Ц-реактивен протеин во крвта: норма во анализите зошто зголемена улога во дијагнозата на

Ц-реактивен протеин (CRP, C-Reactives протеин - CRP) - прилично стари лабораториски тест, кој, како ESR, Тоа покажува дека телото е акутен воспалителен процес. CRP конвенционалните методи не може да се најде во биохемиска анализа на крвта се зголемува концентрацијата е прикажано од страна на зголемување на глобулини дека тој, заедно со други акутни фаза протеини претставува.

Главната причина за појава и зголемување на концентрациите на C-реактивниот протеин се акутни воспалителни болести, со кои се дава зголемување на овој протеин на акутната фаза повеќе (до 100 пати) по 6 - 12 часа од почетокот на процесот.

CRP во крвта и се одделат молекулот на протеини

Во прилог на висока чувствителност CRP различните појавни настани во телото, промени на подобро или за полошо, тоа добро реагира на интервенции третман, така што може да се користи за следење на текот и лекување на разни патолошки состојби, заедно со зголемување на овој индикатор. Сето ова ја објаснува висок интерес на лекарите дека акутната фаза протеини што се нарекува "златна маркер" и е означена како централна компонента на акутна фаза на воспалителниот процес. Сепак, откривање на CRP во крвта на пациентот кон крајот на минатиот век беше полн со тешкотии.

Проблеми на минатиот век

Откривање на ниво Ц-реактивен протеин речиси до крајот на минатиот век е проблематична, бидејќи на CRP не резултираа со конвенционалните лабораториски тестови, компоненти крв хемија. Полу-квантитативен метод koltsepretsipitatsii во капиларите користење антисерум беше прилично квалитативни, како што е искажано во "плус" во зависност од износот (во милиметри) на одвоени снегулки (талози). Најголем недостаток е анализата на времето поминато на добивање на резултатите - одговорот е подготвена само еден ден, и може да ги има следните вредности:

• Не нацрт - негативни;
• 1mm талог - + (слабо позитивна реакција);
• 2 mm - ++ (позитивна реакција);
• 3мм - +++ (означени позитивни);
• 4 mm - ++++ (многу позитивно).

Се разбира, се чека за еден ваков важен анализа на 24 часа, тоа беше многу непријатно, бидејќи еден ден работите ќе се променат во состојба на пациентот, и често не на подобро, па лекарите често мора да се потпира првенствено на СЕ. седиментација на еритроцити, кој исто така е неспецифичен показател за воспаление, за разлика од CRP е утврдено во еден час.

Видео: Комплетна крвна слика. дел 1

Во моментов, опишани лабораториски тест е ценет повисоко и седиментација на еритроцити, и бели крвни клетки - индикатори крвна слика. Ц-реактивен протеин, СЕ зголемување се појавува пред исчезнува штом се повлекуваат или третман процес ќе има влијание (во 1 - 1,5 недели), додека седиментацијата ќе биде над нормалата дури и до еден месец.

ЦРП, како што е определено во лабораторија и кардиолози кои се потребни?

Ц-реактивен протеин се однесува на многу важни дијагностички критериуми, така развој на нови методи за определување тоа никогаш не отиде во позадина и сега тестови за откривање на CRP престана да биде проблем.

Видео: Зголемен ESR и CRP

Не се вклучени во биохемиска анализа на крвта C-реактивниот протеин е лесно да се утврди, со тест колекции латекс, кои се базирани на латекс аглутинација (квалитативно и полу-квантитативна анализа). Преку овој метод нема да работи, а половина час, како одговор, што е толку важно лекар е подготвена. Такво брзо истражување е добро воспоставена, како почетна фаза на дијагностички за пребарување на акутни состојби, начинот корелира добро со turbidimetric и nephelometric методи, па затоа е погодна не само за скрининг, но исто така и за конечната одлука во врска со дијагнозата и избор на третман.

На концентрација на индикаторот научат лабораториски користење на високо чувствителни латекс turbidimetry со засилување, ензимски поврзана имуносорбентна анализа (ELISA) и методи за радиоимуноесеј.

Треба да се напомене дека многу често се опишува критериум за дијагноза на патолошки состојби на кардиоваскуларниот систем, каде CRP помага да се идентификуваат потенцијалните ризици од компликации, да го следат текот на процесот и ефективноста на преземените мерки. Познато е дека се ЦРП е вклучен во формирањето на атеросклероза дури и при релативно ниски вредности на индексот (на прашањето, како што се случи, ние ќе се врати). Да ги реши овие проблеми традиционалниот лабораториски методи за дијагностицирање кардиолози не се задоволни, така што во овие случаи прецизни мерни hsCRP се користи во комбинација со липидите профил.

Покрај тоа, оваа анализа се користи за да се пресмета ризикот од развој на кардиоваскуларни болести, дијабетес мелитус, болести на екскреторниот систем, несаканите текот на бременоста.

