Како да се спроведе палпација на тироидна жлезда

И двете крила на тироидната жлезда истмус и се наоѓа површно. Ова ги прави достапни за инспекција и палпација во секојдневниот медицинска пракса. Физички податоци, како дијагноза може да помогне во идентификување и нодуларен гушавост се меша, бенигни и малигни тумори на тироидната жлезда ткиво.

Што е палпација

Палпација е еден од водечките места во арсеналот на било лекарот. Овој метод се користи за многу векови и не ја изгубиле нивната важност.

Предности палпација:

• голем дел од содржината на информациите;
• едноставност;
• достапност.

Во текот на палпација на лекар сонди на органи и ткива на прстите. Методите на оваа студија на кожата, поткожното ткиво, мускулно-скелетни систем, стомакот, и така натаму. Д. Палпација може да обезбеди информации за структурата и тело структура. Лекарот оценува ткива густина, болка, мобилност, униформност.

Палпација, во некои случаи, да дадат лажно-позитивни или лажно негативни резултати. Тоа не може да се припише на точниот методи, како и информациите често е нарушена анатомската структура на телото на пациентот. Покрај тоа, резултатите од влијанија и квалификација на лекар.

Структурата и локацијата на тироидната жлезда

Од сите ендокрини жлезди е најзгодно за палпација на тироидната жлезда. Тоа е мал во големина (11-35 грама), но добро видлива поради површината локација. Типично, железо е составен од теснецот и два лобуси (лево и десно). Поретко забележано присуство на дополнителни фракции (на пр, пирамидални) или аплазија дел од жлезда. Покрај тоа, некои пациенти откри тироидно ткиво во текот на ембрионалниот shchito-сублингвалните канал (од коренот на јазикот на ретростернална регион).

Нормално, теснецот на тироидната жлезда се наоѓа веднаш под крикоидната 'рскавица на гркланот. Кај постари пациенти, тироидно ткиво честопати се менува надолу. Затоа Истмус, тие може да се најде дури и на ниво на 3-4 трахеална прстени.

Лево и десно лоб на тироидната се наредени симетрично на двете страни на крикоидната 'рскавица. Тие се во непосредна близина на душникот и хранопроводот. На долниот раб на лобуси се протега генерално 2 cm над клучната коска.

На врвот на сите тироидно ткиво (освен истмус) е покриена со тенок слој на мускулните влакна. Најмногу забележува кога се гледа стерноклеидомастоидниот мускул.

ткиво вроден е опкружен со обвивка на табла. Оваа густа тенка обвивка тироидната поправки на структурите на покривот.

Одредби за палпација

При преглед на пациентот мора да седи или стои. Мускулите на вратот во овој момент треба да бидат релаксирани и брадата малку ја спушти надолу.

Палпација на тироидната жлезда може да се спроведува во една од три положби:

• лекар стои зад пациентот;
• доктор стои лице во лице со пациентот;
• Лекарот е правото на пациентот.

Сите методи се сметаат за еднакви информативни. Во држава во која стои зад лекар на пациентот, постои чувство на влошки 2, 3 и 4 прсти. Во лице-в-лице позиција палпација се врши исклучиво палците. Во однос на позицијата страна, во овој случај, еден дел палпираат 2, 3, 4, прст, а вториот - само еден.

техника

Избраниот позиција за палпација на доктор става прстите на двете раце на предната површина на вратот на пациентот. На прсти треба да лежи на средната линија на градната коска над намалување од 1,5-2 см.

Тогаш на лекар:

• Тој се наоѓа на истмус;
• да се допре дефинира дебелина и густина на истмус;
• Тој се наоѓа на десниот лобус;
• поправки на левата страна душникот и внимателно палпираат правото лобус;
• оценува структурата и големината на правото лобус;
• е левата лобус;
• доловува трахеата со десната рака и внимателно да се палпираат левата лобус;
• оценува структурата и големината на левиот лобус;
• бара да се направи голтање на пациентот;
• оценува се движат на железо;
• се чувствува на грлото на матката лимфни јазли (супраклавикуларните, субмандибуларниот, длабоко предни и странични).

Според резултатите на палпација заклучок за тоа дали постои повреда во форма, структура, симетрија, големина, се услов за површината на телото.

нормално:

• палпација безболно;
• дебелина Isthmus не надминува 4-6 mm;
• секоја акција во износ не поголем од дисталната фаланга на палецот;
• Просечна густина од жлезда (камениот густина и области нема омекнување) на;
• фракциите хомогена површината;
• нодули не е видлива;
• shchitovidka раселени во однос на мекото ткиво на вратот, но е фиксиран за покрив;
• лимфните јазли на вратот безболно не, се зголеми, тие имаат мазна површина која не е лемење на околните ткива.

лажни резултати

Палпација на тироидната жлезда - прилично точна метода за детекција на дифузна и нодуларен гушавост, хронична, акутен и субакутен тироидитис. Во некои случаи, резултатите од студијата се несигурни. Во прилог на практични вештини лекар, од клучно значење во такви случаи може да има голем број на функции на телото на пациентот.

На пример, намалување на точноста палпација:

• БМИ 18,5 kg / m;
• индекс на телесна маса над 25 kg / m;
• долг врат, со нагласена физиолошки лордоза;
• краток и дебел врат;
• висок локацијата на истмус, и / или удели;
• прекумерна масти таложење на предната површина на вратот;
• присуство на хронична опструктивна белодробна болест;
• старост;
• ретростернална локацијата на простата;
• атипична или ектопична локацијата на тироидната жлезда ткиво.

потврда на резултатите

Ако при увидот и чувството на тироидната лекар сомневате дека било абнормалност, органот на државната управа да се разјаснат назначи дополнителни испитувања. Највообичаен начин на визуелизација алатка е ултразвук на простатата. Користење на ултразвучни бранови оценува димензии лобуси и теснецот, нивната структура и присуството на фокална лезии.

Покрај тоа, таа може да се бара во некои случаи:

• Компјутер (магнетна резонанца) слики;
• сцинтиграфија;
• X-зраци на хранопроводникот со бариум.

Во однос на идентификување гушавост или тироидитис време палпација на пациентот му се препорачува да го посетите ендокринолог. Покрај тоа, таа се доделени од тест на крвта за хормони и антитела.