OtTitRes.com

Маларија - Дијагноза се пренесува? Симптоми и лекување на маларијата.

Во оваа статија:

Cодржина



Најчесто поставувани прашања


маларија - тоа е инфективна и паразитска болест, која се карактеризира со губење на црвените крвни клетки од страна на интрацелуларни протозоа паразити од родот Plasmodiu.

Ова паразитски, преносливи (поминува низ крвта) болест се пренесува преку каснување од комарци од родот Anopheles, инфицирани со протозои на Plasmodium родот (Plasmodium). Болеста се манифестира со треска и други комплекси simptomov- за својот прогресивен, хронична, со чести рецидиви.

Претходно, маларија наречена "мочуриште треска" (фактот дека агентот е најчесто се наоѓаат во области на висока влажност и топла клима, каде што ќе се создаде добар амбиент за животот на паразитот и векторите на болеста - комарци). Името "маларија" е преведен од Италија како "лош воздух." Причината на болеста откриени Европејците кон крајот на XIX век.

Маларијата е многу антички болест, но во овој момент тоа се шири низ целиот свет, особено во Африка. Според официјалните информации, СЗО, маларија годишно за болни 200 милиони евра. луѓето за 0,3% од сите случаи завршуваат со смрт на пациентот. Благодарение на сеопфатни мерки за борба против маларијата, стапката на смртност од него 2000-2013 е намалена за околу 50%.

Интересни факти за маларија

  • Постојат и други начини на пренос на маларија, за разлика од убод од комарец: gemotranfuzionny (Трансфузија на крв во болниците) трансплацентарен (Од мајка на дете за време на бременоста на бременоста и породувањето).
  • Високи стапки на смртност кај децата. Кожата на децата е потенка, па пренос на маларија комарец е олеснета, и физиолошки недостаток на имунолошкиот систем придонесува за повеќе брзото ширење на патогенот во крвта само. Во дополнение на имунолошкиот систем на децата во Африка и лошата исхрана, присуството на истовремена недостаток болести, како и на епидемијата во Африка, ХИВ и туберкулоза.
  • Половина од луѓето во светот се изложени на ризик за маларија болеста. Ова се должи на фактот дека во маларија-ендемски области се голем број на сиромашни луѓе (Африка, Азија, Јужна Америка, Океанија), често немаат пристап до квалитетна здравствена заштита.
  • Навремена дијагноза и третман Тоа му овозможува на пациентот да преживее.
  • превенција - главната насока во борбата против маларија.
  • Стабилност (отпор) да Plasmodium антималарични лекови. Се должи на широката употреба на лекови за спречување и лекување на маларијата патогени родот Plasmodium мутира и се прилагодува на лекови против маларија, што го прави тешко да се излекува и бара откривање на нови лекови.
  • Русија, Украина и други земји поранешниот Советски Сојуз се маларија слободни земји, односно. д. регистрирани се неколку случаи на увоз на маларија. Сепак, со развојот на туризмот можна инфекција со маларија за време на патувањето во ендемски земји (типични за областа) за маларија.

Предизвикувачкиот агенс на маларија

агенти Причинителот на маларија - наједноставниот вид на Spore (Sporozoa ), Одред кокцидии (Coccidiidae) Подред крв Sporozoa (Haemosporidia), Plasmodium родот (Plasmodium). Вкупно трка има повеќе од 5000 видови. Научниците докажале дека маларијата предизвикува само пет видови на Plasmodium.

Видови на паразитите на маларија

  • Plasmodium falciparum Тоа е најопасната форма на маларија (тропски) Тече со молскавична брзина и често доведува до смрт. Агентот на предизвикувачот на маларија tropica, најмалата од паразитите на маларија.
  • Plasmodium vivax причини тридневната маларија.
  • Plasmodium malariae причини четири маларија.
  • Plasmodium ovale ретки причини маларија овална, слични на Plasmodium vivax.
  • Plasmodium knowlesi Исто така, може да предизвика маларијата, но овој вид и нејзиното значење во епидемиолошките синџирот на маларија е слабо разбрана.
Сите видови на паразити се морфолошки слични, се разликуваат само во одредени карактеристики и функции. Секој Plasmodium проширува својата животниот циклус во телото на пациентот и во телото на комарците. Комар е редовен домаќин, додека преоден домаќин - човек.

Главната карактеристика е можноста од паразитите на маларија да навлезат и да се развие во еритроцитите на човечка крв. Само луѓе се разболел од маларија (anthroponosis).

Еден метод за пренос на маларија

Животниот циклус на Plasmodium
Ова паразитски болест е предизвикана од инфекција по каснување од комарец (комарците од родот Anopheles).

Возење на маларија паразит животниот циклус

периоди маларија

инфекција
Тоа се случува во време кога заразено родот комарец Anopheles Тоа смрди човечка крв. Plasmodium со плунката на комарците како спорозоити влезат во крвта.

период на инкубација
Тоа трае од моментот на инфекција на првата клиничка манифестација. Пациентот немаше поплаки. Овој период се совпаѓа schizogony или хибернација спорозоити ткиво.

времетраењето периодот на инкубација Тоа зависи од видот на Plasmodium:
  • маларија тридневната - 10 - 21 дена, понекогаш по инфекцијата полека се развива форма на Plasmodium, овој период се зголеми на 6 - 12 месеци.
  • Маларија е овална - од 11 до 16 дена по инфекцијата полека се развива форми на спорозоити - 6 - 18 месеци.
  • Четиридневната маларија - од 25 до 42 дена.
  • Тропски маларија - од 10 до 20 дена.
продромалната фаза
Оваа т.н. период од претходниците на оваа болест. Се карактеризира со влошување на општата состојба на појавата на симптоми слични на грип: замор, слабост, главоболки, . Болки во зглобовите, треска и други период сензација трае 3 - 4 дена.

Период првите симптоми
Акутната фаза, која се карактеризира со појава на пароксизмална повторувачки треска. Времетраењето на напад 5-12 часа, понекогаш и до еден ден. Првиот напади се придружени со треска во ред карактер. Периодот на епизоди на треска поврзани со еритроцити schizogony на Plasmodium.