Норма CRP? Еден за сите, но

Во здрав човек CRP во крвта е многу ниска или протеинот е отсутен (Со лабораториски тестови, но тоа не значи дека тоа не е на сите - само тест не го детектира минимални количини).

Назначени од лабораторија за тестирање, да се идентификуваат C-Reactives протеини, во случај на многу патолошки состојби кои вклучуваат воспаление предизвикано од инфекција или уништување стана нормална структура (уништување) на ткива:

• Акутна во разни воспалителни процеси;
• Активирање на хронични инфламаторни заболувања;
• Инфекции на вирусни и бактериски потекло;
• Алергиски реакции на организмот;
• На активната фаза на ревматизам;
• Миокарден инфаркт.

Со цел подобро да се разбере дијагностичка вредност на оваа анализа е да се разбере она што претставува акутна фаза протеини, да научат за причините за нивното појавување во крвта на пациентот, во повеќе детали се разгледа на механизам на имунолошките реакции во акутен воспалителен процес. Она што ние се обидуваме да се направи во следниот дел.

Како и зошто постои C-реактивен протеин во воспаление?

CRP и ги поврзуваат со нивните до клеточната мембрана во случај на својата штета (на пример, воспаление)

CRP, кои учествуваат во акутна имунолошки процеси промовира фагоцитоза во првата фаза одговор на организмот (келија со посредство на имунитет) и се една од клучните компоненти на втората фаза на имунолошкиот одговор - хуморалниот имунитет. Тоа е како што следува:

1. Уништувањето на клеточните ѕидови на патогени или друг фактор води до деградација на самите клетки, тоа не оди незабележано за организмот. Сигнали испратени од создавачот или од леукоцити, во близина на местото на "несреќа", вклучува погодената област фагоцитоза елементи способни да ги апсорбираат и варењето на странски честички тело (бактерии и остатоци од мртви клетки).
2. Локалните одговор на отстранување на мртвите клетки Таа предизвикува инфламаторен одговор. На местото на брзање сцена периферната крв неутрофили, има најголем фагоцитоза капацитет. Малку подоцна доаѓа моноцити (макрофаги), за да им помогне со формирање на медијатори кои се стимулира производството на акутна фаза протеини (CRP), доколку е потребно, и врши функција на еден вид на "janitors", кога ќе треба да се "исчисти" во фокусот на воспаление (макрофаги се способни да ги апсорбираат честички, се надминува во големина).
3. За спроведување на процесот на апсорпција и варењето на странските фактори во фокусот на воспаление се јавува поттикнување на производство на сопствени протеини (C-реактивен протеин и други акутни фаза протеини) способен да издржи невидлив непријател, подобрување на појавата на леукоцити на нејзиното ниво фагоцитната активност на клетките и привлекување на нови компоненти имунитет за да се борат против инфекции. Улогата на оваа стимулација намотки преземе супстанции (посредници) синтетизира "подготвен да се бори" се наоѓа во срцето и пристигнуваат во областа на воспаление на макрофагите. Исто така, се вклучени во формирањето на CRP и други акутна фаза протеини, регулатори на синтеза (цитокини, глукокортикоиди, анафилатоксини, медијатори формирана активира лимфоцити). CRP се произведува првенствено од страна на клетките на црниот дроб (хепатоцитите).
4. Макрофагите, по изведувањето на главните задачи во областа на воспаление, оставајќи, го дофати туѓ антиген и го испрати на лимфните јазли, таму за да го (антиген презентација) имунокомпетентни клетки претстави - Т лимфоцити (Помошник), кој го препознаат и ќе командува Б клетки почне со производство на антитела (хуморалниот имунитет). Во присуство на C-реактивен протеин е значително зголемена активност на лимфоцити има цитотоксична способности. CRP од почетокот на процесот и во сите фази, и тој е активно вклучена во презентацијата на признавање и антиген, што е можно поради други фактори на имунитетот, со кого е во тесна врска.
5. За помалку од половина ден (околу 12 часа) од самиот почеток на нарушување на клетките, концентрацијата на серумски C-реактивен протеин се зголеми многу пати. , Кои носат основни анти-воспалителни и заштитните функции (други акутна фаза протеини имаат регулаторни проблеми, главно, за време на воспаление) - Оваа тоа е една од двете главни акутна фаза протеини (серумски амилоид протеин секунда) укажува на тоа.

Така, покачени нивоа на CRP укажува на почетокот на инфективен процес во многу рана фаза од својот развој, и употреба на антибактериски и анти-инфламаторни лекови, напротив, ја намалува концентрацијата, која ни овозможува да се даде на лабораториските параметри на одредени дијагностички значење, нарекувајќи го "златна маркер" на клиничката лабораториска дијагностика.

