Како да се утврди интракранијален притисок

Интракранијален притисок (ICP) - сила со која интракранијален притисок течност на мозочното ткиво. Нормално ICP - 100-150 mmAq.

Врз основа на што може да се сомневаат дека се подигне?

На знаци на зголемен интракранијален притисок, многу не се обрне внимание, или не им даде вредност. Ова може да биде вртоглавица, лесна главоболка во утринските часови, заматен вид, гадење, поспаност, потење, бавно отчукувањата на срцето. Зголемен интракранијален притисок може да значи дека има сериозен шеми лезија на мозочното ткиво (тумор, хидроцефалус, хематом), па не ги игнорираат таквите навидум познати и незначителни симптоми. Многу од нив се во можност да се измери крвниот притисок дома, но како да се измери интракранијален притисок, повеќето дури и не може да се замисли. Веднаш морам да кажам дека тоа е невозможно да се направи дома.

Банални главоболка може да биде знак на висок интракранијален притисок

инвазивни методи

Мерење на интракранијалниот притисок се врши само во здравствена установа, бидејќи тоа бара посебна опрема и соодветни квалификации. Постојат неколку инвазивни методи за да се утврди дали зголемениот интракранијален притисок:

1. субдурален. Овој метод го мери интракранијален притисок е ретка појава, како по правило, во исклучителни случаи. Мерењето се врши со користење на субдурален завртка која е вметната во кранијалните кутија на пациентот преку дупката и се обновени по процесот не е комплетен.
2. епидурална. Во овој метод, во човечки кранијалните кутија прави дупка. Пред trepanation местото на иднината дупки лекови против болки по отстранување на влакната и лекување на кожата со антисептик и засек. Тогаш кожата е отстранет, дупката ископана помеѓу черепот и дурата се воведува на сензорот. Овој метод е повеќе пријател од прв, но со користење не е возможно да се намали притисокот. Тоа се однесува само за да се измери интракранијален притисок кај возрасните, е контраиндициран кај деца.
3. интравентрикуларна катетер. Тоа е најмногу модерен и ефикасен начин. Тоа лежи во фактот дека брус дупка во черепот, катетерот се воведува, со што не само што може да се добијат податоци, но, исто така, за да се испумпува течноста интрацеребрална, а со тоа намалување на притисокот, како катетерот достигне латерална комора.

Сите овие методи се сложени, се опасност за пациентот и може да има сериозни последици. Тие се користат во случај на повреди, со мозокот оток и други закани за живот. Кога таквата закана не е присутен, нивната употреба е непрактично да се знае на ниво на ICP.

Методи на мерење на ICP invaschivnogo

Неинвазивни методи

Проверете интракранијален притисок може да биде индиректно. Некои од нив се уште се сметаат за експериментални. Нивниот развој е многу важно, како што ви овозможува да се добијат податоци нежен начин.

ICP е утврдена со примена на формули кои за оваа вредност на брзината на протокот на крв се користи во базалните вени во вистинска синус и компресирана за некое време југуларна вена.

Уште еден модерен метод за мерење на притисок, дури и во мали деца - отоакустичните, која врз основа на пресметка на износот за кој се менува на тапанчето.

Уште еден индиректен метод се користи за долго време и помага да не го признае прашањето дали ICP - дно испитување, во кој на промена се суди на притисок. За да се зголеми интракранијалниот притисок индиректно укажуваат на функции како што се згрчена и проширени крвни садови, оток на оптичкиот диск. Ако нема такви манифестации, ICP се смета за нормална. Овој метод е широко се користи во болниците и е призната од повеќе или помалку точни.

Еден метод за одредување на интракранијалниот притисок е избран поединечно од страна на лекар.

По проширувањето на коморите крева ICP

Како што е одредено преку ICP инспекција дно

Процедурата се изведува во клиниката на приемот на офталмолог.

1. очите на пациентот за проширени зеници специјален раствор е instilled во износ од еден-два капки. Тоа може да биде 1% или 0,25% раствор homatropine скополамин.
2. Со помош на специјален лупи и огледала врши дно испитување на одредено растојание во затемнета просторија. За потребите на студијата може да се користи офталмоскоп, тоа може да биде поблиску до окото колку што е можно, без потреба за било какви дополнителни алатки.
3. Во студијата на рака лекар седи во предниот дел на пациентот, на растојание од околу половина метар пред и десното око е огледало. Зад себе и на левата страна на пациентот е поставена мат електрична светилка, кои власта 60-100 вати. Докторот става лупа 13 диоптрија на растојание од 8 см од очите на пациентот. лекар ученик лупа и дупка во центарот на огледалото треба да биде во една линија.
4. Лекарот ја проценува состојбата на крвните садови на ретината и оптичкиот нерв. На покачена шоу притисок ткиво менува бојата, бојата и обликот на дискот, како и за стегање и вазодилатација.

По откривање на таквите промени оптика упатува пациентот на невролог кој продолжува да се дијагностицира зголемување на ICP со МНР, двонасочно скенирање брахиоцефаличната артерии rheoencephalography.

МНР се врши само за луѓе чија тежина не надминува 150 kg, а во чие тело не постојат метални предмети (куршуми, пејсмејкери, игли и слично. Д.). Пациентот е поставен на подвижна маса и се става во една капсула. Неопходно е да се отстранат сите накит и часовници, магнетни картички и да ги отстрани телефони. Облеката треба да биде без метални елементи (копчиња, токи, и така натаму. Д.). На главата на пациентот носи специјален шлем, околу главата се калем, кој добива радио бранови. Траење на постапката - 40 минути.

Тоа трае околу 10 минути за двонасочно скенирање вертебрални и каротидните артерии. Во текот на овој преглед, лекарот оценува протокот на крвта и крвните садови состојба.

Кога рекорд промени rheoencephalography черепот отпор ткиво и мозокот каде тие ќе поминат низ слаба струја на висока фреквенција. Постапката се одвива во една соба со светла. Пациентот седи на стол на главата фиксен жица, светлината пулсира се насочени кон него. Периодични сегашните осцилации кои се појавуваат во пулсирања на победи, се прикажани како графикот на кривата на електричната отпорност на пулсот осцилации.

Дно испитување - еден од најчесто користените методи за определување ICP

Мерење на интракранијалниот притисок кај децата

Кај бебињата, што е дефинирано од страна на безболна и безбедна методи.

Neurosonography овозможува да се измери интракранијален притисок само за деца до 10 години. Со овој метод може да се процени на состојбата во која има церебрална коморите.

Се повеќе се користи за денес и echoencephalography метод, кој се состои во ултразвучно следење на одредени индикатори.

Да се ​​учат на структурата на мозокот кај децата користи МНР и КТ скен. Оценка на состојбата на начините на кои алкохол е дистрибуирана, и пополнување на крвните садови.

заклучок

Мерка интракранијален притисок дома не може. Ова може да се направи само во една медицинска установа, каде што има опрема и квалификуван медицински персонал. Денес, лекарите поседуваат и инвазивни и неинвазивни методи за определување на ICP. Директни начини трауматично и несигурни, и индиректни не даде точен резултат.