Постојат три фаза маларија напад:
  • треска - Температурата на телото е издигнат до 39C, што трае од 20 минути до 4 часа.
  • топлина - температурата на телото се зголеми од 39 до 41C, пациентот се чувствува ослободено и во состојба на еуфорија. Ова се должи на фактот дека поради високите температури нагло периферните крвни садови се шират, почнува потење. На времетраењето на топлина - од 3 до 12 часа.
  • зголемување на потењето а со тоа намалување на телесната температура до 35C. Пациентот се смири.
По случува напад треска интерикталната период, температурата на телото се нормализира, а пациентот се чувствува подобро.

Особено напади во зависност од видот на маларија:
  •  маларија тридневната - се карактеризира со кратки напади на треска и до 8 часа, напади се случи во утринските часови. Интерикталната период - 1 ден 1 ден.
Слика 1 - крива температурата кога vivax.
  • маларија овална на клиниката е сличен на тридневната, се карактеризира со благи, напади се случи во вечерните часови. Интерикталната период - 1 ден 1 ден.
  • квартана назначен од страна на бенигни разбира, ретко доведува до компликации. Интерикталната период - 2 дена 1 ден.
Сл. 2- температура крива за четири маларија.
  • Тропски маларија - доминира во фаза на топлина може да достигне 40 часа, во голема мера исцрпувачки пациентот, без непосредна третман може да доведе до смрт. Интерикталната период е многу краток, понекогаш 3-4 часа.
Сл. 3 - температура крива напад на маларија tropica.

Второ латентност
Ова доаѓа по 10 - 12 од напади на треска. Општата состојба и здравјето на пациентот за време на овој период е на задоволително ниво. Ако несоодветна терапија беше спроведена за време на нападите, а потоа по 3 - 4 недели или по 5 - 10 месеци може да се случи за време на релапси.

релапси
Постојат такви видови на повторување:
  • почетокот (Таму за 3 - 4 недели, а нивниот развој е поврзан со активирање на бавно се развива спорозоити).
  • крајот (Постојат 5 - 10 месеци, како резултат на активирање на хибернација паразити). Понекогаш крајот релапс може да се случи по 2 - 3 години.
Rekonvalistsentny период
Овој период на маларија се случува по целосно закрепнување. Овој период бара постепено закрепнување на сите телесни функции и рехабилитација.


маларија дијагноза

 Комплетна крвна слика
  • Хемоглобинот - индикатор на намалување на
  • Црвени крвни клетки - индикатор на намалување на
  • Боја индекс - нормално, под нормалните
  • Средниот корпускуларен волумен (MCV) - под норма
  • Бели крвни клетки - покачени
  • Тромбоцитите - зголемена
анализа на урината
  • Хемоглобинурија - хемоглобин во урината
  • Хематурија - згрутчување на крвта во урината
  • Eritrotsiturii - не се видливи со голо око на црвени крвни клетки
биохемиска анализа
  • ALT и AST - зголемена
  • Билирубин директни и индиректни - надградена
  • ниво на албумин - надградена

Критериуми за дијагноза на маларија

  • клинички - карактеристични клинички манифестации (симптоми), во присуство на треска.
  • епидемија - престој на пациентите во области ендемични за маларија во текот на последните три години.
  • анамнеза (Историја на животот на пациентот) претходно пренесува маларија, трансфузија на крв факти.
  • лабораторија за истражување се главните критериуми за дијагноза на "маларија".

Лабораториска дијагноза на маларија


Фото №5: На дрога е дебел капка крв пациент со маларија. Во оваа подготовка, извалкан со Romanovsky - Гимза, презентирани Plasmodium во црвените крвни клетки и плазма во различни фази на својот развој. Оваа анализа покажува дека е долг и комплициран текот на болеста.

Како да се направи тест на крвта за маларија?

Постојат неколку типови на маларија: Plasmodium тридневната, четири-ден и денга треска.

Примерок од крвта на пациентот мора да се преземат за време на нападот, а можеби и во интерикталната период. Во некои случаи - со ниска концентрација на земање мостри plasmodia крв за анализа се врши во рок од еден ден на секои 4-6 часа.

Крв испита т.н. метод на дебел филм, како и начинот на валкани тестови. Со помош на овие студии, тоа е можно да се утврди форма на болеста. Со поразот на повеќе од 2% на црвени крвни клетки изложени дијагноза на falciparum маларија.

маларија симптоми

  • Температура, треска - рекурентна акутна треска
  • Болки во зглобовите
  • Повраќање - периодични напади
  • Анемија предизвикана масовно уништување на црвените крвни клетки
  • Хемоглобинурија - на уринарна екскреција на хемоглобинот
  • Зголемена слезина - наречен забрзано уништување на црвените крвни клетки.
  • Рекурентни главоболки - предизвикана од нарушувања циркулацијата на крвта
  • Анемија - тоа е поврзано со забрзано уништување на црвените крвни клетки
  • Жолтица - поврзани со забрзана уништување на црвените крвни клетки и уништување на хемоглобинот.
за маларија
Обично за време на тешка маларија. Можеби во поволна, oligosymptomatic, нетипичен, компликации и смрт.

Во ендемски региони маларија може егзистенција на неколку видови на паразитот на маларијата и инфекција е различни видови на паразити кои можат да влијаат на текот на болеста и да придонесе за развојот на атипична клиничка маларија.

маларија проток исто така може да се разликуваат во зависност од состојбата на имунолошкиот систем (природен имунитет на маларија претходно пренесува маларија, ХИВ, итн), претходно се одржа хемопревенција, несоодветна терапија со лекови против маларија.

Потешка кај децата (особено малите деца) и бремени жени.

Тешки тече тропска маларија и маларија кај лица со намален имунитет.

