Дискинезија на жолчното ќесе. Причините, симптомите, дијагноза и третман на болеста

Меѓу сите болести на жолчното ќесе и жолчни дискинезија е 12, 5%.

Од оваа болест влијае на околу 10 пати повеќе жени отколку мажи. Поради карактеристиките на хормонални и метаболни процеси на женското тело (на пример, промени во текот на бременоста, земаат орални контрацептиви). Особено подложни на заболување жена млади астенични фигура.

Кај децата, најчесто се болни тинејџери.

Во 2/3 од сите случаи - е средно болест која се развива во лезии на гастроинтестиналниот тракт (колитис, пептичен улцер 12 дуоденален чир и / или стомакот, панкреатитис, гастритис).

Најчестите (60-70% од сите случаи) се случува хипотонија форма.

интересни факти

Во современата медицина, болеста беше опишан од хирурзи во 1903-1909, која оперираните пациенти со тешка болка во горниот десен квадрант. Сепак, ја отвори абдоминалната празнина, тие не се наоѓаат во жолчното кесе или камења или воспаление. После тоа, болеста почна внимателно проучување на општите лекари.

Сепак, во античките времиња беше забележано дека постои поврзаност помеѓу негативните емоции на човечките болести и жолчката, како и неговите канали. Затоа, таквите луѓе се нарекува "жолчката".

Покрај тоа, секој знае за четири видови на темперамент, кои се опишани во трактати на доктори на антиката.

На пример, лутина и раздразливост зборува на вишокот на енергија во жолчното кесе - хипертензивна олицетворение дискинезија (холеричен темперамент тип). Тоа е, на ѕидот на жолчното ќесе е напната и е значително намалена.

Додека горчина, летаргија и тенденција кон депресија укажува на недостаток на енергија во точката на жолчното кесе - варијанта хипотонија дискинезија (меланхоличен тип на темперамент). Тоа е, на ѕидот на жолчното ќесе и без енергија лошо намали.

Анатомија и физиологија на жолчен меур

жолчното кесе - шупливо тело. Обично тоа е во горниот десен дел на стомакот, на околу средината на дното infracostal лак (под последниот ребро).

должина на жолчниот меур се движи од 5 до 14 cm, и ширина - од 3 до 5 cm неговото постење капацитет е од 30 до 80 ml .. Меѓутоа, кога жолчката стагнација својот волумен се зголемува.

Нормално, жолчен меур има издолжена круша облик (широк или тесен завршува). Сепак, понекогаш тоа е прилично бизарен форма: фузиформни, издолжени, два пати, со кривината или внатрешни џемпери, и така натаму.

Во жолчното кесе има три дела - на дното, телото и вратот (најтесниот дел). Тоа заминува од вратот цистична канал, кој потоа се поврзани со црниот дроб канал да се формираат заеднички жолчен канал. За возврат, на заеднички жолчен канал се отвора во дуоденален улкус шуплина 12 (12 парчиња) во областа на ампула папила, кој е опкружен со сфинктер (мускул прстен) Oddi.

Структурата на ѕидот на жолчниот меур

Слузницата се состои од различни епителни и вроден клетки кои произведуваат слуз. Тоа претставува повеќе набори, кои го формираат во сфинктер на мочниот меур вратот Lyutkensa-Martynov, спречување на ослободување на жолчката до одредени фази на варењето на храната.

На мускулна слој кој е составен главно на мазните мускулни влакна наредени циркуларно (круг)

Сврзното школка покривање на надворешната страна на жолчното кесе. Таа содржи крвните садови.

Задачи на жолчното ќесе

Акумулација, концентрација и складирање на жолчката произведува во црниот дроб

Жолчката во луменот на 12 дуоденален улкус колку што е потребно

Жолчката се произведени постојано од страна на клетките на црниот дроб (0,6 до 1,5 литри на ден). Потоа влегува интрахепатичните канали, а од нив - во жолчното кесе. концентрацијата на жолчниот меур жолчката јавува како резултат на апсорпција од тоа мукозните епителни клетки вишокот на вода, натриум и хлор.

