукопенија - намален број на бели крвни клетки
4. aneozinofiliya - отсуство на еозинофили во крвта
5. релативна лимфоцитоза - зголемување на процентот на лимфоцити во споредба со сите други леукоцити.
6. зголемена седиментација - еритроцитна седиментација се зголемува, но не и значително
7. Анализа на урина. Урината во лабораторија. Лабораториски студии на физичките и хемиските карактеристики, и испитуваат под микроскоп талогот. Во тифус се откриени во урината:
8. еритроцити
9. цилиндри
10. протеини

Методи за бактериолошко испитување

За лабораториска дијагностика се земе крв, урина, жолчката и фецесот. Тие биле накалемени на медиумската култура и се стави во инкубатор, каде константна температура 37 C. Ако анализи имаат тифусна бактерии, тие формираат колонии кои може да се испитува под микроскоп. Бактериите само во човечки пациенти може да се најде во крвта и во изметот и урината на салмонела можат да бидат човечки пациент, и бактерии превозници.

1. хемокултура - Обезбедување на Salmonella typhi од крв. Тоа е најраниот и прецизен метод за дијагностицирање. Бактериите се појавуваат во крвта за време на периодот на инкубација и да остане до крајот на оваа болест. За откривање на нив се исцеди (10 ml) од кубиталниот вена и накалемени во течна хранлива средина Rappoport. Прелиминарните резултати се достапни на вториот ден, но истражувањето продолжува со 4 дена.


2. изметот - избор typhi бактерии од измет. Салмонела во содржината на цревата е 8-10 дена од болеста. Во овој случај, солидна хранливи медиуми.


3. Urinokultura - Дефинирање на тифус бактерии во урината. Тоа беше тестирана не порано од 7-10 дена од болеста.


4. жолчката сеидба - да се воведе истрага за проучување на жолчката во тенкото црево. Жолчката е вовлечен во стерилни шишенца и се садење. Оваа студија се врши по закрепнување.


5. сеење на коскената срцевина - примерок беше донесена за време на пункција на втората и третата недела од болеста. Тоа се врши ако постои сомневање дека тифус сериозно оштетена коскена срж.

Видео: Третман на тифусна треска

серолошки методи

Почнувајќи од втората недела, посебни антигени се појавуваат во крвта. Ова парчиња школка и флагели Salmonella typhi. Тие можат да бидат идентификувани преку истражување врз основа на реакцијата на имунолошкиот систем. За анализа на крв земени од прст и серумот се разделени.

1. реакција Видал - се утврди дали постои венска крвниот серум на O и H антигени. По реакција со специфични супстанции на клетките, каде што постојат честички тифусна, залепени заедно и талог. Позитивен резултат може да биде не само на пациентот, но, исто така, бил болен човек, возило или по вакцинацијата. Да се ​​знае точно она што е во крвта бактерии се размножуваат, реакцијата се врши неколку пати. Кога титарот болест (ниво) на антитела е 1: 200, и постојано се зголемува.
2. Реакција пасивна хемаглутинација (PHA со цистеин) - крвниот серум на пациентот човечки лепила (aglyutenirut) еритроцити обложени со антигени. Ова истражување исто така е неопходно да се изврши неколку пати за да се види дали се зголемува на титарот на антитела. Во една болна личност тоа е 1:40, и може да се зголеми за 3 пати. Првата анализа се на 5-от ден, а потоа како што е потребно во интервали од 5 дена. Vi- и H антитела може да се зголеми во опоравување и носачи.

Видео: Лидија Г. Левин - тифус (2001)

Третман на тифусна треска

Болни со тифусна треска хоспитализирани во инфективните одделение. Во болницата ќе мора да поминуваат повеќе од еден месец. За време на третманот потребно е да се во согласност со строгите одмор во кревет. Ова ќе помогне да се спречи цревна прекин и внатрешно крварење. Тоа е многу важно да не се креваат тешки предмети и се протегаат дури и додека да оди во тоалет.

Третман на тифусна треска продолжува во неколку насоки.

контрола на инфекција

Со цел да се уништи Salmonella typhi користат антибиотици. Хлорамфеникол, ампицилин е пропишано или во форма на таблети или интрамускулно 4 пати на ден за еден месец.