компликации на маларија
Крварење (хеморагичен синдром) Крварење може да се и двете локални и богат: пулмонална, гастроинтестинални, бубрежни, хеморагичен мозочен удар, интраартикуларна, матката и други.
  Крварење поврзани со зголемена пропустливост на крвните садови, васкуларен колапс (оштетен васкуларниот тонус), намалување на бројот на тромбоцитите и други крвни клетки како резултат на супресија на коскената срцевина, црниот дроб, слезината. Обилно (тешки) крварење може да доведе до смрт на пациентот. Често се развива во тропска маларија од другите видови. Хеморагична осип на телото Сина, црвена, виолетова дамки неправилна форма (ѕвездести), нерамномерно распоредени низ целото тело.
  Вид на манифестации на хеморагичен синдром на кожата. конвулзии Напади може да се случи во различни embodiments: единечни и повеќе, клонични и тоник, локални и вкупно.
  Може да биде поврзана со тромбоза на мозокот садови, крварење во мозокот (хеморагичен мозочен удар), на пенетрација на паразити во менингеална простор, цереброваскуларна исхемија се против, висока температура (вазоконстрикција во фаза напад на треска треска). Задржување на урина (анурија) Недостаток на урина или урина до 50 мл на ден. Првиот знак на растот на бубрезите.
  Хеморагија и / или некроза на бубрезите ткиво. hemoglobinuric треска Ненадеен почеток со треска, а потоа станува крвава урина - кафеава, се зголемува драстично жолтица на кожата. Високата стапка на смртност од оваа компликација.
  Таа се развива поради интраваскуларна коагулација (ДИК - синдром), се јавува почесто во позадината на почетокот на третманот со лекови против маларија кинин. мултиорганско откажување Во себе го вклучува дефицитот и неуспехот на виталните органи, обично се развива постепено (респираторна, срцеви васкуларна, бубрезите, црниот дроб, цревата, и така натаму. Д.). Во повеќето случаи, тоа доведува до смрт на пациентот. Развојот на откажување на повеќе органи е поради кршење на микроциркулацијата на овие органи, формирање на згрутчување на крвта од паразити, крварење во овие органи, кршење на прописите на органите на нервниот систем. маларијата кома Со остриот пад на рефлекси до нивното отсуство, лицето ја губи свеста. Голем мозочна повреда форми на Plasmodium falciparum, тромбоза, акумулација во крвните садови на plasmodia, декомпензација на микроциркулацијата и комбинација на многу други процеси кои се случуваат во организмот под дејство на заразни и токсичен шок, може да доведе до кома. Без итен третман, пациентот умира. По ефикасен третман може да остане на преостанатиот неповратни промени во мозокот.

Како пациент со маларија?

фото №1

на foto№1 Африкански момче со маларија. На преглед: пациентот е слаб, во умот, апатични, е принуден да го позиција во креветот. кожата на пациентот е влажна поради потење, бледо остро забележа жолтилото на кожата. Пациентот е исцрпена поради неухранетост. Според знаците може да се каже дека пациентот е во рок од напад на треска, треска, потење наизменично. Изразено бледило на кожата и жолтилото укажува на траењето на болеста на пациентот и присуството на анемија, црниот дроб и слезината.
фото №2

на foto№2 покажува африкански момче 3 години, болен од маларија. пациентот се мешаат свест. Кожата нагло бледо и суви. Постојат ikterichnost кожата и мукозните мембрани. Пропуштањето на левиот горен очен капак (птоза), што укажува на фокусна (локално) оштетување на мозокот. Хранење на детето се врши преку цевка, а поради повреда на актот на голтање, кој исто така се карактеризира оштетување на мозокот. Овие знаци за појава на пациентот зборува за комплицирана тешка маларија со централниот нервен систем. Тоа е почетокот на маларијата кома, често карактеристика на протокот на тропска маларија.
слика №3

на foto№3 претставени anatomopathological подготовка на мозокот во аксијален парче на пациентот, кој починал од маларија, маларија комплицирано кома. Во сивата и белата материја на мозокот постојат повеќе хеморагии карактеристика на инфективни и синдром на токсичен шок и церебрален едем.
Во хистолошки студии на мозокот на пациентот ќе бидат идентификувани повеќе Plasmodium falciparum васкуларна тромбоза, нарушувања васкуларна пропустливост, некротични промени централните области на мозокот, и други.

третман на маларија

Соодветен третман на маларија е можно само под надзор на заразна болест лекар. Соодветно да ја следи ефективноста на третманот е потребно да се врши периодична комплетна крвна слика.

Однесувајте маларија е потребно само по лабораториска потврда на дијагнозата. Паразитолошка без доказ за третман на болеста може да се врши, прво, присуството на клинички симптоми на маларија ендемични фокуси, и второ, ако недостапен лабораториски студии. Третманот се врши под услови на заразни болница.


Целта на третманот маларија
  • Прекин на виталните функции на паразитот во крвта на пациентот.
  • Се спречи појавата на компликации на болеста.
  • Спречи смртта на пациентот.
  • Спречување на хроницитет и повторување на маларија.
  • Намалување на резервоар агент, спречување на понатамошно ширење на паразит.
  • Спречување на генерација Plasmodium отпорност на антималарични лекови.
третмани
  • специфични (Антималарични, дрога) - основниот третман etiotropic (насочени кон патоген).
  • Симптоматски и патогенетски терапија (Се користи во сложени форми на маларија).
  • режим грижата за пациентот.
Дрога третман на маларија

Во зависност од видот на маларија, присуството или отсуството на компликации на болеста, фаза од животниот циклус на паразитот на маларијата, стабилноста на присуство (отпор) да антималарични лекови развиени механизми за индивидуални каузална терапија презентирани антималарици.


Грижата за болните со маларија

За маларија пациенти треба постојано и внимателна грижа, кои ќе се намали страдање за време на нападите на треска. За време на треска пациентот е потребно да се покријат, може да се стави шишиња со топла вода на нозете. Во текот на топлина е потребно за да се отвори на пациентот, отстранување на затоплувачи, но тоа не го спречи од хипотермија и нацрти. Главоболката може да се стави на студ на главата. По обилно промени облека потење, даде мир на умот на пациентот.

Во затворен простор, каде што пациентот е потребно за да се спречи навлегувањето на комарци (користење на мрежи, инсектициди), за да се спречи ширење на маларија.

Кога компликации пациентот на маларија префрлен на одделение или единица за интензивна нега.

Исхрана маларија
  • интерикталната период - исхрана не е пропишано, целокупната маса №15 со изобилство пиење.
  • За време на напад на треска - маса №13 со изобилство пиење. №13 табела се зголеми одбрана на телото, власта мора да бидат чести и фракционо.
Препорачана храна на масата №13 исхрана:
  • посно месо и риба, со малку маснотии супа,
  • варени јајца,
  • млечни производи,
  • pureed ориз, леќата и гриз каша,
  • варен зеленчук,
  • застоена пченица леб, крекери,
  • излитена меко овошје и бобинки,
  • сокови, овошни пијалаци, чаеви,
  • мед, шеќер.

превенција на маларија

превенција на маларија е потребно за престој и живеалиште во време во земјите каде што маларија е ендемична. Така што треба да се пре-се подготви кога патуваат во земјите од маларија во неповолна положба. Бремени жени, деца на возраст од 4 години и луѓето кои живеат со ХИВ во земјата кои не се маларија не е препорачливо да го напушти.

Пред патувањето се препорачува да се консултира со амбасадата на земјата каде што планирате да патувате, релативно епидемија ситуација и ефикасни мерки за регионот да се спречи маларија.

Заштита од каснување од комарец

  • комарец мрежи на прозорците и вратата, ќе може да спие под превезот на решетката, криејќи под душек.
  • репеленти - хемиски соединенија кои се одвратат комарци, но не и да ги убие, кои се применуваат на лицето на кожата или на облеката. Има различни форми, лосиони, спрејови, аеросоли, гелови, итн се користи во согласност со упатствата ...
  • инсектициди - значи да се убие комарците. Аеросол инсектицид препорачува на преработувачки капацитети, прагови мрежа. Половина час по третманот е потребно за вентилација на соба.

превенција од дрога маларија

Користени антималарици. Неопходно е да се разјаснат регионални отпорност на маларија лекови. профилакса на дрога не се обезбеди 100% заштита, но значително го намалува ризикот од болести.

На лекови кои се користат за да се спречи маларија (Мора да започнете преземањето 1 недела пред патувањето и продолжи на 4 - 6 недели по пристигнувањето дома):
  • Хлороквин (delagil) 0.5 g на возрасни и 5 mg / kg / ден. деца 1 пат неделно.
  •  Хидроксихлорокин (Plaquenil) 0,4 g на возрасни и 6.5 mg / kg за деца 1 пат неделно.
  • Мефлокин (Lariam) 0.25 g на возрасни и 0.05 - 0.25 mg за деца 1 пат неделно.
  • primaquine 30 mg за возрасни и 0,3 mg / kg за деца 1 на секои 48 часа.
  • Proguanil (bigumal) 0.2 g / ден. возрасни и деца 0,05-0,2 g.
  • Primetamin (hloridin) 0,0125 g за возрасни и 0,0025-,0125 g деца во врска со подготовка дапсон 0.1 g на 1 возрасни еднаш неделно.

Видео: маларија патоген, возило, симптоми, третманот, фотографии

Идентификација и ефикасно лекување на пациенти маларија

Ни треба време да се испита пациенти со суспектна маларија, и да бидат сигурни да се испита пациенти со секој синдром хипертермија, кои доаѓаат од места на маларија-ендемски во рок од 3 години. Ефективен третман помага да се спречи натамошното пренесување на патогенот преку комарци.

А вакцина против маларија

Во моментов, не постои официјален маларија вакцина. Меѓутоа, во клиничка студија на експерименталната вакцина против falciparum маларија. Можеби во 2015 - 2017 година вакцината да помогне да се справат со епидемија на маларија во светот.



 

Она што е маларијата на усните, и како таа се манифестира?

Маларија усни прикажан во форма на мала големина балон, кој се наоѓа блиску еден до друг и полни со транспарентна течност. Причината за овие лезии на кожата е херпес симплекс вирусот на првиот тип. Затоа, употребата на терминот "маларија" да се однесуваат на овој феномен не е точно. Исто така, меѓу вулгарен знаци на вирусот Херпес на усните постојат услови, како што се "ладно" или "треска на усните". Болеста се манифестира со локални симптоми, кои се развиваат според одредена шема. Во прилог на локални симптоми на пациентите може да биде збунувачки и некои од најчестите симптоми на оваа болест.

Фазите на манифестација на херпес на усните се:
  • боцкање;
  • формирање меур;
  • формирање на чирови;
  • есхара формирање;
  • лекување.
Тингл
Почетната фаза на херпес на усните нежно се манифестира со чешање. Пациентот почнува да се чувствува светлина пецкање во аглите на устата, на внатрешната и надворешната површина на усните. Заедно со боцкање на пациентот може да биде загрижен за желбата да ја изгребат областа околу крила на носот или други делови на лицето. Понекогаш овој процес може да бидат вклучени јазик. Времетраењето на оваа фаза обично не надминува 24 часа. Овие симптоми може да се случи против позадината на прегревање или хипотермија. Често, херпес на усните е предвесник на настинки. Кај жените, за време на менструацијата може да се појави овој феномен.

формирање на меури
Во оваа фаза, тоа почнува да се развива воспаление. Областите во кои трнење сензација беше почувствуван и мали отече транспарентен меурчиња формира на површината за тоа. Везикули се наоѓа во близина на едни со други, формирајќи мали јата. Овие структури се полни со транспарентна течност, која, како тие се зголеми, тоа станува се повеќе матна. Притисокот во меурчиња се зголемува, и тие стануваат многу болно. Место меур локализација - горната или долната усна и под областа на носот.

Формирање на чирови
По 2 - 3 дена со течни меурчиња почнат да се распрснувале. Во овој период, на пациентот е многу заразна, бидејќи течноста содржи голем број на вируси. На местото на пукањето на балонот формирана чир на.

формирање на красти
Во оваа фаза на рани почнат да се опфати со кафена кора. Процесот вклучува сите погодените области, како и за еден ден во местото на меурчиња формирана красти пресуши. Кога може да се случи отстранување корка крварење, чешање или горење чувство.

лекување
За 4 - 5 дена случува заздравување на рани и обновување на кожата. Во процесот на пациентот осипување краста може да го наруши не е силна пилинг и чешање, кој често предизвикува пациентите независно излупени кора чирови. Ова води кон фактот дека процесот на лекување е продолжено. Таквото мешање може да доведе до бактериска инфекција.

