Тешкотијата на поставување на дијагноза на хипотироидизам

Хипотироидизам - состојба на телото, развивање на недостаток на тироидните хормони, најчесто се поврзува со намалување на функцијата на тироидната жлезда. Со него се регулира енергетската размена во клетките, недостаток на тоа доведува до забавување на овие процеси и хипоксија на ткивата и органите. На почетокот на симптомите на болеста се благи, а тоа ја прави дијагнозата на хипотироидизам, третман обично се дава со задоцнување. Развијат долгорочни неповратни последици на болеста. Изложени на ризик се постарите лица и бремените жени.

• Етиологија и класификација
• патогенезата
• симптоми
• вроден хипотироидизам
• компликации
• дијагностика
• третман
• превенција

Етиологија и класификација

Хипотироидизам е вродена или стекната, втората се наоѓа во 99% од случаите. Најчестите причини за стекната хипотироидизам се хронични автоимун тироидитис (штета антитело имунолошкиот систем на тироидната жлезда клетки) и јатрогени хипотироидизам (делумно или целосно хируршко отстранување на простата, по третман со радиоактивен јод).

Хипотироидизам се класифицирани врз основа на прекршување:

• Функцијата на тироидната жлезда (примарна);
• Функции на хипофизата (средно);
• Функции на хипоталамусот (терциерна);
• На подложност на ткивата кон тироидниот хормон (ткиво).

Причината за примарен хипотироидизам поради болест на тироидната жлезда. Тоа се случува кога е оштетена: воспаление, хирургија, радиотерапија, недостаток на јод во исхраната. Како и дефекти при раѓањето и автоимуна деструкција.

Секундарно и терцијарно вид поврзани со нарушување на некроза или делумно хипофизата и хипоталамусот, одговорен за регулирање на хормон. Траума, тумор или инфекција на хипоталамо-хипофизата систем може да предизвика хипотироидизам.

Ткиво развива во форма на долгорочни вишокот на јод во организмот, на пример, при преземање на одредени лекови. Ткива стане неосетлив на хормон.

патогенезата

Недостаток хормони доведува до метаболички нарушувања, влошување на работата на гастроинтестиналниот тракт и кардиоваскуларниот систем, ментална и намалена сексуална активност.

Спора синтеза и екскреција на протеини содржина води до зголемување на екстраваскуларниот простор на органи и ткива нивните производи деградација. Особено во миокардот.

Вишокот glikozoaminoglikanov промени структурата на сврзното ткиво што го прави хидрофилна, плус спречен лимфниот проток и задржување на водата во телото, што доведува до појава на едем.

недостаток на хормони инхибира активноста на високото нервен систем и го спречува развојот на мозочното ткиво. На хипотермија е ограничена само на активноста на други ендокрини жлезди, особено на кората на надбубрежните жлезди. Сепак, постои компензаторно зголемување на нивото на катехоламините. Недостатокот на нормална размена на гасовите доведува до хипоксија.

симптоми

Често се меша со основните симптоми на депресија или ефекти врз телото на бременоста. Пациентот е забележан поспаност, замор, летаргија говорот и мисловни процеси, зголемување на телесната тежина или губење, намалување на крвниот притисок. Продолжена недостаток на хормони доведува до зголемување на симптоми: губење на здивот појави, myxedema оток, гласот станува рапав, слух намалува, луѓето постојано се замрзнува. Анемија напредува, ја влошува состојбата на косата, кожата и ноктите. Од дигестивниот систем се јавуваат запек, зголемување на црниот дроб и жолчката на стаза.

Започна болест доведува до промена во изгледот. Лицето станува подуени со жолтеникава нијанса, силно потечени очни капаци и екстремитетите. Имунокомпромитирани придружени со чести инфекции на различни етиологија, автоимуни процеси, развој на рак. Кај жените, менструалниот циклус е нарушена, намалено либидо. Пациентот боли постојана жед.

Влијанието на болеста, иако polysystemic, но пациентите често доминираат жалбите на еден орган систем, што уште повеќе ја усложнува дијагнозата. со слаб хипотироидизам симптоми практично отсутни. Ако барем некои од симптомите се најде, треба да се разгледа во посета на ендокринолог.