Во тешки форми се користи комбинација на антибиотици ампицилин и гентамицин. Или нова генерација на лекови азитромицин, ципрофлоксацин.

Ако антибиотиците не работат или се толерира лошо, потоа пропишува антибиотици другите групи: Biseptol, Bactrim, Septra, котримоксазол. Тие земаат 2 таблети 2 пати на ден. Во текот на 3-4 недели.

Борбата против интоксикација и дехидрација

Јас треба да се пијат за да се "исперат" на токсините од телото, или како лекари однесување детоксикација ", велат. Износот на течност треба да биде најмалку 2,5-3 литри на ден. Ако тоа не е доволно, тогаш пропишува хелатори. Овие препарати апсорбираат (апсорбира) гасови и токсините во цревата. За таа цел, ќе се Enterodez, Polyphepan, бела јаглен, смектитна.

На умерена состојба мора да се чистат, не само на цревата, но, исто така, крвта. За оваа интравенска глукоза-солени раствори на токсини брзо се излачува преку бубрезите. се користат лекови: Laktasol, Kvartasol, Acesol, 5% раствор на гликоза. Тие се назначуваат 1,5litra текот на денот.

Ако, и покрај сите напори, интоксикација се зголемува, преднизолон таблети за 5 дена.
Добра помош борбата интоксикација кислородна терапија. Кислород е воведен преку катетер на носот или употреба посебна комора кислород притисок.

Ако лекови не помагаат, а државата продолжува да се влошува за три дена, а потоа направи трансфузија на крв.

Подобрување на општата состојба

Во vrmya болест на коскената срцевина произведува бели крвни клетки не е доволно за да обезбеди имунитет. За да се подобри нивната формулација и забрзување на лекување на чир во стомакот, и да препише лекови Methyluracil Pentoxyl. Тие се земаат во пилула после јадење.

Подобрување на перформансите на мали капилари, да доведе до нормална метаболизмот и циркулацијата на крвта помага angioprotector Ascorutin.

Тинктура од женшен, кинески магнолија лозата, или Сибирски женшен подобрува целокупното здравје, дава сила и ја зголемува тонот на нервниот систем. Природни растителни лекови се користат заедно со комплекс од витамини: А, Б, Ц и Е.

Исхрана за тифус

Во тифусна треска мора да биде нежна исхрана - исхрана №4. Храната не смее да биде притворен во цревата, го иритираат, предизвика прекумерна одвојување на жолчката. Лекарите препорачуваат јадења, бари на пареа, пире низ сито или уништен во блендер. Храната треба да биде топло 20-50 C, потребно е да пиете многу вода.


Треба да се јаде 5-6 пати на ден, мали делови. Вие не може да помине или долго време за да се чувствуваат глад.

По излегувањето од болница (6-7 недели на болеста) менито, можете постепено може да се прошири. Немојте само да се потпреме на забрането пушењето и масна храна. За 7-10 дена, обидете се мали порции на нови производи.

Народни лекови за борба против тифус

Некои растенија имаат силни бактерицидно дејство. Затоа, во народната медицина се користи за да се спречи, а не да бидат заразени со тифусна треска. Тоа најдобро зборува лук и Acorus calamus. Лукот се користи во храна и постојано се врши со него. Ризом се мијат, чистат и џвака суровини.

За третман на тифус за време на епидемии чорби најчесто се користи црна рибизла или роза колковите, но исто така и кафе со додавање на лимон.

Инфузии од билки помогне да се забрза лекување на чир во стомакот и чистење на крвта од токсини. 1 лажица Burnet корен Истурете топла чаша вода и се вари половина час. Земете на секои 2-3 часа на лажица.

кантарион билки 1 лажица кантарион, истурете чаша зовриена вода и инсистираат во термос за 1 час. Пие во мали голтки текот на денот.

Подгответе се мешавина на билки centaury, жалфија и камилица. 1 лажица колекција истурете чаша врела вода за 30 минути и филтер. Пијте 7-8 пати на ден за една лажичка.

