1 Триместар скрининг - дешифрирање ултразвук и анализа на крвта

Кога и во кои случаи пропишани скрининг во бременоста

Ултразвук за време на бременоста - ефикасен, не се инвазивни и безбеден метод за дијагноза на состојбата и развојот на фетусот

Проекцијата на првиот триместар - збир на дијагностички процедури за да се идентификуваат оние или друга патологија на феталниот развој. Тоа се врши за сите бремени жени, без исклучок, во 10-14 недела од бременоста. Оптимално време за скрининг е 12 недели, како за време на овој период на максималното ниво на хормони.

Предности на скрининг во неговата едноставност и пристапност. Всушност, тоа вклучува 2 едноставни постапки кои се спроведуваат во еден ден: ултразвук и тест на крвта. Врз основа на двете методи на испитување на лекар прави заклучок за можни болести на децата.

Вреди да се запамети дека тоа покажува е можно на болеста не е секогаш веќе достапен и покрај скрининг на висока содржина на информации. Така, на пример, од страна на скрининг може да се утврди колку високо на ризикот од Даунов синдром, но ако постои овој синдром, може да се најде на подоцнежен датум.

Скрининг 1 триместар, декодирање која трае само 1-2 дена, време и помага во раните фази за да се идентификуваат различни болести и патологии на фетусот.

Скрининг се врши за секого, но е особено внимателен кон процедурите и обука за жените во следниве случаи:

• Возраст над 35 години. Ако жената раѓа, за прв пат по 35 години, таа внимателно да се испитаат за различни генетски аномалии. Со возраста, ризикот од генетски болести крева.
• Историја на проблеми со vynashivaemostyu. Ако жената пред сегашната бременост беа спонтан абортус, пропуштени абортус, предвремено породување, на проекцијата на првиот триместар внимание плати.
• Жените кои се нелегални дроги во текот на бременоста. Жената не е секогаш веднаш знаат за бременост. Во многу рана фаза, може несвесно се лекови кои можат да му наштетат на фетусот. Скрининг помага да се утврди штетата.
• Во присуство на наследни болести. Ако жената или татко на бебето има никакви наследни болести, развојот на фетусот монитор многу внимателно. Исто така ги зема во предвид присуството на болест во потесното семејство на родители.

Подготовка и постапката

постапката ултразвук за време на бременоста

Процедури се врши на празен стомак. Прво обично се врши ултразвук со целосна мочниот меур. Пред прегледот се препорачува да пијат 2 чаши вода без гас. По завршување на постапката, може да оди во тоалет, а потоа одат на крводарителството.

Ако ултразвук трансвагинална постапка се спроведува, а потоа пополнете не е потребно на мочниот меур. Скрининг матичен лекар жена. Скрининг Термини 1 триместар строго ограничени: од 10 недели пред 6-ти ден на 13-ти недела. Тоа е најдобро да биде прикажан на 12-та недела, во ова време на веројатноста на грешка е минимална. Гестациската возраст и датум скрининг се пресметува од страна на лекар.

тест на крвта врши на празен стомак. Desirably одржи интервал од 4-6 часа по последниот оброк. Препорача некои време пред скрининг да седат на диета: елиминирање на сите масти, крем, чоколадо, пржи. Со следниве едноставни правила точноста на зголемување на резултатите.

Во првиот триместар, жената може да се измачува утринска мачнина, гадење, нејзиниот вкус параметри се менуваат. Пред породувањето на крвта не е препорачливо да се јаде ништо, дури и да се намали гадење, како крв брзо ограничена и ќе бидат несоодветни за истражување. За да не се толерира потреба за мокрење пред ултразвук, ќе треба да се оди во тоалет и до 2 часа пред тест, а потоа пијат неколку чаши вода. Таа мора да биде чисто не-газирани вода, но чај, кафе, сок. Самата постапка не се разликува ултразвук во скрининг од било кој друг, но опремата е помоќен, и лекарот има специјализација sonologa.

Ултразвук може да се изврши или трансвагинална трансабдоминален.

Во секој случај, болката не. Жената оди во канцеларијата на лекар, за воспоставување голи стомак или отстраните сите облека од половината нагоре и да легне на каучот. Доктор гел подмачкува површината на желудникот и го води со сензорот.

Кога transvaginal ултразвук има издолжена форма. Лекарот го става на посебен додаток еднократна и подмачкува гел. Сензорот се вметнува во вагината длабоко, така што нема непријатност не треба да биде. Дали ќе има крварење, лекарот ќе ја запре постапката. Присуство на мала количина на испуштање на ден или ултразвук и наредниот ден се смета за нормално.

Препис: САД норма

Во текот на постапката, ултразвук процени големината на ембрионот, големината на срцето и мозокот. Понекогаш позиција на фетус не го оценува сите опции. Во овој случај, на бремена мајка се препорачува да се застане, да одиме, да кашла, да ембрионот смени својот став.

Препорачливо е да се изврши скрининг, не порано од 11 недели на целосна акушерски, феталната големина за да им дозволи на властите да го сметаат за добро.