Механизам на жолчниот проток од жолчен меур

Најважните neurohumoral фактори кои го регулираат овој сложен процес:

Автономниот нервен систем (симпатикусот и парасимпатикусот поделби), со кој се уредува работата на речиси сите внатрешни органи

Нормално, кога ќе го активирате вагусниот нерв (вагусниот), да обезбеди сензорни и моторни инервација на повеќето внатрешни органи, договори жолчното кесе и релаксира Oddi сфинктер. Во случај на повреда на конзистентност во работата на симпатикусот и парасимпатикусот поделби на автономниот нервен систем, овој механизам е нарушена.
Цревни хормони (мотилин, холецистокинин-pancreozymin, гастрин, секретин, глукагон), кој се произведува во стомакот за време на оброк

Под влијание на холецистокинин во вообичаените дози договори жолчното кесе и релаксира Oddi сфинктер (големи dohah инхибира подвижноста на жолчното кесе). Гастрин, секретин, глукагон, го има истиот ефект како холецистокинин, но помалку нагласени.
Неуропептидите (невротензинот, vazointestinalny полипептид и други) се еден вид на протеински молекули кои имаат својства хормони

Тие се спречи контракција на жолчното ќесе.

Како резултат на блиска интеракција на овие фактори за време на оброци мускулниот слој на жолчното ќесе е намалена 1-2 пати, зголемување на притисокот во нив до 200-300 милиметри вода колона. Затоа, на сфинктер релаксира Lyutkensa-Martynov и жолчката се влева во цистична канал. Понатаму, жолчката се впушта во заеднички жолчен канал, а потоа преку Oddi сфинктер - 12 парчиња. Кога овој механизам е нарушен појавата на болести.

Главната функција на жолчката во варењето на храната

Се создадат неопходните услови во компјутерот 12 за губење на пепсин (големи ензим на гастричниот сок) од нејзините својства
Е вклучен во разградување на мастите, олеснување на нивната апсорпција и варењето на липосолубилните витамини (А, Е, Д)
Подобрува моторните функции (подвижност) на тенкото црево и го зголемува апетитот
Тоа го стимулира лачење на слуз и производство на цревни хормони мотилин, холецистокинин-pankreozemin и други
Го активира ензимите потребни за протеини дигестија (трипсин и липаза - ензимите на панкреасот сок)
Тоа го промовира раст на епителните клетки на интестиналната мукоза
Таа има антибактериски својства, која е ослабена од стагнација на жолчката

Причини за дискинезија на жолчното ќесе

Разлика основно и средно дискинезија на жолчното ќесе и билијарниот тракт (DZHVP) во зависност од причините за болеста.

Исто така, сега сметаме дека теоријата за прекршување на клетките на црниот дроб, така што тие првично произведува жолчка, која структура е променет.

Примарната дискинезија на жолчното кесе и билијарниот тракт

На почетокот на болеста има само функционални нарушувања, кои не се откриени на методите за истражување (ултразвук, Х-зраци). Сепак, прогресијата на болеста се развива структурни промени во жолчното кесе и неговите канали.

Најчестите причини за примарна DZHVP

Нерв стрес (акутна и / или хронична), нарушување на автономниот нервен систем (развој на психосоматски заболувања кои не водат до структурни промени во органите и ткивата).

Постои нерамнотежа помеѓу симпатикусот и парасимпатикусот поделби на автономниот нервен систем. Затоа нарушена координирана контракција и релаксација на жолчното кесе и сфинктер (Oddi Lyutkensa-Martynov).

Покрај тоа, холецистокинин е скршен производство (зголемен или намален), па се додава дисмотилитет жолчката и билијарниот тракт.
Диететски грешки и / или неправилности во режим на енергија (неправилна исхрана, прејадување, систематската употреба на масна или неквалитетни производи, недоволна џвакање на храната, брза храна и така натаму).

Нарушена цревна производство на хормони кои се вклучени во процесот на намалување, и релаксација на жолчното кесе и жолчните канали.
Астенични тип на тело, неуспехот на телесна тежина, седентарен начин на живот, конгенитална мускулна слабост.

Мускулите на жолчното кесе и билијарниот тракт опуштено. Затоа, тие не можат во полн капацитет да се договор во одговор на оброкот.
Алергиски заболувања (бронхијална астма, хронична уртикарија, прехранбени алергија и други).

Алергени влијание на нервно апарат жолчниот канал и жолчното кесе, предизвикувајќи зголемување на иритација. Затоа нарушени односи помеѓу процесите на контракција и релаксација.

Видео: Како да се раствори камен

Средно дискинезија на жолчното кесе и билијарниот тракт

Тоа се случува во услови на веќе развиени болест или состојба. Промени се јасно видливи кога сумиран истражувачки методи.