Причина и последица

На квалитетот на обезбедување на извршување на повеќе функции, C-реактивен протеин истражувач-Вит беше наречен "Јанус". Прекар се покажа успешна за протеин кој врши многу проблеми во организмот. Нејзината флексибилност лежи во улоги кои што ја игра во развојот на воспалителни, автоимуни, некротични процеси: способноста да се комуницира со голем број на лиганди се идентификуваат странски агенти, навремено вклучуваат уништување на "непријателот" одбрана.

Веројатно секој од нас досега доживеа акутна фаза на инфламаторно заболување, каде што централната место е дадено на C-реактивен протеин. Дури и без да знаат сите образовни механизми DRR може да биде независно сомневам дека во процесот вклучува целото тело: срцето, крвните садови, мозокот, ендокриниот систем (температурата се зголемува, "болка" тело, главоболка, забрзува чукање на срцето). Всушност, многу треска веќе покажува дека процесот започна, а телото почна менување на метаболичките процеси во различни органи и целата системи се должи на зголемување на концентрацијата на акутна фаза маркери, активирање на имунолошкиот систем, намалување на пропустливост на ѕидовите од крвните садови. Овие настани не се видливи со голо око, но може да се одреди со помош на лабораториските параметри (CRP, ESR).

C-реактивен протеин ќе се зголеми во првите 6-8 часа од почетокот на болеста, и неговата вредност ќе одговараат на процесот на гравитација (за потешки, повисоки CRP). Ваквите својства овозможуваат на CRP да го користи како показател за тоа кога на отворањето или на протокот на разни воспалителни процеси и некротични, кои ќе бидат предизвикува зголемена стапка:

1. Бактериски и вирусни инфекции;
2. Акутна срцева патологија (миокарден инфаркт);
3. Ракот (вклучувајќи, метастази на тумор);
4. Хронични воспалителни процеси се локализирани во различни органи;
5. Операции (оштетен интегритет ткиво);
6. Траума и изгореници;
7. Постоперативни компликации;
8. Гинеколошки патологија;
9. Генерализирана инфекција, сепса.

Зголемено ЦРП е често случај кога:

• туберкулоза;
• Системски лупус еритематозус (SLE);
• megakaryoblastoma;
• акутна лимфобластична леукемија (ALL);
• нефритис;
• ревматизам;
• Кушинговата болест;
• Висцерална лајшманиоза.

Видео: Анализа на крвта на протеини

Треба да се напомене дека вредности индексот за различни групи на болести може да се разликуваат значително, на пример:

1. Вирусна инфекција, метастази на тумор, ревматски заболувања, анемија, без очигледни симптоми, даде умерено зголемување на концентрацијата на CRP - до 30 mg / n-
2. Егзацербација на хронични воспалителни процеси, инфекции предизвикани од бактериска флора, хирургија, акутен миокарден инфаркт може да го зголеми нивото на акутна фаза маркер 20, или дури 40 пати, но во повеќето случаи на такви држави може да се очекува да се зголеми во концентрација 40 - 100 mg / n-
3. Тешка генерализирана инфекција, широко изгореници, септички услови може да биде многу непријатно изненадување лекарите бројки се однесуваат на содржината на C-реактивен протеин, тие можат да постигнат премногу вредности (300 mg / L и многу повисока).

И уште: Без кои сакаат да ги заплаши никого, сакам да го допрам за многу важно прашање во однос на зголемување на износот на CRP во здрави личности. Високата концентрација на Ц-реактивен протеин со надворешен целосна благосостојба и отсуство на знаци на барем некои патологија укажува на развој на процесот на рак. Овие пациенти треба да подлежат на темелна преглед!

недостатоци

Општо земено, нивните својства и способности на ЦРП е многу потсетува на имуноглобулини: тој "знае како да се направи разлика помеѓу" сопствени туѓи "контакт со компонентите на бактериските клетки, со лиганди на системот на комплемент, нуклеарната антигени. Но, до денес, постојат два типа на C-реактивен протеин, и како тие се разликуваат едни од други, со додавање на нови функции C-Reactives протеини, може да се покаже жив пример:

• Алјаска (pentamer) протеин на акутната фаза, Тоа беше отворен во 1930 година и се состои од 5 меѓусебно поврзани подединици прстен наредени на една површина (кој е зошто тоа беше именуван и pentameric припишува на pentraxins семејството) - тоа е ЦРП, кој знаеме и што ние причина. Pentraxins се состои од два дела одговорен за одредени задачи - еден го признава "аутсајдер", на пример, антиген на бактериската клетка, од друга - "повици за помош" и оние супстанции кои имаат способност да се уништи "непријателот", бидејќи тој CRP слични способности не поседува;
• "Нова" (neoSRB) поднесени слободен мономери (мономер CRP, која е именувана NISS) поседува други, не се специфични за мајчин својства варијанта (брзо подвижност, со слаба растворливост, забрзана агрегацијата на тромбоцитите, стимулација на синтеза и производство на биолошки активни супстанции). Една нова форма на C-реактивен протеин е откриена во 1983 година.