Периодонтитис

периодонтитис

Периодонтитис е една од фазите на развој на пулпит. Периодонтитис пулпата на забот умира, и инфекцијата се шири во пародонтот ткиво до коска. Природата на инфективен процес зависи од причината на болеста, процесот на локализација, одбрана на телото.

Со цел да се избегне појавата на периодонтитис, забите мора да се чистат редовно, за да се спречи кариес, а кога тоа ќе се открие - да се спроведе навремено лекување. Исто така е важно да се следи таложење на забите од плакета, која со текот на времето се претвора во забен камен. Со губење на забите е важно брзо да се врати на празнини, со цел да се избегне прекумерно оптоварување на забите. Ова може да создаде дополнителен притисок и појавата на хронични трауматски периодонтитис.

Причините за болеста

Инфекција на врвот на коренот на забот продира во различни начини:

• Кога затегнување говорница третман - е најчеста причина за кои постои периодонтитис. Преку отворен инфекција carious празнина продира во каша, и веќе таму - во корен канали, достигнувајќи својот врв. Пародонтот апсцес и се развива;
• Поради слабиот квалитет запечатени корени. Тоа е она што се случува ако третманот на пулпит лекар не е добро искористени запечатување корени. Инфекцијата се развива поради nezaplombirovannoy корен дел, што резултира со формирање на апсцес. Истото се случува кога depulpatsii заб протетика пред тоа, но постојат моменти кога, и живеат под круната на забот може да предизвика периодонтитис;
• Со инфицирање на врвот води маргинална периодонтитис - инфламаторно заболување, во која меѓу корен и коскената формирана џебови. Инфекција на овие џебови да навлезат подлабоко во periodontium до коренот врвот;
• Во трауматски пародонтот инфекција сам не навлезат на корените. Трауматски периодонтитис се јавуваат како резултат на повреда на потрошувачите, спортски повреди. Да предизвика периодонтитис на заб дислокација јазот neurovascular пакет, корен фрактури. Хронична заб траума поврзани со неправилно поставен под заб печат. На пример, ако е затнувачот вредност е премногу висока, забите се целосно затворени, а товарот се дистрибуира до нив точно. Со постојаното дејство на овој фактор е исто така развој периодонтитис;
• Индуцирана од лекови периодонтитис - како не-инфективни потекло. Тоа може да се должи на влијанието на потентни лекови кои се користат во стоматологијата за третман на пулпит и корен третман канал. Претходно, овој тип на периодонтитис настана кога perederzhivanii арсен за пулпа devitalization. Во некои случаи, пациентот има алергија на една од компонентите на препаратот.

Симптоми и знаци на периодонтитис

Симптоматологијата на болеста зависи од формата на болеста. Како и со сите инфламаторно заболување, периодонтитис има две форми - акутна и хронична. Пациентите кои страдаат од акутна периодонтитис се жалат на забоболка. И речиси секогаш пациентот може да се определи точно она што на забот му пречеше.

Болка во забот се зголемува со притисок врз забот кога џвакање, кога прислушувани. Кога сериозна гноен периодонтитис се замени, па симптомите ќе се зголеми. Во тоа време, пациентите се жалат на постојан намалување на болката, jerking карактер, што е речиси не запира. Само малку болка може да се повлекуваат по преземањето на аналгетици, а кај некои пациенти, и тоа не се намалува. Болка зрачи во уво, образ, под вилицата.

Пациентите се напомене дека кога ќе кликнете на забите се чувствуваат неговата широчината, флуидност. Ова се должи на вклучување во патолошкиот процес на лигаментите, држи забот во штекерот. За џвакање во проблематично заб отече станува hyperemic, едематозни. Ако не се лекува, процесот може да биде одложен, а симптомите ќе се влоши уште повеќе. Пациентите се чувствуваат замор, нарушување на спиењето, треска. Поради болка тие одбија да ги поштеди погодените заб инфекција. Потоа периодонтитис води до ширење на меките ткива оток.

Хроничен периодонтитис се случува во повеќето случаи, нема симптоми. Само понекогаш болната заб кога ќе се притисне може да се почувствува. Во овој случај, толеранција на болка, а не да вртите. Хронична форма, исто така, придонесува за развој на фистули. Затоа, некои пациенти во коренот на погодените заб може да се отвори фистула што резултира со гноен ексудат. Ако вредноста не пренесат болеста нема да се јавите во клиника за помош, оваа ситуација неизбежно ќе доведе до отстранување на заб, додека слабите време промовира формирање на цисти во погодените заб.

За време на егзацербација на хроничен периодонтитис во услови на гноен процес периоди епидемии се случи кога симптомите станува слична на акутен. Во овој случај, не постои болка, отечени непца, оток на меките ткива. Егзацербација на периодонтитис случи поради следниве причини:

• стареење апсцес и отворање фистула;
• мембрана штета воспалителни фокусот;
• повреда на одливот на гноен ексудат;
• намален имунитет.