Народни лекови може да биде додаток на третман што е пропишано од страна на лекар, заразни болести. Но, се сеќавам, не се обиде да победи болеста на сопствените. За време на третманот на тифусна треска без антибиотици не може да се направи.

клинички надзор

Отпуштени од болниците не може порано од еден месец по почетокот на болеста или 21 дена откако температурата ќе падне под 37 ° C пред празнење 3 пати да ги преземат анализа на урината и фецесот. Во случај на Salmonella typhi е откриен во секрети, си одам дома.

Тифусна треска е подмолно карактеристика на "враќање". Таквата повторно развој на болеста се нарекува релапс. Да не се пропушти развојот на нови бактерии во телото и превозникот, по излегувањето, пациентот често ќе треба да комуницираат со лекарите и за тестови.

Во првите два месеци од инспекции се врши еднаш неделно. По 10 дена на испуштање ќе имаат 5 пати да помине измет и урина во интервал од 12 дена. Во иднина ќе биде можно да присуствува на клиника поретко. По 4 месеци треба да се предаде на анализа на жолчката и крв на реакција TPHA со цистеин. Ако резултатот е негативен и траги од бактерии не откриваат дека лицето ќе бидат отстранети од регистарот.

Превенција на тифусна треска

Инокулација или вакцина против тифус

Неодамна, антибиотиците не убијат некои видови на бактерии од тифус. Лекување на болеста стана потешко и поскапо. Затоа, оние кои се изложени на ризик, пожелно е да се направи вакцина ќе обезбеди имунитет.
Вакцинирањето нема да бидат заразени, кога телото ќе тифоидна салмонела. Ако некое лице е уште болни, болеста ќе се случи лесно. Обнова случува во 7-14 дена, наместо 4-6 недели.

Кој треба да се вакцинира?

Бидејќи децата често се инфицирани, вакцината им се потребни. Затоа, во областите каде што често има случаи на болеста (25 пациенти на 100 000 жители) вакцинирани деца 5-19 години. Исто така, вакцинацијата се препорачува да се направи луѓето изложени на ризик. На пример, членовите на семејствата со болни и здравствени работници кои ги исполнуваат со инфекцијата.
Во нашата земја, општата задолжителна вакцинација се врши само за време на епидемии. Во други случаи, лекарите препорачуваат, но не се принудени да се вакцинираат против тифус.

Во последниве години, на туристите им се случува да ја посетите Азија, Јужна Америка и Африка, исто така, да се вакцинираат против тифус. Во земјата, не може да се дозволи заканувачки против тифус без доказ за вакцинација. Разјаснат ова прашање може тур-оператори. Вакцинацијата треба да се направи во рок од 1-2 недели пред поаѓање, за да имаат време да се формира имунитет. Тоа им помага на заштита на патниците и нивните семејства, како и за да се спречи ширењето на болеста во Русија.

Како ефикасно се вакцинирани против тифус?

На ефикасноста на различни производители е малку поинаква, но за истото. Тоа е 60-75%. Ова не значи дека останатите 25-40% од луѓето вакцинирани не важи на сите. Ако тие се болни, во поблага форма.
Запомнете дека вакцината не е гаранција против инфекција. Затоа, дури и ако пред патувањето сте биле накалемени, тоа сепак ќе треба да се усогласат со мерките на претпазливост.

Што вакцини се користат?

хигиена

Превенција на тифусна треска се сведува на, со цел да се идентификуваат и да ги третираат луѓето кои се носители на салмонела. Втората насока - да се исклучи пат на пренос. Санитарни епидемијата станица за контрола на чистотата на водата за пиење и отпадните води. Работници кои треба да направите со готвење, тестирани за превоз на тифус.

Но, секој од нас треба да се грижи за нивното здравје. Особено во земјите каде тифус појава позната. Се почитуваат основните правила за безбедност:

• пијат само вода купена
• Не купуваат производи на улиците
• ако не постои друг излез, за ​​храна, кои биле варени темелно / печени наместо салати или десерти со крем
• Измијте си ги рацете по одење во тоалет и пред јадење
• не пливаат во отворени води, каде што има отпуштања од канализација

Почитувањето на едноставни правила за хигиена може да ви и вашите најблиски се заштити од таква сериозна болест како тифус.