Трансфузија на крв (трансфузија на крв): предизвици и решенија, читање, одржување, состојки

Поради некоја причина, повеќето луѓе мислат дека трансфузија на крв знае се или речиси сè. Често, сепак, познавање во областа на трансфузија обично се ограничени autohemotherapy (трансфузија на крв од вена на задникот - неговата сопствена земја, се разбира).

Во меѓувреме, науката за трансфузија на крв е вкоренето во далечното минато, нејзиниот развој почна долго пред раѓањето на Исус Христос. Обидите да се користи крвта на животни (кучиња, свињи, јагниња) не донесе успех, но крвта на друго лице (донаторот) снимени со текот на времето. Зошто е тоа - човештвото научил само на почетокот на минатиот век (1901), кога австрискиот лекар Карл Landsteiner, чиј живот бил континуирано откривање на светот го дале уште една работа - научникот пронајден AB0 антиген систем (крвна група), кои биле основа за безбедно трансфузија на крв на сите времиња. Вториот најважен на црвени крвни клетки Rh систем беше отворена од страна Landsteiner и Винер, само 40 години подоцна (1940), по што бројот на пост-трансфузиона компликации е намалена.

Општи прашања

подготовка на крв за трансфузија на иднината се ангажирани и специјализираните здравствени установи (Теоретска и практична трансфузија центри, банки на крв, станиците на трансфузија на крв) и канцеларии во надлежност на големи хируршки клиники и хематолошки профил. Крвта наменета за трансфузија, се земени од донатор во посебни контејнери со конзерванси и стабилизатор испитуваат за инфекција (хепатитис, ХИВ, сифилис) и продолжува за понатамошна обработка. Од ова се добива крвни компоненти (спакувани црвени крвни клетки, плазма, тромбоцити) и агенти (албумин, гама-глобулин, криопреципитат, итн.)

За трансфузија на крв се третираат како странци трансплантација на ткива, ги собереш идентични на сите системи на антигенски животната средина, во принцип, не е можно, според тоа, целата крв сега е речиси никој не го користи, освен во случаи на акутна потреба за директна трансфузија. За да се минимизира имунизација пациентот, крв во набавката на обидот да се подели во компоненти (главно еритроцитна маса и плазма).

За да се спречи инфекција со парентерален пат на пренос (ХИВ, хепатитис), собрани во крвта се испратени на складирање во карантин (До шест месеци). Сепак, нема биолошка средина на температурата како конвенционалните фрижидер не се зачувани, без губење на корисни својства и квалитети не се здобиле со штетни. Тромбоцитите бараат специјален третман, нивниот рок на траење е ограничено до 6 часа, и црвени крвни клетки, иако тоа може да се живее во фрижидер до 3 недели, но не можат да издржат замрзнување (школка е уништена и - хемолиза). Во врска со ова, кога се обидуваат да се подели на работното парче крв на формирани елементи (црвени крвни клетки, кои можат да бидат замрзнати на температура на вриење азот (-196 ° С) заштита на клеточните мембрани решенија - тие потоа се мијат чисти), и плазма која може да издржи ултра ниските температура, без огради.

стандардна процедура на трансфузија на крв

Во основа, луѓето се свесни за начинот на навигацијата трансфузија на крв: користење на системот за трансфузија на садот со крвта (крв кеси - торба со шишенце gemokonservantom) биолошки течности се доставува до крвта на болничкиот кревет (примачот) од venipuncture, се разбира, по прелиминарните тестови за компатибилност, дури и ако пар на крвна група "Број примател" се исти.

Градење на достигнувања на различни полиња на медицината (имунологија, хематологија, кардиохирургијата) и неговиот сопствен клинички опсервации, transfusiologists овој пат значително се промени своите ставови за и донација и универзалноста на трансфузија на крв, и други одредби, некогаш се сметаше неповредлива.

Крв задача која падна во крвотокот на новиот сопственик е доста разновиден:

• Замена функција;
• hemostatic;
• стимулирање;
• детоксификација;
• 

  Основната група крв компатибилност (AB0)

  Хранливи.

Со спроведување на трансфузија на крв се третираат со претпазливост, без акцент на флексибилност ова вредно, ако правилно се справи, биолошки течности. Избезумено проширување на крвните капацитет може да биде не само оправдани, туку е и опасно, затоа што токму на истиот може да биде само идентични близнаци. Остатокот од луѓето, дури и роднини, се значително различни од еден на друг поединец антиген во собата, па затоа, ако крвта овозможува животот на еден, тогаш тоа не значи дека истата функција тоа ќе го изврши во странска организам кој едноставно може да не си земе од ова загине.

Срце за срце

Постојат многу методи кои брзо се компензира за загубата на крв или да вршат други задачи доделени на оваа важна биолошка средина:

1. индиректни трансфузија (Над метод, кој што содржи вена на примачот трансфузија на крв);
2. Директен (директно) трансфузија на крв - одобрување на крв од вена во вена на својот домаќин (континуирано трансфузија - со користење на апарат со прекини - преку шприц);
3. ЕТР - трансфузија на крв конзервирана наместо делумно или целосно отстранети крв на примачот;
4. autohemotransfusion (Или autoplazmotransfuziya) претходно собрани крв transfused колку што е потребно на човек кој го предаде во подготовките за операција, односно, во овој случај, донаторот и примателот - едно лице. (Да не се меша со autohemotherapy);
5. refusion (Еден тип на автотрансфузија) - сопствени вредни биолошки течности што течеше (на несреќи, операции) во шуплината и нежно екстрахиран од нив е воведена на засегнатата личност.

крвни компоненти може да се истури капка по капка, авион, џет-капка по капка - брзина избира лекар.

Патем, трансфузија - се смета за трансакции, кои се наоѓаат исклучиво во зоната на одговорност на лекар, а не медицински сестри (медицинска сестра само што им помага на лекар).

Крвта наменета за трансфузија, крвта е исто така дадено на различни начини:

• Главниот начин - интравенска Вовед: venipuncture (она што познати) и венесекција - преку катетер предаде во субклавиа вена, што може да издржи долго време, но тоа бара посебна грижа;
• Во исклучителни случаи, на кого може да биде срцев удар, ќе се применуваат intraarterial трансфузија на крв;
• за intraosseous Трансфузија на крв е поповолно користи најчесто градната коска или илијачната коска, барем - тибијална на calcaneus tuberosity и феморална кондил;
• интракардијално (Левата комора) трансфузијата е многу ретко, ако не можат да се користат и други методи;
• наnutriaortalnuyu трансфузија на крв се врши, ако на време да се спаси пациентот е многу ограничена (сметка е буквално секунди), на пример, ненадејна смрт предизвикана голема загуба на крв за време на операција на градниот кош.

Треба да се напомене дека горенаведените тип трансфузија наречен автологна трансфузија (интравенски или други администрација на биолошки медиум, собрани од непредвидени пациентот кои произлегуваат во текот хирургија), има многу малку врска со autohemotherapy што е трансфузија на крв од вена задникот и се користи во некои други цели. Autohemotherapy е сега најчесто се користи за акни, акни и разни пустулозен болести на кожата, но тоа е посебно прашање, во кое пишуваше исто така на нашата веб страница.

Операцијата на трансфузија на крв

Врз основа на принципите на важноста на операцијата, докторот на прво место, треба внимателно да се испита трансфузија и историја Алергија на пациентите, па се зборува со вашиот лекар, пациентот мора да бидете сигурни да одговорите на некои прашања:

• дали крв transfused претходно, ако е така, она што беше реакција?
• дали пациентот белешки на или алергиски болести, развојот на кои може да се должи на некои алергени?
• Ако примачот е жена, барајќи акушерска историја е меѓу приоритетите: една жена колку таа бременост, породување, дали имало спонтани абортуси, мртвородени деца, ако децата се здрави? Жени со историја на работа анализи се одложи за да се утврди околностите (Coombs судењето спроведува со цел да се идентификуваат имуни антитела);
• Пациентот доживеа живот? Што коморбидитети (тумори, хематолошки заболувања, гнојни процеси) се одвива за време на трансфузија на крв?

Во принцип, со цел да се избегнат можните компликации, лицето во предниот дел на трансфузија на крв треба да се знаат, особено ако тоа не спаѓа во групата на опасни примачи.

Во зависност од она ефект на чекање за лекар доби дрога, кој се надева дека места се доделуваат одредени компоненти (но не и целата крв), кој пред да биде трансфундираните, прегледани и усогласени од страна на познати системи антиген:

1. 

   јадрото на антитела / антигени, кои влијаат на крв компатибилност

   Пациентот одредува членство во групата од AB0 систем и Rh, дури и ако тој тврди дека не знае точно што неговата група, а пред тоа тој "100 пати определено";

2. задолжителни проверуваат припадност на донаторот (AB0 и Rh), и покрај фактот дека на етикетата ставена на крв кеси (шишиња), групата е веќе дефинирана;
3. Спроведување на тестови врз група компатибилност и биолошки примероци (индивидуални компатибилност) исто така се нарекува строго неопходно и врши истражување со крвта на секој донатор, ако неколку.

Операција трансфузија на крв може да биде природата на итна интервенција, тогаш на лекар се фокусира на околностите, но ако тоа е планирано, на пациентот треба соодветно да се подготви: неколку дена на граничните во потрошувачката на белковини, на денот на постапката, даде лесен доручек. Пациентот за операција за да се можност во утринските часови, откако згрижени на цревата, а особено на мочниот меур беа ослободени.

Капка крв спасува животи, но тоа може и да ги уништи

Примање на нечија крв, телото на пациентот, во поголема или помала мера, осетливи, па така, со оглед на тоа што секогаш постои ризик од имунизација антигени на системи кои не знаеме, сега речиси и да нема лек остави апсолутно индикации за трансфузија на крв.

Апсолутна индикација за трансфузија е сериозна состојба на пациентот, заканувајќи се и фатални произлегуваат од:

• акутна загуба на крв (Загубата е поголема од 15% волумен на крв - BCC);
• крварење, како последица на нарушувања во хемостатскиот систем (се разбира, тоа ќе биде подобро да се прелива недостасува фактор, но во тоа време може да не се достапни);
• шок;
• тешки анемија, кои не се поврзани со контраиндикации;
• Повреди и тешка операција со голема загуба на крв.

повеќе од доволно, но апсолутни контраиндикации за трансфузија на крв, и голем дел од нивните различни патологии на кардиоваскуларниот систем. Патем, за трансфузија на некои компоненти (црвени крвни клетки, на пример), тие може да се движи во однос на категоријата: