Како да се направи трансфузија на крв

Денес речиси целата крв не се користи во врска со можните реакции и компликации кои се поврзани со повеќе антигенски фактори кои се во него. Компонента трансфузија даде поголема терапевтски ефект, како акт намерно. Спакувани црвени крвни клетки трансфузираат со крварење, анемија. Тромбоцитите - со тромбоцитопенија. Леукоцити - со имуносупресија, леукопенија. Плазматските протеини, албумин - во болести на хемостаза, gipodisproteinemii. Важна предност на трансфузија компоненти - повеќе ефективен третман по пониска цена. Кога трансфузија на крв со помош на следниве компоненти:

• еритроцитната суспензија - конзерванс раствор со eritotsitarnoy тежина (1: 1);
• еритроцитната маса - центрифугирање или таложење на целата крв од 65% од плазмата се отстрани;
• замрзнат еритроцити добиени од центрифугирање на крвта и перење решенија во цел да се отстрани плазма протеините од истите, леукоцити, тромбоцити;
• тежина на леукоцити добиени од центрифугирање и седиментација (е медиум која се состои од бели крвни клетки во висока концентрација со нечистотија на тромбоцитите, црвените крвни клетки и плазма);
• тромбоцити добиени од крв со центрифугирање светлината конзервирана, која се чувала не повеќе од еден ден, свежо подготвен со користење маса;
• плазма течност - содржи биоактивни компоненти и протеини, тоа беше подготвен со центрифугирање и таложење, што се користи во рамките на 2-3 часа по собрани;
• сува плазма - подготвен од страна на вакуум од замрзната;
• албумин - се добиени со раздвојување на плазма и во делови произведени во раствори на различни концентрации (5%, 10%, 20%);
• протеин - се состои од 75% албумин и 25% од алфа и бета на глобулин.

Пред се е потребно постапката да се спроведе тестови на компатибилност на донаторот и примателот на крв

Како да се трошат?

Кога трансфузија на крв лекар мора да се придржуваат на специфични алгоритам, кој се состои од следниве елементи:

1. Утврдување на индикации, контраиндикации идентификација. Покрај тоа, лекарот дознава примачот, ако знаеше што неговата група и Rh фактор, без разлика дали трансфузија на крв биле во минатото, дали имало компликации во процесот. Жените добиваат информации за достапните бременост и нивни компликации (на пример, резус-конфликт).
2. Одредување на групи на пациенти и Rh фактор.
3. Изберете она што е погодна за крвна група и Rh, и да се одреди нејзината важност, кој го направи макроскопски евалуација. Тоа ќе се одржи на следниве точки: точноста, интегритетот пакување, рокот на траење, надворешната линија. Во крвта треба да има три слоеви: горниот жолта (плазма), средно сива (леукоцити), црвена дното (еритроцити). Плазмата може да биде снегулки, згрутчување на крвта, филмови, тоа што мора да биде транспарентна, а не црвена боја.
4. Проверка на крв на систем AB0 од шишенце.
5. Задолжителни тестови на трансфузија на крв компатибилност на одделните групи на температура од 15 ° C до 25 ° C. Како и зошто го прават тоа? За таа цел, на површината на бела боја е ставен капка пациентот серум големи и мали крв и мешани. Оценување се врши во пет минути. Ако адхезија на црвени крвни клетки не се случи, тоа значи дека е компатибилен, ако аглутинација, потоа се става невозможно.
6. Вкрстување за RH. Оваа постапка може да се врши на различни начини. Во пракса, најчесто се прави тест со 33 проценти polyglucin. Центрифугирање се врши за пет минути во посебна епрувета без затоплување. На дното на цевката капе две капки на серумот на пациентот и пад на крв и poliglyukina раствор. Кривеа и ги ротира околу оската на цевката, на смесата се рамномерно распределени во текот на ѕидовите. Ротација е продолжи за пет минути, а потоа 3 ml физиолошки раствор и предизвика без тресење и поместување на контејнерот за да хоризонтална положба. Ако се појави аглутинација, трансфузија е невозможно.
7. Спроведување на биолошки примероци. За таа цел воведување на примачот капка по 10-15 мл крв и да се следи неговата состојба во рок од три минути. Значи направите три пати. Ако пациентот се чувствува нормално по таков тест, почнете да фрлаат. Појавата на овие симптоми во реципиентот, како и недостаток на воздух, тахикардија, црвенило, треска, болки во стомакот и долниот дел на грбот, тоа покажува дека крвта не е компатибилен. Покрај класичните bioassay, постои тест за хемолиза или примерокот Бакстер. Кога ова болус се дава на мл крв на пациентот 30-45, неколку минути подоцна на пациентот произведе крв од вена, кои потоа се центрифугира и во нејзината боја оценува. Конвенционалните слика кажува во врска со компатибилноста, црвена или розова - неможноста за трансфузија.
8. Трансфузија одржа метод капе. Пред постапката на дарителот на крв со шишенце за 40 минути треба да се чува на собна температура, а во некои случаи, тоа е загреана на температура од 37 ° C. Употреба за еднократна употреба систем за трансфузија, опремени со филтер. Трансфузија врши по стапка од 40-60 капа. / Мин. На болните постојано се гледавме. Левата сад од 15 ml од средна и се чуваат за два дена во фрижидер. Ова е направено со анализа на случај е потребно, поради постоечките компликации.
9. Пополнување на медицинска историја. Лекарот ќе сакате да го додадете група и Rh податоци на пациентот и донатор од секое шише: нејзиниот број, датум берат, името на донаторот и неговата група и Rh фактор. Мора да плати bioassay резултати и истакна присуството на компликации. На крајот истакне името на докторот и датум на трансфузија да го потпише.
10. Набљудување на примачот по трансфузија. По трансфузија на пациентот во рок од два часа мора да се усогласат со одмор во кревет и еден ден да биде под медицински надзор. Особено внимание се посветува на неговата здравствена состојба во првите три часа по завршување на постапката. Тој ја мери температурата, притисок и отчукувањата на срцето се оценува жалби и секоја промена на здравствената состојба, оцени мокрење и бојата на урината. Следниот ден по завршување на постапката се врши општа анализа на крв и урина.

заклучок

Трансфузија на крв - многу важна постапка. За да се избегнат компликации, бара внимателна подготовка. Постојат одредени ризици и покрај научните и техничките достигнувања. Лекарот мора строго да се придржуваат до правилата и шеми за трансфузија и внимателно да ја следи состојбата на примачот.