дијагностика на периодонтитис

Дијагноза на болеста се врши со испитување на устата на пациентот, а особено на погодените заб. Диференцијална е потребно за да се разликува со пулпит периодонтитис од симптомите на болеста може да биде слична, особено во акутна фаза на периодонтитис. Со цел да се обезбеди дека предложениот дијагноза, лекарите препишуваат дополнителни Х-зраци. Со помош на X-зраци може да се види во близина на областа на заб корен апсцес, коска уништување. Исто така, на слика, може да се предложат можни причини за пародонтот болест - повреда на забите, лоши доведе запечатени, канали, итн

третман на периодонтитис

пародонтот третман може да биде конзервативна, конзервативно-хируршки и хируршки. Лекарите во овој случај ние мора да се справи со многу сложени прашања - разгранета корен канали заразени со распаѓање пулпа и пародонтот воспалено ткиво.

Видео: хроничен периодонтитис (пребарување MB2) .mp4

1. конзервативен третман Оваа болест е во насока на зачувување на забот и се врати на својата функција. Ова е особено точно во третманот на пародонтот болест кај децата. Да се ​​започне лекување на дете периодонтитис, заб утврдената вредност, состојбата на неговиот корен, природата на процесот, достапноста на канал за карактеристики на алатките процени можното присуство на извор на инфекција на усната празнина. Отстранување на привремена заби кај деца само ако тие се постојано се менува во текот на следните две години, ако на забот е разнишана кога го погоди коренот повеќе од една третина, ако процесот е хронична чести егзацербации. Како што е дефинирано со овие параметри е доста тешко, тогаш децата можат да поминат Х-зраци за да се идентификуваат состојбата на коренот и вклучување на околните ткива во воспалителниот процес. Ако периодонтитис предизвика акција на арсен, лекарот мора да се отстрани пулпа и да го неутрализира ефектот на арсен (со внесување на коренскиот канал пет проценти алкохолен раствор на јод). По нормализацијата на каналот запечати повторно. Во случај да има се качија коренот на забите, олабавување на забите и вклучување на меките ткива, производите на распаѓање се отстранети, и коренот за некое време останува отворена за да им овозможи на одливот на ексудат. Пополнување пасти за изведување на модерна база на масло (evgenolovaya паста, ставете на морето buckthorn, дивата роза на). Резорцинол-формалин паста се користи за полнење на привремени и трајни заби за пломби. Да се ​​елиминира болката на пациентот е пропишано или analginum Amidopyrine, сува топлина, како и бања во погодената област. По терапевтскиот третман на акутна и хронична периодонтитис може да се јави како компликација како nedoplombirovanie канали. Некои пациенти ќе го чувствуваат речиси веднаш, додека други имаат симптоми може да се појави многу подоцна. Ако има nedoplombirovanie, се повторуваат. Но, ако таа не донесе позитивен резултат, тогаш лекарите ќе настапи корен ресекција или hemisection.
2. Конзервативната хируршки техники - често се користи кај возрасни пациенти. Овие третмани вклучуваат:

• radectomy. Операцијата се прави во случај дека каналот не може да биде запечатена. По спроведување на анестезија се врши инцизија и одржа trepanation коска. Баре корен дел од бор е отстранет пред откривање на печат. Ако не фоки, запечати на каналот, и раната е шијат;
• ампутација корен - отстранување на заб корен зачувување на круната. печат на коренскиот канал над планираното ниво на ампутација, по анестезија и trephination голи корен и коските беа отстранети со простор корен бор помине;
• hemisection - сечење заб во половина и половина отстранување на погодените корен и круната;
• одделување и replantation забите. Кога поделба dvuhkornevye заби се поделени во две главни trehkornevye - три. Го отстрани погодените дел од периодонтитис и заб врати со помош на протези.

Видео: Расипување на 1,7 час. периодонтитис третман под микроскоп (sk.1: 1)

Таквите методи прибегнаа во случај кога пациентот има соматски контраиндикации, конзервативен третман е неефикасен, држете конзервативен третман е многу тешко или невозможно. Конзервативната терапевтски третман се состои од следниве чекори:

1. Терапевтскиот ефект за целите на дрога и инструментални обработка канал. Понатамошен чекор на - коренскиот канал evgenolovoy полнење или резорцинол-формалин паста, заб реставрација композити.
2. Хируршки изложеност е да се спроведе операцијата на една од горенаведените типови.
3. Ортодонтскиот третман - враќање на формата на забите и неговите функции. Можеби во еден месец и половина по операцијата.

Видео: Дијагнозата на "периодонтитис": третман или имплантација?

По операцијата, пациентите се пропишани физиотерапија. Инфламаторен одговор (болка, оток, црвенило) исчезнува по операцијата од околу една недела, и на коскеното ткиво се врати во периодот 3-12 месеци. Во тоа време периодични покажува рентген дијагностика, со цел да го контролира процесот на коските поправка.

3. хируршки третмани користат кај пациенти со компликации од периодонтитис, како што е формирањето на гној фокуси гноен периоститис, гноен лимфаденит. Ако забот е целосно уништен, а круна и не може да се врати, а потоа заб отстранети и се третираат со горенаведените компликации. По отстранувањето на каналот на забот се мијат со антисептик решение, а потоа замина во хлорамин каналот turundy, hloratsidom, фуразолидон за период од една до три дена.

Потоа, повторно гасови се третираат пред запечатување. Ако постои крварење во варењето, тогаш каналите влијае diathermocoagulation. За запечатување е најдобро да се примени фосфат или цинк-еугенол цемент, endodent, paratsin цемент.