Вентрикуларна хипертрофија на миокард, атријална: симптоми, причини, третман, локализација

Хипертрофија на различните делови на срцето - прилично честа состојба која се јавува како резултат на поразот не само на срцевиот мускул и вентили, но исто така и во прекршување на протокот на крв во белодробната болест на белите дробови, различни вродени аномалии во структурата на срцето, се должи на зголемување крвен притисок, како и кај здравите луѓе доживува значителен физички напор.

Почесто од другите пронајдени хипертрофија на левата комора на срцето, која е поврзана со голем функционален оптоварување овој оддел, испумпува крвта под висок притисок во аортата за набавка на сите органи и ткива во крвта.

Миокарден клетки (кардиомиоцитите) се доста високо специјализирани и не можат да се размножуваат со едноставна поделба, па миокардна хипертрофија се случува со зголемување на износот на интрацелуларната структури и обемот на цитоплазмата, што резултира во променета големина на кардиомиоцитите и ја зголемува миокарден маса.

Срцева хипертрофија е адаптивен процес кој е тоа се случува во одговор на разни пречки кои го спречуваат нормална работа. Во такви услови, на миокардот е принуден да се намалува со зголемување на товарот, што подразбира зголемување во својата метаболички процеси, зголемување на клеточната маса и обемот на ткивото.

Во почетните фази на развој на хипертрофија е адаптивен карактер, но срцето е во состојба да се одржи нормален проток на крв со зголемување на нивната маса тела. сепак со текот на времето, функционалноста на миокардот осиромашен, хипертрофија и атрофија заменет - спротивна појава, што се карактеризира со намалување на големината на клетките.

Во зависност од структурните промени во срцето, таа одлучи да одвои два вида на хипертрофија:

• концентрични - кога зголемување на големината на срцето, нејзините ѕидови стане погуста и шуплините на коморите и преткоморите се намалува во обем;
• Еkstsentricheskaya - зголемување на срцето, се проширило празнина.

Познато е дека хипертрофија може да се случи не само кога одредена болест, но здрава личност со подобрена оптоварување. На пример, во спортистите и луѓето ангажирани во тешка физичка работа, постои хипертрофија и скелетните мускули и срцевиот мускул. Примери за такви промени многу, а понекогаш и тие имаат многу тажна исходот до развој на акутна срцева слабост. Прекумерна физичка активност на работа, извршување на својот мускулест bodybuilders, интензивна работа на срцето, на пример, во хокеј, толку полн со опасни последици, според тоа, се занимава со такви спорт, треба внимателно да се следи состојбата на миокардот.

Така, земајќи ги во предвид причини за срцева хипертрофија, изолирани:

1. трудот (Миофибриларна) хипертрофија се јавуваат како резултат на прекумерна оптоварување на телото под физиолошки услови, односно во здрав организам;
2. substitutionary, што е резултат на работата на органот на уред во различни болести.

Вреди да се спомне дека во форма на оваа болест на миокардот, како регенеративно хипертрофија. Нејзината суштина лежи во фактот дека за време на формирањето на местото на миокарден лузна од сврзното ткиво (како на срцевиот мускул клетки не можат да се репродуцираат и да се пополни дефект), зголемување на околните кардиомиоцитите (хипертрофија) и делумно ја преземе функцијата на изгубени земјиште.

Со цел да се разбере природата на таквите промени на срцето структура, тоа е потребно да се наведат главните причини за хипертрофија во нејзините различни сектори во однос на патологија.

На причини за срцева хипертрофија

Како што споменавме погоре, од најчестите патолошки зголемувањето на бројот на изложени миокард на левата комора на срцето. нормална дебелина на ѕидот на картичката не треба да биде поголема од 1 - 1,2 см. Со зголемување на неговата повеќе од 1,2 см може да се зборува за хипертрофија. Како општо правило, тоа е, исто така, предмет на промена и на интервентрикуларниот септум. Во тешки, напредни случаи на инфаркт на дебелина може да достигне 2 - 3 см, и срцето на тежината се зголемува до еден килограм или повеќе.

хипертрофија на левата комора ѕид во хипертрофична кардиомиопатија

Јасно е дека она што срцето не може адекватно да ја пумпа крвта во аортата, а со тоа ја прекинаа снабдувањето со крв на внатрешните органи. Покрај тоа, се должи на зголемување на мускулната маса, коронарна артериска веќе не се справат со испорака на кислород и хранливи материи до постојано зголемување на побарувачката за нив. Како резултат на тоа - развој на хипоксија и, следствено, мултиплекс склероза, на пример, зголемувањето на бројот на сврзното ткиво во внатрешноста на хипертрофирани миокардот (дифузна cardiosclerosis).

Причините за лево вентрикуларна хипертрофија

меѓу причини за хипертрофија LV може да се идентификува следново:

• хипертензија;
• Стеноза (стеснување) на аортната вентил;
• Хипертрофична кардиомиопатија;
• Зголемена физичка активност.