За време на процедурата на ултразвук оценува следниве параметри:

• големина coccyx-париеталниот. големина на ембрионот од coccyx на круната е важен индикатор на неговата нормална развој, во 11-та недела од бременоста, големината може да биде до 42-58 mm во зависност од терминот. На крајот на 12-та недела од бременоста, CTE веќе достигна 60-70 mm.
• Стапката на срцето. фетална чукање на срцето може да бидат почести, но почесто на срцето станува помал со зголемување на фетусот. 150-174 отчукувања во минута - така, на 10-тата недела, нормата е 160-179 отчукувања во минута, а во 12-та недела.
• На дебелина од областа на вратот. Дебелината на област јаката на 13-ти недела треба да биде не повеќе од 3. Дебела вратот може да укажуваат на ризикот за Даунов синдром на детето и други сериозни вродени болести, кои со сигурност да се открие само доцна во бременоста.
• Biparietal големина. Ова растојание помеѓу париеталните коски. На 13 недела од бременоста, тоа не смее да надминува 26 mm. Мали разлики во стапката на овој индикатор не секогаш укажуваат на болест, често е карактеристика на развојот или погрешно пропишаниот рок. На зголемување на големината на главата на фетусот или вели дека тоа е голем (ако други димензии, исто така, се со прекумерна тежина) или дека тој може да се развијат хидроцефалус.
• На големината на носната коска. големина носната коска може да се процени само со 12-та недела од бременоста. Според оваа коска е видлива, но нејзината големина нема дијагностичка вредност. Во 12-та недела, норма е големината на носната коска е поголем од 3 мм.
• Мозокот. Нормално на церебрална хемисфера во ембрионот се развива симетрично. Оценува неговата структура.

Дешифрирање: нормална крвна слика

А тест на крвта за време на бременоста - важен индикатор на здравствената состојба на бремените жени и на фетусот

тест на крвта на скрининг во првиот триместар, покажува првото ниво на хормони, неопходни за нормално феталниот развој. ултразвук се одржа пред Биохемиска анализа на крвта и го одредува траењето на бременоста, без разлика дали тоа се совпаѓа со акушерски. Ова е важно, бидејќи тоа е во зависност од времетраењето на крв.

Од испитувањето се врши на празен стомак, се препорачува да се донесе заедно некои храна за по земање на крв не беше лош.

Препорачливо е за 2-3 дена пред дарување на крв за да се исклучат сите производи кои можат да бидат силни алергени. Ова треба да се направи дури и ако жената има алергиска реакција никогаш не се манифестира. Од исхраната на бремените исклучени морска храна (особено ракчиња и школки), чоколадо, агруми, мед.

Клучни индикатори на крв се земаат во предвид при скрининг во првиот триместар - е hCG и PAPP-А.

хормон hCG се нарекува хормон бременоста или хорионски гонадотропин. На ниво на овој хормон помага да се одреди на бременоста, дури и пред одлагање. На 12-та недела од бременоста, нивото на hCG го достигна својот максимум, а потоа постепено се намалува. Границите на овој хормон е многу широк и често зависи од индивидуалните карактеристики на телото на мајката и фетусот. На пример, во 12-та недела од бременоста, нивото на hCG е 13-128 единици. И тој и други индикатор ќе се смета за норма.

ниво hCG во крвта се зголемува не само во Даунов синдром, но тешка токсичност, и повеќе бремености, кои се пред-одредува ултразвук. Намалување на нивото на hCG може да укажува на ектопична бременост, кој ќе се покаже на САД, како и со висок ризик од абортус. Во овој случај, жената може да се стави на зачувување.

Корисни видео - Прв скрининг во бременоста:

PAPP-A - а протеини, кој е произведен плацентата. Тој е одговорен за нормален развој и функционирање. стапка Отстапување на овој индикатор може да укажуваат на присуство на хромозомски нарушувања кај фетусот. На 12-та недела, на ниво на овој протеин обично достигнува 1.6 mU / ml. Намален степен на PAPP-А се смета за потенцијално опасни поради висок ризик од спонтан абортус.

Можно феталниот патологија

Ултразвучен скрининг предност е тоа што во првиот триместар, може да се открие аномалии во развојот на фетусот

Првата проекција триместар помага да се идентификуваат голем број на фетални аномалии. Не сите болести бараат прекин на бременоста, некои се прилагоди и се почитуваат.

Исто така, на лекар да те предупредам дека првата проекција укажува на можна болест или висок ризик за својот изглед, туку како резултат на следните ултразвук може да се водат за исчезнати:

• Даунов синдром. Деца со Даунов синдром има екстра хромозом. На првиот ултразвучен скрининг фетусот не е визуелизира носната коска и нухална задебелена. Подебели нухална транслуценца, толку е поголема веројатноста да имаат бебе со аномалии. Приближно една третина од сите бремености каде што на бебето има Даунов синдром, спонтани абортуси прекине или фетална смрт. Децата со сличен синдром имаат тешка развојот одложувања, карактеристични црти на лицето: рамна лице, сплескан нос, лесна веѓите.
• синдром Едвардс. Ако Даунов синдром е познато на сите, многу жени не сте слушнале за синдромот Едвардс. Тоа е генетско нарушување во која еден од дупликат хромозоми. Причините за појава на оваа болест се непознати. Дете со оваа болест може да се роди и совршено здрави родители. Деца со синдром на ниска родилна тежина Едвардс, неразвиени вилица, расцеп на непцето или расцеп на усна, доцнење во развојот. Прогнозата е лоша, деца со овој синдром често не преживее до сексуалната зрелост возраст.
• Патологија на невралната туба. Дефекти на невралната туба се прилично честа појава меѓу другите развојни абнормалности. За да се спречи развојот на овие дефекти мајка препорачуваме почнуваат да пијат повеќе фолна киселина во подготовка за бременост. Кај деца со овие дефекти се наоѓаат разни аномалии на развој: од расцеп на усните на мозокот цисти.

Како резултат на тоа, скрининг Мамо покажува коефициент покажува ниво на фетални аномалии. Потоа, со помош на посебна програма со сите податоци и се пресметува односот на женски историја. На пример, ако се определи 1: 300, што значи дека една од 300 жени со исти податоци раѓа бебе со генетски дефекти.