Најчестите причини за секундарна DZHVP

Гастритис, дуоденитис, колитис, ентеритис, чир на желудникот и 12 болест компјутер, гастроинтестинални атрофија мукоза (намалување на големината на клетките или нивното уништување, така што тие не ги извршуваат своите функции).

Производство е нарушен гастроинтестиналниот слузница на цревни хормони (холецистокинин, гастрин, секретин, и други) кои влијаат на подвижноста на жолчното кесе и жолчните канали.

Улкус или гастритис со киселост зголемување на производството на пепсин желудник клетки, кои, еднаш во 12 компјутер, тоа acidifies медиумот. Како резултат на тоа, тонот на сфинктер на Oddi се зголемува, попречување на протокот на жолчката.
Хронично воспаление на стомакот и карлицата: аднекситис, оваријални цисти, пиелонефрит, Солариум (воспаление на соларниот плексус) и други.

Таа се одвива иритација на заболениот орган, и како одговор на тоа дојде рефлекс промени во жолчното кесе и билијарниот тракт (vistsero-висцерална рефлекси). Како резултат на тоа, односот помеѓу процесите нарушена контракција и релаксација на жолчното кесе и неговите канали.
Хепатитис, холангитис (воспаление на жолчните канали), холециститис (жолчниот меур воспаление), холелитијаза.

Развивање на воспаление на слузницата на жолчното кесе и жолчните канали. Затоа, чувствителност на променливите фактори (зголемен или намален) од страна на регулаторните процеси од нивната нормална контракција и релаксација.

Ако холелитијаза има механички опструкција на одливот на жолчката.
Гастроинтестинални инфламаторни болести предизвикани од патогени микроорганизми (на пр салмонела).

Токсини (отпадни производи) вируси и бактерии дејствува на нервно апарат жолчниот канал и жолчен меур, предизвикувајќи зголемување на иритација. Затоа нарушени односи помеѓу процесите на контракција и релаксација.
Црв наезда (џардијаза, opistorhoz).

Паразити се најде во тракт и мочниот меур билијарна, механички да се спречи одливот на жолчката. Тие исто така поседуваат мустаќи и измени, се поврзуваат со слузницата, иритираат нервните завршетоци. Затоа, оштетен моторните функции на жолчното кесе и неговите канали.
Конгенитална аномалија на жолчното кесе и жолчните канали стегање и внатрешната мембрана во мочниот меур, да се наведнуваат на телото или на ниво на вратот и така натаму.

Постои механички пречка за протокот на жолчката.
Ендокрини болести и нарушувања (дебелината, хипотироидизам, недостаток на тестостерон или естроген). Промени во телото на жената за време на менопаузата и менструација (вообичаено 1-4 дена пред почетокот на општата состојба на пациентот е скршен) или хормонални контрацептивни пилули.

Намаленото производство на холецистокинин или намалена чувствителност на рецепторите лоцирани на клеточен ѕид на жолчното кесе и неговите канали.

Симптоми на жолчното кесе дискинезија

Тоа зависи од видот на повредата на моторната активност на жолчното ќесе и неговите канали.

видови DZHVP

Хипотонија (gipomotornaya) дискинезија развиена со недоволно контрактилност на жолчното кесе и неговите канали. Се јавува кај пациенти со доминација на симпатичниот тон (обично доминира ден), со што се намалува тонот и моторна активност на гастроинтестиналниот тракт, и жолчното кесе и неговите канали. Најчеста форма на болеста влијае на луѓето постари од 40 години.
Хипертензија (gipermotornaya) дискинезија развиена со зголемена контрактилност на жолчното кесе и билијарниот тракт. Тоа се случува кај луѓе со доминација на парасимпатичниот нервен систем (обично доминира во текот на ноќта), со што се зголемува подвижноста и тонот на дигестивниот тракт, како и жолчната кеса и неговите канали. Најчестиот вид на болест влијае на адолесцентите и младите возрасни.
Хипотонично хиперкинетичен-дискинезија - Мешан олицетворение на болеста. присутни симптомите на пациентот, како што се хипотензија, хипертензија и дискинезија форми во различни степени на тежина.

Симптоми на жолчното кесе дискинезија

Дијагноза на дискинезија на жолчното кесе и билијарниот тракт

Цели - тип дефиниција дискинезија билијарен тракт и идентификација на придружни болести, кои можат да ја задржат својата дисфункција.