хипертензија (Хипертензија) влијае на милиони луѓе од целиот свет, бројот на заболени постојано расте, и одреден степен на миокардна хипертрофија јавува во сите случаи. Во случај на зголемување на притисокот во крвните садови поголема циркулација на лево вентрикуларна миокардот е принуден со доволна сила да им помогнам на крв понатаму, во луменот на аортата која води по време на неговата умерена или дури и тешка хипертрофија. Тоа е за оваа промена е основа на развојот на хипертензивни пациенти дифузни Cardiosclerosis (појавата на пакети на сврзното ткиво), се покажува знаци на ангина.

Аортна стеноза вентил најчесто се јавува поради миокарден ревматизам со развојот ендокардитис - воспаление на внатрешната обвивка на срцето и вентили. Друга многу честа причина за аортна валвула лезии е атеросклеротични процес. Понекогаш лезии се предизвикани од страдање сифилис. По Subsiding воспаление се јавува таложење на колаген во аортна вентили кои се споени заедно, назначена со тоа, се стеснува отвор низ кој крвта оди од левата комора во крвотокот. Како резултат на тоа, левата комора е подложен на значителни оптоварување и hypertrophies.

хипертрофична кардиомиопатија Тоа е наследна и се појавува нерамна задебелување на миокардот на различни сектори, вклучувајќи го и левата комора и интервентрикуларниот септум (IVS).

Зголемена физичка активност промовира зајакнување на срцето, и придружени со зголемување на крвниот притисок, што придонесува за манифестација на хипертрофија на левата страна на срцето.

Покрај ова, од најчестите причини за лево вентрикуларна хипертрофија, исто така, може да придонесе за севкупната дебелина, хормонални пореметувања, болести на бубрезите, придружуван од појава на секундарна хипертензија.

Причини за десно вентрикуларна хипертрофија:

1. хронична пулмонална хипертензија се должи на COPD;
2. дупка ограничување пулмонална вентил;
3. Конгенитални срцеви заболувања;
4. Зголемувањето на венски притисок во конгестивна срцева слабост со зголемен крвен волумен преоптоварување на десното срце.

Нормално, десно вентрикуларна дебелината на ѕидот е 2 - 3 mm, надвор од оваа фигура покажуваат појава на хипертрофија.

Право хипертрофија на срцето, со последователно дилатација (проширување) Тоа доведува до формирање на т.н. пулмонална срцето, кои неизбежно придружени со циркулаторна инсуфициенција во двете кругови. Поради повреди десната преткомора и комора е нарушен венскиот повраток на крв од страна на органите и ткивата на шупливи вени. се јавува phlebostasis. Овие пациенти се жалат на отоци, отежнато дишење, цијаноза на кожата. Со текот на времето, се приклучи знаци на повреда на внатрешните органи.

Вреди да се напомене дека процеси хипертрофија различни срцевите комори се меѓусебно поврзани: зголемување на лево вентрикуларниот ѕид неизбежно се развие хипертрофија на левата преткомора.Со текот на времето, како резултат на присуство на висок крвен притисок во белодробната најверојатно ќе се открие различни степени на хипертрофија и на десната половина на срцето.

Децата, исто така може да предизвика миокардна хипертрофија. Најчести причини се вродени срцеви мани (тријада, тетралогија на Фало, пулмонална стеноза артерија и t. d.), хипертрофична кардиомиопатија, и други.

Причините за хипертрофија на левата преткомора

1. Општи дебелината, која можна опасност во случај во детството и младите;
2. Стеноза и инсуфициенција на митралната или аортна вентил;
3. хипертензија;
4. Хипертрофична кардиомиопатија;
5. Вродени срцеви аномалии или аорта (коарктација).

хипертрофија на левата преткомора

Митралната валвула е отворање помеѓу левата преткомора и комора. Оштетување на неа, како и на аортата, најчесто се јавува во ревматизам, атеросклеротични лезии и покажува стеноза (стеснување) или неуспехот. Кога стеснување на отворот со левата преткомора турка крвта зголемување на товарот на, и кога митрална инсуфициенција митралната валвула не се целосно затворени, така што одредена количина на крв од комора обратна струја се враќа на левата преткомора (регургитација) Во секое отчукување на срцето, создавајќи таму вишокот течност волумен и зголемување на товарот. Како резултат на овие промени е интракардијално хемодинамиката и хипертрофија (зголемување) на левата преткомора миокардот.

Причините за хипертрофија на десната преткомора

Развој на хипертрофични промени на десното срце речиси секогаш поврзан со белодробна патологија и промените во протокот на крв во рамките на мал круг. Правото auricle влегува во шупливи крвта од вените на сите органи и ткива, а потоа преку трикуспидната (трикуспидална) вентил што се движи во комората, а потоа паѓа во пулмоналната артерија, а потоа во белите дробови каде што се случува размена на гасови. Тоа е причината зошто има промена на правото срцевите комори се должи на различни болести на респираторниот систем.

Главните причини за атријална хипертрофија со право еднострано локализација се:

• Хронична опструктивна белодробна болест (COPD) - бронхијална астма, хроничен бронхитис, емфизем, пулмонална фиброза;
• Стеноза и инсуфициенција на трикуспидалната валвула и пулмоналната валвула промени и зголемување на присуството на десната комора;
• Конгенитални малформации на срцето (IVS дефект, тетралогија на Фало).

Во хронична болест на белите дробови се јавува васкуларна лезија картон и мал круг со доаѓањето на прекумерна количина на сврзното ткиво (склероза), размена на гасови и намалување на вредности област микроваскулатурата. Овие промени се повлекува зголемување на притисокот во крвните садови на белите дробови, соодветно, миокардот на десната половина на срцето е принуден да склучи договор со поголема сила, а со тоа hypertrophies.

Кога стеснување или нецелосно затворање на летоци на промените на трикуспидната валвула тек се слични на оние од левата срцева со промената на митралната валвула.

Манифестации на срцева хипертрофија

Во случаите на повреда на миокардот на левата половина на срцето може да предизвика следните симптоми:

• недостаток на воздух;
• Вртоглавица, несвестица;
• Болка во срцето;
• разновиден аритмија;
• Замор и слабост.

хипертрофија на резултат - намалување на срцевите шуплини

Во продолжение, хипертрофија може да се осомничени во присуство на предизвикувачот фактори како што се: хипертензија, вентили и други дефект.
Во случај на хипертрофија на десното срце во прв план клинички знаци на белодробна болест, и венска стаза:

1. Недостаток на воздух, кашлица, отежнато дишење;
2. Цијаноза, и бледило на кожата;
3. отекување;
4. Срцеви аритмии (атријална фибрилација, фибрилација, разни отчукувања et al.).

Методи за дијагностицирање на хипертрофични промени

Едноставна, прифатлива, но во исто време на најефикасен начин на дијагностицирање на хипертрофија на срцевиот мускул е ултразвук или ехокардиографија. Така е можно точно да се одреди дебелината на различни ѕидови на срцето и неговото решавање.

Индиректни знаци на таквите промени може да се открие од страна на ЕКГ:

• Така, со право на хипертрофија на срцето на електрокардиограмот ќе се промени во спроводливост, појава на аритмии, зголемување на R-бранот во води V₁ и V₂, и отстапување на правото електрични оска на срцето.
• Кога лево вентрикуларна хипертрофија на ЕКГ знаци ќе девијација на оската на лево или хоризонтална положба, високата заб R во води V₅ и V₆ и други. Исто така, снимен и напонски промени знаци (промена на амплитудите на забите R или S).

За промена на конфигурација на срцето како резултат на зголемување на некои од своите сектори, исто така може да се суди според резултатите радиографија на градниот кош.

Шеми: вентрикуларна хипертрофија и атријална на ЕКГ

Лево вентрикуларна хипертрофија (лево) и десната комора (десно)

Gipetrofiya лево (L) и десно (десно) атријална

Третман на срцева хипертрофија

Третман на хипертрофија на различни делови на срцето се намалува ефектот на причината, ја предизвика.

Во случај на белодробни болести на срцето како резултат на респираторниот систем се обиде да надомести за функцијата на белите дробови со доделување воспалителни терапија, бронходилататори и другите во зависност од причината.

Лечење на хипертрофија на левата комора на срцето кај хипертензија ја намалува употребата на антихипертензивни лекови на различни групи, диуретици.

Во присуство на дефекти изрази вентили може операција до протеза.

Во сите случаи, се борат со симптоми на инфаркт на повреда - именува антиаритмична терапија доколку е индицирано, срцеви гликозиди, подготовки подобрување на метаболичките процеси во срцевиот мускул (АТП Riboxinum et al.). Се препорачува во исхраната на ограничување на сол и внес на течности, на телесна маса нормализација дебелината.

Во вродени срцеви мани, ако е можно, се елиминираат недостатоците хируршки. Во случај на сериозни нарушувања во структурата на срцето, развојот на хипертрофична кардиомиопатија единствен излез од ситуацијата може да биде трансплантација на срце.

Во принцип, на пристап кон третманот на овие пациенти е секогаш поединец, земајќи ги во предвид сите постоечки манифестации на срцеви заболувања, општата состојба и присуството на коморбидитети.

Во заклучок, ние се напомене дека недијагностицирани стекнати миокардна хипертрофија е прилично подложни на корекција. Ако постои сомневање за какви било малверзации во срцето треба веднаш да се консултирате со вашиот лекар, тој ќе се открие причината за болеста и пропишува третман кој ќе им даде шанси за долг живот.

Видео: лево вентрикуларна хипертрофија во програмата "Од најважните"