Да се отстрани нога вени хирургија

Операција за отстранување на долните екстремитети, или phlebectomy - класична хируршка интервенција во насока на третман на проширени вени. Оваа операција е комбинација на техники и методи на модерната хирургија.

Анатомски смисла flebektomii

нога вена систем вклучува длабоки и површни венска базени кои се поврзани комисурните садови. Површинска стеблата се поделени во големи и мали saphenous вена, од секоја од кои се протегаат свиткан тенка притоки. Со длабокиот венски систем, тие се поврзани преку sapheno-фемурот и sapheno-poplitealnoe фистула, како и преку перфорирање систем на вени.

Карактеристики на овој систем се дефинира хируршка процедура, која се третираат проширени вени. Елиминација на крв рефлукс, односно неговата обратна струја во вените на долните екстремитети - тоа е главната цел на третманот. Болест, во зависност од локализација на лезиите рефлукс може да се случи на ниво на следните возила:

• венска фистули;
• перфорирање вени;
• поголема saphenous вена;
• мали saphenous вена.

елиминирање на своите е можно само кога ќе ги избришете или лигатура на заболениот сад. Алтернативно решение е хемиско-физички ефект врз ендотелните слој во внатрешноста на садот со цел негово уништување.

Друг објект на хирургија - стоп проток во подобрување на протокот на површните вени - проширени во јазли, со поплаки дека обично се третираат пациенти. Како и погоре, овој проблем е решен со отстранување или уништување на садот.

Операција за отстранување на вените

Најчестиот вид на проширени вени е пораз за матични тип, прв од сите, патологијата на големиот saphenous вена. Многу поретко промени влијаат на мали поткожен барел и перфорирање вени. Без оглед на брод во комбинација phlebectomy се врши на една техника, различни само неколку нијанси во дизајнот.

Подготовка на пациентот за операција за отстранување на вените

Пред операцијата, пациентот се подложува состанок Flebological студија, која е една од сорти на ултразвук - двострано скенирање на вените. Тоа го прави избор меѓу класичен phlebectomy и минимално инвазивни операции врз основа на своите резултати. Последната причина за здравјето на пациентот помалку штетни од радикална интервенција.

Покрај тоа, општата состојба на пациентот врз основа на следниве стандардни мерки:

1. Комплетна крвна слика.
2. Крв биохемија.
3. Анализа на урината.
4. Одредување на коагулација.
5. Анализи за опасни инфекции (СИДА, ХИВ, хепатитис, сифилис).
6. ЕКГ преглед.
7. Инспекција терапевт.

Директна подготовка на пациентот за отстранување на вените вклучува неколку едноставни мерки. Пациентот треба да се истуширам, сестрата целосно бричи ногата. На кожата на местото на операцијата треба да бидат здрави, без никакви пустулозен болести. Ако се планира работа да се врши под општа анестезија, пациентот пред операцијата е посебен клизма.

Процесот на подготовка за операција вклучува неколку едноставни стандардни процедури

Бидете сигурни да им даде на вашиот лекар листа на лекови кои пациентот добива. Некои лекови во комбинација со едни со други да имаат силни несакани реакции, кои во комбинација со анестезија може да доведе до сериозни компликации.

Исто така, може да биде управувана алергични на било лек кој е составен дел на анестезија. Постојат лекови кои се зголеми ефектот на општи анестетици, како морфиум и неговите деривати. Усогласеност со овие прописи се обезбеди нормална работа и добар постоперативен период.

Индикации за отстранување на проширени вени

Општите упатства за phlebectomy - на проширени болест со лезии на матични тип. За лекување развиено многу радикални и минимално инвазивни хируршки техники. Да ги собереш пакет на мерки за секој случај може да биде само еден васкуларен хирург кој ќе се изврши операцијата. Тој прави избор врз основа на сопствените клиничко искуство.

По поставувањето на дијагнозата на патологија испитување Доплер може да се направи ласерски третман, ехо склеротерапија EVLK или радиофреквентна аблација.

Контраиндикации за отстранување на вените

Операцијата не може да се изврши ако пациентот има:

• тешка акутна патологија;
• болест, со што се отежнува нормалниот тек на работење;
• бременост;
• лактација;
• атеросклеротични лезии на артериите на долните екстремитети;
• вена тромбофлебитис - воспаление, придружени со остар таложење на тромботични маси.

Тромбофлебитис на поткожни вени

Релативни контраиндикации за кој не се препорачува за отстранување вена, се:

• повеќе тромбоза во историја;
• инфективни или воспалителни болести на кожата на местото каде што би требало да се изврши операција (фурункулоза, пиодерма, еризипел, егзема);
• долгорочна дебелината, која не може да се долготрајни еластични компресија;
• губење на мобилноста ногата по операцијата.

Опрема и фази flebektomii

Во класичната операција за отстранување на проширени вени се разликуваат неколку фази:

1. Crossectomy.
2. Спроведување соголување.
3. Miniflebektomiya.

crossectomy - тоа е првата и најважната фаза од интервенцијата. Тоа е завој вена притоки, а потоа и себе. Виена отстранети во анастомози до филијалите на длабока венска багажникот.

За таква манипулација е да се обезбеди пристап. За таа цел, во поплитеалната или ингвинална инцизија на кожата е направен, а потоа на табла и поткожното ткиво, по што на саканата садови стануваат отворени за лигатура.

Во втората фаза, одземање, Тоа вклучува отстранување на погодените вени на барел. Тоа се прави на различни начини, на пример, најчесто се користат методи на модерната хирургија invaginated соголување, кога Виена се повлече со помош на специјални истраги променливи. Оваа техника е помалку трауматично за пациентот.

Во следната фаза - тоа miniflebektomiya. Со помош на microsurgical опрема отстранува проширени притоки. За таа цел, на pinholes бутот или tibia се направени од мал дијаметар, преку кој се прошири надворешно проширени вени.

Miniflebektomiya

Оваа техника овозможува да се отстрани садови и на тој начин се постигне висок kosmetichnosti оперативна област, како рана на инструменти microsurgical многу брзо расте без формирање на лузни.

Рехабилитација по операцијата за отстранување на вените

Раниот постоперативен период трае од 5 дена за 1 недела. Во согласност со текот на времето се отстранети козметички шевовите со хируршка рана. Ако работата се врши во поплитеалната област, конците се отстранети по 12 дена.

Пациентот може да водат нормален живот, без ограничување на движење, но во постоперативниот период се препорачува да носат компресивни чорапи во текот на денот, и ногата да се одморам од компресија на ноќта. Времетраење на носење средства компресија се одредува индивидуално во секој случај.

Компликации од операцијата

Аванс хирургија се ретки, но тие постојат. Првите неколку дена може да се развие крварење од хируршка рана, формирање на поткожно хематом. Крв се издвојува малку, што се движи од мали капилари кои не се лигира време на операцијата. Овие компликации се околу 10 дена.

Лузна по класична операција за отстранување на вените, без употреба на современи медицински методи

Потешка работа - на тромбоемболизам, која се јавува како резултат на забавувањето на длабоките вени на крв за време на операцијата и во постоперативниот период. Таа е наменета за спречување на тромбоза, на погоре опишаната терапијата за компресија.

Проширени вени на нозете е понекогаш повратна разбира, бидејќи во време на болест се поврзуваат само болни вени. Сепак, ако по операцијата, пациентот ќе продолжи да ја води нездрав начин на живот, болеста може да влијае на оние вени, кои не биле погодени.

Kosmetichnost работа зависи од тоа колку беше тешка проширени вени. Операцијата се направи веднаш по откривање на првите надворешни знаци, само мали резови ќе остане, кој на крајот ќе исчезне. Доколку абнормалностите во подоцнежна фаза, тогаш постојат дерматитис и трофички чирови, кои ќе останат и по третманот.

Важна улога во формирање на лузна на игра и способноста поединец е да се регенерира. Кај некои луѓе, лузните се стеснети во една недела по операцијата, другите пациенти за живот остануваат со големи груба лузни.

Endovasal ласерска фотокоагулација (EVLT)

Попуштени вени може да се отстрани со помош на специјална техника - EVLK која претпоставува своите термални уништување на ендотелот со ласер.

Со уништувањето на внатрешниот слој со времето садот комплетно се апсорбира. Сепак, употребата на оваа техника не е можно во сите случаи на проширени вени. Вие треба да ги исполнуваат следните услови:

1. Васкуларни лезии исправен.
2. Нивниот лумен има дијаметар од не повеќе од 10 милиметри.
3. Мал број на вени, притоки.

Во случаите во кои се релевантни спецификации податоци, се препорачува да се изврши endovasal коагулација.

Оваа операција не се врши во болнички и амбулантски. се користи локална анестезија. Лекот, анестетик се инјектира во масното ткиво околу вена, а со тоа постигнување непосредна аналгезија која трае долго време.

Отстранување на проширени вени ласер

После анестезијата кожата на хируршки гранки се дезинфицира. Потоа пробиен Виена, посебен оптички влакна е вметната во него. Девитализирани Виена озрачени ласер. Ако се појави потреба, што дополнително отстранета pritokovye вените стануваат проширени јазли.

Операцијата не бара долг период на опоравување, пациентот речиси веднаш може да си одам дома. Така, сите недостатоци на класичната phlebectomy (трауматски и долготрајни постоперативниот период) не е карактеристика на современиот начин на EVLT.

Прегледи на пациенти

Еве сведоштва на луѓе кои биле подложени на phlebectomy.

Анастасија (Москва)
"Многу загрижени пред операцијата, не можеше да спие мирно, но залудно. вена отстранување беше успешно по 5 дена, јас отстранета рабовите, го остави само две мали razrezik на нозе. Сега, шест месеци подоцна, лузните речиси не се видливи, што ме направи многу среќен. Многу благодарен на хирурзи, вистински, професионални ".

Наталија (Ростов-на-Дон)
"Попуштени вени забележани во многу долго време во осумнаесет години. Но, по второто раѓање вени на нозете почнаа да се погледне само страшно, па решив да се земе на работа. Дали сè под локална анестезија, дури и не чувствувам ништо. Тогаш дури и заспа.

Следниот ден, немаше, болки во мускулите непријатност. Сестрата направени завој, раната беше измиен, тоа е малку фрустрирачки, но тоа може да преживее. И така секој ден за една недела. Тоа беше необично да се задржи одење во завои, но сега дури и траги од засеци лево. Не плашете се да го направите ова работа - нема лоши последици јас не го имаат. Благодарение на Тим од хирурзи во регионалната болница! "