Вообичаени симптоми на херпес на усните
Заедно со осип кај херпес симплекс усна зона на првиот тип може да се покаже влошување на општата состојба, слабост, главоболка. Често пациентите, отечени лимфни јазли се наоѓаат во долната вилица. исто така може да се зголеми температурата на телото, да се развие болка во мускулите, зголемена саливација.

Она што се видовите на маларија?

Постојат четири главни типови на маларија. Секој вид е предизвикана од одреден тип на маларија паразит, кој ја одредува специфичноста на болеста.

Видови на маларија се:
  • тропска маларија;
  • vivax;
  • маларија овална;
  • четиридневната маларија.
тропска маларија
Тропските, или како што се нарекува, кома маларија има најтешките. Тоа сметки за околу 95 - 97 отсто од сите смртни случаи. Во клиниката predominiruet изречена токсични симптоми. Карактеристични за други форми на промена маларија "треска" фази "топлина" и "пот" не е дефинирана.

Болеста почнува со појава на треска, главоболка и дифузни мијалгии (тешка болка во мускулите). По неколку дена, симптомите на синдром на токсичен - гадење, повраќање, намален крвен притисок. За falciparum маларија се карактеризира со осип на телото (алергиска егзантема), Кашлица, гушење чувство. Во текот на првата недела од развој на хемолитична анемија, која е придружена од страна на развој на жолтица. Анемијата се развива како резултат на зголемена деструкција (хемолиза - оттука и името на анемија) На црвените крвни клетки. Зголемување на црниот дроб и слезината е забележано само во втората недела, што го прави тешко рана дијагноза на маларија.

Многу луѓе со ослабен имунолошки систем се веќе на првиот - втората недела од болеста може да се развие токсичен шок маларијата кома или акутна ренална инсуфициенција. Пациентите кои се развие маларијата кома, да стане летаргична, поспан, апатични. По неколку часа на свеста станува збунет, конфузија, исто така, може да се случи напади. Ваквата состојба се карактеризира со лош исход.

Поради масовното уништување на црвените крвни клетки често развиваат акутна ренална инсуфициенција. Значи, од уништените на црвени крвни клетки хемоглобин влегува прв во крвотокот, а потоа и во урината. Како резултат на тоа, во бубрезите и процесите на формирање на урина повредени намалена диуреза (секојдневно урина). Поради oligurii метаболички производи кои нормално се излачува во урината, останува во телото. Развивање на состојба наречена уремија.

маларија тридневната
Vivax се однесува на бенигни видови на маларијата инфестации. Како по правило, тоа не е придружено со сериозни компликации и да доведе до фатален исход.

Нејзиниот почеток е проследен и со мал увод, кој е отсутен во тропските видови. Тоа се манифестира со слабост и болки во мускулите, проследено со треска се јавува нагло. Vivax разлика е во тоа што се зголемува температурата се јавуваат на секои 48 часа, што е, на секој трет ден. Па оттука и името на овој тип на маларија. Во текот на пациенти температурата височина возбудени, задишан, нивната кожа топла и сува. Отчукувањата на срцето нагло се зголеми (100 - 120 отчукувања во минута), Крвниот притисок паѓа, се развива уринарна ретенција. Стани повеќе различни фази на "треска", "топлина" и "пот". Просечното времетраење на напад кои се движат од 6 до 12 часа. По две - три напади (од 7 - 10 дена) Постои зголемен црн дроб и слезина, жолтица.

Сепак, тоа може да се случи така што порастот на температурата на напади се случуваат секој ден. Овој феномен се должи на хит во крвта на неколку генерации на Plasmodium falciparum. Неколку месеци по болеста на пациентот може да се спаси периодични покачувања на температурата.

маларија овална
Овој тип на маларија е слична во многу аспекти на тридневна маларија, но има повеќе благи. Достигнувања маларија овална е дека напади треска се случи секој втор ден. Температурата се зголемува, главно во вечерните часови, што не е типично за претходната типови на маларија.

квартана
Овој тип на маларија, како и претходната, се однесува на бенигни форми на маларијата зараза. Таа се развива акутно, без продромални феномени. Фебрилни конвулзии се развива на секои 72 часа. Температурата се зголемува до 39 - 40 степени. За време на нападот на пациентот во критична состојба - свест збунети, сува кожа, јазик, обложени, крвниот притисок опаѓа остро.

Покрај класичните типови на маларија, се уште постои shizontny изглед. Таа се развива како резултат на контакт со човечка крв е веќе подготвен шизонти (Plasmodium, кои биле асексуален развој циклус). Shizontnaya маларија претежно развива како резултат на трансфузија на крв или трансплацентарен пат. Затоа, овој вид се нарекува и шприц или privivny. Нејзините разликата е отсуството на развојна фаза на Plasmodium во црниот дроб, и клиничката слика е целосно зависи од количината на крв воведени.

Исто така се најде мешани маларија, која се развива како резултат на инфекција во исто време од страна на неколку видови на паразитите на маларија.

Кои се карактеристиките на тропска маларија?

Главните карактеристики се falciparum маларија во земјите во развој тежината на симптомите, природата на кој е сличен за сите форми на болеста. Исто така, некои разлики имаат компликации, траењето и резултатот од тропска маларија од другите форми на болеста.

почетокот
За маларија се карактеризира со продромални период (период од белите дробови текот на болеста), Која се карактеризира со општа малаксаност, благи главоболки. Карактеристично за оваа болест фебрилна болест, проследено со периоди на смиреност (пароксизми), Доаѓаат по 2 - 3 дена. Во тропска маларија почетокот на посериозна болест. Од првите денови на пациентот почнува да се мачат гадење, повраќање, варење во форма на дијареа. Главоболки се карактеризира со нивниот интензитет. Овие симптоми се приклучува треска на постојана природа, која може да трае неколку дена. Потоа стекнува интермитентна треска во текот на другите фази пароксизмите.
Карактеристики тропска маларија од другите форми на

компликации
Тешки компликации, кои често завршуваат со смрт на пациентот, најчесто се развиваат во тропска маларија.

Компликации од falciparum маларија се:
  • маларијата кома - несвесен пациент во отсуство на реакција на било која стимуланси;
  • алгидна - токсични-инфективни шок, во која пациентот ја задржува свест, но е во поклонуваме (тешко депресивен рамнодушен државата);
  • hemoglobinuric треска - развој на акутна ренална и хепатална инсуфициенција.
траењето на болеста
На времетраењето на оваа форма на маларија е различен од другите видови на болести. Така, вкупната должина на три-ден маларија варира од 2 до 3 години, а четири-ден маларија - од 4 до 5 години, маларија овална - околу 3 - 4 години. falciparum маларија траење не надминува, во повеќето случаи, на една година.

Кои се симптомите на маларија во возрасни?

Главниот симптом на маларија напади кај возрасни се треска (пароксизми) Наизменично со останатите. Тие се заеднички за сите форми на болеста, освен falciparum маларија. Пред првиот напад пациент може да го наруши главоболка, болки во мускулите и зглобовите, слабост. Тоа исто така може да се зголеми температурата на телото да subfebrile вредности (не повеќе од 38 степени). Оваа состојба продолжува за 2 - 3 дена, а потоа почнуваат фебрилни пароксизми. За маларија напади се карактеризираат со фазите кои се развиваат и да ги следат едни со други во низа. Првите напади може да се носи на погрешен еден, но по неколку дена се постави јасен план за развој на оваа функција. Времетраењето на паузите меѓу напади зависи од формата на болеста. Во тридневна маларија нападот се повтори еднаш на секои 3 дена, со четиридневна маларија - 4 пати на ден. Развивање напади во исто време, најчесто помеѓу 11 и 15 часа.

Фази на напад на маларија се:
  • треска;
  • треска;
  • пот.
треска
Оваа фаза може да се појави како благо тресење и силна треска, од кои се тресе целото тело на пациентот. Во овој случај, на рацете, нозете и лицето на пациентот стане ладно и да стане цијанотични боја. пулсот и дишењето станува плитко. Бледа кожа станува груба и се стекнува со сина боја. Морници може да се земе од еден час на 2 - 3 часа.

топлина
Оваа фаза е придружена со нагло зголемување на температура која може да достигне повеќе од 40 степени. состојба на пациентот се влошува значително. Лицето станува црвена, кожа - сува и топла на допир. Пациентот почнува да се доживее тешки главоболки, тежина во мускулите, срцеви палпитации болно. Јазик обложени со нанос Блум и уште влажна доволно. Често чекор топлина проследено со повраќање и дијареа. Пациентот е во состојба на возбуда, може да се доживее конвулзии и губење на свеста. Топлината предизвикува незаситна жед. Ваквата состојба може да продолжи за 5 - 6 до 12 часа.

пот
Фаза топлина заменува последната фаза, која се манифестира со профузно потење. Температурата нагло се намали во нормални граници, понекогаш може да достигне 35 степени. Пациентот во исто време ослободено, смирува и заспива.

Други знаци на маларија
Заедно со напади од најкарактеристичните одлики се маларија анемија (анемија), Спленомегалија (спленомегалија) И хепатомегалија (зголемување на црниот дроб). Исто така, болеста има различни симптоми, кои се манифестираат како физички така и психички.

Знаците на маларија вклучуваат:
  • анемија;
  • спленомегалија;
  • хепатомегалија;
  • нарушувања мокрење;
  • дисфункција на кардиоваскуларниот систем;
  • иктерична обојување на кожата и мукозните мембрани;
  • кожна хеморагија;
  • херпес (манифестации на херпес);
  • нервниот нарушувања.
анемија
Пациенти со маларија драматично се развива анемија, која се карактеризира со недостаток на хемоглобинот и црвените крвни клетки. Таа се развива поради масовното уништување на црвените крвни клетки, бидејќи на живеалиштето во кое паразитот на маларијата (т.н. хемолитична анемија). Најочигледен знаци на анемија помеѓу борби. Сепак, анемијата може да биде присутна долго по закрепнување. кожата на пациентот станува жолтеникава или нездрав, означени слабост, замор. Во анемија, ткива на телото се соочуваат со тежок недостаток на кислород, бидејќи хемоглобинот е носител на кислород.

спленомегалија
Спленомегалија забележани по 3 - 4 напад на треска и трае долго време. Во тропска маларија слезината може да се зголеми по првата пароксизам. Заедно со зголемување забележани болка на телото. Слезината станува густа како што е утврдено од страна на палпација. Во отсуство на соодветен третман, зголемување на слезината, така што почнува да ги преземат целата левата страна на стомакот.

хепатомегалија
зголемување на црниот дроб е побрз од промени во слезината. Така работ на црниот дроб е под ребрен лак, станува погуста и болни. Пациентот се жали на болна непријатност во областа на правото hypochondrium.

нарушувања на мокрење
Наспроти позадината на тековните процеси во телото, на напади за време на треска кај пациенти забележани често мокрење. Така урината има речиси транспарентна боја. По појавата на јачината на топлината на урината станува повеќе ограничени, и бојата станува потемна нијанса.

Дисфункција на кардиоваскуларниот систем
Најтешките болести на кардиоваскуларниот систем се изразени во маларијата пароксизам. Карактеристични одлики на оваа болест е зголемување на крвниот притисок за време на треска и покачена температура во текот на есента.

Иктерична обојување на кожата и мукозните мембрани
Тоа е ран знак на маларија кај возрасните. Кога црвените крвни клетки се уништени од нив не само хемоглобин, но билирубин (cholochrome). Тој им дава на жолта боја на кожата и мукозните. Луѓето со темна кожа открива иктерична боење понекогаш е тешко. Тие имаат жолтица се утврдува од страна на бојата на неговиот мукозните мембрани, имено белка (на надворешната мембрана на окото). Жолтеникава белка или нивните ikterichnost може да се појави долго пред жолтица на боја на кожата, па затоа е важен дијагностички функција.

кожна хеморагија
Бидејќи васкуларни грчеви на телото на пациентот е формирана пурпура (поткожно крварење). Осип нема специфична локализација и нерамномерно распоредени низ целото тело. Однадвор, ова изгледа како знак на сина ѕвезда во облик на дамки, црвена или виолетова.

херпес
Ако пациентот со маларија е носител на вирусот на херпес, тоа се влошува во текот треска. Карактеристично за вирусот ампули од јасна течност се појавуваат на усните, носот, крила, ретко на други области на лицето.

нервниот нарушувања
Најочигледно нарушувања на нервниот систем се случи кога на три-ден и falciparum маларија. Пациенти кои страдаат од хронични главоболки, несоница, поспаност во утринските часови и во текот на денот. Негативни промени во психата на пациентите изложени за време на нападите. Тие се во депресивна состојба, водени лошо збунети прашања одговор. Често, во текот на топлина од пациентите запалено, доживува халуцинации. За falciparum маларија се карактеризира со насилна состојба на пациентот, што може да продолжи дури и по нападот.

Кои се симптомите на маларија кај децата?

Кај децата, симптоми на маларија се многу различни, што е утврдено од возраста на детето и неговиот имунолошки систем.

Знаци на маларија кај децата вклучуваат:
  • треска;
  • анемија;
  • осип;
  • нарушувања на гастроинтестиналниот тракт;
  • нарушувања на нервниот систем;
  • конвулзии;
  • проширување на слезината и црниот дроб.
треска
Тоа е главен симптом на детето маларија. Тоа може да биде постојана, а во форма на напади. Класичен епизоди кои се карактеристични за возрасни се ретки. Овие напади се одвива во неколку фази. Првата фаза - втората oznob- - покачена температура (висока температура) - третиот - налевање садот. За деца се карактеризира со висока температурата се зголемува до 40 степени или повеќе. Помладата детето, толку повеќе тој има треска. Во текот на втората фаза - децата се возбудени, тие се снимени брзо дишење, сува и црвена кожа. Падот на температурата се придружени со drenching пот и силна, болки слабост. Класици како напади се ретки за деца. Најчестите температура е повремен, и 10 - 15 проценти од децата, маларија и сите приноси без треска. Бебињата често се забележува константна температура, поспаност, летаргија. Еквивалент на напад кај доенчиња е ненадејна blanching на кожата, поминува во цијаноза (сина боја на кожата). Во овој случај, кожата станува остар потреси ладно, ногата почитуваат.

анемија
Типично, маларија јавува кај деца со тешка анемија. Се чини дека од првите денови на болеста и често е ран дијагностички знак. Таа се развива поради масовното уништување на еритроцитите. На бројот на црвени крвни клетки понекогаш се намалува на 30 - 40 проценти од нормалното.

Во знак на маларијата зараза кај децата се промени во крвта не само од страна на црвените крвни зрнца и хемоглобин, но исто така и други елементи на крвта. Така, многу често постои општо намалување на леукоцити (леукопенија), Тромбоцити. Во исто време, седиментацијата се зголемува. И покрај тешка анемија, жолтица кај деца со маларија, има само 15 - 20 отсто од случаите.

осип
Осипот најчесто се гледа кај малите деца. Во прво време, таа се појавува на стомакот, а потоа се шири на градите и други делови од телото. Природата на осипот може да бидат доста различни - петехијален, петна, хеморагична. Развој на осип предизвикан од намален број на тромбоцити и зголемување на васкуларната пропустливост.

Нарушувања на гастроинтестиналниот тракт
Пореметувања на дигестивниот систем е речиси секогаш се почитуваат. Помладата детето, повеќе различни овие болести. Тие се манифестираат во форма на дијареа, се повторува повраќање, гадење. Често се означени со дијареја со слуз, која е придружена од страна на надуеност, болка. Кај бебињата, ова може да биде првиот знак на маларијата зараза. Исто така, таму се повторува повраќање, кое не донесе олеснување.

Нарушувања на нервниот систем
Тие може да се појави во екот на фебрилни конвулзии, а во bestemperaturny период. Овие нарушувања се манифестира во форма на менингите симптоми кои се карактеристични за сите видови на маларија. Се чини фотофобија, вкочанет врат, повраќање. Овие симптоми исчезнуваат истовремено со пад на температурата. Исто така, може да се случи моторни агитација, делириум, конфузија. Таквите различни нарушувања на нервниот систем се должи на влијанието на токсинот на маларија на нервните клетки.

конвулзии
Напади или конвулзии, исто така, често се забележани кај децата кои страдаат од маларија. Во принцип, напади се појавуваат во екот на треска. Тие можат да бидат клонични или тоник. Нивната појава се должи на висока температура, а не од страна на присуство на било која болест. Овие напади се класифицирани како фебрилни конвулзии, кои се карактеристични за детството. Помладата возраст на детето, толку поверојатно тој конвулзии.

Зголемување на слезината и црниот дроб
Тоа е чест, но непостојани функција. Слезината и црниот дроб се зголеми само по неколку повторени напади на треска.

А посебен вид на маларијата зараза кај децата е конгенитална маларија. Во овој случај, паразитите на маларија влезе во телото на детето во матката преку плацентата. Ова маларија се случува исклучително тешко, често завршува летално. Деца со вродени маларија се родени предвреме, тежина и аномалии на внатрешните органи. Кожата на овие деца бледо, сприхав, или жолтица, често се забележува хеморагичен исип. Слезината и црниот дроб се значително зголемени. На раѓањето на децата не го објави првиот плач, обично слабите, намалување на мускулниот тонус.

Опасната маларија во текот на бременоста?

Ризик од маларија во текот на бременоста го зголемува ризикот од малигни форми на болеста. Физиолошки промени кои го придружуваат процесот на носење на детето, да направи една жена повеќе подложни на инфекции. Тоа ја одредува природата на ефектите од гестациската возраст на која се случи инфекција маларија. Исто така, на исходот на болеста влијае на состојбата на телото на жената и на периодот за кој е поведена третман. Негативното влијание на инфективни агенси може да има и една бремена жена, како и директно на самиот плод.

Ефекти од маларија за жените
Најголемата опасност од инфекција е кога заразено дете во раните фази од бременоста. Најчеста последица на спонтан абортус. прекинување на бременоста е резултат на неповратни промени во телото на жената под влијание на паразитите на маларија. Кога ќе ја зачувате бременоста, децата често се родени предвреме, меѓу кои 15 проценти умираат за време на породувањето, а 42 проценти умираат во првите денови по раѓањето. Кај доносени бебиња родени на жени заразени со маларија, процентот на мртвородени деца е многу повисока од други бремени жени. деца со маларија пациенти често се раѓаат тежина и во текот на првите години од животот често се болни.

Компликации од маларија во текот на бременоста се:
  • анемија (популарно анемија);
  • нефропатија (формираат крајот на toxicosis предизвикана од бубрежна дисфункција);
  • еклампсија (критична компликации поради лезии на мозокот);
  • хипогликемија (намалување на шеќерот во крвта).
анемија
Недостаток на хемоглобин во крвта стимулира повеќе патолошки процеси во телото на жената. Црниот дроб запира производството на потребниот износ на протеини за формирање на нови клетки, со што таму може да дојде интраутерина фетална ретардација. Токсините се веќе не се прикажува на цел екран, кој може да предизвика недоволно снабдување на фетусот кислород.

Други последици од маларија поради анемија се:
  • абортус или предвремено породување;
  • одвојување на плацентата прерано;
  • мртвородено;
  • матката инерција.
нефропатија
Нефропатија се развива по 20 недела од бременоста и се манифестира со зголемен крвен притисок, отоци на рацете и лицето, несоница и главоболки. Лабораториски тестови со ова нарушување утврдени во урината се зголеми протеини и урична киселина. Последиците од нефропатија може да биде интраутерина ретардација на растот, бледнее бременост, фетална смрт.

еклампсија
Ова нарушување се развива во оштетените мозочните клетки, што предизвикува маларија инфекција. Манифестира еклампсија напади, по што пациентот оди во кома. По некое време, пациентот се враќа на свеста. Во некои случаи, може да се развие на продолжена кома, од кои таа не може да избега. васкуларни грчеви кои се случуваат за време на конвулзии, може да предизвикаат гушење (задушување) Или хипоксија (хипоксија) Ембрион. Еклампсија често станува причина за смрт на фетусот. Бремена жена оваа компликација на маларија може да предизвика мозочен удар, срцева или белодробна инсуфициенција, црниот дроб или дисфункција на бубрезите. Често позадината на ова нарушување се случи предвремено одлепување на плацентата. Сите овие болести може да доведе до смрт на плодот и жената.

хипогликемија
Овој синдром може да се случи кај бремени жени заразени со falciparum маларија. Хипогликемија манифестира напади, повтори повторување може да им наштети и на фетусот и бремена мајка. Отсуство на потребниот износ на шеќер може да предизвика нарушувања во срцето на ембрионот или празнини во физичкиот и психичкиот развој. За жените, оваа состојба е полн со угнетување на когнитивните функции, депресивно расположение, пореметување дефицит на внимание.

Маларија последици за фетусот
Плацентата не е пречка за паразитите на маларија. Предизвикува патолошки промени во структурата на плацентата, паразити можат да се појават на фетусот. Интраутерина маларија се случува во 7 отсто од случаите. Најверојатно на инфекцијата на фетусот во тропска маларија. Ако инфекцијата се случиле во почетната времето на раѓање (до 16 недели), Фетална смрт е најчестиот исход. Кога инфекцијата на подоцнежен датум на бебето може да се роди предвреме. Се последица од маларија инфекција е недостатокот на бебиња тежина и други физички аномалии.

Што се однесува до последиците од конгенитална маларија вклучуваат:
  • жолтица;
  • напади;
  • анемија (често е тешка);
  • пулмонален едем;
  • зголемен црн дроб и / или слезината;
  • зголемена подложност кон инфекции.
Последиците од интраутерина инфекција може да се открие веднаш или кратко време по раѓањето.

Кои се лекови против маларија?

Маларијата е широк спектар на различни лекови кои делуваат на различни фази на Plasmodium falciparum. Главно се користи etiotropic лекови, чие дејство е во насока на уништување на маларија паразит од телото. На вториот план од дрога, чие дејство е во насока на решавање на симптомите (симптоматски третман).

Тука се главните групи на лекови против маларија:
  • лекови кои делуваат на црниот дроб маларијата plasmodia и кои го спречуваат понатамошното навлегување на еритроцитите - proguanil, primaquine;
  • лекови кои делуваат на еритроцитната форми на Plasmodium, што е, на оние кои се веќе во црвените крвни клетки - кинин, mefloquine, atovaquone;
  • лекови кои дејствуваат на сексуалната форми на Plasmodium falciparum - chloroquine;
  • лекови за да се спречи маларија релапс - primaquine;
  • лекови кои се користат за да се спречи маларија - plazmotsid, bigumal.
  • лекови кои се користат за третирање и за спречување на маларија - antifolates.
Главната лекови кои се користат за лекување и превенција на маларија

Постојат и други лекови кои се користат во третманот на маларија:
  • антихистаминици - clemastine, лоратадин;
  • диуретици - фуросемид, diakarb, манитол;
  • колоидни и кристалоидни раствори - Refortan, 20 и 40 проценти раствор на гликоза;
  • срцева лекови - допамин, добутамин;
  • глукокортикоиди - Avamys, Beclason;
furosemid- со повраќање - - Reglan така што во маларични кома mannitol- употребени во ренална инсуфициенција. Во тешки случаи, кога развојот на тешка анемија, трансфузија на донирана крв се користи. Исто така во ренална инсуфициенција се користат вакви методи, како крв прочистува hemosorbtion на, хемодијализа. Тие ќе ви овозможи да се отстрани од телото на отрови и метаболички производи.

Кои се апчиња за маларија?

Постојат различни маларија таблети во зависност од главната активна супстанција.

Главните групи на медицински таблети од маларија се:
  • кинолин метанол група (кинин сулфат, хлорокин, хидроксихлорокин, primaquine);
  • бигваниди (proguanil);
  • diaminopirimidinovaya група (пириметамин);
  • сулфа група (sulfadoxine);
  • sulfones (дапсон);
  • тетрациклин група (тетрациклин);
  • линкозамиди (клиндамицин).
Квинолин метанол група
Таблети на сликарот
Сподели на социјални мрежи:

Слични