вроден хипотироидизам

Кај новороденчињата, дијагнозата на хипотироидизам е лесно да се утврди. Кај доенчињата надуеност, низок глас, хипотензија, болки во мускулите, зголемени јазик, заден фонтанела и тироидната жлезда. Причината за мало зголемување на тежината се тешкотии при голтање и губење на апетитот. Запек и подуеност предизвика вознемиреност кај детето. Овие симптоми се обезбеди основа за понатамошна анализа.

компликации

Последица на одложена дијагноза кај децата е развојот на ментална ретардација во крајност - кретенизам (деменција). Детето беше одложено растот, пубертетот, чести инфекции.

Кај жените во репродуктивна возраст трајно влијание недостаток на хормони предизвикува неплодност кај мажите - импотенција. Хипотироидизам за време на бременоста претставува закана за развојот и бременоста, зголемен ризик од вродени аномалии.

Најтешка компликација е хипотироидна кома, таа се појавува во ретки случаи, главно кај постарите лица, како последица на лошата заштита.

акумулација на течност крши срцеви и респираторни активност, и висок холестерол, го зголемува ризикот од мозочен удар, срцев удар, атеросклероза.

Летален исход е можно во 80% од случаите.

дијагностика

Дијагноза на хипотироидизам е поделена во две фази. Првиот преглед се врши од страна на лекар, ендокринолог, анализа на жалбите на пациентот и клинички симптоми. Ако имате било какви сомневања пропише и дополнителни тестови за да се потврди дијагнозата и да се утврди неговата етиологија.

Спроведе тест на крвта:

• Ниво на хормони T4, T3, TSH (девијација во било која насока);
• На ниво на автоантитела на тироидната жлезда производи;
• нивоа на холестерол (биохемиска анализа).

Мора да се врши на тироидната жлезда ултразвук и сцинтиграфија, во текот на утврдување на нејзината големина, структура и функција. По единици за откривање на пропишаната казна иглена биопсија за да се исклучи онкологија.

Неонатален скрининг е направен за 4-5 дена во болница, анализа на ниво на ТСХ е мора. При откривање на висока содржина TTG пропишува дополнителни тестирања.

третман

Лечење на хипотироидизам е спроведена вештачки синтетизирани на тироидниот хормон - левотироксин (L-тироксин). Потребната доза назначува ендокринолог во зависност од тежината на болеста, возраста, бременост, или тоа се зема во предвид планирање, присуство на коморбидитети, третманот на кои се паралелни. Назначени од кои содржат јод исхрана за стимулација на простатата и надоместок на дефицит на јод.

Особено внимателно извршување на третманот на лицата со кардиоваскуларни болести, дозата се администрира штедат со постепено зголемување.

Согласност со препораките на лекарот и правилна примена на лекови кои целосно ги елиминира симптомите на хипотироидизам. Подобрување на состојбата се појавува на крајот на оваа недела, и по текот на 5-6 месеци прима лекови превртел. Лековите обично немаат несакани ефекти. Тоа се зема еднаш дневно наутро пред јадење. Животно терапија за замена е пропишана за пациенти по отстранувањето на простата или терапија со зрачење. се бара годишен медицински посети и испитувања за овие пациенти.

Пациентите биле доставени од хипотироидна кома решени реанимација и администрира интравенски големи дози на хормони. Доделете симптоматски третман.

превенција

употреба производи кои содржат јод, е основа на превенција. Лидерите на неговата содржина се морска храна и маслинки. Ако таква храна не е на вашиот вкус, може да се купи јодизирана сол или за купување на лекови. Мултивитамини комплекси, пожелно е да се земе на стари лица, бремени жени и деца во пубертет.

Вториот начин да се елиминира појавата на хипотироидизам - навремено лекување на болести на тироидната жлезда. Идеално, еднаш годишно, мора да се испита од страна на ендокринолог. Дијагноза не презема долго, палпација на телото регионот ќе бидат доволни. Тестовите пропишани само кога се откриени отстапувања.