Ултрасонографија (САД)

Тоа ви овозможува да се одреди обликот и присуството на конгенитални малформации на жолчната кеса, како и степенот на празнење.

сведоштво

болки во стомакот
Жолтилото на кожата
Ако палпација на абдомен на докторот забележи одреден степен
Зголемување на црниот дроб и слезината

толкување на резултатите

Зголемувањето на големината на жолчното кесе, покажува стагнација на жолчката - хипотонија дискинезија.
Намалување на бројот на жолчниот меур - знак на нејзиното прекумерно намалување (идиопатска форма) или конгенитална хипоплазија (хипоплазија).
Задебелување неговиот ѕид - акутен холецистит или хроничен холециститис во акутна фаза.
Подвижен фокусна маси во внатрешноста на жолчното ќесе - камења.
Фиксна фокусна Образование - камен заглавен во жолчниот канал или сфинктер Lyutkensa-Martynov.
формирање фокална, заварени на ѕидот на жолчниот меур - жолчните стаза (холестаза) или тумор.
Проширување (дилатација) на заеднички жолчен канал - билијарна дискинезија.
Присуството на седиментот на дното на жолчното кесе - дискинезија gipomotornaya.
Спроведување на дијагностички тестови за да се оцени способноста да се намали на жолчното ќесе со сорбитол, магнезиум сулфат, жолчки од јајце. Со зголемување на контрактилноста - gipermotronaya дискинезија, по намалени - gipomotornaya форма на болеста.

лабораторија за истражување

Комплетна крвна слика не се менува за време на почетните дискинезија. Со оглед на зголемената седиментација (седиментација на еритроцити), зголемување на бели крвни клетки и еозинофили (доказ за инфекција со паразити), во присуство на воспалителниот процес.
Биохемиска анализа на крвта не се менува за време на почетните дискинезија. Во средните болест зголемен билирубин укажува на жолчните стаза, amylases - панкреатит (воспаление на панкреасот), C-реактивен протеин - воспалителниот процес, вкупно липиди холестерол, триглицериди и фосфолипиди - справување со метаболизмот на мастите.

Главната Х-зраци прегледи

Техники се водечки во дијагностицирање на болести на жолчното ќесе, и билијарниот тракт.

холецистографија

Врз основа на прием во препарати кои содржат јод (Biliselektan, Holevid, Yodobil и други).

сведоштво
На проучување на структурата и откривање на присуство на жолчни камења

Една студија на екскреторен и акумулација (концентрација) на функцијата на жолчното ќесе, како и неговата можност за проширување.

шкарт

техника

инфузија холецистографија

Методот се базира на интравенска администрација на контраст агент содржат јод, кои се чуваат во жолчниот меур и неговите канали.

сведоштво

Утврдување на тонот на Oddi сфинктер.

техника

Пациентот наутро на празен стомак во студијата на Х-зраци на маса вбризгува интравенски решение Bilignosta за 15-20 минути. И истовремено се администрира морфин раствор за намалување на вештачки сфинктер на Oddi. По 15-20 минути произведени слика во која може да се види на жолчното ќесе и екстрахепатичните канали. Во една нормална ширина заеднички жолчен канал од 3-7 мм.

толкување на резултатите

Кога недоволноста на сфинктер на Oddi контраст за 15-20 минути по администрација компјутер 12 влегува во заеднички жолчен канал со ширина од 9 mm или повеќе.

холангиографија

Спроведена за да учат билијарна по администрација на контраст агент во него.

сведоштво
Сомнеж за тешка стеснување на жолчните канали

Жолтилото на кожата и мукозните мембрани, предизвикани од страна на блокада на жолчните канали камен или компресија на своите тумор
Тежината и времетраењето на болка

Основните техника за дијагноза на дискинезија

Chrezpechenochnaya перкутана холангиографија.

По локална анестезија Тенок користење на игли и под надзор на жолчните канали rentgentelevideniya да се аспирира преку кожата, а потоа тие се вбризгува контрастен агенс. Потоа се земаат слики.

Ендоскопска ретроградна холангиографија. Преку устата и стомакот се администрира ендоскоп (флексибилен и долго црево има на крајот за вметнување на извор на светлина и камера) во 12 парчиња. Потоа, во луменот на каналот катетер заеднички жолчен и средни контрастот се инјектира, X-зраци се изведуваат во понатамошниот текст.

дуоденален интубација

Целта - проучување на жолчката, како и функцијата на жолчното кесе и канали,

сведоштво
Откривање на бактерии и паразити содржани во жолчката
составот на жолчката студија
Одредување на осетливост на пациентот на жолчни камења болест
Евалуација на мотор (моторни функција) Билијарни

техника

Во првата фаза ( "A" дел) - мешавина на панкреасот сок и 12 парчиња. Тоа беа собрани за време на администрацијата на истрагата за стимулатор воведувањето (магнезиум сулфат решение). Нормално 10-20 минути 15-20 мл секреција добијат златно жолта боја.
Во втората фаза - времето од воведувањето на промоторот (choleretic) до следниот дел од жолчката (фаза на затворена сфинктер на Oddi). На нормална времетраењето - од 3 до 6 минути.
Трета фаза - добивањето на содржината на цистична канал. Нормално, околу 3-5 ml на секреција се добива во 3-5 минути.
Четвртата фаза (дел "Б") - за да им обезбеди на содржината на жолчното ќесе. Жолчката е дебел темно кафеава. Нормално стои за 15-25 минути помеѓу 30 и 50 ml на жолчката.
Петтата фаза (дел "C") - хепатална време кои добиваат течни жолчката светло жолта боја на интрахепатичните жолчни канали.

толкување на резултатите

Кај хипертензивни форма дискинезија избор "Б" дел брзо и е придружена со болка, а втората фаза е погребан сфинктер на Oddi трае подолго од 6 минути. Првата фаза на избор на "А" со прекини делови и бавно (трае околу 30 минути), понекогаш придружени со колики болка во горниот десен квадрант.

Кога хипотонија форма во жолчката "Б" дел полека се ослободува, големи делови со долги интервали помеѓу нив. Често е потребно повтори стимулација.

Микроскопски испитува за присуство на жолчни паразити.

На жолчката делови носител на микробиолошки медиуми за откривање на микробиолошки флора, како и одредување на неговата чувствителност на антибиотици.

Биохемиски "Б" и "Ц" дел на жолчните:

зголемен билирубин и нивото на холестерол покажува стагнација на жолчката

Видови на жолчното кесе дискинезија

Во зависност од тонот на ѕидовите на жолчното кесе и неговите канали три форми на дискинезија: хипертонична (gipermotornaya) хипотонија (gipomotronuyu) и се меша.

Gipomotornaya дискинезија на жолчното ќесе

На болка е константна, досадна и континуирано, дифузен. Таа се наоѓа во горниот десен дел на стомакот. Уште полошо по стрес или грешки во исхраната (најчесто).

Подригнување појавува најчесто после јадење, но понекогаш - помеѓу оброците.

Гадење и / или повраќање се јавува по грешки во исхраната: масна храна, брза храна, прејадување, и така натаму.

Горчлив вкус во устата се појавува најчесто наутро или после вежбање.

Намален апетит, кој е поврзан со недоволно внесување на жолчката во цревниот лумен.

Подуеност се случува кога на максимални перформанси гастроинтестиналниот тракт, придружени со болка, која се намали по донесувањето на гасови.

Дијареата е ретка, обично се појавуваат по оброкот.

Запек. Чаир не повеќе од 48 часа или под празнат цревата. Во исто зголемува столче густина (станува сува), така што тие се дури и потешко искашлување. Така еден маѓепсан круг.

Со прекумерна тежина (дебелина) се развива поради нарушувања на процесот на масти разделување. Понекогаш, сепак, тоа се случува пред почетокот на болеста.

Абнормалности во автономниот нервен систем: намалување на крвниот притисок, намалување на срцевиот ритам, недоволно спиење, зголемена саливација.

Gipermotornaya дискинезија на жолчното ќесе

Болката е акутна, колики, има остар во горниот десен квадрант. Преципитирачки фактори: стрес (најчесто), ретко по грешки во исхраната (на пример, мрсна храна) и вежбање. Нападот трае околу 20-30 минути. Болката често се дава на неговото десно рамо и рака, понекогаш зрачи во регионот на срцето, имитирајќи ангина.

Намален апетит развива поради нееднаквата приемот жолчката во луменот на тенкото црево (премногу голема или мала количина) помеѓу оброците.
Намалување на телесната маса се развива за време на продолжената текот на болеста поради повреда на процесот на варење и апсорпција на недоволно протеини, масти, јаглехидрати, витамини и минерали.

Гадење и / или повраќање се јавува за време на нападот (најчеста).

Дијареа се појавува или за време на нападот или кратко време по оброк во периодот на влошување.

Симптоми на автономниот нервен систем. Надвор напад - раздразливост, замор, висок крвен притисок, болка болка во срцето и други. За време на нападот - срцебиење, потење, главоболка, тешка слабост, висок крвен притисок.

Симптомите кај двете форми на псоријаза

Плакета на јазикот може да биде бела или жолта боја (ако постои фрлањето на жолчката од компјутер 12 во стомакот, и од него - во усната празнина). Пациентите може да се жалат на печење и јазик dulling на вкус.

Жолтилото на кожата и видливи мукозните мембрани (на белка). Во исто време, како по правило, урина врти темна боја, а столицата станува безбоен.

Мешан форма на дискинезија

Таа се карактеризира со симптоми на двата вида на дискинезија во различни степени на тежина.

третман на псоријаза жолчниот меур

За борба против инфекции и паразити, воспаление на жолчниот меур, како и да се подобри одлив на жолчката, на нервниот систем и гастроинтестиналниот тракт.

третман лекови

Во овој пристап има разлика во зависност од видот на псоријаза.

До основните лекови често се додава физиотерапија третман:

Кога gipomotornoy дискинезија - електрофореза со пилокарпин, терапија Amplipuls

Кога hypermotor форма - електрофореза Platifilinom или папаверин, парафински бањи, ласерска терапија

Е третман на болести, што доведува до развој на дискинезија:

Црв наезда (на пример, џардијазата или opistorhoz)
Пептичен улцер (со користење на две или три компонента кола)
Контрола на инфекцијата (антибиотици)
Отстранување на камења од жолчното кесе и третман на други заболувања

Надвор од периодот на влошување:

Спроведување на минерална вода: на хипертонична олицетворение - ниски соленоста вода (Slavyanovskaya, Narzan Essentuki 2 или 4), кога Хипотонично - висока соленост на водата (Arzanov, Essentuki 17).

Препорачливо е да се остане во санаториум со пристрасност за лекување на болести на дигестивниот систем.

Исхрана за дискинезија на жолчното ќесе

Диета - основа за успех во лекувањето на болеста, што е назначен за долго време (3-4 месеци до една година).

цел - shchazhenie црниот дроб, билијарниот тракт и на гастроинтестиналниот тракт, како и нормализација на својата функција.

За време на егзацербација на болеста во било кој тип на дискинезија се исклучени:

Масни месо (гуска, патка) и риби (сардини, есетра, калкан)
Пушеле, пржени, мрсна, солено, кисело и зачинети јадења
Алкохол, богата супа, зачини, кромид, лук, ротквици, киселица
Тесто со крем, колачи, чоколади, безалкохолни пијалаци, какао, црно кафе
Производи кои го зголемуваат надуеност: грашок, грав, 'ржан леб
Павлака, полномасно млеко
Конзервирана храна и кисели краставички

Препорачува да се јаде фракционо (5-6 пати на ден) и во мали делови.

Кулинарство обработка:

Производи варени, печени или бари на пареа: ќофтиња, пареа котлети, и така натаму.

Во раните денови на егзацербација се препорачува да се користат производи во течна пире или мелено форма. Како исчезнувањето на акутни симптоми е потребно.

Карактеристики на исхрана во gipomotornoy дискинезија

Дозволено да се користи

леб вчера е направен од 'рж и пченично брашно од второ одделение
Млечните производи не повеќе од 6% маст павлака, сирење, јогурт
Посно месо (говедско месо) и риби (ослиќ, Полак, Костур), живина (кокошки)
Зеленчук во било каква форма
Не повеќе од една жолчка од јајце на ден
Варени колбаси посно
Растително масло и путер
Мед, шеќер, карамел, мармалад, бонбони
Овошни и зеленчукови сокови, како и овошје и Бери неацидична сорти (јаболка, кајсии, итн)
Чај, кафе и млеко
Секое житни и тестенини
Супи зеленчук супа

Карактеристики на исхрана во gipermotrnoy дискинезија

Е дозволено да ги користат истите производи како во дискинезија на gipomotornoy, но ги исклучува: